ASPECTOS PSICOEDUCATIVOS DEL NIO DEFICIENTE VISUAL 1.

CONCEPTO Y CLASES DE CEGUERA Para definir la ceguera tomamos como referencia la agudeza visual, que es la habilidad para discriminar figuras a una distancia determinada, se mide por la escala de Wecker y se representa por una fraccin, el nominador de la misma es la unidad y el denominador los m. que necesita un ojo sano para ver esa figura, se considera ciego la fraccin 1/10. Tambin podemos tomar como referencia el campo visual del sujeto, que se refiere a los ngulos de visin, un ojo sano tiene 90 parte externa, 60 parte interna, 50 parte superior y 70 en la inferior. En el Congreso Oftalmolgico de Madrid de 1978 se defini a la ceguera como la situacin anmala del individuo que con su mejor ojo no sobrepasa la fraccin 1/10, o que si la pasa, su campo visual es de menos que 35. La ONCE considera ciego al individuo que en ninguno de sus ojos tiene 1/20 de la visin normal. Barraga clasifica a los deficientes visuales de esta forma: Ciegos: ciegos = carecen totalmente de visin, desde el punto de vista educativo, es ciego el nio que aprende mediante el Braille. Los ciegos parciales son los nios que tienen ms posibilidades visuales. Amblopes: disminucin de la visin que no llega a la ceguera. Nios de baja visin: nios que con su resto visual pueden ver objetos a pocos cm. No deben ser considerados como ciegos ni educados como tales. Nios limitados visuales: necesitan que los objetos les sean presentados adecuadamente de manera que puedan verlos. Existen otros trastornos visuales adems de la agudeza visual y campo visual, son: Alteraciones de motilidad ocular: problemas en la visin binocular. Estrabismo: incapacidad en los ojos para centrarse en un mismo objeto (estos trastornos pueden derivar en la prdida permanente de la visin si no son tratados). Fotofobia: ojos muy sensibles a la luz, ven mejor en la oscuridad. Trastornos refractarios: miopa, hipermetropa y astigmatismo. 2. CAUSAS DE LA CEGUERA 2.1. Enfermedades de origen hereditario. Acromatopsia: ceguera total de colores. Albinismo: carencia total o parcial de pigmento, son fotofbicos y son muy sensibles a la luz. Cataratas congnitas, renitis pigmentaria, miopa degenerativa, glaucoma. 2.2. Enfermedades de origen congnito. Anoftalmina: ausencia del globo ocular o no desarrollo del mismo. Atrofia del nervio ptico: prdida de la agudeza visual y trastornos en la percepcin de colores. Rubola: enfermedad que pasa de la madre que puede producir trastornos en los ojos del feto. 2.3. Trastornos de origen traumtico o secundarias a otras enfermedades. Retinopata del beb prematuro: trastornos en la retina, resultado de la excesiva admn.. de oxgeno en la incubadora. Retinopata diabtica. Desprendimiento de la retina. 1

2.4. Trastornos producidos por tumores, virus o txicos. Glioma de la retina: tumor en la retina. Melanosarcoma del coroides: tumor en el coroides. Neuritis ptica: inflamacin y degeneracin del nervio ptico. 3. ASPECTOS PSICOLGICOS DEL NIO CIEGO 3.1. Percepcin sin visin. Las sensaciones auditivas, hpticas, sentido trmico de la piel y olfativas ocupan un importante rol en su experiencia sensorial. La informacin del medio ambiente le llega al ciego a travs del sistema somatosensorial (somatestesia = tacto, presin, dolor, temperatura; sistema propioceptor = recoge informacin de las articulaciones), del sistema vestibular, del sistema auditivo y de los sentidos qumicos: el olfato y el gusto. Podemos distinguir entre tacto pasivo (capacidad de buscar informacin tctil sin buscarla intencionadamente) y tacto activo o sistema hptico (capacidad de buscar informacin tctil intencionadamente, este es el tacto que utiliza el nio ciego). Un aspecto del tacto activo es la percepcin de la textura, otro aspecto es la dimensin de la forma, bidimensional o tridimensional. Aspectos importantes a desarrollar por el nio ciego son la sensibilidad cutnea y la capacidad de discriminacin tctil. Los umbrales perceptivos tctiles de los ciegos y de los videntes son los mismos, pero hay diferencias en la manera de recoger y almacenar informacin, mejor en los ciegos. El conocimiento espacial puede obtenerlo el ciego tambin a travs del tacto, en concreto el espacio cercano, aquel que puede abarcar con las brazos y al que tiene acceso mediante el tacto activo. El conocimiento llamado espacio lejano es aquel que no es abarcable mediante los brazos. Las personas ciegas de nacimiento pueden elaborar mapas cognitivos de los ambientes en que se desenvuelven. El odo permite al invidente discriminar sonidos, localizar y detectar obstculos e identificar personas y objetos. Los nios ciegos son mejores en tareas de extraer secuencias cortas o complejas de sonidos, en memorizar las letras cuando se presentan acsticamente. Poseen el llamado sentido del obstculo, capacidad de detener su marcha ante una puerta o un muro en un ambiente desconocido, esta percepcin se realiza a travs del odo. En cuanto a los sentidos qumicos, gusto y olfato, no existen estudios actuales, segn estos estudios, los ciegos no son mejores que los videntes para detectar un olor, pero una vez detectado lo categorizar mejor. 3.2. Desarrollo psicolgico del nio ciego. En la primera infancia, el beb ciego conoce el mundo exterior a travs de los sonidos, olores y los contactos corporales con las madres o personas encargadas de su cuidado. En los casos de carencia afectiva y/o de estimulacin suelen aparecer en los nios ciegos conductas tpicas que recuerdan comportamientos autistas, las estereotipias. En las dos primeras etapas del perodo sensoriomotor, el desarrollo de un nio ciego es similar al de un vidente. En la tercera etapa del perodo sensoriomotor comienzan las diferencias entre el beb ciego y el vidente. Para el beb ciego la nica evidencia de que las cosas o las personas siguen existiendo cuando no estn en contacto con l es el sonido que producen. Entre los 7 y 9 meses comienza a buscar objetos tctiles que ha tenido previamente en la mano, entre los 9 y 12 meses, busca el objeto en el sitio que lo perdi. El desarrollo motor y postural de los bebs ciegos suele estar dentro de la edad normal para los videntes, aunque los movimientos espontneos estn retrasados. Entre los 12 y 13 meses comienza a gatear, la marcha 2

sin ayuda no comienza hasta los 19 meses, que puede agravarse si existe una excesiva sobreproteccin del nio. Una vez que se mueve de forma autnoma, accede a la cuarta y quinta etapa de la inteligencia sensoriomotora, realiza experiencias con el objeto para estudiarlo. La inteligencia interpretativa en los nios ciegos se manifiesta en su capacidad para imitar en ausencia del modelo, en los nios invidentes existe retraso en la adquisicin del pensamiento representativo debido a que la imitacin es pobre, utilizan palabras que representan objetos y posiciones cercanos a su propio cuerpo. Este retraso se compensa durante los 2 y 3 aos y su lenguaje puede considerarse normal. En el pensamiento concreto es perodo que va desde el sensoriomotor, de 18 meses a dos aos, hasta los 11 en que comienza el pensamiento formal o adolescente. El retraso del nio invidente entre los 7 y 11 aos es inferior al que se supona, existe un retraso grande en clasificaciones multiplicativas en forma de matrices y en las operaciones espaciales. El lenguaje adquiere un papel fundamental en el nio invidente para acceder a operaciones concretas. El pensamiento formal o adolescente se inicia a los 11 aos y termina al final de la adolescencia, el nio ser capaz de razonar sobre situaciones posibles. El desarrollo cognitivo del nio invidente en esta etapa es normal y el lenguaje continua teniendo un papel importante. 3.3. Comportamiento de los nios ciegos y de los deficientes visuales. En el rea de la inteligencia: tienen gran capacidad para recordar material auditivo, los amblopes obtienen bajos rendimientos en los tests perceptivomotores, en el desarrollo del lenguaje pueden presentar verbalismo (decir palabras sin comprender su significado). En el rea de la personalidad y socializacin: blindismos o cieguismos (autoestimulaciones repetitivas provocadas por falta de afectividad o estimulacin ambiental), pasividad e incapacidad para enfrentarse adecuadamente a situaciones ambientales, sentimiento de inferioridad y deficiente imagen corporal. En el rea motriz: alteraciones en la marcha, postura, equilibrio y coordinacin motora, habilidad manual pobre, ausencia de gestos en la comunicacin y presencia de tics, movimientos estereotipados y balanceos. 4. LA EDUCACIN TEMPRANA DEL NIO CIEGO Tiene como objetivo conseguir su maduracin y desarrollo de acuerdo con sus posibilidades. El papel de los padres es decisivo, es preciso ayudarles para que superen la ansiedad que les produce esta situacin y puedan actuar correctamente con su hijo. La educacin del nio ciego debe tener en cuenta: En el desarrollo psicomotor, un establecimiento de un esquema corporal o imagen del propio cuerpo, fomentar la exploracin de las distintas partes del mismo y no impedir la actividad motriz por miedo a las cadas. En el desarrollo perceptivocognitivo: desarrollar el tacto y el odo, desarrollar la percepcin del sonido y el descubrimiento de donde procede. En el desarrollo del lenguaje y la comunicacin: fomentar los comportamientos preverbales del beb (llanto, sonrisa...), fomentar el desarrollo del lenguaje a travs de la exploracin del entorno, asignndole las palabras a loa objetos, evitar el verbalismo. En el desarrollo de la autonoma personal en actividades de la vida diaria: coger el bibern y utilizacin de los cubiertos, que el nio se vista y se desvista solo. 5. EDUCACIN DEL NIO CON RESTOS VISUALES APROVECHABLES

5.1. Entrenamiento de los restos visuales. Hasta los aos 60 se crea que el uso de la visin residual poda producir fatiga y una disminucin del resto visual. Hay tres tipos de entrenamiento para el resto visual: Programas de estimulacin visual: sujetos con una visin mnima,. entrenamiento de la eficacia visual. Modificacin del ambiente para un mayor aprovechamiento del resto visual (ayudas pticas = prismas, lentes de aumento y no pticas = ordenadores, circuitos cerrados de televisin). 5.2. El nio deficiente visual y la lectoescritura. Una de las primeras decisiones que hay que tomar en la educacin del nio amblope es si debe aprender a leer en Braille o en lectura impresa. Caractersticas de nios para lectura impresa: muestran inters por las lminas y pueden identificarlas, su visin es estable. Caractersticas de los alumnos candidatos a la lectura Braille: visin inestable, campo visual reducido o no funcional. Adems de estas caractersticas hay que tener presente la utilizacin de medios pticos auxiliares, a excepcin de las gafas. El mtodo que se elija debe ser aquel que menor esfuerzo suponga al escolar para no producir retrasos en el aprendizaje. En cuanto a la lectura, el profesor debe ayudar al nio a colocar el libro en posicin, distancia y ngulo de visin correctos, ayudarle tambin a percibir las caractersticas visuales de un escrito, seleccionar los libros de lectura adecuados al sujeto amblope. 6. LA EDUCACIN DEL NIO CIEGO 6.1. La lectoescritura del nio ciego: el Braille. Es el sistema de lectoescritura ms extendido entre los ciegos, su alfabeto est formado por la combinacin de seis puntos en relieve, situados en una matriz vertical de 3x2. Cada letra del alfabeto se representa por la combinacin de 1 a 6 puntos. El signo formado por seis puntos se llama signo universal o cajetn completo. Cada letra ocupa una celdilla, rectngulo vertical de 2,5 mm. de base y 5 mm. de altura, son superiores a la letra impresa. Para empezar con xito el Braille es necesario que el nio tenga buena orientacin espacial y un tacto entrenado, debe dominar los conceptos arriba, abajo, derecha...el conocimiento de figuras geomtricas elementales y siluetas sencillas y el conocimiento de los signos Braille. La escritura del Braille puede hacerse de dos maneras: manual o utilizando un teclado. Podemos decir que existen dos alfabetos Braille, el de la lectura y el de la escritura. La lectura del Braille se realiza as: El libro se coloca horizontalmente Se colocan los dedos sobre el rengln (pulgares separados) La presin de los dedos debe ser mnima Evitar la palpacin Slo unos pocos saben usar ambas manos independientemente Los que utilizan la mano izquierda son ms numerosos Los errores ms habituales en la lectura del nio ciego son la rotacin de la configuracin de los puntos, la omisin o aadido de puntos y el cambio de letras o slabas por asociacin o confusin fonolgica o lxica. La 4

velocidad lectora en Braille es inferior a la lectura visual, para explicar este hecho hay dos teoras: Teora de la secuencialidad: en la lectura Braille interviene una percepcin serial que consiste en la identificacin letra a letra y en la integracin de las mismas para formar la palabra. Teora de los patrones: las altas tasas de lectura en algunos lectores se debe a que son capaces de reconocer toda la palabra a travs del ritmo tctil que se percibe al transportar la yema del dedo con movimiento suave y continuado sobre los puntos que constituyen una palabra Braille. El nio ciego en su aprendizaje de la lectura pasa por las siguientes etapas: Identifica las distancias entre puntos, sus relaciones espaciales, sus posiciones... en el nio invidente este tipo de aprendizaje perceptivo est adquirido antes de enfrentarse a la lectura. En esta etapa (alfabtica) transforma los grafemas en sus sonidos correspondientes mediante la utilizacin de reglas de transformacin grafemafonema. Este estadio de lectura es muy laborioso y se da entre los 9 y 13 aos de edad. En la tercera etapa (ortogrfica) identifica una palabra sin necesidad de hacer una codificacin fonolgica de la misma, se llama acceso inferencial, esta fase comienza a partir de los 14 aos. 6.2. Los programas de movilidad y orientacin. Son programas destinados a desplazarse con seguridad por el medio fsico que rodea al invidente. La orientacin del ciego es de dos formas: esttica (sujeto quieto respecto al espacio que le rodea) y dinmica (recibe informacin al desplazarse por su entorno). El proceso de orientacin se lleva a cabo mediante las informaciones que le llegan del odo (deteccin de obstculos), tacto (localizar puntos de referencia espaciales con el bastn, perrogua), olfato, sentido propioceptivo cinestsico, el equilibrio y la memoria espacial. La movilidad va a depender de: El sistema empleado: bastn, perrogua. Los preescolares utilizan el gua vidente o la orientacin por palpacin y la utilizacin de los brazos como proteccin. El nio debe aprender de memoria la disposicin de los edificios y muebles. El uso del bastn no se recomienda antes de los once o doce aos, los hay largos, cortos, rgidos... internacionalmente es aceptado el color blanco para indicar que es bastn de ciego, el ms utilizado es un bastn largo rgido, llamado Hoover. El perro gua no es recomendable hasta los 17 o 18 aos, los perros suelen ser fuertes, son muy caros y no todos sirven, tienen un mximo de duracin de 10 aos. El medio donde se va a producir la movilidad: los programas desarrollados en espacios cerrados tienen como objetivo desarrollar las habilidades bsicas de los ciegos para el desplazamiento. Entre los ejercicios que se proponen destacan: aprender a proteger su cuerpo, caminar en lnea recta sin ayuda y la utilizacin del bastn, largo y corto. Los programas desarrollados en ambientes naturales permiten al ciego desplazarse en una gran ciudad, utilizar los transportes colectivos e integrarse en la vida laboral y social, para ello hay que seleccionar los elementos ms importantes de una ruta que pueden ser percibidos por los sistemas sensoriales no visuales, y que sirven de clave. Estas claves estn estructuradas de manera que permiten su deteccin e interpretacin. Este tipo de programas abiertos se desarrollan a partir de la adolescencia. Tambin existen programas para bebs con la participacin de los padres. Incluyen: Juegos con canciones durante el bao y comidas. Ejercicios para estimular el desarrollo motor Ejercicios para conocer el propio cuerpo y su casa

6.3. Programas de adiestramiento para la vida diaria. Tienen como objetivo de las actividades relacionadas con la apariencia personal del nio ciego: aseo personal, alimentacin, manejo del dinero, uso de servicios pblicos... 6.4. La educacin del nio ciego en las otras reas curriculares. 6.4.1. Matemticas. El nio ciego no tiene problemas a nivel conceptual, pero s los presenta a nivel operatorio. As pues, debe utilizar recursos didcticos para poder calcular. Tenemos: Recursos manuales: la caja aritmtica, el cubaritmo y el baco. Recursos de clculo por procedimientos mecnicos (los ms usados son los que se basan en las mquinas de escribir Braille). Procedimientos de clculo por medio de calculadoras electrnicas (calculadoras con voz artificial, calculadoras con salida en relieve y calculadoras con salida en cdigo sonoro). 6.4.2. Fsica, Qumica y Ciencias Naturales. La posibilidad de utilizar el Thermoform permite presentar todo tipo de diagramas y esquemas que faciliten la comprensin de determinadas nociones, en el rea de Fsica y Qumica. En las Ciencias Naturales lo fundamental es poner al ciego en contacto directo con el objeto real. En el estudio de lo referente a anatoma, fisiologa e higiene del cuerpo humano el material ms adecuado es el propio alumno. En Biologa y Zoologa o Botnica debe recurrirse a los objetos para ver cmo son, el conocimiento tctil hay que completarlo con el reconocimiento de olores y sonidos. 6.4.3. rea de Sociales. Las nociones histricas no tienen problemas para el nio ciego, s surgen problemas en historia del arte, se pueden conocer las caractersticas de los distintos estilos y autores, pero no identificar las obras de arte. Con respecto a la Geografa, el peligro est en la verbalizacin. Para su aprendizaje es necesario utilizar grficos, esquemas en relieve y mapas tctiles (preciso, claro y adecuado). 6.4.4. rea de Lenguaje. El desarrollo lingstico del nio ciego no presenta trastornos, aunque existen algunos problemas como: el varbalismo (utilizacin de palabras sin referencioa conceptual concreta, para evitarlo, el nio debe hacer redacciones y composiciones referidas a experiencias vividas por l) y trastornos de tipo articulatorio. El sistema que va a utilizar el nio ciego para la lectoescritura es el Braille. Los libros de lectura dedicados al nio ciego se presentan as: Libros en Braille (exclusivos para nios invidentes) Libros tctiles Libros parlantes

6.4.5. reas de Expresin Plstica y Dinmica. El dibujo artstico es el que ms dificulta ofrece al nio ciego, se utiliza un material diseado de tal manera que el relieve del dibujo quede en la misma cara de la hoja en que lo dibuja. El dibujo geomtrico presenta menos dificultades. En Plstica se pueden utilizar todo tipo de materiales: plastilina, modelado... En msica es un tpico referirse a la facilidad del ciego para la misma, tienen mayor dificultad para su aprendizaje, pues la notacin musical en Braille es ms difcil de leer, adems el nio no puede leer y tocar un instrumento a la vez, debe memorizar la partitura. Para la expresin dinmica y la educacin fsica, la dificultad est en que el nio ciego no puede imitar los movimientos del profesor, pero si el nio tiene una buena educacin psicomotriz y domina los conceptos espaciales, los resultados pueden ser buenos. Los ciegos pueden practicar la mayora de los juegos de competicin, excepto aquellos que requieren la utilizacin de la visin, como el tenis. Pueden tambin practicar la bicicleta, patinar, remar, montar a caballo... Pueden competir en juegos como el ajedrez, domin, cartas... La aficin a la radio de los nios ciegos es grande, algunos son muy buenos radioaficionados o locutores. 7. LA EDUCACIN DEL NIO CIEGO EN ESPAA La educacin del nio ciego en Espaa ha estado a cargo de la ONCE, entidad de Derecho Pblico que desarrolla su actividad en todo el territorio espaol y est tutelada por el Estado. Se desarrolla en tres mbitos: Una empresa comercial que administra el cupn prociegos Empresa responsable de servicios especializados (educacin) Asociacin con 30000 afiliados deficientes visuales En la actualidad, de acuerdo con el Ministerio y consolidada en la LOGSE, la ONCE ha iniciado una poltica de integracin, pero en algunos casos sigue manteniendo la opcin de enseanza residencial. En nuestro pas se han desarrollado experiencias de integracin. En los aos 70 en Zaragoza se form el COFI y tena como objetivo integrar a los nios invidentes en los centros ordinarios, prestando sus servicios especializados a los mismos.