ENFERMEDADES

ROTAVIRUS

Características clínicas

La enfermedad por rotavirus está caracterizada por vómitos y diarrea líquida durante 3 a 8
días. Con frecuencia también está acompañada de fiebre y dolor abdominal. Otros síntomas
incluyen pérdida del apetito y deshidratación.

Los síntomas de deshidratación incluyen:

 orinar menos,
 boca y garganta secas,
 sentirse mareado al estar de pie,
 llorar sin lágrimas o con pocas lágrimas, y
 somnolencia o irritación inhabitual.
El periodo de incubación de la enfermedad por rotavirus es de aproximadamente 2
días.

Los niños pueden enfermarse por rotavirus más de una vez, ya que ni la vacuna ni la
infección adquirida de manera natural proporcionan inmunidad total contra futuras
infecciones. Los niños suelen presentar síntomas más graves la primera vez que se
enferman por rotavirus.

El virus
Cuando se observan los rotavirus bajo un microscopio electrónico, se puede ver su forma
característica de rueda. El nombre rotavirus deriva de la palabra “rota” del latín, que
significa rueda. Los rotavirus son virus sin envoltura, de dos cápsides. El genoma está
compuesto de 11 segmentos de ARN bicatenario, que codifican seis proteínas estructurales
y cinco no estructurales. El virus es estable en el medioambiente.

Características epidemiológicas
El principal modo de transmisión es por vía fecal-oral, generalmente a través del contacto
directo entre las personas. Dado que el virus es estable en el medioambiente, la transmisión
también puede ocurrir a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados y el
contacto con superficies u objetos contaminados. En los Estados Unidos y otros países de
clima templado, la enfermedad tiene un patrón estacional de invierno y primavera, con
epidemias anuales generalmente entre diciembre y junio. Las tasas más altas de enfermedad
ocurren entre los bebés y los niños pequeños, y la mayoría de los niños se infectan antes de
los 5 años. Los adultos también pueden infectarse, aunque la enfermedad tiende a ser más
leve.

Diagnóstico
El diagnóstico puede hacerse mediante la detección rápida del antígeno del rotavirus en una
muestra de heces. Las cepas pueden ser caracterizadas aún más mediante análisis
inmunoenzimático o reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa, pero
este análisis no se hace comúnmente.

Tratamiento
En las personas con el sistema inmunitario sano, la enfermedad por rotavirus se resuelve
espontáneamente y solo dura unos cuantos días. El tratamiento es inespecífico, y consiste
principalmente en la terapia de rehidratación oral para prevenir la deshidratación. Antes de
que se introdujera la vacuna contra el rotavirus en los Estados Unidos, aproximadamente 1
de cada 70 niños contraía una infección por rotavirus que requería que fuera hospitalizado
para que le administraran líquidos por vía intravenosa, antes de su quinto cumpleaños.

DROGADICCION
Se llama drogadicción, drogodependencia o farmacodependencia a la dependencia patológica a
sustancias estimulantes o alteradoras del sistema nervioso central, capaces de inducir
alucinaciones y estados alterados de conciencia, afectando el juicio, las emociones y los
sentidos.

Diagnóstico de la drogadicción
Según los especialistas del área psiquiátrica (DSM-IV-TR y CIE-10), deben cumplirse
ciertos rasgos de consumo y de comportamiento en los individuos para que puedan ser
considerados drogadictos. Basta con que se presenten tres de los siguientes en un período
continuado de 12 meses:

 Tolerancia creciente a la sustancia. Ésta hace cada vez menos efecto y se debe

consumir más cantidad para sentir el mismo efecto.
 Síndrome de abstinencia. Cuando deja de consumir la sustancia por un tiempo
prolongado, el individuo se angustia, se siente físicamente mal o se desespera a
niveles más o menos incontrolables.
 Descontrol del consumo. La sustancia se consuma en cantidades mayores o durante
mucho más tiempo de los que inicialmente se deseaba.
 Sufrimiento por el consumo. El consumo de la sustancia se produce a pesar de
conocer sus efectos nocivos sobre la vida (social, física, emocional) del individuo, y
a menudo acompañado de un intenso (pero ineficaz) deseo de controlar el consumo
o suspenderlo.
 Obsesión por consumir. El individuo abandona progresivamente todos los otros
intereses que no tengan que ver con el consumo de la sustancia.

Principios de un tratamiento eficaz

De acuerdo con la investigación científica realizada desde mediados de la década de 1970,

todo programa eficaz de tratamiento debería tener como base los siguientes principios
fundamentales:

 La adicción es una enfermedad compleja pero tratable que afecta el funcionamiento

cerebral y el comportamiento.
 No existe un tratamiento único que sirva para todos.
 Las personas necesitan tener acceso rápido al tratamiento.
 El tratamiento eficaz abarca todas las necesidades del paciente, no solo el consumo
de drogas.
 Continuar con el tratamiento durante todo el tiempo que sea necesario es un factor
clave.
  La orientación psicológica y otras terapias conductuales son las formas más
comunes de tratamiento.
 Los medicamentos son a menudo una parte importante del tratamiento,
especialmente cuando se combinan con terapias conductuales.
 Los planes de tratamiento se deben evaluar con frecuencia y se deben modificar
como sea necesario para adaptarlos a las necesidades cambiantes del paciente.
 El tratamiento debe abordar también otros posibles trastornos mentales.
 La desintoxicación con ayuda clínica es solo la primera etapa del tratamiento.

HIPERTENCION
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a
medida que el corazón bombea sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza
para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas.
Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal,
problemas en los ojos y otros problemas de salud.

Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos

 Sus niveles hormonales

Es más propenso a que le digan que su presión arterial esta demasiado alta a medida que
envejece. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad.
Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión arterial aumenta la
probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia
cardíaca, enfermedad renal o muerte prematura.
 Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial si:

 Ser afroamericano

 Es obeso

 Con frecuencia está estresado o ansioso

 Tomar demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres y más de 2 al día para los
hombres)

 Consumo de mucha sal

 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial

 Tiene diabetes

 Fumar

Síntomas

La mayoría de las personas con presión arterial alta no tienen signos ni síntomas, incluso si
las lecturas de presión arterial alcanzan niveles peligrosamente elevados.

Algunas personas con presión arterial alta pueden tener dolor de cabeza, dificultad para
respirar o sangrado nasal, pero estos signos y síntomas no son específicos y, por lo general,
no se presentan hasta que dicho trastorno alcanza una etapa grave o potencialmente fatal.

Complicaciones

El exceso de presión en las paredes de las arterias que provoca la presión arterial alta puede
dañar los vasos sanguíneos y los órganos. Mientras más alta sea la presión arterial y más
tiempo pase sin controlarse, mayor será el daño.

La presión arterial alta no controlada puede ocasionar complicaciones como las siguientes:
  Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. La presión arterial alta puede
endurecer y engrosar las arterias (ateroesclerosis), lo cual puede ocasionar un ataque
cardíaco, un accidente cerebrovascular u otras complicaciones.

 Aneurisma. El aumento de la presión arterial puede causar el debilitamiento de los

vasos sanguíneos y la aparición de protuberancias en ellos, lo que provoca la
formación de un aneurisma. Si se rompe un aneurisma, puede ser mortal.

 Insuficiencia cardíaca. Para bombear sangre con mayor presión en los vasos

sanguíneos, el corazón debe realizar mayores esfuerzos. Esto hace que las paredes de
la cámara de bombeo del corazón se engrosen (hipertrofia ventricular izquierda). Con
el tiempo, el músculo engrosado tiene más dificultades para bombear la cantidad
suficiente de sangre para cubrir las necesidades del cuerpo, lo que puede ocasionar
insuficiencia cardíaca.

 Vasos sanguíneos debilitados y estrechos en los riñones. Esto puede provocar el

funcionamiento anormal de estos órganos.

 Vasos sanguíneos engrosados, estrechos o rotos en los ojos. Esto puede ocasionar

la pérdida de la vista.

Tratamiento

Los medicamentos que se utilizan para tratar la presión arterial alta incluyen los siguientes:

 Diuréticos. Los diuréticos son medicamentos que ayudan a los riñones a eliminar el

sodio y el agua del cuerpo. Estos medicamentos suelen ser los primeros que se
prueban para tratar la presión arterial alta.

Existen diferentes tipos de diuréticos, como tiazídicos, de asa y ahorradores de

potasio. El que te recomiende el médico depende de las mediciones de tu presión
arterial y de otras afecciones de la salud, como una enfermedad renal o una
insuficiencia cardíaca. Los diuréticos utilizados comúnmente para tratar la presión
arterial incluyen la clortalidona, la hidroclorotiazida (Microzide), entre otros.
 Un efecto secundario común de los diuréticos es el aumento de la orina, que podría
reducir los niveles de potasio. Si tienes un nivel bajo de potasio, tu médico puede
incorporar a tu tratamiento un diurético ahorrador de potasio, como el triamtereno
(Dyazide y Maxide) o la espironolactona (Aldactone).

 Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA). Estos

medicamentos, como el lisinopril (Prinivil y Zestril), el benazepril (Lotensin), el
captopril y otros, ayudan a relajar los vasos sanguíneos al bloquear la formación de
una sustancia química natural que los estrecha.

 Antagonistas de receptores de la angiotensina II. Estos medicamentos relajan los

vasos sanguíneos al bloquear la acción, y no la formación, de una sustancia química
natural que los estrecha. Los antagonistas de receptores de la angiotensina II incluyen
el candesartán (Atacand), el losartán (Cozaar) y otros.

CHANCRO BLANDO
El chancro blando se transmite por contacto sexual con una persona infectada. El tiempo
que tarda en manifestarse la enfermedad desde que se ha producido el contacto sexual
(periodo de incubación) oscila entre 1 y 14 días.

Síntomas del chancro blando

La lesión característica del chancro blando es la aparición de una ampolla que

posteriormente se rompe y se transforma en una úlcera en la zona genital (en el glande o en
el escroto en varones y en los labios mayores en mujeres y en la zona perianal).
Frecuentemente aparecen varias úlceras que pueden unirse entre sí. Las úlceras tienen
aspecto de tener pus en su interior, frecuentemente sangran, y habitualmente son muy
dolorosas. Es frecuente que aparezcan a la vez ganglios en la ingle, generalmente en un
único lado, que pueden ser dolorosos y pueden abrirse a la piel y expulsar pus.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

El chancro blando se diagnostica mediante la obtención de una muestra de la lesión con una

torunda (un palito con un algodón en un extremo), a partir de la cual se pueden realizar
diversos estudios que demuestran la presencia del Haemophilus ducreyi. En ocasiones el
diagnóstico es de exclusión, ante una úlcera persistente que no es producida ni por sífilis ni
por herpes.

¿Cómo se trata el chancro blando?

El tratamiento del chancro blando se realiza con la administración de una única dosis de
un antibiótico tomado por vía oral (ciprofloxacino o azitromicina) o mediante una
inyección intramuscular (ceftriaxona).
¿Cómo se previene?

El uso de preservativo es la forma más eficaz de evitar cualquier enfermedad de

transmisión sexual. Tras el diagnóstico debe hacerse un estudio de la pareja o de los
posibles contactos sexuales para tratar los casos posibles y evitar que la enfermedad
continúe extendiéndose.

Complicaciones

Las complicaciones incluyen fístulas uretrales y cicatrices en el prepucio del pene en los

hombres no circuncidados. A las personas afectadas por el chancroide también se las debe
examinar en busca de otras infecciones de transmisión sexual, como sífilis, VIH y herpes
genital.