NICOLAS STEVEN GONZALEZ MESA

1-Informe de Evaluación Inicial para Entrenamiento Psico-Neuro-Educativo

Contenido
1. INFORME NEUROPSICOLÓGICO 2
1.1. Datos sociodemográficos 2
1.2. Análisis de impacto de síntomas 4
1.3. Factores de riesgo y de protección 4
2. PRUEBAS PRACTICADAS 5
2.1. Descripción de la prueba aplicada y objetivos de medición 5
2.2. Condiciones de aplicación 5
2.3. Resultados de la prueba 6
2.4. Conclusiones de los resultados de la prueba 9
3. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA 12
4. RECOMENDACIONES 12

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1. INFORME NEUROPSICOLÓGICO
1.1. Datos sociodemográficos.

Nombre completo: Nicolas Steven González Mesa. Edad: 21 años.

Sexo: Masculino. Lugar de nacimiento: Bogotá.
Fecha de nacimiento: 04 de agosto de 2000. Tipo de identificación: Cédula de ciudadanía.
Número de identificación: 1000329691. Eps: Famisanar.
Dirección: Calle 22 D N 87-61. Barrio: Capellanía Fontibón.
Ocupación: Estudiante curso preuniversitario. Correo electrónico: nl777nicolas@hotmail.com.
Nombre del responsable: Dagoberto González Méndez. Edad: 52 años.
Correo electrónico: Sin información. Ocupación: Gerente comercial.
Número de contacto: 3134686674.
Parentesco: Padre.

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 1.2. Análisis de impacto de síntomas

De acuerdo con el inventario de síntomas, se observa una percepción de mayor impacto en componentes neuropsicológicos que
corresponden al área conductual y cognitiva, siendo los de mayor frecuencia: despertar en las noches, explosiones de enojo, anticipación de
eventos negativos, baja sensación de logro, se aburre con facilidad y periodos atencionales cortos.

1.3. Factores de riesgo y de protección

En cuanto a los factores de riesgo o condiciones de exposición en el consultante se identifican: convulsión (una vez durante la niñez), consumo de
sustancias psicoactivas, déficit de atención, dificultades de autorregulación emocional.

Factores protectores se encuentran el interés por parte del padre en el apoyo terapéutico.

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 2. PRUEBAS PRACTICADAS
2.1. Descripción de la prueba aplicada y objetivos de medición
PROYECTO NEURONORMA JOVENES

El neuronorma es un proyecto enfocado, (Casanova et al; 2012) en describir métodos y características de la muestra de una serie de
estudios normativos, en población adulto joven que incluye test neuropsicológicos para valorar procesos atención, lenguaje, habilidades
visoperceptivas, habilidades viso construccionales memoria y funciones ejecutivas en un rango de edad de 18 a 49 años que aportan datos
normativos ajustados a la edad y escolaridad.

TEST DE BARCELONA

El test de Barcelona es un test psicométrico desarrollado para evaluar cuantitativamente el estado cognitivo del paciente. Las funciones
cognitivas que valora son orientación, lenguaje, reconocimiento visual, memoria abstracta, contiene subtest basados en aspectos incluidos del
WAIS con una versión completa de tres horas que permite la detección del deterioro cognitivo.

2.2. Condiciones de aplicación.

Consultante en estado de alerta, orientado en persona, espacio y tiempo, con presentación adecuada para el contexto, contacto visual
constante, se observa actitud de disposición, acompañado por expresiones positivas, que me mantienen durante el transcurso de la evaluación,
así mismo al momento de brindar las indicaciones las ejecuta de manera adecuada, requiriendo direccionamiento ocasional, debido a
fluctuaciones atencionales y agotamiento.

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2.3. Resultados de la prueba

E1 E2 E3 E4 E5 LISTA CORTO PLAZO CORTO PLAZO LARGO PLAZO LARGO PLAZO RECONOC
B SC CC SC CC .
Esperado 7 9 11 14 15 7 14 15 14 15 16
Obtenido 9 10 10 13 15 3 15 15 15 15 16
% índice
128 111 90 92 100
cumplimiento 42% 107% 100% 107% 100% 100%
% % % % %

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 Descripción del Aprendizaje Fenómenos Patológicos
E1=9 Alto 0/1
SPAN de retención Inmediata Omisiones
LB=3 Bajo 6
0/2
Máximo Aprendizaje 15 Promedio Falsos Positivos
8

Pensamiento abstracto Inductivo Promedio  2/4

19 Intrusiones
Asociaciones Semánticas   7

Perseveracione 3/4
Índice de Discriminación Promedio
128% s 7

A partir de la evaluación, el consultante presenta una curva de aprendizaje ascendente con un puntaje esperado en relación a su grupo
poblacional, en la totalidad de los ensayos; respecto a la lista B, el consultante presenta interferencia proactiva al recordar, menor número de
palabras que en el primer ensayo. As mismo, en el recuerdo libre a corto plazo obtiene puntajes por encima de los esperados, mostrando
habilidad para el recuerdo de información posterior a un tiempo de demora, elemento que se relaciona al recuerdo con clave, ya que, al momento
de presentarse pistas semánticas, evoca un número similar de estímulos sin presencia de intrusiones y perseveraciones.
De igual forma, luego del periodo de interferencia heterogénea, presenta puntajes similares, en el recuerdo libre y con clave a largo plazo,
demostrando capacidad para almacenar y evocar la información que se le suministra verbalmente. En el apartado de reconocimiento muestra
capacidad logra discriminar los estímulos que fueron presentados en un primer instante e inhibe los distractores que se presentan en la lista.
Finalmente cabe resaltar, que presenta un bajo número de intrusiones y un número prudente de asociaciones semánticas, elemento que se
relaciona con la capacidad de asociar las palabras a una categoría o constructo abstracto.

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 RESULTADOS
PRUEBAS P. DIRECTA PERCENTIL CLASIFICACIÓN
Atención sostenida auditiva (Dígitos directos
5 28 Promedio medio bajo
TB)
Atención
Atención sostenida visual (TMT-A) 25” 59 Promedio
Atención dividida visual (SDMT) 58 59 Promedio
Memoria de Trabajo (Dígitos inversos TB) 4 10 Bajo
Atención alternante (TMT-B) 43” 89 Promedio alto
Función Ejecutiva Planeación (Figura Compleja de Rey) 30 18 Bajo
Fluidez semántica 21 40 Promedio
Fluidez fonológica 16 59 Promedio
Memoria visual Evocación (Figura Compleja de Rey) 9 2 Muy bajo

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2.4. Conclusiones de los resultados de la prueba.
a. Atención alternante: En la ejecución de esta tarea, el consultante obtiene un puntaje por encima de lo esperado, presentando un correcto
desempeño, en la capacidad para responder de manera simultánea a los diferentes estímulos presentados (números y letras), de manera
alterna y consecutiva, en un periodo de tiempo corto.
b. Fluidez fonológica y semántica: Respecto a habilidades de fluidez verbal, se evidencia un desempeño superior, en tareas que requieren
evocación de información con la condicional palabra en este caso “P”, aunque en tareas que requieren descripción de palabras a partir de
criterio como animales, el consultante disminuye desempeño, debido a reducción en la cantidad de palabras evocadas por categoría
semántica, aspecto que no influye en su desempeño cognitivo, ya que obtiene un rango promedio.
c. Atención Sostenida Visual: Respecto, a la habilidad para mantener una respuesta a partir de estímulos visuales presentados, el
consultante logra ejecutar la actividad en periodos de tiempo cortos, indicando capacidad para mantener la respuesta a estímulos
específicos e intercalar su foco atencional en relación a las indicaciones brindadas.
d. Atención Dividida Visual: Logra responder de manera simultánea a diferentes fuentes de información visual, que se asocia directamente
con el mantenimiento en la ejecución de la actividad, ya que busca y agrupa, la información, en este caso los gráficos símbolo/ dígito,
correspondientes.
e. Atención sostenida auditiva: El consultante presenta un desempeño por debajo de lo esperado, reflejado en una puntuación inferior, en
el mantenimiento de la respuesta atencional de forma consistente, ante estímulos auditivos (dígitos directos), durante un período de
tiempo promedio, alcanzando un span de tan solo cinco dígitos.
f. Planeación (Figura de Rey): Así mismo, el consultante desarrolla habilidades por debajo de lo esperado, en un grupo poblacional similar,
en cuanto a la planeación, organización y secuenciación de tareas en relación a tiempo, ya que a pesar de presentar una copia
identificable en relación al modelo, presenta omisiones y modificaciones de ubicación.
g. Memoria de Trabajo: Además, en la capacidad para retener y evocar de manera inversa, el consultante logra evocar una cantidad limitada
de dígitos (span de 4), dificultando el desarrollo de la habilidad para codificar, transformar y evocar la información suministrada por vía
auditiva.

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 h. Evocación (Figura de Rey): Por último, en la evocación o recuerdo de la figura de Rey, se evidencia en el consultante recuperación de la
información presentada de manera visual reducida, aspecto que se relaciona con el proceso de planeación, es decir que dicha habilidad
impacta directamente en el recuerdo de información, en este caso visual, generando sustitución y omisión de estímulos presentados.

Escala de ansiedad y depresión de Goldberg (GADS): el consultante presenta una puntuación de 6/9 en la subescala de ansiedad, debido
a percepción de síntomas tales como: tensión, preocupación, dificultad para relajarse, irritabilidad, mareo y preocupación por su salud, en
la escala de depresión obtiene una puntuación de 1/9, debido a presencia de síntomas como: se despierta muy temprano, lo que sugiere
presencia de sintomatología específicamente ansiosa.

Conclusiones
Con base en el análisis cualitativo y cuantitativo del proceso de evaluación se puede concluir que el consultante, presenta fortalezas en los
procesos orientados a información que recibe por canal visual, específicamente a la réplica o repetición de estímulos presentados por
esta modalidad (asociación símbolo y números y consecución de números y letras), aun cuando obtiene baja puntuación en planeación o
copia de la figura y memoria de trabajo visual.

3. ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA

Descripción del análisis funcional de la conducta:

1. Factores predisponentes o predictivos que aumentan el riesgo: diagnostico déficit de atención.

2. Factores precipitantes: consumo de sustancias psicoactivas, fármacos y confinamiento por covid-19.
3. Factores mantenedores: Posible déficit estrategias de afrontamiento y autorregulación emocional.

4. RECOMENDACIONES
Alcanzar regulación de ritmos asociados a los componentes emocional y cognitivo; e iniciar intervención por neuropsicología enfocado en
fortalecer procesos cognitivos básicos (atención auditiva) y funciones superiores (planeación y memoria de trabajo), además de intervención
desde el área de psicología clínica.

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 FIN DEL INFORME

El presente informe no tiene propósito diagnóstico, rotulador, ni tiene fines periciales o de testimonio jurídico.

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(Original firmado 29/02/2022)

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