DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN PIURA

UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL DE SULLANA

INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA
“DIVINO REDENTOR”

FICHA DIAGNÓSTICA DEL ESTUDIANTE – NIVEL SECUNDARIA

I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: _______________________________________________________________
Grado y Sección: ___________ Lugar donde vive: __________________ Distrito: _______________
Dirección: ___________________________________________ N° DNI: ______________
N º de celular del estudiante: _________________ Fecha de nacimiento: _______________________
N° de celular del padre: _____________________ celular de la madre: ________________________
II. ASPECTO PERSONAL:
1) ¿Con quién vives?
a) Ambos padres f) Con mis hermanos (as).
b) Solo madre g) Madre y padrastro
c) Solo padre h) Padre y madrastra
d) Sola i) Abuelos
e) En el hogar j) Otros: ____________
2) ¿Cómo te tratan tus padres?
a) Me aconsejan a su manera sin c) Casi siempre solo me dan
escucharme. órdenes.
b) Conversan conmigo y me toman d) No me aconsejan, no tienen
en cuenta. tiempo.
e) Con afecto y me dedican tiempo.

3) Generalmente la dificultad de comunicarte con tu familia es por:

a) Falta de tiempo de mis padres. d) Temor.
b) Desinterés. e) No hay dificultades.
c) Falta de comprensión.
4) ¿Trabajas? Sí ( ) No ( ) ¿En qué? ____________________ ¿Cuántas horas diarias? _________
5) Si trabajas ¿En qué gastas lo que te pagan?
a) Le doy a mis padres. c) Es para mis gastos diarios.
b) Compro mi ropa. d) Otros_____________________
6) Generalmente ¿Qué haces en tu tiempo libre?
a) Ayudo en casa d) Juego o paseo
b) Escucho música e) Otro: ______________
c) Leo o repaso tareas
7) ¿En qué actividades participas fuera de la I?E?
a) Canto y/o coro d) Toco un instrumento musical
b) Teatro e) Deporte (futbol, vóley, etc.)
c) Danza f) Otros: ____________________

8) ¿Cuántos hermanos tienes? _______________

9) ¿Con quiénes compartes el celular?

a) Con mis hermanos c) Manejo personal
b) Con mis padres d) No tengo celular
10) En tu celular, ¿Tienes internet suficiente para descargar y poder enviar archivos?
a) Sí b) No
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11) Las relaciones familiares en tu hogar son:

a) Armoniosas, afectivas y con respeto.
b) Regularmente armoniosas.
c) Conflictivas o con pocas discusiones.
d) Son violentas y discusiones frecuentes.

12) ¿Qué problemas presenta el hogar?

a) Violencia familiar. d) Problemas económicos
b) Escasa comunicación. e) Problemas de salud
c) Alcoholismo, especifique: f) Otro: _______________
Padre ( ) madre ( )

III. ASPECTO ACADÉMICO Y DEL APRENDIZAJE

13) ¿Tienes un horario de estudio?
a) Si b) No
14) ¿Cumples puntualmente con tus actividades y/o tareas?
a) Sí b) No
15) Cuando haces tus tareas ¿Quiénes te apoyan?
a) Mamá d) Tíos
b) Papá e) Hago sola mi tarea
c) Hermanos
16) ¿Tienes un ambiente adecuado para estudiar?
a) Sí b) No
17) ¿Con qué equipos cuentas para lograr tus aprendizajes? Elige las que tengas en casa.
a) Computadora o laptop d) Radio
b) Tablet e) Televisión
c) Celular
18) Te has dado cuenta de que aprendes mejor cuando:
a) Estudias sola. d) Te explica y ayuda un adulto.
b) Estás en grupo. e) Ves imágenes o videos.
c) Escuchas música.
19) ¿En qué tienes dificultad cuando estudias? Puedes marcar más de uno.
a) Al comprender y analizar los c) Al hablar lo aprendido.
temas. d) Al aplicar lo aprendido a la vida
b) Al expresar de forma escrita lo diaria.
aprendido.

20) ¿Sabes si tienes áreas en proceso de recuperación?

a) Sí b) No
21) ¿Cuántas áreas? ___________ Enumera las áreas: ____________________________________
_____________________________________________________________________________

IV. ASPECTO LINGÜÍSTICO Y PSICOLINGUISTICO

22) En tu comunidad y/o localidad ¿Qué lengua hablan tus padres y familiares?
a) Quechua c) ambas lenguas.
b) Castellano d) Otras: ____________________
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23) ¿Qué lengua disfrutas al hablar con mayor frecuencia?

a) Quechua c) Quechua y castellano
b) Castellano

24) ¿Qué tipo de registro lingüístico usas continuamente en casa?

a) Formal
b) Informal

25) ¿Qué tipo de registro lingüístico usas continuamente en la calle con tus amigos?
c) Formal
d) Informal

26) ¿Consideras importante hablar y preservar el quechua?

a) Sí b) No
V. ASPECTO VIVIENDA
27) ¿Tu vivienda es?
a) Propia c) Alojada
b) Alquilada d) Otros____________
28) ¿Tu vivienda cuenta con los servicios básicos? Puedes marcar más de uno
a) Agua d) Televisión
b) Luz e) Cable
c) Desagüe f) Internet
29) ¿Cuántas habitaciones tiene tu casa?
a) sala d) Biblioteca o sala de estudio
b) comedor e) 1-2 dormitorios
c) cocina f) 3- 4 dormitorios
30) ¿Compartes habitación?
a) Sí c) No
31) ¿Cómo te trasladas de tu casa al colegio o viceversa?
a) Caminando c) En mototaxi
b) En bicicleta d) En taxi
32) ¿Cuánto tiempo demoras en llegar al colegio desde tu casa o lugar donde vives?
a) 0-15 minutos d) 46 – 1 hora
b) 16- 30 minutos e) 1hora – a más
c) 31 – 45 minutos
VI. ASPECTO SALUD
33) ¿Cuentas con la primera dosis de vacuna anti COVID 19?
Sí ( ) No ( )

34)¿Cuentas con la segunda dosis de vacuna anti COVID 19?

Sí ( ) No ( )

35) ¿Estás afiliada en SIS?

Sí ( ) No ( )
MINSA ( ) ESSALUD ( )
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36) Presentas dificultades físicas de:

a) Visión
b) Auditiva d) Cardiaca
c) Física
37) En tu familia, ¿han sido afectados por la COVID -19?
a) Sí, ¿quién? _____________ b) No

VII. ASPECTO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

38) Al colegio vienes:
a) Tomando desayuno c) Con dinero para tomar desayuno
b) Sin tomar desayuno d) Llevando desayuno y/o refrigerio

39) Prefieres gastar tu propina en:

a) Golosinas d) Comidas preparadas
b) Gaseosas e) Frituras
c) Frutas
40) Consumes al día:
a) Desayuno, almuerzo, cena d) Solo una vez al día
b) Desayuno, almuerzo e) Desayuno, refrigerio, almuerzo y cena
c) Almuerzo y cena

VIII. ASPECTO SOCIAL Y DE CONTEXTO LOCAL

41) Tu localidad o comunidad se caracteriza por practicar en mayor medida la:
a) Agricultura d) Comercio
b) Ganadería e) Otros: __________________
c) Artesanía
42) Menciona una o dos costumbres representativas de tu comunidad o localidad:
__________________________________________________________________________
43) Menciona la festividad más importante de tu comunidad o localidad:
__________________________________________________________________________

44) En cuanto al medio ambiente, marca la oración que caracteriza más a tu comunidad y/o localidad:
a) No utilizan adecuadamente los residuos d) Tiene lugares considerados sagrados.
sólidos. e) Tiene especies nativas resaltantes a
b) Presenta lluvias y heladas frecuentes. nivel regional.
c) Presenta sequias frecuentes.
45) Marca las afirmaciones que caracterizan a tu comunidad:
a) Contamos con rituales religiosos .
b) Contamos con maestros sabios .
c) Contamos con curanderos.
d) Algunos abuelos transmiten los saberes ancestrales
46) EL colegio que estudiaste el año 2021 es estatal o privado:
a) Estatal
b) Privado.
Nombre de la Escuela: _____________________________Lugar: _______________Departamento: ____
47) El año pasado tus clases fueron: ___ Por zoom ___ Google Mee ___ Jitsi meet
___ Por WhatsApp.
48). Tu escuela esta de un solo genero o de los dos:
a) Varones
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b) Mujeres
c) Ambos