UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE OPTOMETRÍA

DIAGNÓSTICO DE ESTRABISMO

CUESTIONARIO SOBRE AC/A

1.- ¿Qué significan las siglas AC/A o CA/A?

AC/A: relación acomodación convergencia.
CA/A: relación convergencia acomodación.
2.- Definición de AC/A medida o gradiente y la definición de AC/A calculada
• GRADIENTE: Determina el valor AC/A en función de la foria habitual y la
foria inducida, con la corrección óptica. Al cambiar en 1 D la potencia de las
lentes para una distancia de observación determinada. De esta forma se
mide la relación ACA. Cambiar en +1 D la potencia de las lentes que permiten
ver la prueba de forma nítida, implica relajar la acomodación en 1 D. Cambiar
en -1 D la potencia de las lentes que permiten ver la prueba (Hofstetter y
Griffin) de forma nítida, implica incrementar la acomodación en 1 D. De esta
forma, el cálculo de la relación ACA a partir de este método es:
∆𝐹 𝐹𝐶𝐿 − 𝐹𝑆𝐿
𝐺𝑟𝑎𝑑 𝐴𝐶𝐴 = =
∆𝐴 𝐴𝐶𝐿 − 𝐴𝑆𝐿

Donde ΔF es la diferencia de forias, ΔA es la diferencia de acomodación y los

subíndices CL y SL indican respectivamente con lente y sin lente.

• CALCULADA: Determina el valor ACA en función de las forias en visión

lejana y visión próxima, mediante la siguiente expresión: ACA = DIP
(Distancia interpupilar) + (foria de visión próxima – forias de visión lejana) /
distancia de trabajo.

𝐹𝑉𝑃 −𝐹𝑉𝐼
𝐴𝐶𝐴 = 𝐷𝑇𝑃 + ( ) o 𝐴𝐶𝐴 = 𝐷𝐼𝑃 − 0.4(𝐷𝐿 − 𝐷𝐶)
𝐷𝑇
3.- ¿Cómo se mide la AC/A en foria y como se mide la AC/A en estrabismo?

En forias se mide con una lente de +1.00, se puede utilizar métodos para medirla
como Thorington o Von Graefe.
En estrabismos se mide con una lente de +3.00 y solo se mide con el Cover test
4.- ¿Cuál es el valor normal de AC/A?
Según Grossvenor la relación ACA normal es de 4 a 6 dioptrías por cada dioptría
de acomodación (4/1 o 6/1) y depende de factores como la distancia pupilar, la
distancia de trabajo, requerimientos visuales y condiciones fisiológicas oculares del
paciente.
5.- ¿Cuál es la aplicación clínica de la AC/A en las alteraciones de
vergencias?
La relación AC/A presenta un uso clínico de gran importancia para poder detectar
si esta relación acomodación convergencia es alta o baja dependiendo del valor que
se obtenga cuando hay presencia excesos, insuficiencia o inflexibilidad de
acomodación o de vergencias. Es muy recomendable la toma de medidas del AC/A
sobre todo en los niños y en personas jóvenes donde la demanda acomodativa y de
convergencia son muy importantes, ya que una AC/A alta o baja puede llegar a
interferir en el rendimiento escolar causando desatención en las tareas escolares
por molestia de borrosidad, dificultad en la lectura, irritación ocular, dolor de cabeza,
fatiga y astenopia sobre todo al finalizar el día.
En los sujetos no estrábicos cuando su sistema visual es incapaz de tener una
adecuada respuesta acomodativa o de convergencia, puede presentar disfunciones
de acomodación y binoculariadad, estos trastornos visuales pueden interferir en el
rendimiento visual de la persona, sobre todo en aquellas tareas que requieran
demanda en visión cercana, provocando un sobreesfuerzo del sistema visual.
Debido a este esfuerzo realizado en visión próxima de forma prolongada el sistema
visual del sujeto pierde eficacia y da lugar a dificultades en sus actividades
normales.
6.- Complete la tabla siguiente:
TIPO DE AC/A ALTERACIÓN DE DISTANCIA A
VERGENCIA LA QUE SE
PRESENTA
NORMAL EB y XB Lejos y cerca
BAJA IC e ID IC= cercana
ID= lejana
ALTA EC y ED EC= cercana
ED= lejana

7.- ¿Cuál es la aplicación clínica de la AC/A en estrabismo?

Presenta un uso clínico de gran importancia para poder detectar si esta relación
acomodación convergencia es alta o baja dependiendo del valor que se obtenga
cuando hay presencia excesos, insuficiencia o inflexibilidad de acomodación o de
vergencias.

Profesora: Martha Uribe García

BIBLIOGRAFIA:

• Tirado Peñaranda, M. I., & Pérez Bejarano, S. C. (2009). Cambios en la relación acomodación convergencia (AC/A)
y las forias después de la cirugía refractiva. Retrieved from https://ciencia.lasalle.edu.co/optometria/131
• MICHININA, C. (2017). ESTUDIO DE LA RELACIÓN AC/A. febrero 27, 2022, de Universitat Politècnica de Catalunya
Sitio web: https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2117/182723/cristina.michinina%20-
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• Alvarez, J. (desconocido). Relación convergencia acomodación. febrero 27,2022, Sitio web:
https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2117/186936/35167-4331.pdf?sequence=4&isAllowed=y