Cerámica libre de metal 

IVOCLAR 
clase del 25 de octubre 2021. 

¿Cuál es la gran diferencia de una cerámica libre de metal y una cerámica con metal? 

Pues que en la técnica la libre de metal no hay que hacer colado y los pacientes siempre
van a preferir la cerámica más estética que no se vea metal pues este se asemeja más al
diente natural. 
El colado es una técnica más engorrosa, pues el metal debe ser libre de burbujas, quitarle
la rebaba,  hay que disimular los poros y hay que calibrar el metal. 
Esta técnica fue llevada a cabo teniendo en cuenta la necesidad de los pacientes. Un 11
por ejemplo puede ser cubierta por una cerámica con metal pero ese metal hay que
ponerle un opaco luego una dentina y luego un translúcido, y que pasa con el tiempo?
Que la encía del 11 se retrae y empieza a verse esa parte metálica negra. Además una
mala técnica de cerámica sobre el metal hace ver el diente grisáceo. Entonces concluimos
que la técnica metal cerámica debe tener  más compromiso por parte del técnico para
cubrir con las masas adecuadas el metal. 
 
Cuáles son los entonces los componentes de la técnica metal cerámica ?
El metal y la cerámica y los dos necesito un montón de pasos al 100% para poder llegar a un efecto
total. 
El proceso de llevar a cabo la cerámica libre de metal es menos complejo qué con metal ,
además nos permite llevar a cabo el proceso de menos pasos. 
Cuál es el proceso de llevar a cabo la cerámica libre de metal? 
 Nos llega un modelo de yeso, a ese modelo hay que hacerle una cubeta. Con la cubeta el
odontólogo toma la impresión y nosotros vaciamos esa impresión en yeso tipo IV o V para obtener
el modelo de trabajo y troquelamos. En este modelo sacamos un provisional y en ese mismo
modelo realizamos la estructura libre de metal. 
 Siguen encerado de la pieza, teniendo en cuenta toda su anatomía o en su defecto
también podemos imprimirlo con estructuras digitales sacadas de CAD/CAM. 
 Tenemos el patrón de cera, lo revestimos en el anillo y evaporamos, lo llevamos a este
horno y una pastillita de disilicato de litio, óxido de circonio o circonio  el equipo la prensa y
convierte esa estructura en cerámica del color que se requiera, A2, A3, la pastilla es la que da el
color. 
 A esa estructura cerámica sin metal lo único que hay que hacer es córtale los
viaductos, pulir con una piedrita verde, 
 Poner un pincel con unos tintes de cerámica y maquillarlo. 
Este proceso completamente de cerámica exige la condición a laboratorista de qué hay
que encerar. También se puede poner un diente de biodent si no se
sabe encerar, colócarlo como carilla se termina de dar forma con cera, este se reviste,  se
evapora ,y se prensa para llenar el molde con la prensa en cerámica. Este proceso tiene un
montón de condiciones pero no son tan complicadas como las de metal cerámica. 
 Es bueno que en fija uno tengamos  esas dos áreas de trabajo ( cerámica con metal y
cerámica libre de metal.) 
 Hay muchas marcas comerciales  ivoclar, zirkonzahn, cerec que fue de las primeras
marcas, hay también pastillas chinas, koreanas, pero el sistema IPS e max press es el que más se
utiliza en Colombia, porque es el que más soporte técnico presta. 
 Las pastillas vienen en estado sólido y la pastilla más pequeña
puede pesar 3 grm aprox\. La otra puede alcanzar los 5 o 6 gr. 
Cada pastilla viene identificada con la marca del sistema ips e-max press, el color,y la sigla para
la traslucides y la opacidad. Ej:High opacity es alta opacidad: Está pastilla es para cubrir pilares
muy manchados. Entonces cada pastilla de este sistema tiene una escala . 
Por ejemplo ,la pastilla multipropósito es una pastilla que viene degradada empezando por un A0
o A1 y se va volviendo más amarilla, entonces da la posibilidad de hacer en una sola pastilla la
degradación del color en cuanto el A2 o sea que no es una pastilla monocromática
sino multicromáticas que va dando varias tonalidades del A2 donde la parte incisal se va ver más
translúcido.  
La gran mayoría de las pastillas vienen monocromáticas o sea de un solo color. 
A1, A2, 01. 
Una pastilla IPS e max de 3 gr tiene un valor de $65000 colombianos. 
De esos 3 gr de la pastilla solamente se van a utilizar 0.75 gr, ósea que ahí están sobrando 2.25 gr
que se usan para llenar la copa y para poder llenar los viaductos. 
Esos 0,75 gr es mucha cantidad así no se crea, pues se puede realizar 3 lentes o 1
monolítico completo, o una cofia y 1 incrustación y eso depende porque hay que aprender a pesar
los patrones de cera como lo venimos haciendo. 
En este caso la técnica me dice que por cada anillado usa 0.75 g lo que quiere decir qué pesamos
estructura por estructura y solamente podemos colocar 0.75 gr . 
Entonces para esta técnica usamos un equipo que utiliza la parte neumática de un compresor para
realizar la  presión sobre la pastilla para poder producir el molde de la cerámica. 
La presión también se puede hacer con una máquina manual pero está no controla la cantidad de
presión ejercida. 
Ojo: el anillo con la cera se lleva un horno evaporador como si fuera el proceso de colado, Se
evapora un término de 750 grados centígrados más o menos, y queda el espacio. 
Ese anillo caliente de 700°C se lleva a la prensadora con una temperatura de 750°C (osea que la
pastilla se derrite con el calor del anillo) 
Y se empuja la pastilla por medio de un embolo que hace el trabajo de inyección. 
Entonces esa pastilla no se pone el líquido cómo lo hace el metal en el colado sino que se pone
como una crema dental. 
Para cada sistema hay una pastilla diferente tanto para CAD/CAM, para el sistema de prensado,
etc. Para hacer el proceso de la cerámica ivoclar se necesita una pastilla de  ivoclar. 
     El material como tal: la pastilla de disilicato de litio es una pastilla de cerámica de vidrio,so es
vidrio que se inyecta . 
INDICACIONES  
 Carillas oclusales o lentes con muy baja dimensión de 0,2 mm que es el máximo, y este
puede tener una resistencia de 400 megapascales (MP) 
 Carillas finas de 0,3  o 0,4mm. 
 Carillas normales. 
 Inlay 
 Coronas parciales 
 Coronas para la región anterior y posterior también se pueden hacer en disilicato de litio. 
 Puentes de 3 unidades en la región anterior. 
 En la región posterior solamente hasta el segundo premolar cómo Pilar. 
 
CONTRAINDICACIONES 
 En tramos grandes no es posible usar el disilicato de litio por qué no da la
capacidad de resistencia. 
 Para tramos grandes ya sean hemiarcadas o arcadas lugares donde se
ejerce mucha presión se usa pastillas de óxido de circonio o de zirconio. 
 La pastilla de circonio no se usa para realizar lentes en anteriores porque
no sé encontrado un cemento que sea compatible en la región anterior con este
material. Entonces no se va a poder hacer un lente de zirconio de 0,2 mm porque
no sé encontrado el cemento que se adhiera a este. 
 El puente de 4 de más unidades no se puede hacer en disilicato de litio y
tampoco en personas con bruxismo. 
 Puentes cantiliver ( que no tiene pilar distal). 
 
¿De qué estan compuestas las pastillas de IPS e max press de disilicato de
litio? 
Viene la pastilla, viene un plungger que es un pistón, 
Tiene un separador para alost plungger, tiene un líquido invex que este ayuda a eliminar
una capa que produce el sistema y tiene un monton de materiales bajo la casa ivoclar. 
La idea es que si uno compra un material de un sistema se haga con el mismo sistema pero
por ejemplo en la universidad se utiliza el revestimiento de bellabest que vale $5000 que
es menos costoso que el de ivoclar que vale $15000 y se usa una inyectadora de otra
marca. 
Entonces todo el sistema que se necesita ivoclar lo vende, un horno ivoclar vale
$40’000.000, el horno de la universidad vale 12 a 14’000.000 de pesos y cumple las
mismas condiciones. 
En el libro de Ivoclar aparecen los grados de traslucides y de opacidad con los que vienen
la pastilla IPS e max. HT (High traslucite), MT (medium traslucite), LT ( low traslucite),. 
…¿Cuántos grados de translucidez tiene una pastilla  IPS e max? Aparece en el libro 
¿Cuántos grados de opacidad ofrece el sistema IPS e max? 
Aparece en el cuadro del libro. 
La pastilla impulse es la más blanca y es la que todos quieren, pero lo ideal es hacer un
mapa de colores para caracterizar las restauraciones.. 
31. 
Entonces tenemos en  el  cuadro que muestra el librito : grados de traslucidez, grados de
opacidad y técnicas de procesado. 
¿Qué son las técnicas de procesado? 
Esta nos