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REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES

SOLICITUD PARA AUMENTO DE CAPACIDAD / AMPLIACIÓN DE


ESPECIALIDAD
PROVEEDOR NACIONAL O EXTRANJERO DOMICILIADO
(Debe ser llenado con letra imprenta)
Marque con un aspa "X", el tipo de persona, origen, registro y trámite a realizar (solicitud válida para un trámite)

TIPO DE PERSONA ORIGEN REGISTRO TRÁMITE

PERSONA NATURAL NACIONAL EJECUTOR DE OBRAS AMPLIACIÓN DE ESPECIALIDAD…………

PERSONA JURÍDICA EXTRANJERA DOMICILIADA CONSULTOR DE OBRAS AUMENTO DE CAPACIDAD………………………

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE


R.U.C. PAIS DE ORIGEN

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZON O DENOMINACION SOCIAL (Si es persona Jurídica)

DOMICILIO FISCAL: DISTRITO / PROVINCIA / DEPARTAMENTO CORREO ELECTRONICO TELEFONO

REPRESENTANTE LEGAL

APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZON O DENOMINACION SOCIAL (Si es persona Jurídica)

FECHA DE INGRESO (Fecha


TIPO DE DOCUMENTO DE
Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA según Acta del último
IDENTIDAD D.N.I/C.E./PAS./RUC
Nombramiento)

DOMICILIO : DISTRITO / PROVINCIA / DEPARTAMENTO CORREO ELECTRONICO TELEFONO

SOLO PARA EL CASO DE PERSONA NATURAL (*)


COLEGIO PROFESIONAL FECHA DE Nº DE REGISTRO DE
PROFESIÓN / ESPECIALIDAD
(indicar CIP o CAP) INCORPORACIÓN AL CIP MATRÍCULA

REMYPE
Marque con un aspa "X", según corresponda

REMYPE Si Si es REMYPE TIPO DE EMPRESA Micro Empresa


No Pequeña Empresa

SÓLO PARA EJECUTORES DE OBRAS


(Consignar el monto de la capacidad máxima de contratación, el cual estará sujeto a evaluación por el RNP)

Capacidad máxima de contratación solicitada S/.

(Llenar sólo en Aumento de Capacidad)


SÓLO PARA CONSULTORES DE OBRAS
(Las especialidades solicitadas están sujetas a evaluación por el RNP)
Con las siguientes especialidades:
(Marcar con un aspa "X" las especialidades adicionales que solicite, sólo si está realizando el trámite de ampliación de especialidad )

1) OBRAS URBANAS, EDIFICACIONES Y AFINES 3) OBRAS DE SANEAMIENTO Y AFINES 5) OBRAS ENERGÉTICAS Y AFINES

2) OBRAS VIALES, PUERTOS Y AFINES 4) OBRAS ELECTROMECÁNICAS Y AFINES 6) REPRESAS, IRRIGACIONES Y AFINES

* Cuando no cuente con Colegiatura en el Perú, deberá presentar copia del título profesional reconocido o revalidado por la Asamblea Nacional de Rectores (ANR) que acredite su
profesión o especialidad.
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DRNP-SOR-FOR-0015
LLENAR SÓLO PERSONAS JURÍDICAS
PROVEEDOR NACIONAL
Régimen legal de la persona jurídica
CAPITAL ACTUAL
(Considerando el último Aumento de Capital si corresponde)
INFORMACIÓN SOCIETARIA Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA
Valor Nominal de cada
Tipo de moneda Monto Suscrito Monto Pagado
Acción/Participación

FECHA DEL ÚLTIMO AUMENTO DE CAPITAL


(dd/mm/aaaa) :

Órganos de Administración (*)


Directorio / Administradores
DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE INGRESO
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZON O DENOMINACION SOCIAL CARGO
TIPO NÚMERO (Fecha según Acta del último Nombramiento)

Gerente General
DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE INGRESO
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZON O DENOMINACION SOCIAL
TIPO NÚMERO (Fecha según Acta del último Nombramiento)

Accionistas (S.A., S.A.C o S.A.A.), Socios (S.Civil. de R.L, S.R.L., S.Civil, S.C., S. en C. o S. en C. por A.) , Titular (E.I.R.L.) u Otros (según corresponda) (*)
R.U.C. APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZÓN O DENOMINACIÓN SOCIAL FECHA DE NÚMERO DE ACCIONES/
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
(Si corresponde) INGRESO PARTICIPACIONES / APORTES,
(Consignar los datos de los accionistas, socios, participacionistas u Otros) (dd/mm/aaaa) según corresponda
TIPO NÚMERO

SI UD. SEÑALÓ QUE ES TIPO DE PERSONA JURÍDICA S.A.A. DEBERÁ LLENAR EL CAMPO SIGUIENTE: Nº DE ACCIONES RESTANTES
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(*) En caso lo requiera podrá adjuntar hoja adicional, con la información restante que desea consignar.
En caso de S.A.A. sólo registrar a los socios que tengan más del cinco por ciento (5%) de acciones. En caso de transferencia de acciones en S.A, S.A.A y S.A.C que no se encuentren consignadas en la copia literal deberán acreditar dicha transferencia con copia
del libro de matrícula de acciones.
DRNP-SOR-FOR-0015 LLENAR SÓLO PERSONAS JURÍDICAS
PROVEEDOR EXTRANJERO DOMICILIADO
(En esta página se deberá consignar información de la matriz, con la excepción del Monto del Depósito Dinerario)

Régimen legal de la persona jurídica


CAPITAL ACTUAL
(Considerando el último Aumento de Capital si corresponde) Nº DE PARTIDA ELECTRÓNICA O
INFORMACIÓN SOCIETARIA Valor Nominal de cada SIMILAR
Tipo de moneda Monto Suscrito Monto Pagado
Acción/Participación

FECHA DEL ÚLTIMO AUMENTO DE CAPITAL


(dd/mm/aaaa) : Monto del Depósito
Dinerario (*)

Órganos de Administración (**)


Directorio / Administradores / Consejo de Administración u otros
DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE INGRESO
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZON O DENOMINACION SOCIAL CARGO
TIPO NÚMERO (Fecha según Acta del último Nombramiento)

Gerente General
DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE INGRESO
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZON O DENOMINACION SOCIAL
TIPO NÚMERO (Fecha según Acta del último Nombramiento)

Accionistas, Socios, Titular u Otros (según corresponda). (1) (**)


R.U.C. APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS / RAZÓN O DENOMINACIÓN SOCIAL FECHA DE NÚMERO DE ACCIONES/
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
(Si corresponde) INGRESO PARTICIPACIONES / APORTES,
(Consignar los datos de los accionistas, socios, participacionistas u Otros) (dd/mm/aaaa) según corresponda
TIPO NÚMERO

SI UD. SEÑALÓ QUE ES TIPO DE PERSONA JURÍDICA S.A.A. O SIMILAR DEBERÁ LLENAR EL CAMPO SIGUIENTE: Nº DE ACCIONES RESTANTES
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(*) Solo para las personas jurídicas extranjeras domicliadas que provengan de un país con el cual Perú no cuenta con un Tratado o Compromiso Internacional vigente y que incluya disposiciones en materia de contrataciones públicas.
(**) En caso lo requiera podrá adjuntar hoja adicional, con la información restante que desea consignar.
(1) Sólo registrar a los socios que tengan más del cinco por ciento (5%) de acciones. En caso de transferencia de acciones que no se encuentren acreditadas con su información registral, deberá presentar documento similar al libro de matrícula de acciones o
Testimonio o acta de la Junta General de Accionistas de la empresa donde figure dicha información.
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LLENAR SÓLO EJECUTORES DE OBRAS


CUADRO DEMOSTRATIVO DE EJECUCIÓN DE OBRAS
En el caso de Aumento de Capacidad Máxima de Contratación, detallar las obras culminadas dentro de los últimos cinco (5) años, considerados hasta la fecha de presentación de la respectiva solicitud.
(La información contenida en el cuadro demostrativo es descriptiva y referencial)

Datos del Proceso de Selección %


Datos de la Entidad Contratante Pública o Privada. Monto Fecha Fecha Consorcio Monto Monto
(sólo para ejecución de obras con entidades públicas)
Tipo de Contratado del de y/o Valorizado Total
Llenar la siguiente información: Tipo No. de Año Siglas Moneda Contrato Recepción Subcontrato Liquidado
Nº Orden

(letras)
a) Entidad Pública o Privada Proceso
(2) (3) (4)
b) Objeto de la Obra I II III IV (1) (5) (6)
En los cuados siguientes:
a)

b)

a)

b)

a)

b)

a)

b)

a)

b)

Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural.
I Tipo.- Consignar el tipo de proceso de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipos de procesos de selección
Tipos Codificación
Licitación Pública………………………………………………………………...……………………………
LP
Adjudicación Directa Pública …………………………………………………………….…….
ADP
Adjudicación Directa Selectiva ………………………………………………………….…….
ADS
Adjudicación de Menor Cuantía ……………… AMC
Otros ……………………...………………… Firma del representante legal o de la persona natural
APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS:
II Número de Proceso .- Consignar la numeración del proceso el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Consignar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
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(2) Fecha del contrato.- Consignar día, mes y año de la suscripción del contrato.
(3) Fecha de recepción.- Consignar día, mes y año de la recepción de la obra.
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LLENAR SÓLO CONSULTORES DE OBRAS


CUADRO DEMOSTRATIVO DE CONSULTORÍA DE OBRAS
En el caso de Ampliación de Especialidad, consignar las consultorías realizadas, dentro de los últimos cinco (5) años, considerados hasta la fecha de presentación de la respectiva solicitud.
(La información contenida en el cuadro demostrativo es descriptiva y referencial)

Datos del Proceso de Selección Fecha %


Número de la Sólo para Consultoría de Obras con entidades públicas. Monto del Consorcio
Nº Orden

Objeto de la Consultoría
Datos de la Entidad Contratante, pública o privada, Especialidad que En los casos de renovación y ampliación de especialidad Tipo de Contratado Contrato y/o
(Debe decir Descripción de la consultoría
natural o jurídica. desea acreditar Tipo Nº de Año Siglas Moneda (letras) Subcontrato
Tal y como figura en su contrato)
(*) Proceso
I II III IV (1) (2) (3)

Se podrá adjuntar hoja adicional, la misma que deberá ser copia de este formulario oficial con firma del representante legal o de la persona natural.
I Tipo.- Consignar el tipo de proceso de selección utilizando para ello las codificaciones señaladas en el siguiente cuadro:
Tipos de procesos de selección
Tipos Codificación
Concurso Público………………………………………………………………...……………………………
CP
Adjudicación Directa Pública………………………………………………………...…….
ADP
Adjudicación Directa Selectiva …………………………………………………………...…………
ADS
Adjudicación Directa de Menor Cuantía………………………… AMC
Otros ………………………………………………………
II Número de Proceso .- Consignar la numeración del proceso el cual se deberá indicar con cuatro (04) dígitos.
III Año.- Consignar el año de convocatoria con cuatro (04) dígitos.
IV Siglas.- Consignar las siglas de la Entidad que realizó la convocatoria.
(1) Monto Contratado.- Consignar el monto del contrato.
(2) Fecha del Contrato.- Consignar día, mes y año de la suscripción del contrato. Firma del representante legal o de la persona natural
APELLIDOS Y
NOMBRES
COMPLETOS:
(*) Cuadro de Especialidades (Art. 268 RLCE)
(1) Consultoría en obras urbanas, edificaciones y afines
(2) Consultoría en obras viales, puertos y afines
(3) Consultoría en obras de saneamiento y afines
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(4) Consultoría en obras electromecánicas y afines


(5) Consultoría en obras energéticas y afines
(6) Consultoría en obras de represas, irrigaciones y afines
(7) Consultoría en obras menores
INFORMACIÓN PARA DETERMINAR LA SOLVENCIA ECONÓMICA
PROVEEDOR NACIONAL Y EXTRANJERO DOMICILIADO
SOLO SERÁ PRESENTADO POR EJECUTOR DE OBRAS
La información consignada será referencial

ESTADOS FINANCIEROS EXPRESADOS EN: TIPO DE MONEDA (marcar con una "X")

MONEDA NACIONAL Nuevos Soles

MONEDA EXTRANJERA Dólares Americanos


Marco Alemán
Yen Japonés
Franco Frances
Euros

Otros (especificar) ……………………...………………..

PERIODO (dd/mm/aaaa)

INFORMACIÓN AL

La información que se considerará para determinar la solvencia económica será la última declaración de pago anual del impuesto a la
Renta - PDT o los Estados Financieros - EEFF auditados del último ejercicio económico, según corresponda.
INFORMACION CONTABLE MONTO

TOTAL ACTIVO CORRIENTE 01

TOTAL ACTIVO NO CORRIENTE 02

TOTAL PASIVO CORRIENTE 03

TOTAL PASIVO NO CORRIENTE 04

TOTAL PATRIMONIO 05

CAPITAL 06

VENTAS NETAS 07

RESULTADO DE OPERACIÓN (UTILIDAD / PÉRDIDA) 08

RESULTADOS ACUMULADOS (UTILIDAD / PÉRDIDA) 09

Para proveedores nacionales que presentan PDT:


07 - Consignar importe del casillero "463: Ventas Netas" del PDT anual correspondiente
08 - Consignar importe del casillero "470: Resultado de Operación - Utilidad" ó "471: Resultado de Operación Pérdida", del PDT anual
correspondiente.

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ESTADOS FINANCIEROS SITUACIONALES
RUBRO III. DATOS FINANCIEROS A LA FECHA DE PRESENTACIÓN
PARA PROVEEDOR NACIONAL QUE SOLICITE AUMENTO DE CAPACIDAD MÁXIMA DE CONTRATACIÓN DE EJECUTORES DE OBRAS PÚBLICAS POR
INCREMENTO DE CAPITAL POSTERIOR AL CIERRE DEL ÚLTIMO EJERCICIO ECONÓMICO

Debe consignar información financiera situacional reflejando el nuevo capital acreditado

BALANCE GENERAL
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA AL ……. DE DEL

(Consignar información con una antigüedad no mayor de dos (2) meses a la fecha de presentación de la solicitud)

ACTIVO MONTO PASIVO MONTO


TOTAL ACTIVO CORRIENTE 10 TOTAL PASIVO CORRIENTE 13

TOTAL ACTIVO NO TOTAL PASIVO NO


11 14
CORRIENTE CORRIENTE
TOTAL ACTIVO(Sumar 10 + 11) 12 TOTAL PASIVO (Sumar 13 + 14) 15 0

PATRIMONIO
ESTADO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS CAPITAL SOCIAL / CAPITAL
16
CONTABLE
AL DE DEL

AJUSTE POR CORRECCIÓN


MONTO 17
MONETARIA (ACM)

VENTAS NETAS 24 CAPITAL ADICIONAL 18

(-) COSTO DE VENTAS 25 RESERVA LEGAL 19

RESULTADOS ACUMULADOS (al


RESULTADO BRUTO ( Restar 24-25) 26
31.12. del ejercicio anterior)
20

RESULTADO DE OPERACIÓN 27 RESULTADOS DEL EJERCICIO 21

OTRAS CUENTAS
RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS 28 PATRIMONIALES
22

TOTAL PATRIMONIO
23
(Sumar 16, 17, 18, 19, 20, 21 y 22)
RESULTADO DEL EJERCICIO 29
TOTAL PASIVO Y PATRIMONIO 0
(Sumar 15 + 23)

Firma y sello de Contador Público


Colegiado

Apellidos y nombres completos:


Número de Colegiatura:

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DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS, INFORMACIÓN, DECLARACIONES
PRESENTADAS POR EL EJECUTOR O CONSULTOR DE OBRAS, Y DE SOCIOS COMUNES:

Declaro bajo juramento:

a) Que, faculto expresamente al OSCE para que remita las observaciones y cualquier otro acto que hubiere a mi
bandeja de mensajes y, opcionalmente, a cualquiera de los correos electrónicos consignados en el formulario
oficial presentado para la realización del trámite.

b) Que, faculto se notifiquen las comunicaciones a mi domicilio o al domicilio de mi representante legal en el Perú,
de ser el caso, señalado en la solicitud presentada mediante el formulario oficial correspondiente.
c) Que, estoy legalmente capacitado para contratar con el Estado; precisándose que dicha capacidad corresponde
a la capacidad civil y legal y no tener impedimento legal para ser participante, postor y/o contratista del Estado
(literales a), f), g), h), i), j) y k) del artículo 10º de la Ley), así como tener capacidad técnica, solvencia económica
y organización suficiente.
d) Que, en caso de presentarme a un proceso de selección, en el que también participen otros proveedores con los

que tengamos socios comunes con acciones, participaciones o aportes superiores al cinco por ciento (5%) del

capital o patrimonio social en cada uno de ellos, solo participaremos en consorcio y no en forma independiente.

e) Que toda la información proporcionada es veraz, así como los documentos presentados son auténticos, en caso
contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
f) Que, faculto se me notifique al correo electrónico personal registrado en el presente formulario, todo cambio de
solicitud de clave del RNP; asimismo, será este el medio que, adicionalmente, utilizará la Sub Dirección de
Operaciones Registrales para avisos y notificaciones. En caso realice el cambio de correo electrónico a través
del módulo de la página web del RNP, este último será utilizado para todos los efectos antes señalados.

, de de 20

Firma del representante legal o de la persona natural

APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS:

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