PLACENTA

Dr. FRANCISCO ESTEVES OSSO

HOSPITAL SAN BARTOLOMÉ
 PLACENTA
•DECIDUA
- Endometrio especializado
- Depende estrógenos, progesterona,
andrógenos y del blastocisto.
- Decidua basal, capsular y parietal
- 5 a 10 mm
- Tres capas: compacta, esponjosa y basal
 PLACENTA
• DECIDUA
- Reacción predecidual inicia en fase lútea
- Decidua capsular disminuye irrigación
- Decidua parietal permanece irrigada
- Decidua basal altera irrigación por el trofoblasto
- Glándulas mantienen nutrición del bastocisto
- Decidua basal participa en placa basal de placenta
- Capa de Nitabuch
- Estría de Rohr
- Linfocitos deciduales
 PLACENTA
• IMPLANTACIÓN Y FORMACIÓN DEL TROFOBLASTO
- Fecundación e implantación
- Ovulación, fecundación
- Cigoto 46 cromosomas blastómeros
- Mórula Ingresa cavidad 3 días post fecund
- Blastocisto líquido y 58 células (4 a 5 d)
- Implantación 6 o 7 días post fecundación
- Blastocisto en endometrio receptivo 20 a 24 d
- Trofoblasto Citotrofoblasto y Sincitiotrofobl
PLACENTA
• TROFOBLASTO
- Vellosos
- Extravellosos - Intersticiales
- Endovasculares

- Vellosidades primarias
- Vellosidades secundarias Mesénquima
- Vellosidades terciarias Angiogénesis
- Día 15 Sangre en espacio intervelloso
- Día 17 Vasos fetales funcionales
 PLACENTA

• DESARROLLO DE PLACENTA Y CORION

- Desarrollo de corion
- Reguladores de invasión trofoblástica
- Invasión de las arterias espirales Dos ondas
- Ramificación de las vellosidades
- Crecimiento y maduración placentarios. Peso
placenta un sexto peso fetal a término.
 AMNIOS
• Capa más interna. Deriva del ectodermo
• Avascular, sin músculo, nervios, linfáticos
• Dura. Tenaz pero flexible
• Cinco capas
• Células amniógenas precursoras del amnios
• Aparece al 7° - 8° día del desarrollo embrión
• Amnios se une al corion entre 12 y 16 semanas
• Cubre placenta y cordón umbilical
• Recubierta de microvellosidades muy desarrolladas
AMNIOS

• Sintetiza fibronectina y otras sustancias bioactivas

• Más resistente que el corion y decidua
• Puede expandirse hasta el doble de su tamaño
• Fuerza tensil basada en capa compacta
• Posee actividad metabólica
CORDÓN UMBILICAL
• Aparece a las 8 semanas a partir tallo de conexión.
• Longitud 40 a 70 cm
• Diámetro menor de 2 cm
• Hasta 40 giros espirales (izquierda)
• Dos arterias una vena
• Gelatina de Wharton
CORDÓN UMBILICAL
• Arteria umbilical única 0.3 a 3 %
• Longitud 40 a 70 cm
• Nudos verdaderos y falsos
• Cordón nucal 20 a 34 %
• Estenosis de cordón
• Enroscamiento 0.4 vueltas/cm
• Inserción en raqueta (batalla) y velamentosa
• Defectos de la pared abdominal anterior
• Quistes (verdaderos y pseudoquistes) y masas del cordón