Datos de identificación de Identificación

Nombre_____________________Edad: ___Sexo: ____ F. Nacimiento:

_________
Domicilio_________________________Oficio _____________Dominancia: ____
Diagnóstico: _______________
Preguntas para formular el perfil ocupacional en adultos:
¿Quién es el/la paciente?
¿Qué edad tiene?
¿Cómo ingresa y quien lo acompaña al servicio de TO?
¿Cuál es el diagnóstico?
¿Cuáles son los antecedentes médicos?
¿Cómo y cuándo fue la enfermedad/trastorno/traumatismo?
¿Dónde recibió las primeras atenciones médicas?
¿Ha recibido tratamiento rehabilitador previamente?
¿Dónde y cuánto tiempo?
¿Por quién y para qué es referido?
¿actualmente se encuentra hospitalizado o ambulatorio?
¿Qué ocupaciones y actividades son exitosas o están causando problemas?
¿Qué entornos y contextos respaldan o interfieren con los resultados deseados?
¿Cuál es el historial del/a paciente? (participación en la familia, educación, trabajo,
ocio y tiempo libre)
¿Cómo considera el paciente que lleva a cabo las ocupaciones y actividades
deseadas?
¿Qué importancia tiene para el paciente las ocupaciones y actividades deseadas?
¿Cuáles son las ocupaciones y actividades que disfruta hacer el paciente?
¿Cuáles son las prioridades y resultados establecidos por el paciente y/o
cuidadores?
Ejemplo de la redacción del perfil ocupacional en adultos:
NN es una paciente femenina de 35 años de edad, quien ingresa al servicio de
T.O en silla de ruedas propulsada por familiar, con Dg de TEC y antecedentes de
hipotiroidismo, refiere que en fecha 20 de marzo se encontraba de paseo, en que
sufre accidente donde tiene una caída de altura golpeando su cabeza contra el
suelo, fue atendida en urgencias de hospital XX fue dada de alta el 10 de abril del
servicio de neurocirugía del hospital XX, no refiere haber recibido ningún tipo de
rehabilitación anterior; es referida por médico para iniciar proceso de
rehabilitación. Participa de forma competente en las tareas de vestuario y
alimentación, presenta desafíos y/o limitaciones en el desempeño de las tareas de
baños mayor y arreglo personal, el entorno le provee oportunidades y recursos
como: ayudas técnicas de bajo costo que apoyan y/o facilitan la participación en
dichas actividades; demanda barreras arquitectónicas que restringen y/o limitan la
participación en la comunidad; vive con madre de 55 años y con hija de 10 años;
tiene un nivel educacional técnico superior y se ha desempeñado laboralmente
como asistente jurídico, en sus tiempos libres participaba en talleres religiosos de
su iglesia, en los que actualmente ha dejado de asistir por la existencia de
barreras arquitectónicas siente que lleva a cabo de manera regular tareas de
vestuario y alimentación, y de forma deficiente baño mayor y arreglo personal,
cuando no posee herramientas adaptadas; las cuales considera muy importantes
de realizar; expresa la necesidad de volver a participar en iglesia, ya que refiere
que podría mejorar con la presencia del espíritu santo en ella.

Evaluaciones o instrumentos a usar:

AVDB-AVDI-COGNITIVO-SOCIAL-PRODUCTIVIDAD