LINFOMA DE HODGKIN

GENERALIDADES

 Linfoma es el nombre general de un grupo de tipos de cáncer que afectan el sistema

linfático.
 Los dos tipos principales de linfoma son el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin
 La mayoría de las formas de HL son quimio sensibles y curables
Ocupan el tercer lugar en frecuencia de los canceres en pediatría

La organización mundial de la salud en el año 2001 realizó una actualización cambiando el nombre
de Enfermedad de Hodgkin por Linfoma de Hodgkin, y estableció que la entidad se puede clasificar
en 2 grupos histológicos: linfoma de Hodgkin clásico y nodular de predominio linfocitico. (OMS
2001).

 El LH resulta de una proliferación monoclonal de linfocitos B, aunque se han reportado

caso de T.
 Aun en la actualidad, la etiología y patogénesis de la enfermedad no están aclaradas.
 Su epidemiologia en niños es diferente a la de los adultos
 Se presenta con mayor frecuencia entre 5 y 14 años de edad
Predomina en varones con una razón 4:1

 El LH comprende el 6% de los canceres pediátricos.

 Se caracteriza por la presencia en ganglios linfáticos de células atípicas multinucleadas
denominadas células de Reed-Sternberg.
El nombre de la enfermedad fue dado en honor al Dr. Thomas Hodgkin, ya que fue el primero en
identificarla en 1832 en las descripciones anatomopatologicas de 7 casos evaluados en el hospital
St. Guy (Londres)

ETIOLOGIA

 Asociación con determinados antígenos del sistema mayor de histocompatibilidad (HLA),

en concreto HLA-A1.
Infección por el virus de Epstein-Barr (VEB), virus del herpes humano tipo 6, el citomegalovirus

CLASIFICACIÓN POR OMS

CLASIFICACIÓN HISTOPATOLÓGICA

MANIFESTACIONES CLINICAS

 Síndromes: adénico, mediastino y masa abdominal.

 Los pacientes presentan con frecuencia adenopatías indoloras, firmes, elásticas, a nivel
cervical o supraclavicular.
 Fiebre
 Fatiga persistente
 Tos persistente y dificultad para respirar
 Sudoración, especialmente durante la noche
 Pérdida de peso
 esplenomegalia

DIAGNOSTICO

 Anamnesis y examen físico detallado

 Rx simple de tórax AP y lateral
 Us y TAC de la región afectada
 Us y TAC de tórax y abdomen
 RMN (opcional )
  Gammagrafía (opcional )
 Estudios de laboratorio clínico:

hemograma completo – química

sanguínea
 Medulograma y biopsia de la cresta iliaca
 BAAF
Biopsia quirúrgica después de la BAAF

CLASIFICACIÓN DE ANN- ARBOR

ESTADIFICACIÓN

TRATAMIENTO
  En el tratamiento de la EH son eficaces la quimioterapia y la radioterapia.
 Según el estadio y el riesgo se implementa el tratamiento.
 El tratamiento actual de la EH en los niños implica el uso de quimioterapia combinada con
o sin radioterapia de campo a dosis baja.
El tratamiento se está determinado principalmente por el estadio de la enfermedad, la edad al
diagnóstico, la presencia o ausencia de síntomas B y la presencia de adenopatías hiliares o de
enfermedad ganglionar voluminosa.

TRATAMIENTO
COMPLICACIONES DE TRATAMIENTO

 Durante el tratamiento
 Crecimiento óseo y de las partes blandas.
 Secuelas cardíaca y pulmonares.
 Endocrinas
Segundos tumores