PLAN ESTRATÉGICO

2012-2015

Junio de 2012
1. ANTECEDENTES DEL MODELO

1.1. Reseña histórica

En Octubre de 2009 se da el Primer acercamiento entre la Dirección de Vinculación

Universidad Sociedad (DVUS) con Alcaldía de San José de Colinas, lo que da pie a
que la UNAH entre como un Cooperante de Municipio, es así como en marzo de 2010,
se asiste a la primera reunión de la Mesa de Cooperantes. La DVUS asume el
compromiso de realizar un modelo de Servicio Social y Practica Profesional con
enfoque interdisciplinario, orientado a la familia y la comunidad.
En Julio de 2010 se firma la Carta de Intenciones entre la Alcaldía de San José de
Colinas y la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, donde se manifiesta la
voluntad de ambas partes de suscribir un Convenio Marco de Cooperación
Interinstitucional, siendo en octubre de ese mismo año cuando se realizó la primera
socialización oficial de la propuesta, acompañada técnicamente por el Lic. Donaldo
Ochoa, consultor de la Municipalidad en ese momento y con quien se estableció una
importante sinergia para las siguientes etapas del proceso.
A partir de marzo de 2011, se participó en la Mesa de Concertación Local donde se
fueron estableciendo nexos de colaboración con la Mesa de Cooperantes del Municipio
y con otras instituciones del Gobierno Central. Dos meses después, se socializó la
propuesta del Modelo Demostrativo Integral de APS Familiar-Comunitario con las
autoridades Municipales, la Dirección del Centro de Salud y la Unidad Regional de
Salud de Santa Bárbara, evidenciando la necesidad de establecer sinergia entre estas
entidades para el proceso estratégico operativo del mismo.
En la UNAH se fueron gestando procesos para darle soporte técnico, académico,
estratégico y operativo al Modelo, por lo que durante los meses de mayo a julio de
2011 se fue conformando el primer grupo de 18 Universitarios en Prácticas y Servicio
Social de las carreras de Medicina, Odontología, Enfermería, Psicología.
Es así como en Junio de 2011 se hizo la presentación del Modelo Demostrativo Integral
de APS Familiar-Comunitario, en reunión de Cabildo Abierto, siendo aprobado por
unanimidad de los asistentes.

Para darle soporte y asistencia a los Universitarios en Prácticas Profesionales y

Servicio Social, se conforma el Equipo Técnico Académico (ETA), integrado por
catedráticos de las Facultades de: Ciencias Médicas (Medicina y Enfermería), Ciencias
Sociales (Psicología y Trabajo Social), Ciencias (Microbiología) y Odontología. En esta
misma fecha se realizó la reunión con la Secretaria Técnica de Planificación y
Cooperación Externa, donde se estableció la necesidad de consolidar la alianza
estratégica.
Ya con los equipos de Universitarios y Docentes conformados, se procedió a la
elaboración, revisión y aprobación de la Ficha Familiar, para la ejecución del
diagnóstico de salud de la población de San José de Colinas.
Al finalizar la ficha, el Equipo Técnico Académico y los Universitarios realizaron giras y
participaron en Asambleas Comunitarias, con el propósito de socializar el Modelo
Demostrativo Integral de APS Familiar-Comunitario.

2
Para que durante los meses de agosto a noviembre de 2011, los Universitarios
aplicaran la Ficha Familiar a la población de San José de Colinas, visitando todas y
cada una de las casas del Municipio.

Simultáneamente se procedió a tener una jornada de Evaluación y Planificación de la

primera fase del Modelo Demostrativo Integral de APS Familiar-Comunitario, con la
participación del Equipo Técnico Académico, los Universitarios en Prácticas y Servicio
Social y el Equipo Técnico Coordinador de la Dirección de Vinculación Universidad
Sociedad, personal de la Alcaldía y de la Región Sanitaria de Santa Bárbara. Tela,
Atlántida.

A finales de el mismo año, se realizó un intercambio de experiencias con las

comunidades de Chalatenango, Apopa y Nejapa; que ejecutan el Modelo de Salud
Comunitaria, en el marco de la Reforma de Salud de la República de El Salvador.
También se diseñó la base de datos para la tabulación de las 3,805 fichas familiares,
de los 7 sectores del Municipio de San José de Colinas.

De enero a febrero de 2012, se integraron los equipos de salud conformados por cinco
(5) Universitarios en Prácticas y Servicio Social de las carreras de: Medicina,
Odontología, Enfermería, Trabajo Social y Psicología. Cada Equipo de Salud tiene a su
cargo la atención de un sector.
Para que en febrero de 2012, los equipos de salud realizaran la primera etapa del
proceso de dispensarización y se trasladasen a vivir en cada uno de los sectores a los
que están asignados. Asimismo, fueron presentados en el Cabildo Abierto del 5 de
febrero, en donde se informó a los asistentes sobre aspectos operativos del Modelo.

El 17 de febrero se firma el Convenio Marco de Cooperación Interinstitucional entre:

Secretaria de Salud, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Alcaldía de San
José de Colinas, y la Secretaría Técnica de Planificación y Cooperación Externa para
oficializar el Modelo Demostrativo Integral de Atención Primaria de Salud (APS)
Familiar-Comunitario.

3
 1.2. Organigrama

Equipo de Coordinación
Interinstitucional

Coordinación General

Equipo Técnico Académico (ETA)

Coordinador Equipo de la
Técnico DVUS

Equipos de Salud

Comités de Salud Municipales

Familias de San José de Colinas

4
A. EL CONTEXTO

2. El ambiente

Para fines de análisis en el contexto del Modelo Demostrativo Integral de Atención Primaria
de Salud (APS) Familiar-Comunitario, debe entenderse como el Ambiente, el conjunto de
factores que por su naturaleza y condición, pueden tener injerencia directa o indirecta en el
quehacer del Modelo. A ese efecto, estos se integran en cuatro aspectos: a) ambiente
interno (fortalezas y debilidades), ambiente externo (oportunidades y amenazas); b)
tendencias nacionales y globales; c) actores claves y d) influencias críticas.

2.1. Ambiente Interno

Es el conjunto de factores, condiciones o situaciones internas que pueden incidir positiva o

negativamente en el Modelo Demostrativo Integral de Atención Primaria de Salud (APS)
Familiar-Comunitario.

2.1.1. Fortalezas

Se definen como fortalezas, los aspectos del ambiente interno que ofrecen la oportunidad
de funcionar con mayor efectividad y seguridad organizacional. Pueden ser aspectos
internos relacionados con el personal, trayectoria institucional, situación financiera,
compromiso, imagen, sistemas gerenciales, ambiente de trabajo, coordinaciones, el
servicio que se ofrece u otros factores.

2.1.2. Debilidades

Las Debilidades las definimos como los aspectos del ambiente interno, que dificultan o
presenta un riesgo para la efectividad y seguridad organizativa. Estos aspectos internos
son similares a los referidos en las fortalezas, considerando además, el equipo, las
condiciones del trabajo y cualquier otro aspecto que signifique una limitante para el buen
funcionamiento y desempeño del Modelo Demostrativo Integral de Atención Primaria de
Salud (APS) Familiar-Comunitario.

5
 Fortalezas
1. Redes organizativas conformadas en 1.
cada una de las comunidades.
2. Capacidad de gestión, transparencia,
credibilidad institucional, apoyo y 2.
voluntad política y el recurso humano
de la UNAH (docentes, estudiantes,
personal).
3. Presencia de equipos interdisciplinarios 3.
en los sectores del Municipio,
brindando atención permanente e 4.
integral.
4. Modelo Descentralizado que genera 5.
mayor capacidad financiera para
garantizar los servicios de salud. 6.
5. Evaluación y retroalimentación
periódica facilitada a través de la
presencia del Coordinador Técnico
Académico, quien servirá de enlace
directo por parte de la Universidad.
6. Altos índices de alfabetismo en la
Población Económicamente Activa, lo
que facilita el desarrollo de los procesos
en el marco del Modelo.
Debilidades
Falta de empoderamiento de la
comunidad y de fortalecimiento
organizativo.
Falta de coordinación, organización y
planificación entre la UNAH, la Secretaría
de Salud, SEPLAN y la Alcaldía de San
José de Colinas.
Limitaciones financieras, logísticas, de
insumos y presupuestarias.
Falta de protocolo de seguridad que
garantice la protección de los UPSS.
Mala distribución geográfica de influencia
de los sectores del Municipio.
Incorporación de otras disciplinas que
fortalezcan el componente educativo
dentro del Modelo.

2.2 A m b i e n t e E x t e r n o

Es el conjunto de factores, condiciones o situaciones externas que pueden incidir positiva o

negativamente en el Modelo Demostrativo Integral de Atención Primaria de Salud Familiar-
Comunitario.

2.2.1. Oportunidades

Es el conjunto de factores, condiciones o situaciones, que desde lo externo del Modelo

Demos APS Familiar-Comunitario, ofrecen la posibilidad de funcionar con mayor efectividad
y seguridad organizacional.

6
Las oportunidades pueden ser aspectos del ambiente externo relacionados con el área
programática en que se está trabajando, la relación con otros actores, la visibilidad pública
o política de su campo de interés, o bien, aspectos relacionados con el área geográfica en
que se desarrollan los programas del Modelo Demostrativo Integral de Atención Primaria de
Salud Familiar-Comunitario.

2.2.2. Amenazas

Las Amenazas las abordamos como aquellos aspectos del ambiente externo que pueden
perjudicar la efectividad y seguridad de quehacer del Modelo Demostrativo Integral de
Atención Primaria de Salud Familiar-Comunitario. Las Amenazas también pueden ser
aspectos del ambiente externo relacionados con el área programática en que se está
trabajando o bien, el área geográfica.

Oportunidades Amenazas
1. Cooperación a nivel local, regional, 1. Inestabilidad política.
nacional e internacional, que puede 2. Reducción presupuestaria.
generar el desarrollo de Proyectos a 3. Eventos contingenciales.
partir de alianzas estratégicas. 4. Retiro del apoyo de la cooperación.
2. Apoyo de parte de los medios de 5. Inseguridad.
comunicación locales, regionales,
nacionales e internacionales.
3. Índice de desarrollo humano.
4. Réplica del Modelo, lo que puede
garantizar: su sostenibilidad al
convertirse en Política de Estado, bolsa
de empleo, fomento al turismo,
proyectos.
5. Voluntad política en todos los niveles.
6. Construcción de la Represa “Jicatuyo”.
7. Desarrollo de otras áreas a partir de las
capacidades instaladas en la UNAH.
8. Incremento presupuestario

7
 3. Tendencias

3.1. Internacionales, regionales y nacionales

Las tendencias son los factores sociales, ambientales, económicos, políticos, educacionales
y tecnológicos que resultan de la aplicación o no de acciones de personas, organizaciones,
instituciones o fenómenos naturales, que pueden afectar positiva o negativamente el trabajo.

Identificarlas ha permitido al Modelo DEMOS APS, ubicar el análisis más allá del acontecer
inmediato y trascender a la revisión y reflexión del contexto de cara a visualizar aquellas
tendencias que en el ámbito global y nacional puedan suscitarse. En este caso, algunas
tendencias coinciden con las amenazas u oportunidades antes establecidas.

Como resultado de este análisis, identificamos como tendencias:

INTERNACIONAL
Medicina alternativa
Manejo de la Seguridad Social
Privatización de los servicios de salud
Descentralización
Recesión económica de los países cooperantes
Sistema de salud autónomo con integración de redes
Universalización de la salud como Derecho
Sistemas orientados a la promoción y al autocuidado
Compra de medicamentos basado en las necesidades de cada región.
Distribución los recursos humanos de acuerdo a las necesidades de la población.
Política de estado en materia de Salud (APS)
Cambio climático
Mecanismos de rendición de cuentas
Enfoque por resultados
Explotación minera
La salud desde un punto de vista integral y multicausal
Modelo Neoliberal
Auge de la tecnología
Medicina Nuclear
Medicina basada en evidencias
Tráfico de medicamentos no controlados por compañías transnacionales certificadas
y no certificadas
Organismos de cooperación apuestan por la APS

8
REGIONAL
Descentralización
Inestabilidad política
Política de estado en materia de Salud (APS)
Privatización
Cambio climático
Explotación minera
Modelo Neoliberal
Relación Sur-Sur
Mecanismos de rendición de cuentas
Tráfico de medicamentos no controlados por compañías transnacionales certificadas
y no certificadas
Enfoque por resultados
Sistema de integración centroamericana (SICA)

NACIONAL
Modelo tradicional, curativo asistencial
Inestabilidad política
Descentralización
Cambio climático
Explotación minera
Atención Primaria de Salud (potencial)
Modelo Neoliberal
Tráfico de medicamentos no controlados por compañías transnacionales certificadas
y no certificadas
Mecanismos de rendición de cuentas
Enfoque por resultados
Participación ciudadana
Corrupción

3.2. Tendencias Críticas

Producto de las implicaciones e impactos de las tendencias identificadas en el quehacer del

Modelo DEMOS APS, en consenso se han identificado como críticas las siguientes:
Tendencias críticas
Descentralización
Manejo de la Seguridad Social
Privatización de los servicios de salud
Recesión económica de los países cooperantes
Política de estado en materia de Atención Primaria de Salud (APS)

9
 4. Actores

Definimos a los Actores como las personas o instituciones participantes o con potencial de
participación en cualquiera de sus manifestaciones que permiten, potencian o limitan el
quehacer del Modelo DEMOS APS, condición que se torna en factor de éxito o fracaso en
el logro de nuestros objetivos programáticos y misión institucional.

Con la finalidad de caracterizar a cada uno de los actores y su relación con el Modelo
DEMOS APS, se realizó un análisis que permitió precisar y valorar sus roles, injerencias e
impactos en los ámbitos académico, social, político, económico, laboral, étnico, agrario,
organizativo, legal y ambiental; estableciéndose el nivel de prioridad de atención con
relación a la revisión, readecuación y establecimiento o fortalecimiento de las relaciones
actuales y futuras.

Finalmente y a partir de las anteriores valoraciones, se priorizaron las relaciones con los
diferentes actores de acuerdo a las necesidades y expectativas del Modelo DEMOS APS,
así como del contexto y tendencias en cada sector. Por la coincidencia que se dio entre los
actores en general y los claves se hizo una consolidación en la matriz de estos últimos.

4.1 Actores Claves

Consientes de la trascendencia de los actores alrededor del trabajo del Modelo DEMOS APS,
hemos identificado y priorizado como actores claves aquellos que por su grado de afectación
juegan un rol fundamental en el trabajo del Modelo DEMOS APS. Para tal propósito se analizó
para cada uno de los actores la relación que tienen con el Modelo, el interés que determina el
motivo por el cual priorizamos tal relación y finalmente, la indicación estratégica que va
orientada al como deberemos abordar desde la Dirección el trabajo con los actores priorizados
durante el período de vigencia del Plan Estratégico.

10
 Matriz de Actores
Ámbitos de Injerencia
Característica Orden
Actor
Trans- Admi del Actor de
Medio Edu Comu Orga ferencia Econó Polí Cultu Social La nis Prioridad
Am ca nica niza de conoci- mico tico ral bo tra
bien ción ción ción mientos Produc ral tivo
te tivo

ONG’s B+ A+ M+ A+ M+ M+ NA M+ A+ M+ B+ Al, En, Me, In 2

Cooperantes M+ A+ M+ A+ A+ A+ B+ M+ A+ A+ M+ Al, En, Me, In 1
Sec. M+ A+ A+ A+ A+ B+ B+ A+ A+ B+ NA Al, In, Bl 1
Educación
Sec. Finanzas NA A NA NA NA A+ M+ NA NA NA AL+ Al, En, Bl 1
AMHON D D A+ A+ B+ B+ A+ B+ B+ B+ B+ Al, En, Me, c 1
ENEE A+ NA NA NA NA A+ NA NA A A+ NA Al, En 2
Medios B+ B+ A+ B+ B+ NA A+ A+ A+ B+ NA Al/Op, Bl, In, 2
Comunic. Me
Iglesias B+ M+ M+ M+ NA NA NA A+ A+ NA NA Al, En Me, In 2
Asociación de A NA NA NA B+ A+ NA NA A+ A+ NA Al, Bl 2
Productores
SERNA A+ NA/ NA NA NA B+ NA NA NA NA NA En, Bl 2
D
Congreso Nac. D NA NA NA NA M+ A NA NA NA NA Bl 1
Transportistas NA NA B+ NA NA B+ NA NA NA B+ NA Al, En, Bl 2
IHCAFE A M+ NA NA M+ A+ NA NA M+ A+ NA Al 2
IHSS NA NA NA NA NA NA NA NA B+ B+ NA Bl 2

11
 CSJ NA NA NA NA NA NA D NA NA D NA Bl, Al 2
Col. NA A+ NA M+ A+ NA NA NA B+ A+ M+ Al, Me 1
Profesional
Universidades B+ A+ NA B+ M+ M+ NA B+ B+ B+ NA Al, Bl 2
FHIS D D NA NA NA D NA NA D D NA Bl 2
INE NA B+ NA B+ NA NA NA NA B+ NA NA Al, In 2
POLICIA NA NA NA NA NA NA NA NA M+ NA NA Al, Bl 2
RNP NA NA NA NA NA NA NA NA B+ NA NA In, Al 2
TSC NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA A Al/Op, En, Bl 2

A: Alto; M: Medio; B: Bajo; +: Positivo; -: Negativo; NA: No aplica; D:

Desconocido; Bl: Blanco/Meta;
Al: Aliado; En: Enlace; Op: opositor; Me: Mediador; In: Informante; ©:
Coyuntura; ´
1: Atención prioritaria inmediata; 2: Atención prioritaria

12
 Matriz de Actores Priorizados
Ámbitos de Injerencia
Característica Orden
Actor
Trans- Admi del Actor de
Medio Edu Comu Orga ferencia Econó Polí Cultu Social La nis Prioridad
Am ca nica niza de conoci- mico tico ral bo tra
bien ción ción ción mientos Produc ral tivo
te tivo

Cooperantes M+ A+ M+ A+ A+ A+ B+ M+ A+ A+ M+ Al, En, Me, In 1

Sec. M+ A+ A+ A+ A+ B+ B+ A+ A+ B+ NA Al, In, Bl 1
Educación
Sec. Finanzas NA A NA NA NA A+ M+ NA NA NA AL+ Al, En, Bl 1
AMHON D D A+ A+ B+ B+ A+ B+ B+ B+ B+ Al, En, Me, c 1
Congreso Nac. D NA NA NA NA M+ A NA NA NA NA Bl 1
Medios de
Comunicación

13
 5. Problema de Enfoque

Algunas de los factores del Ambiente, es decir, de las Tendencias Fortalezas y

Debilidades, Oportunidades y Amenazas críticas y los Actores Claves, tienen el potencial
de contribuir al fortalecimiento o debilitamiento del Modelo DEMOS APS.

Producto de un análisis reflexivo, se llegó al consenso que el Problema de Enfoque del

Modelo DEMOS APS es:

El sistema de salud del país se encuentra en un estado de colapso que se evidencia en su

marcada fragmentación, centralización, burocratización y orientación asistencial-curativa
que atiende efectos y no causas. Estos factores se han traducido en una limitada
cobertura, accesibilidad y disponibilidad de los usuarios a los servicios de salud.

Se le añaden problemas derivados de la crisis económica e inestabilidad política que

repercute en la reducción presupuestaria de los programas sociales, la disminución en el
flujo de la cooperación externa y la violencia que propicia la incertidumbre y crisis socio-
política.

En paralelo se dan procesos de privatización, centralización; esto ligado a debilidades

estructurales como la falta de coordinación entre instituciones del Estado, organismos de
cooperación, los gobiernos locales, los sectores productivos y entidades académicas.

Fenómenos como la corrupción, burocratización y clientelismo político, ha incentivado la

creación de medios de contención como la rendición de cuentas, sistemas de evaluación
en base a resultados y medios de verificación del uso transparente de los recursos.
Complementariamente, se busca dar un mayor protagonismo a los actores locales, redes
organizativas comunitarias y las propias familias en la gestión y administración de los
procesos y recursos.

Desde el Estado no se ha dado respuestas coherentes, coordinadas y viables para revertir

o fortalecer las condiciones descritas, siendo iniciativas generadas desde los gobiernos
locales, las entidades académicas y la cooperación, a través de una propuesta que se
fundamenta en la renovación de la estrategia de atención primaria de salud con un enfoque
integral de la misma, que se ha incidido en la voluntad política del gobierno y que estimulan
la formulación de propuestas que tiendan a la reforma integral y sostenible del sistema
nacional de salud del país.

14
B. MARCO FILOSOFICO

Nuestra filosofía de trabajo está definida por el carácter e identidad, como el Modelo
Demostrativo Integral de Atención Primaria de Salud Familiar-Comunitario, que busca dar una
nueva opción al abordaje de salud del país. Este carácter e identidad a su vez, se sustenta y
refleja en nuestros Principios y Valores Impulsores y, en nuestra Visión y Misión.

Nuestra razón de ser

6. Nuestra Misión: Propósito y quehacer

MISION
M e j o r a r l a c a l i d a d d e v i d a d e l a p o b l a c i ó n m e d i a n t e l a a t en c i ó n p r i m a r i a
de salud con un enfoque integral e interdisciplinario, el fortalecimiento
de la participación comunitaria, el establecimiento de alianzas
e s t r a t é g i c a s c o n i n s t i t u c i o n e s p úb l i c a s y p r i v a d a s n a c i o n a l e s e
internacionales, el desarrollo de procesos en educación, organización,
comunicación e investigación, en el municipio de San José de Colinas.

En su primera parte, la Misión expresa su Propósito, es decir, el fin o resultado primordial que
el Modelo DEMOS APS busca lograr; se complementa con el Quehacer que identifica,
flexibiliza y adapta los medios del Modelo DEMOS APS a las condiciones cambiantes del
entorno para el logro del propósito.

La declaración de la Misión en el marco del Plan Estratégico es fundamental por cuanto

constituye la base del desarrollo programático y gerencial del Modelo DEMOS APS. De
manera integral la Misión del Modelo DEMOS APS identifica el cambio que nos planteamos
alcanzar y define el problema o condición que buscamos permanentemente modificar.

7. Nuestra Visión

VISION
Seremos, en los próximos 10 años, el municipio pionero y modelo en la
universalización del derecho a la salud a nivel nacional, mediante la
implementación de la estrategia de Atención Primaria a nivel familiar-
comunitario como garantía de cobertura, accesibilidad y disponibilidad en
condiciones de equidad, igualdad, calidez, prontitud, transparencia y
sostenibilidad. Forjando y consolidando alianzas estratégicas; ampliando la
participación social comunitaria para propiciar la autogestión y empoderamiento
del modelo de salud en pro del desarrollo integral de San José de Colinas. 15
La construcción de la Visión partió del intercambio de ideas, su análisis y reflexión, lo cual
permitió a los actores del Modelo DEMOS APS, encontrar puntos de convergencia y
determinar los límites de las diferencias entre su variedad de perspectivas en torno al futuro
ideal del Modelo DEMOS APS, en cuanto a impacto, escala, alcance, programas,
relaciones, personal, administración y logros.

Cabe señalar lo imprescindible que resulta tener una Visión, pues nos permite salir de las
restricciones del trabajo cotidiano ayudándonos a superar y evaluar, con una perspectiva
constructiva, las preocupaciones sobre los logros posibles en el corto y mediano plazo.

En los términos en que la hemos definido, responde de manera estratégica a las

necesidades cambiantes de su entorno y realidad interna, reflejando los cambios en el
ámbito económico, institucional, político, social, tecnológico y ecológico; evidenciando los
valores y principios que la sustentan.

8. Nuestros Principios y Valores Impulsores

Son las expresiones de convicción, confianza y actitud del Modelo DEMOS APS, sus
miembros y beneficiarios. Estos principios y valores guían y motivan nuestro trabajo, la
relación interinstitucional de que genera el Modelo DEMOS APS y el interactuar con la
población de San José de Colinas y las actitudes en cuanto a conducta, compromiso,
excelencia, innovación y tradición, entre otros factores.

En consecuencia, como Modelo DEMOS APS hemos establecido los siguientes principios y
valores:

(PRINCIPIOS de la APS y del MODELO )

16
 9. Nuestro Objetivo Estratégico General

OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL MODELO DEMOS APS

1. Para el año 2015, se habrá mejorado la calidad de vida de la población, a través de los pilares de
Salud-Educación-Trabajo con enfoque integral e interdisciplinario, impulsando procesos de
transformación productiva que generen inversión, empleo y estimule el desarrollo socioeconómico
local.

2. Para el año 2015, se habrá fortalecido el derecho a la universalización de la salud de la población,

garantizando una mayor cobertura, accesibilidad y disponibilidad de los servicios, a través de la
Atención Primaria de Salud, fundado en la sectorización del territorio y dispensarización de las
familias.

Los objetivos estratégicos que hemos asumido, responden a la expectativa que se ha

generado como consecuencia del análisis interno y externo con vista a la misión. Son
resultados que, a largo plazo, el Modelo DEMOS APS espera alcanzar, realizando acciones
que le permitan cumplir con su misión.

Cuando hablamos de nuestro objetivo estratégico nos referimos al resultado que queremos
alcanzar a largo plazo (más de un año) inspirados en la visión para cumplir con la Misión.

C. MARCO OPERATIVO

Definimos como Marco Operativo, el conjunto de medios que nos permiten orientar y
desarrollar de manera articulada, las diversas acciones conducentes al logro de nuestros
Objetivos Programáticos, Gerenciales y Estratégicos Operacionales, como medios para
alcanzar los Objetivos Estratégicos Generales que hemos definido y nuestra Misión.

10. Estrategias operacionales (Programas)

Las entendemos como la acción para alcanzar los objetivos estratégicos. La formulación de
una estrategia es una actividad puramente intelectual mientras que la ejecución o
implementación son de tipo operativo.

17
 1. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

RESULTADOS METAS ACTIVIDADES

1. Disminuir los casos de Erradicar los criaderos de vectores Campañas de limpieza y
enfermedades vectoriales abatización.
2. Detención temprana de PTE con Que cada sintomático respiratorio cuente con sus tres muestras Captación de sintomáticos
TB. para basiloscopia respiratorios.
3. Preparación de RR HH y Que la mayor parte de la población reciba charla sobre salud, Charlas educativas.
educación y desarrollo socioeconómico
4. Detención temprana de cáncer de Cobertura al 100% de mujeres por grupos de edades en un año. Consejería y realización de
cerviz citologías periódicas.
5. Erradicar las enfermedades inmune Vacunar al 100% de los < 5ª, 11ª, 13ª, mujeres Campaña de vacunación
Prevenibles. Embarazadas y adulto mayor.
6. Detección temprana de cáncer de Un 80% de mujeres sexualmente activas se Citologías.
cerviz Realizo la citología
7. Detención temprana del cáncer de Enseñar al 100% de la población femenina en Auto examen de mama
mama Edad fértil a realizarse el auto examen
8. No hayan niños debajo del percentil Realizar control de peso al 90% de niños menores de 5 años. AINC
3
9. Erradica rabia humana y canina Vacunación del 100% perros a las comunidades Vacunación canina
10. Eliminar dengue. Abatización de viviendas en un 100% en comunidades Abatización
11. Ambientes saludables Mantener comunidades limpias en un 80%. Operativos de limpieza.
12. Detención de enfermedades Organizar dos ferias de salud al año. Ferias de salud
sistémicas en Px, asintomáticas.
Educar a la población.
13. Establecimiento con licencias Intervenir el 100% los establecimientos Promoción de manejo
sanitarias Vigentes garantizando los De interés sanitario. adecuado de alimentos y
estándares de calidad. desechos de salud
14. La población total conoce que se Que el 100% la población conozca la existencia de Promoción de salud mental.
brindan servicios de salud mental. profesionales que brindan servicios salud mental
15. La población total conoce la cartera Dar a conocer al 100% de la población la cartera de servicios Promoción servicios de salud
de servicios salud. de salud

18
16. Evito la perdida temprana de piezas
dentales
17. Atenciones a 20 familias por sector
al mes.
18. Erradicó fecalismo libre.
Mejoró condiciones ambientales,
redujo enfermedades respiratorias
19. Fortalecidos grupos de auto apoyo
(diabéticos, hipertensos, depresivos,
embazadas, alcohólicos, drogas,
tabaco)
20. Organizados programas de Escuelas
de salud buco-dental
Fluorizar al 100% de los escolares y aplicar selladores al 809 Aplicación flúor, sellantes a
de los escolares preescolares
Realizar 20 visitas domiciliares Por sector al mes Visitas domiciliarias.
Construcción de letrinas Gestión de proyectos.
Fogones mejorados
Filtros de aguas servidas y mieles
Tratamiento de basura.
Una reunión mensual para evaluación del paciente Programación de fechas
Convocatorias previas
Crear expediente
Entrega de medicamentos
Exámenes de laboratorio
Toma de PA
Pesar Px
Charlas educativas
Evaluación al mes a cada escolar Colaboración de los padres de
familia
Visitas a las escuelas
Programación de fechas
Fluorizaciones
Charlas educativas
19

RESULTADOS
1. Que comunidades cuentan
con un comité de salud, tanto
de agua, otros.
2. Que cada organización
tenga establecido los roles de
sus miembros.
3. Todas las comunidades
cuentan con voluntarios de
salud.
4. Organizados grupos de auto
apoyo según patología
5. Roles comunitarios
establecidos.
6. Microempresas organizadas
y funcionando
7. Fortalecidos los patronatos.
8. Organizados comité de
voluntarios de salud
2. ORGANIZACIÓN
METAS ACTIVIDADES
Que todas las comunidades estén Organizar grupos comunitarios
realizadas
Que cada organización cuente con un Establecimiento y responsabilidades de los diferentes actores.
reglamentó y un rol de actividades.
Que el 100% de las comunidades Organización de voluntarios de salud
Cuenten con voluntarios de salud.
Que al 2015 el 100% de grupos de Organización de grupos de auto apoyo.
auto apoyo estén organizados
Al 2015 el 80% de roles comunitarios Establecimiento de roles comunitarios e institucionales.
conformados.
50% de Microempresas organizadas Organización Microempresas
Una reunión mensual para Calendarizar fecha
planificación. Socializar convocatoria
Actividades en la comunidad en el Preparación de informes previos.
apoyo del
Mismo.
Una reunión al mes para planificar Planificación en el mejoramiento en los niños desnutridos.
actividad en la comunidad. Como pesar los niños mensual y dar consejería a las madres y
visitar domiciliarios.
20
 3. EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN

RESULTADOS METAS ACTIVIDADES

1. Una Capacitación realizada a voluntarios Una capacitación al mes Capacitación voluntarias de salud
de salud.

2. Una capacitación realizada al comité de
salud al mes
3. Una capacitación al mes a organizaciones
comunitarias
4. Modelo socializado
5. Una charla al mes impartida
Una capacitación al mes
Una capacitación al mes
Socialización del modelo a siete
sectores
Una charla al mes según No. De
escuelas en municipio
Capacitación comité de salud
Capacitación a organismos comunitarios.
Socialización modelo DEMOS APS.
Charlas educativas (Psicología,
Odontología, Medicina).

21
 4. MEDIO AMBIENTE Y ECONOMÍA FAMILIAR

Objetivos: Realizar un diagnóstico ambiental de SJC para la implementación de huertos familiares

Elaborar proyectos para ser alternativas de producción para la población de SJC
RESULTADOS
1. Actividad de
reforestación realizada
por sector al año
2. El 20% de las familias
tienen su huerto familiar. tendrán su huerto familiar.
3. Dos análisis realizados
por fuente al año.
4. Microcuencas
delimitadas
5. Huertos familiares
METAS
Actividad de reforestación por
sector al año.
Al 2015 20% de las familias
Realizar dos análisis de agua al
año en cada fuente.
Delimitar según numero de micro Delimitación de micro cuencas.
cuencas al 2015.
Un huerto por cada familia para
mejorar la nutrición
ACTIVIDADES
Reforestación del municipio.
Implementación de huertas familiares.
Análisis de agua.
Educar a las familias
Buscar a la persona idónea para impartir la charla de como sembrar
parcelas para organizar el huerto.
Impartir charla
Conseguir los insumos
Preparación del terreno
Sembrar el mismo
Cuido y supervisión de las parcelas
Recolección y consumo de las hortalizas en los hogares
Charlas a las comunidades para concientizar a las personas de las
diferentes comunidades
Involucrar a los centros educativos y otros actores
Preparación de la herramientas necesarias para desarrollar la
actividad
Entrega de los mismos
Preparar las bolsas y sembrar
Supervisión del proyecto
Buscar el lugar y sembrar

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6. Juntas administradoras Proyectos de agua exitosos Clarificación a los tanques
de agua
7. Elaborado diagnóstico El 100% de la flora, fauna y Conformación de Equipo Técnico
ambiental de SJC fuentes de agua son estudiadas Elaboración de propuesta de diagnóstico
Elaboración de metodología y programación para la ejecución
Visita de reconocimiento a SJC
Levantamiento de la información
Procesamiento de la información
Presentación de resultados
8. Reforestado el El 75% del Municipio se foresta Determinar nivel de deforestación en el Municipio
Municipio de SJC Definir áreas donde sembrar árboles
Seleccionar que árboles sembrar según el lugar indicado
Compra de árboles
Conformación de equipos para realizar la siembra
Capacitación a los equipos
9. Realizado estudio que El 100% del estudio realizado Identificar profesionales que elaboren el estudio
permita identificar Elaboración de propuesta de estudio
plantas que formaran el Visita de reconocimiento al Municipio
huerto familiar Levantamiento de la información
Procesamiento de la información
10. Las familias del El 50% de las casas de SJC, Seleccionados árboles que se plantarán
Municipio cuentan con cuentan con huerto familiar Compra de árboles
huerto familiar en sus Conformación de equipos para realizar la siembra
casas Capacitación a los equipos
Plantación de huertos familiares
11. Ejecutados proyectos Elaboración de 2 proyectos Inventario de potencialidades productivas del Municipio
productivos productivos Elaboración de propuesta de proyectos
Gestión de recursos
Selección de grupos y sectores donde desarrollar proyectos

23
 5. ATENCIÓN
Objetivo: Universalizar el derecho a la salud en
RESULTADOS METAS
1. Atención integral a Brindar atención prenatal y puerperal al
todas las embarazadas 100% de las mujeres embarazadas.
2. Población atendida Según demanda
3. Familias atendidas 80% de las familias
4. Escolares atendidos 80% de los escolares
5. Informe Medir el impacto en el área
6. Cumplido los 100% de las Unidades de Salud,
indicadores del Modelo abastecidas con medicamentos
Descentralizado
90% de los partos atendidos
institucionalmente
80% de las mujeres embarazadas reciben
atención prenatal
80% de madres y recién nacidos reciben
atención médica
95% de niños entre 12 y 23 meses
vacunados con SRP
95% de los niños menores de 1 año se les
aplica dosis de pentavalente
90% de acueductos con análisis de la
el Municipio de San José de Colinas
ACTIVIDADES
Control prenatal y puerperal
Atención de salud mental según norma.
Atención integral familiar niñez, adolescencia, mujer,
adulto mayor.
Dx y Tx odontológicos en escolares.
Inv. El impacto cultural, educativo, social, económico
Ambiental y en salud que genere la construcción empresa
Jicatuyo.
Coordinación entre Demos APS y Modelo
Descentralizado, para distribución de medicamentos
Transporte de medicamento a los Sectores del municipio
Entrega de medicamentos a persona
Organizados clubs de embarazadas
Remisión de mujeres a clínica Materno Infantil para
realización de exámenes
Visitas domiciliarias para atender a embarazadas
Seguimiento y control de mujeres y recién nacidos
Visitas domiciliarias
Exámenes médicos a madre y recién nacidos
Elaboración de listado de niños entre 12 y 23 meses
Programación de jornadas de vacunación
Elaboración de listado de niños menores de un año
Programación de jornada para aplicación de pentavalente
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 calidad del agua Conformación de equipo
Localización de lugares donde están ubicados los
acueductos a analizar
Levantamiento de muestras
Análisis de la muestras
Presentación de resultados
7. Se cuenta con Realizar odontograma al 100% de la Visitas domiciliaras para evaluación dental
diagnóstico de población
odontológico de la Elaboración de expedientes de las personas
población
Identificación de escuelas y colegios del municipio

8. Se cuenta con Realizar pruebas psicológicas al 100% de Obtención de permiso para aplicación de pruebas
diagnóstico psicológico estudiantes de escuelas y colegios psicológicas
de la población en edad
escolar Aplicación de pruebas psicológicas

Presentación de resultados

25

O b j e t i v o : Elaborar investigaciones que presenten soluciones a diversas problemáticas que se presentan en el Municipio de San José de
Colinas.
RESULTADOS
1. Mejorar la calidad de los sistemas
de agua.
2. Identificado el impacto ambiental
del uso de químicos en el agro.
3. Identificación en las principales
necesidades sociales de la
población.
4. Mejorar calidad de aire.
Protección de cuencas.
Protección de biodiversidad.
Fomento de turismo.
5. Elaborados estudios que presenten
soluciones a problemática de SJC.
6. Se cuenta con el Análisis de
Situación de Salud Según
Condiciones de vida (ASIS SCV)
6. INVESTIGACIÓN
METAS
Reducir en 50% las enfermedades Toma de muestras y análisis.
gastrointestinales.
Reducir en un 70% el uso de
químicos en los cultivos
Estratificar a la población en un
100% las condiciones
socioeconómicas
Creación de un parque nacional
Definir 3 líneas de investigación
en el municipio
Realizar 3 investigaciones en el
Municipio
Realizar un ASIS SCV por cada
sector del Municipio.
ACTIVIDADES
Visitas a las cuencas de agua.
Mejorar en instalaciones, mantenimiento y tratamiento
continuo.
Estudios de suelos.
Estudios de agua.
Estudios de suelos.
Estudios de agua.
Dx comunitarios.
Dx familias.
Estudios socioeconómicos.
Promover investigación para identificar posibles áreas
protegidas.
Conformación de equipo de investigadores
Participación en concursos de becas de investigación
Visitas de reconocimiento
Levantamiento de la información
Procesamiento de la información
Socialización de los resultados
Levantamiento de la información.
Procesamiento de la información.
Validación
Elaboración de informe final
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 SISTEMAS GERENCIALES
Son grupos de actividades gerenciales y administrativas que tienen un objetivo común; se establecen con la finalidad de ordenar y
tornar eficiente la labor de gestión y administración del Modelo, para eficientar su dinámica, optimizar el manejo de los recursos y la
ejecución de los programas.

La estructura de cada sistema gerencial, al igual que los programas, está integrada por un objetivo, los resultados esperados, las metas y
las actividades principales a desarrollar. En este ámbito se seleccionaron dos sistemas:

7. GESTIÓN Y GERENCIA

Objetivo: Fortalecer la organización y administración de los servicios propios del Modelo, tanto de recursos financieros, logísticos como
humanos.
RESULTADOS METAS ACTIVIDADES
1. Fortalecidas las normas y Control de inventarios y libros contables. Revisión y supervisión mensual de los bienes y
procedimientos de control de bienes recursos del Modelo.
y recursos del Modelo. Estados financieros y logísticos al final del Recopilación de información.
mes. Elaborar planificación.
2. Mejoradas las relaciones entre los Una reunión mensual. Identificar lugar de reunión.
actores del Modelo (municipios, Una jornada de capacitación al mes. Elaborar y enviar convocatorias
equipos comités de salud,
comunidad, y equipo técnico).
3. Mejoradas las relaciones con aliados Envío de informes mensuales. Planificación.
estratégicos (Instituciones, ONGs, Reunión cada tres meses con la mesa de
Cooperantes, Gobierno Central, ) cooperantes.
4. La administración del Modelo Los equipos de salud se rigen y aplican la Elaborar, difundir un la normativa relacionada
cuenta con lineamientos de trabajo y normativa y disposiciones emitidas para el con el quehacer del Modelo.
formas organizativas eficaces. funcionamiento del Modelo.
5. Los equipos de Salud trabajan en Todos los Equipos de salud trabajan en Se celebra una reunión entre los equipos de
red y sobre la base del Plan base al POA anual del Modelo. salud a través de sus coordinadores (de equipo y
Estratégico y los POA. de cada carrera) para que elaboren y aprueben el
POA del Modelo.
Se celebran reuniones de acompañamiento a los

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6. Los Equipos de Salud en cada sector
funcionan y cumplen con los planes
operativos aprobados y derivados
del Plan Estratégico.
7. Implementadas actividades de
actualización profesional a los
miembros de los equipos de Salud.
8. Los recursos logísticos, materiales,
financieros y humanos con que se
cuenta, son aprovechados al
máximo.
Se implementa el sistema de gestión
administrativa y operativa del Modelo.
Se cuenta con un plan de actualización
profesional para los integrantes de los
equipos de salud para eficientar el quehacer salud.
de los mismos dentro del Modelo.
Se establecen los controles y se aplican
sistemas de autoevaluación y evaluación de controles, autoevaluación y evaluación de las
los equipos de salud y los recursos en
función de los resultados.
sectores del Municipio, para darle seguimiento y
evaluación de los POA.
Se elaboran las memorias de las actividades de
los equipos de salud para difundir y sistematizar
las experiencias y limitaciones encontradas.
Los equipos de salud a través de sus
coordinadores (de equipo y de cada carrera) se
reúnen para elaborar la propuesta de
reorganización operativa y administrativa del
Modelo.
Diagnóstico de necesidades de actualización
profesional de los integrantes de los equipos de
Eventos de actualización profesional, lo cual
repercute en la mejora del desempeño de los
equipos de salud en sus funciones.
Se establecen los sistemas de planificación y los
actividades de los miembros de los equipos de
salud.
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 8. COMUNICACIÓN e INFORMATICA

Objetivo: Difundir los diferentes procesos desarrollados en el marco del Modelo, así como sus impactos tanto locales, como regionales y
nacionales.

Crear y fortalecer los enlaces y mecanismos de comunicación que permitan satisfacer las demandas de información de los actores internos
y externos involucrados en el Modelo.
RESULTADO METAS ACTIVIDADES
1. Se cuenta con un censo poblacional Tener registro el 100% de la población. Levantamiento de fichas familiares.
organizado en una base de datos. Actualización continúa de bases de datos.
2. Promoción del Modelo a nivel local y Que el 100% de la población conozca el Crear un espacio en los medios de comunicación.
regional en espacios ofrecidos en los Modelo operativo del Modelo DEMOS
medios de comunicación. APS.
3. Se cuenta con equipo tecnológico en Que el 100% de los sectores cuenten con el Dotación de PC.
todos los sectores. acceso a la red informática. Instalación de sistema de internet y líneas
telefónicas.
4. Se cuenta con un sistema de difusión Se cuenta con un inventario de medios y Diagnóstico de recurso de difusión.
consolidado que visibilice el quehacer recursos de difusión. Elaborar el plan de difusión
del Modelo y vuelva fluida la
comunicación con los actores internos Se elabora un plan de difusión con los Se recopila y selecciona la información a difundir
como externos. medios identificados. Se realiza la distribución interna y externa de las
publicaciones.
Se publican Memorias, Experiencias,
Sistematizaciones sobre el quehacer del
Modelo.
5. Aprovechadas las oportunidades que Se cuenta con informe de medios que Diseñar un plan de acción para acercarse y
diferentes medios de comunicación difunden o puedan difundir el Modelo. aprovechar los Medios de Comunicación anuentes
externos brindan para difundir el Se cuenta con un plan de incidencia en a colaborar.
Modelo. medios de comunicación Se establecen líneas prioritarias de difusión de la
Contar con al menos 5 contactos en medios información a socializar con los medios.
de comunicación que colaboran con la Realizar el diagnóstico de medios de
difusión del Modelo. comunicación, con sus respectivos contactos.

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6. Se cuenta con un sistema de
información instalado y funcionando
en red.
Se ha desarrollado la base de datos del
Modelo.
Contar con un sistema de comunicación en
ambiente virtual, que permita la
conectividad y acceso a las bases de datos
de todos por todos los actores.
Adquisición e instalación del equipo tecnológico y
de comunicación adecuado para el funcionamiento
del sistema de información.
Diseño y desarrollo de las bases de datos en su
primera etapa.
Definición de criterios de selección y
almacenamiento de los datos.
Definición de informes y demás documentos de
salida de las bases de datos.
Elaboración de manuales de administración y uso
de las bases de datos.
Definir la estructura de la red de comunicación
virtual.
Adquisición del equipo e instalación del mismo en
los sectores del Municipio
Instalar y configurar la aplicación de
comunicación.
Elaboración de manuales de uso del sistema de
comunicación.
Capacitación en el uso del sistema de
comunicación.
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