PROCESO: INTERVENCION Fecha de Revisión 11/14/2018

SUBPROCESO: CONCILIACION EXTRAJUDICIAL Fecha de Aprobación 11/14/2018

FORMATO: CARATULA SOLICITUD DE CONCILIACION Versión 1
CÓDIGO: REG-IN-CE-001 Página 1 de 1

1. Ciudad presentación solicitud 2. Fecha (formato dd/mm/aaaa) 04:00 PM

BUCARAMANGA 02//09/2020

INFORMACION DEL CONVOCANTE

4. No. Documento de identificación 5. Nombre del convocante
6 3 2 9 8 5 8 0 ROSALINA ACOSTA TORRES

INFORMACION DE LA SOLICITUD
6. Clase de medio de control a precaver 7. Despacho Judicial Competente
NULIDAD Y RESTABLECIMIENTO Tribunal Juzgado X

8. Fecha caducidad de la pretensión (formato Lugar de los hechos

dd/mm/aaaa)
9. Departamento 10. Municipio
11/7/2020 SANTANDER GIRÓN
11. Fecha de los hechos (formato dd/mm/aaaa) 12. Cuantía estimada de la pretensión 13. No. Folios
18/07/2018 150.000.000

INFORMACION DEL CONVOCADO

14. No. Documento de identificación 15. Nombre del convocado
8 9 0 2 0 1 2 3 5 - 6 GOBERNACION DE SANTANDER

16. Dirección 17. Teléfono

CALLE 37 NUMERO 10-30 PALACIO AMARILLO BUCARAMANGA, SANTAND(+57 7) 6910880

18. Correo electrónico 19. Fax

conciliaciones-santander@santander.gov.co (+57 7) 633 9889

PROCURADURIA DELEGADA PARA LA CONCILIACION CONTENCIOSO ADMINSITRATIVA Carrera 5 No. 15-80 Piso 24 Tel: 5878750 Ext 12461 -
12462 - Bogotá, D.C.
 INFORMACION DEL APODERADO DEL CONVOCANTE
20. No. Documento de identificación 21. Nombre apoderado
1 0 9 8 7 1 5 8 5 6 FRANCY MAYERLY ORTIZ PLATA

22. Dirección domicilio 23. Teléfono de contacto

CARRERA 26 NO. 34-74 BUCARAMANGA 3183972956 - 3052626074

Con fundamento en el artículo 56 del CPACA en armonía con lo establecido en el literal j) del artículo
2.2.4.3.1.1.6 del Decreto 1069 de 2015, AUTORIZO a la Procuraduría competente para efectuar las
NOTIFICACIONES que se produzcan en el trámite de la conciliación extrajudicial en la siguiente dirección
electrónico y fax:

24. Correo electrónico apoderado del convocante 25. Fax apoderado del convocante
ASESORIA.JURIDICA.EN.INSOLVENCIA@GMAIL.COM

Firma del apoderado del convocante

DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DEL JURAMENTO QUE LA INFORMACION APORTADA ES CIERTA Y EN NADA
SUSTITUYE LOS REQUISITOS EXIGIDOS POR EL DECRETO 1716 DE 2009.

PROCURADURIA DELEGADA PARA LA CONCILIACION CONTENCIOSO ADMINSITRATIVA Carrera 5 No. 15-80 Piso 24 Tel: 5878750 Ext 12461 -
12462 - Bogotá, D.C.
PROCURADURIA DELEGADA PARA LA CONCILIACION CONTENCIOSO ADMINSITRATIVA Carrera 5 No. 15-80 Piso 24 Tel: 5878750 Ext 12461 -
12462 - Bogotá, D.C.