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CAYETANO HEREDIA
Facultad de Estomatología
Roberto Beltrán Neira
Lima – Perú
2008
JURADO EXAMINADOR
CALIFICATIVO : APROBADO
A mis guías y fortaleza: mis padres.
A mis verdaderos amigos: mis hermanos.
AGRADECIMIENTO
Col: Colaboradores
um: Micrometro
Pa: Pascales
MPa: Megapascales
pH: Concentración de hidrogeniones
Mm: Milímetro
Bis GMA: Bisfenol A Metacrilato de Glicidilo.
Kg: Kilogramos
H: Horas
4 META: Metacriloxietiltrimetilato Anhidro
MDP: 10 Metacriloiloxidecildihidrogenofosfato)
UDMA: Uretano Dimetil Metacrilato
C: Centigrados
NiCr: Níquel Cromo
Pulg: Pulgadas cuadradas
Cm: Centímetro
nW: Nanowatts
INDICE DE GRÁFICOS
Página
Pág.
I. INTRODUCCION 01
II. CEMENTACIÓN EN PROTESIS FIJA LIBRE DE METAL 02
II.1. ADHESIÓN 02
II.1.1. Micromecánica 03
II.1.2. Química 03
II.2 MEDIOS Y FORMAS DE ADHESIÓN:
II.2.1 FISICA: 03
A. Micromecánica 03
B. Macromecánica 03
II.3. PROPIEDADES DE LOS AGENTES CEMENTANTES 05
II.3.1. Biocompatibilidad 05
II.3.2. Resistencia de Adhesión 07
II.3.3. Espesor de película 07
II.3.4. Solubilidad 08
II.3.5. Propiedades Antibacterianas 09
II.3.6. Resistencia Fractura/ Compresión 10
II.3.7. Relación polvo líquido 10
II.3.8. Espatulación 10
II.3.9. Radiopacidad 11
II.3.10.Propiedades estéticas 12
II.3.11. Resistencia a la flexión 13
II.3.12. Dureza 13
II.3.13. Modulo de elasticidad 14
II.3.15. Estudios Comparativos 15
II.4. AGENTES PARA CEMENTACION FINAL 19
II.4.1. CEMENTACIÓN CONVENCIONAL 19
II.4.1.1 Fosfato de Cinc 19
a. Composición 19
b. Propiedades 20
c. Indicaciones 22
II..4.1.2. Cementos de policarboxilato de cinc 22
a. Composición 23
b. Propiedades 23
c. Indicaciones 24
II.4.1.3. Cementos de Ionómero de vítreo 24
a. Composición 25
b. Propiedades 26
c. Indicaciones 28
II.4.1.4. Cementos de Íonómero de vidrio
modificado con resina (híbrido) 29
a. Composición 29
b. Propiedades 31
c. Indicaciones 32
II.4.2.CEMENTACIÓN ADHESIVA: 32
II.4.2.1. Cementos resinosos 32
II.4.2.2. Clasificación de los cementos resinosos 34
a. Por el tamaño de sus partículas 34
a.1. Microparticulados 34
a.2. Microhíbridios 34
b. Por su adhesividad 34
c. Por su sistema de activación 36
c.1. Cementos
resinosos
químicamente
activados 36
c.2. Cementos
resinosos
fotopolimerizables 37
c.3. Cementos resinosos
duales
(de doble acción) 39
II.5. CEMENTACIÓN ADHESIVA EN PIEZAS
CERÁMICAS METAL FREE 42
Adhesión Cemento Restauración 42
II.6. ETAPAS DE CEMENTACIÓN ADHESIVA 47
II.7. FALLAS 52
A. Microfiltración 52
B. Sensibilidad Postoperatoria 54
III. CONCLUSIONES 55
IV. BIBLIOGRAFÍA 56
V. ANEXOS 60
1
I. INTRODUCCIÓN:
Es muy importante por esta razón saber las propiedades e indicaciones de cada
uno y como interactúan con la restauración a cementar.
Los agentes cementantes son aquellos agentes que rellenan la interfase entre el
diente preparado y la restauración, evitando que ésta se llene de bacterias y
consecuentemente lleve a la degradación del soporte.
II. 1. ADHESIÓN:
II.2.1. MACROMECÁNICA.
II.2.2. MICROMECÁNICA:
II.3.1. Biocompatibilidad:
II.3.4. Solubilidad:
II.3.8. Espatulación:
II.3.9. Radiopacidad:
II.3.12.Dureza:
Viker:
Knoop:
Good y col. (2008), citó un estudio por Mak donde se reporto que la resistencia de
fractura de IPS Empress (corona de cerámica completa) cementadas en premolares
con resinas de cementación dual llegaron a ser de 950 N. Aunque Burke en un intento
para maximizar la resistencia de fractura de las coronas completas de cerámica,
combino las cerámicas reforzadas con leucita de IPS Empress y agentes cementantes
de resina compuesta (3M Indirect Porcelane Bonding Kit, 3M ESPE, St Paul, MN,
USA), y esta demostró la mayor resistencia de fractura. Con una muestra de 10
dientes, la fuerza de fractura fue de 1670 N (4)
Valandro y col (2006), evaluaron que capa de silica con particulas de SiOx de 30 um
+ silanización como tratamiento de la superficie de la restauracipon y cementados con
1
Panavia F incrementó significativamente la resistencia de adhesión de tres cerámicas
In Ceram Alumina, Procera AllCeram y In Ceram Zirconia (10).
Concluyendo así que Valandro, Yoshida y col. encontraron que, ésto se debe a que los
cementos resinosos como el Panavia F y el Clearfil Estetic Cement contienen MDP;
monómero que puede interactuar químicamente con la capa de óxido presente en la
superficie de la cerámica.
Se sabe que sabe que hay estudios donde señalan que la preservación del esmalte
promueve una adhesión superior a la dentina incrementa incrementando también el
soporte (12).
Entre todos estos estudios también podemos encontrar a Komine y col (2004) que
demuestra que la selección del cemento resinoso adhesivo puede influir en la
resistencia a la fractura de las cerámicas de óxido de aluminio en coronas posteriores
(16).
a. Composición:
b. Propiedades:
- Propiedades antimicrobianas(10)
c. Indicaciones:
Ejemplo:
a. Composición
b. Propiedades:
c. Indicaciones:
Ejemplo:
a. Composición:
b. Propiedades:
c. Indicaciones:
Ejemplo:
a. Componentes:
c. Propiedades:
c. Indicaciones:
b. Por su adhesividad:
b. 1. Cementos resinosos
Ejemplos:
o Rely X Unicem
o Variolink II
Ejemplos:
- Panavia 21
- Multilink
3
%0%.2. Cementos resinosos Fotopolimerizables:
Ejemplos:
Rely X Veneer
Variolink Veneer.
II.7. FALLAS:
A. Microfiltración:
B. Sensibilidad postoperatoria:
III. CONCLUSIONES
- No existe el cemento ideal, pero si una gran variedad en el mercado, que podemos
elegir dependiendo de la situación clínica a tratar.
- La elección del cemento depende de la preparación dentaria así como del tipo del
material de la restauración.
- Los cementos resinosos poseen mejores propiedades físicas y mecánicas que los
cementos de convencionales.
IV. BIBLIOGRAFÍA
4. Messomo Elio. Rehabilitación Oral Para el Clínico. 1ra ed. Sao Pablo. Editorial
Santos. 1997.
13. Johnson G, Hazelton L, Bales D, Lepe X. The Effect Of A Resin – Based Sealer
On Crown Retention For Three Types Of Cement. J Prosthet Dent. 2004; 91: 428
– 35.
15. Borges G, Sophr A, de Goes F, Sobrinho L, Chan D. Effect of etching and airbone
particle abrasion on the microstructure of different dental ceramics. J Prosthet
Dent. 2003; 89: 479 – 88.
22. Good M, Orr J, Mitchell C. In Vitro Study Of Mean Loads And Modes Of Failure
Of All Ceramic Clowns Cemented With Light – Cured Or Dual Cured Luting
Cement, After 1 And 30 Days Of Storage. Eur J Oral Sci. 2008; 116: 83 – 88.
23. Yoshida K, Kamada K, Atsuta M. effects of two silane coupling agents, a bonding,
agent, and thermal cycling on the Bond strength of a CAD/CAM composite
material cemented with two resin luting agent. J Prosthet Dent. 2001; 85: 184 – 9.
24. Fonseca R, Paci T, Gomes J, Adabo G. Diametral tensile strength of dual – curing
resin cements submitted exclusively to autopolymerization. Quintessence Int.
2007; 38: e527 – 531.
39. Edelhoff D, Özcan M. To What Extend Does The Longevity Of Fixed Dental
Prostheses Depend On The Function Of The Cement. The Journal Compilation.
2007;13 (3): 193 – 204.
ANEXO 1
ANEXO 2
ANEXO 3
ANEXO 4