COOMACOVALLE ACTA DE PREINSCRIPCION Y FOCALIZACÓN

Fecha de
Diligenciamiento 3/11/2022 INFORMACION INICIAL

El usuario (a) para

Tipo de Número del
la vigencia 2022 en
Nombre de la Unidad de Codigo de la Unidad Nombre de la Madre Cedula de la madre Centro Zonal Documento Documento del Primer Nombre del Segundo Nombre Primer apellido del Segundo apellido
N° su unidad de lugar de nacimiento
servicio de servicio comunitaria comunitaria (seleccione) del Usuario Usuario (a) (verifique Usuario (a) del Usuario (a) usuario(a) del usuario (a)
servicio es
(a) bien el numero)
(Seleccione):

MARIA SUAREZ
1 MUNDO DE COLORES 1500100083085 23438010 Sur Nuevo RC
VARGAS
1088947448 ZABRIC NOHEMI GOLLO AVILA NARINO EL ROSARIO
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DATOS ADICIONALES PARA LA FOCALIZACION

Calculador de
fecha de nacimiento Numero de Documento Fecha de Departamento y
Fachas (es Observación Criterio de Direccion de residencia del Nombre y apellidos del
del usuario (a) Criterio de Focalización Número Telefónico Nombre y apellidos de la madre de la madre Y FECHA Nacimiento de Municipio de la
calculado Focalización usuario Padre
dd/mm/aaaa DE EXPEDICION la madre Madre
automaticamente)

Sisben Menor a 57,21 o Grupo Sisben YULEIDYS MILAGRO 18164678 BRIAN LLILBER GOLLO
5/9/2019 A1 CRA 8A N`59-57 3145600653 5/30/1988 VENEZUELA
IV A01 a C07 AVILA AGUILERA 06/02/2013 CESAR
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Numero de Documento Fecha de

Departamento y Municipio del
del Padre FECHA DE Nacimento del
Padre LACTANCIA ESQUEMA DE
EXPEDICION Padre
PESO AL TALLA AL MATERNA SEGURIDAD CONTRIBUTIVO O VACUNACION FECHA DE
NACER NACER QUE EDAD SOCIAL SUBSIDIADO COMPLETA PESO INGRESO TALLA INGRESO NOMBRES COMPLETOS HERMANOS NACIMIENTO
18818377
12/23/1988 VENEZUELA 3120 50 18MESES ASMET SALUD SUBSIDIADO si 11 80 HELENS DEL CAMEN ROJAS AVILA 1/19/2011
29/11/2017
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LUGAR DE NUMERO DE FECHA DE LUGAR DE NUMERO DE FECHA DE LUGAR DE NUMERO DE

NACIMIENTO DOCUMENTO NOMBRES COMPLETOS HERMANOS NACIMIENTO NACIMIENTO DOCUMENTO NOMBRES COMPLETOS HERMANOS NACIMIENTO NACIMIENTO DOCUMENTO

VENEZUELA