JORGE FERNÁNDEZ CUEVAS

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Hypophysis
(Pituitary Gland)

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Anterior
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Hipófisis
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La producción y liberación de la GH está regulada

principalmente por dos neurohormonas
hipotalámicas: una denominada Hormona
Liberadora de la Hormona de Crecimiento
(GHRH), que interviene en la síntesis y liberación
de la GH y, otra, la somatostatina (SS o SRIF), que
actúa como inhibidor. El efecto
estimulador de la secreción de GH
producido por la GHRH es inhibido
por la SS, por un mecanismo no
competitivo.
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EL EJE SOMATROTOPO es el determinante del

crecimiento de todos los tejidos del cuerpo y otros
efectos metabólicos. Está controlado por numerosos
factores:
1 La hormona liberadora de GH (GHRH)
2 El secretagogo de GH (GHS)
3 La hormona inhibidora de la liberación de GH
(somatostatina)
4 La misma hormona de
crecimiento en sí (GH)
5 La proteína transportadora
(GHBP)
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6 Su receptor (GH-R)
7 Los factores de crecimiento similares a
la insulina (IGFs)
8 Sus proteínas transportadoras (IGFBPs).
La mayoría de ellos actúan sobre
receptores celulares
específicos en sus respectivos
tejidos blanco, induciendo
respuestas celulares
características.
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La producción de GH tiene lugar en las células

somatotropas, que representan el 50% de las
células del lóbulo anterior de la hipófisis, donde se
almacenan en gránulos de secreción,
constituyendo el 25% de la producción total de la
glándula. Aproximadamente el 90% de la GH
sintetizada es secretada en forma de
un péptido de 191 aminoácidos,
con un peso molecular de 22 650
daltons, que se denomina
GH-22KDa.
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El Eje GH-IGF-I
Representación del eje Gh-IGFI o
Somatotropo. El signo negativo significa
acción inhibitoria y el signo positivo
acción excitatoria. La línea punteada
indica acción directa de la GH en los
tejidos. Los marcadores de colágeno se
producen en diversos
tejidos en respuesta a la
acción de GH, aunque no
son parte del eje GH-IGFI.
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Secreción
Circadiana
de hGH
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Modo de Acción
de la hGH
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Modo de Acción de la GH
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Modo de
Acción
de la GH
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RECEPTORES
DE
Hormona
de
Crecimiento
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IRS, insulin receptor substrate JAK2, Janus kinase
ERK, extracellular signal- 2
regulated kinase PI3K,
GRB, growth factor receptor- phosphoinositide
bound protein mTOR, mammalian
target of
rapamycine
STAT, signal
transducer and
activator of
transcription
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GIGANTISMO
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Hollywood ha sido fuente de

trabajo para los pacientes de
gigantismo y acromegalia. Carel
Struycken, el “largo” de la Familia
Adams, prácticamente fué
contratado en la calle para actuar
en la “Sarngent Pepper´s Lonely
Hearts Club Band, sin embargo la
fama y fortuna no les es duradera,
ya que de no tratarse
oportunamente mueren jóvenes
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Destrucción quirúrgica
de un tumor pituitario
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En muchos experimentos con personas jóvenes y bien

entrenadas los efectos que se pueden esperar son
disminución de la masa grasa y aumento de síntesis de
proteína corporal total, específicamente de la fibra
colágena de huesos, cartílagos, tendones y ligamentos. El
aumento de masa muscular se puede lograr
por la sinergia de la testosterona o los
anabolizantes sintéticos, la insulina, una dieta
rica en proteína y un buen programa de
entrenamiento.
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35 años 65 años 70 años

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Al prohibirse la hGH cadavérica,

se usó la técnica de Tecnología
de Inclusión de cuerpo para
fabricar somatrem, que consiste
en la síntesis de ADN de los
primeros 24 aminoácidos de la
hgH. El resto se sintetizó
haciendo copias
complementarias
de mARN de
células humanas
de pituitaria.
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Somatrem
Es una hgh sintética que contiene un aminoácido
extra, la metionina agregada a la secuencia inicial de
24 aminoácidos. La hGH o somatotropina consta de
una cadena de 191 aminoádicos y el somatren tiene
192 y aunque puede
actuar en el organismo como la hGH
puede causar que se produzcan
anticuerpos contra ella y por lo tanto
alergias a la misma.
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Tecnología de Secreción de Proteína

Es una alternativa mejorada para la producción de hGH
en la Escherichia Coli. Se hace agregando un promotor
en la secuencia de secreción, usualmente una citocina,
en la fracción N terminal (nitrógeno) de la cadena de
aminoácidos de la hGH. Eso permite a la proteína
recombinante ser secretada, facilitando un
proceso simple de Purificación, evitando la
solubilización y reempaquetado de la proteína.
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Volumen de la jeringa:
0.3 ml (30 UI de insulina.
Diámetro x longitud de la
aguja: 0.30 mm x 8 mm
G30
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Volumen de la jeringa: 0.5 ml

50 UI de insulina

Diámetro x longitud de la
aguja:
0.33 mm x 12 mm G29
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Volumen de la jeringa: 1 ml
100 UI de insulina

Diámetro x longitud de la
aguja:
0.30 mm x 8 mm G30
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Farmacia Nombre PA Presentación Precio Precio/UI

San Pablo Humatrope hGH 13 UI 1,882.00 144.77

San Pablo Saizen hGH 4 UI 336.00 84.00

San Pablo Saizen hGH 24 UI 2,321.00 96.71

F Ahorro Saizen hGH 4UI 751.00 187.75

F Ahorro Saizen hGH 15 UI 2,094.00 139.60

San Pablo Genotropin hGH 16 UI 3,234.50 202.16

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INDICACIONES
Recomendable pero no indispensable ayuno de 4 hrs
DESCRIPCIÓN
HORMONA DE CRECIMIENTO
Como parte de la evaluación de la función hipofisaria.
Precios Cuando existen síntomas de gigantismo (en niños)
o de acromegalia (en adultos), que suelen ser el resultado
$408 de un exceso de producción de GH. Cuando existen
Precio de lista síntomas que pueden estar relacionados con una
producción insuficiente de GH, como retraso en el
$183 crecimiento
Paciente Premier Edad y baja estatura, retraso en el desarrollo
(en niños), disminución de la densidad
Dorada ósea y/o reducción de la fuerza
$204 muscular, y aumento de los lípidos
Precio Paciente Premier (en adultos).
METODO
Todos los precios Inmunoensayo quimioluminiscente.
incluyen IVA.
 Jorge Fernández
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