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SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y FR-SST-033

SALUD EN EL TRABAJO
PÁGINA: 1 DE 2
FORMULARIO DE PETICIÓN, QUEJA Y VERSIÓN: 1
RECLAMO - PQR FECHA: marzo 2022

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Solicitud de Petición Queja Reclamo Denuncia Sugerencia Agradecimiento -
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Primer
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2. INFORMACIÓN DE CONTACTO

Medio por el cual desea recibir la respuesta Correo Electrónico Correo Certificado
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3. CONTENIDO DE LA SOLICITUD (Describir a continuación la solicitud a realizar)

Anexa soportes: SI: _____ NO: ______


FIRMA DEL COLICITANTE:

Responsable que Recibe la Queja: Responsable de Seguridad y Salud en el Traajo


Firma: Firma:

Fecha: Fecha:
SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y FR-SST-033
SALUD EN EL TRABAJO
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FORMULARIO DE PETICIÓN, QUEJA Y VERSIÓN: 1
RECLAMO - PQR FECHA: marzo 2022

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR


CARGO ASESOR SST R. LEGAL R. LEGAL
NOMBRES CARLOS AGUDELO ROJO DUENEY SUAREZ RAMIREZ DUENEY SUAREZ RAMIREZ

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