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1. Complete el siguiente cuadro comparativo, que le permitirá identificar las diferencias entre los
manuales tarifarios SOAT e ISS.
operatorio preparado
PARÁGRAFO 2:
Cuando la
permanencia en la
sala de observación
de urgencias sea
Parágrafo 7. Manejo
inferior a seis(6)
intrahospitalario en sala
horas se reconocerán
de observación de
los valores señalados
urgencias: La tarifa para
en el numeral 9. del
el "manejo
presente Artículo.
intrahospitalario del
Cuando supere las 6
médico en sala de
horas se reconocerán
Sala de observación observación de
los valores señalados
urgencias", es un valor
en el presente
diario que se factura
Artículo, para
únicamente cuando el
habitación de 4 ó
paciente permanezca en
mas camas, según el
el servicio más de dos
nivel de la Institución
horas y es adicional al
Prestadora del
valor de la consulta.
Servicio de Salud; es
decir, se tomarán en
cuenta los códigos
(38114-38124-
38134).
Materiales PARÁGRAFO 1: Los PARAGRAFO 3.
materiales de sutura Adicional a la tarifa de la
y curación, definidos estancia, durante los
en el parágrafo 5 del días en que al paciente
Artículo 55 y los se le realicen curaciones,
elementos de como parte del
anestesia, tales tratamiento de una
como: tubos complicación, por
endotraqueales y de concepto de materiales
conexión, máscaras y se pagará diariamente la
catéteres suma de: 39300
intravasculares, que Materiales de curación
se utilicen en las por complicaciones
intervenciones intrahospitalarias 12.215
clasificadas en los materiales de sutura y
grupos especiales 20 curación y demás
a 23, se pagarán suministros
hasta por el precio considerados en el
comercial de catálogo Artículo 58 del Manual,
para venta al público correspondientes a la
tratante la
recuperación debe
hacerse en la unidad
de cuidado intensivo,
cuando la
permanencia de este
servicio sea por un
período inferior a
veinticuatro (24)
horas, adicional al
valor de la estancia
hospitalaria, se
reconocerá una suma
igual al cincuenta por
ciento (50%) de la
tarifa establecida
para la estancia en la
unidad de Cuidado
Intensivo.
Sala de parto ARTÍCULO 56: Las ARTICULO 57.
drogas, Modificado: Acuerdo
medicamentos y 228 de 2.000, artículo
soluciones que se segundo, en los
prescriban para el siguientes terminos: Los
tratamiento del medicamentos y
paciente, incluídos soluciones intravenosas
los elementos que se se prescribirán con
requieran en su sujeción al Catálogo
aplicación (jeringas, General de Suministros -
agujas, equipos), Clase I - Productos
diferentes a las que Farmacéuticos del ISS.
se consuman en los Los productos
quirófanos, sala de suministrados a los
parto, salas pacientes en el servicio
especiales para de hospitalización, a
procedimientos y de través de prestadores
recuperación, se distintos de las IPS y
pagarán hasta por el CAA del ISS se pagarán
precio comercial del hasta por el precio
catálogo para venta máximo de catálogo
al público fijado por para venta al público,
la autoridad vigente a 31 de
competente. El diciembre de 1998, más
mismo precio se un diez (10) por ciento;
aplicará a las drogas y lo anterior sin perjuicio
medicamentos que de lo dispuesto en el
se utilicen en la Parágrafo 4 de este
realización de artículo. El mismo valor
se reconocerá al
proveedor externo por
los medicamentos y
soluciones intravenosas
que se prescriban y
cualquier
suministren al paciente
procedimiento
antes o durante la
definido en el
realización de
Capítulo II, salvo las
cualesquiera de los
excepciones
procedimientos
establecidas en este
definidos en el Capitulo
Decreto.
II de este Manual, en el
quirófano, sala de parto,
salas especiales, sala de
recuperación y en el
servicio de urgencias
Sala de recuperación ARTÍCULO 51: Por los Articulo 84. Derechos
derechos de sala de de sala de
recuperación, que recuperación: La sala de
comprenden: la recuperación
dotación básica, los comprende los
equipos sus siguientes servicios:
accesorios e dotación básica, los
implementos, ropas equipos con sus
reutilizables o accesorios e
desechables y los implementos, uso de
servicios de ropa reutilizable o
enfermería, cuando desechable y la atención
se superen las de enfermería; por este
primeras seis (6) concepto se pagarán las
horas post- siguientes tarifas:
quirúrgicas, en las
SALA DE RECUPERACION
intervenciones
clasificadas en los REF.
grupos 02 a 13 y en PB
los grupos especiales CODIGO
aquellas distintas a DESCRIPCION
las que para su VALOR
recuperación se 38915
requiera de la unidad PB
de cuidados S24101
intensivos, se SERVICIO DE
reconocerá COMPLEJIDAD BAJA
adicionalmente el 30.710
cincuenta por ciento 38925
(50%) del valor de la PB
estancia hospitalaria, S24102
según el tipo de cama SERVICIO DE
PARÁGRAFO 2:
Cuando la
permanencia en la
sala de observación PARAGRAFO 5. En los
de urgencias sea procedimientos de
inferior a seis(6) braquiterapia, cuando se
horas se reconocerán utilice baja tasa de
los valores señalados dosis, que en su
en el numeral 9. del aplicación se requiere de
presente Artículo. la hospitalización del
Cuando supere las 6 paciente, el valor de la
horas se reconocerán estancia que se cause, se
Habitación
los valores señalados pagará al proveedor del
en el presente servicio, de acuerdo con
Artículo, para la tarifa establecida en
habitación de 4 ó este Manual por el tipo
mas camas, según el de habitación utilizada y
nivel de la Institución el nivel de complejidad
Prestadora del de la Entidad
Servicio de Salud; es hospitalaria donde se
decir, se tomarán en aplica el tratamiento.
cuenta los códigos
(38114-38124-
38134).
Oxigeno ARTÍCULO 59: Se ARTICULO 64. El
reconocerá para el oxígeno que se utilice en
oxígeno que se utilice la atención de los
en la atención de los pacientes en cualquiera
pacientes en los de los servicios de
servicios de hospitalización y de
hospitalización y de urgencias, lo pagará el
urgencias, de Instituto, hasta por el
acuerdo con su precio de adquisición
consumo, hasta por más el 5%, de acuerdo
el precio comercial con los siguientes
de catálogo para consumos por hora o
venta al público fracción superior a
fijado por la media hora, según el
autoridad sistema utilizado en su
competente. administración: Equipo o
elemento M3 hora o
fracción Equipo o
elemento M3 hora o
fracción Cáteter nasal
0.16 Cánula nasal 0.18
Máscara 0.42 Cámara de
Hood 0.36 Ventury 24%,
2. Facture los siguientes procedimientos de banco de sangre: Por cada unidad se factura una
aplicación:
Inmovilización.
SOAT: Inmovilización miembro superior o inferior total o parcial cód. 37206
$56.900
ISS: APLICACIÓN O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION EN MIEMBRO
SUPERIOR REF. 37208 $20.565
Derechos sala.
Materiales.
Cambio yeso.
Derechos sala.
Materiales.
Derechos sala.
Sutura.
Materiales.
7. De acuerdo a la revisión de los artículos defina como se debe facturar un parto normal.
CODIGO: 12101 Procedimiento Parto normal incluye episiorrafia y/o perineorrafia grupo
quirúrgico 7
Honorarios de cirujano
Los honorarios del cirujano deben liquidarse de acuerdo al grupo quirúrgico 7, que corresponde a
9 SMLDV, con el código 39007.
Honorarios de Anestesiólogo
Los honorarios del anestesiólogo NO deben liquidarse de acuerdo al grupo quirúrgico 7 (5,3
SMLDV), sino con el código 39116 de nombre "PARTO NORMAL O INTERVENIDO (FORCEPS O
ESPÁTULAS) Y REVISIÓN DE CAVIDAD UTERINA" con 4,79 SMLDV.
Derechos de sala
Los derechos de sala en la atención del parto comprenden: la dotación básica de la sala, los
equipos, sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los
servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y
soluciones, oxígeno y gases anestésicos, sala de trabajo de parto, post-parto y de observación del
recién nacido. Se reconoce el siguiente valor:
Codigo 39220
Procedimiento: Derechos de sala de parto
Grupo Quirurgico: 16,95
Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía, se reconocerán de
acuerdo con el grupo quirúrgico en que está clasificada, es decir, no aplica el cobro de sala de
parto.
Material de sutura y curación
En los procedimientos obstétricos de parto, legrado uterino obstétrico y ginecológico, el valor del
material de sutura y curación, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno y agentes anestésicos
que se consuman en la atención del procedimiento está incluido en los derechos de sala, por lo
que no es facturable el grupo 07 del listado de materiales de sutura y curación. Si es parto por
cesárea sí se factura el grupo 07 del listado mencionado.
Consulta preanestésica y controles a partir el octavo mes
La tarifa de los servicios profesionales en la atención del parto (normal, intervenido o cesárea),
incluye además de la consulta preanestésica, los controles médicos preparto ambulatorios a partir
del octavo mes y de trabajo de parto. De manera que no son facturables.
12. Qué reglas establece el manual para la facturación de la interconsulta y la atención diaria
intrahospitalaria.
13. Complete la siguiente tabla Indicando que especialidades o servicios realizan los exámenes o
procedimientos. Especialidades o servicios: nefrología y urología, cardiología y hemodinamia,
neurocirugía, otorrinolaringología, oftalmología, neumología, medicina física y rehabilitación,
psiquiatría y psicología, banco de sangre, salud oral, oncología y procedimientos diagnósticos
y terapéuticos.
Biometría ocular
Nebulizaciones
Fotocoagulación de la conjuntiva
Lavado de oídos
Dilatación uretral
Punción pleural
Oximetría de pulso
Electrocardiograma
Punción lumbar
Audiometría tonal
Taponamiento nasal
Terapia respiratoria
Obturación en amalgama
Implantación de marcapaso
Radiografías intraorales
Electroencefalograma
Terapia física
Unidad de plaquetas
Intubación orotraqueal
Concentrado de leucocitos
Monoquimioterapia
Gingivoplastia
Ecocardiograma
Esfinteromanometria
14. Identifique el nombre del procedimiento y el grupo quirúrgico para que pueda determinar el
valor a facturar por servicios profesionales de cirugía, anestesiología y ayudantía, derechos de
sala y materiales, de los siguientes procedimientos:
Código: 13340 =
Código: 13300 =
Código: 13252 =
Código: 10113 =
Código: 9606 =
Código: 1321 =
Código: 6314 =
Código: 7141 =
Código: 13444 =
Derecho
Código Cirujano Anestesiologo Ayudantia Materiales Total
s de sala
13340
13300
13252
10113
9606
1321
6314
7141
13444
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
1140
12113
Total
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
7723
9802
Total
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
13170
13271
Total
9242 A
9224 B
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
9242
9224
Total
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
15240
13510
Total
13441
13444
13450
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
13450
13444
13441
Total
21. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:
07723
09802
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
07723
09802
Total
22. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:
Tipo de cirugía:
Derechos
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
de sala
Total
23. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las cirugías:
09242
09224
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
09242
09224
Total
24. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:
15240
13510
13513
Tipo de cirugía:
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
Total
25. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
Total
26. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:
03236
02642
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
Total liquidación de CX
27. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:
Derechos
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
de sala
Total
28. Identifique para el siguiente caso el nombre del procedimiento, cantidad de UVR, código y
liquide las siguientes cirugías:
Derechos de
Código Cirujano Anestesiólogo Ayudantía Materiales Total
sala
Total liquidación de CX
Total
Total liquidación de CX