Dirección del Departamento de Trabajo Social

Facultad de Ciencias Políticas y Sociales

Teléfono: (502) 24262626 ext. 2315 y 2371
Fax: ext.2369
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Anexo No. 4

FICHA PARA SONDEO DE CENTRO DE PRÁCTICA PROFESIONAL SUPERVISADA

LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL CON ÉNFASIS EN GERENCIA DEL DESARROLLO

Esta ficha permitirá que se autorice la realización de la Práctica Profesional

Supervisada, si el centro de práctica llena los requisitos para tal efecto. Se solicita
proporcionar con claridad y exactitud la información requerida, la cual deberá ser
entregada a la coordinación académica.

Nombre completo: _______________________________________________________________

No. de carné: ______________________ Dirección del domicilio: ___________________________

________________________________________________________________________________

Teléfonos: _____________________________________ Correo electrónico: _________________

Centro de práctica o comunidad propuesta para la práctica:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Dirección:
________________________________________________________________________________

______________________________________________ Teléfonos: ________________________

Persona responsable en el centro de práctica o comunidad: ________________________________

ÁREAS DE ACCIÓN O PROYECCIÓN DEL CENTRO DE PRÁCTICA

Dentro del centro de práctica, describa en qué áreas podría desarrollar sus actividades de PPS

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Días y horario de práctica: __________________________________________________________

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Explique qué pasos y actividades considera que deberá desarrollar en su práctica dentro de la
institución.

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________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Se debe adjuntar la siguiente información del centro de práctica, si no se cuenta con ella,
automáticamente la ficha no será aceptada:

 Planificación de las acciones que realiza

 Si desarrolla una planificación estratégica identificar
o Visión
o Misión
 Objetivos de la institución
 Programas con que cuenta
 Servicios que presta
 Cobertura
 Área geográfica de cobertura
 Breve descripción del departamento o área donde puede realizar específicamente su
intervención
 Identificación de necesidades e intereses de proyectos expresados por la institución.
 Otra información que pueda contribuir en la identificación de la institución y área de
intervención.

_________________________________ ________________________________
Nombre del estudiante Firma del estudiante

_____________________________________ ________________________________
Nombre de la persona que facilitó la información Firma y sello de la
institución

Fecha de entrega a la Coordinación Académica: _________________________________________

OBSERVACIONES DE LA COORDINACIÓN ACADÉMICA Y DEL DOCENTE DEL CURSO DE

PPS I (en torno a la aprobación o no del centro de práctica):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

________________________________ ______________________________
Firma de la Coordinación Académica Firma del docente de PPS I
Fecha de devolución de la ficha al estudiante: ___________________________________________