MOB-01 (__) Ministerio Joven

(__) Conquistadores
FICHA DE REGISTRO DE CLUB (__) Aventureros

I. DATOS DE LA IGLESIA

Iglesia: ______________________________________________ Distrito: ___________________________

Pastor: _____________________________________________ Región: ___________________________

II. ORGANIZACIÓN

Nombre del Club: __________________________________________________________________________

Página/Facebook: __________________________________________________________________________
Día de reunión regular ____________________________ Horario: ________________________________
Día de reunión extraordinaria: ______________________ Horario: ________________________________
Dirección: ______________________________________ Barrio: _________________________________
Departamento: __________________________________ Ciudad: _________________________________
Fecha de fundación del Club: ______________________ Fecha de Inicio de gestión: ________________

III. DATOS DEL DIRECTOR ( Todos los campos Obligatorios)

Director/a: __________________________________________ Celular: ___________________________

Nivel de liderazgo: Aspirante (_) Líder JA (_) Guía Mayor (_) Guía Mayor Master (_) GMM Avanzado (_)
Cédula de identidad: __________________________ Extensión: ______ Órgano Emisor: ___________
E-mail/Cuenta Google (Gmail): _______________________________________________________________
Dirección: ___________________________________________ Barrio: ____________________________
Club donde está su registro en el SGC: _____________________________________ No sabe ________
Área en el que apoyó (marque con una X): Conquistadores ____ Aventureros _____
Cargo anterior: ______________________________________
País: _______________________________ Campo/Asociación/Misión: ____________________________

DATOS DE LA SECRETARIA DEL CLUB:

Nombre: ____________________________________________________________________________________
Teléfono/Celular: ____________________________________________________________________________

Fecha de registro del Club: _____/_______/_________

__________________________ _________________________
Director/a del Club Secretario/a del Club

________________________________
Firma/Sello MOB