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FORMACIÓN
PROFESIONAL
DEL PRODUCTOR
ASESOR DE
SEGUROS
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AAPAS - UNIDAD C – PARTE 1 – Resp. Civil / Incendio / Robo /
Automotores y Motovehículos
CURSO DE CAPACITACIÓN
Parte 1. Ramas
Patrimoniales:
Responsabilidad Civil
Incendio
Robo y riesgos similares
Automotores y
motovehículos
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Automotores y Motovehículos
Incendio
Ramas Patrimoniales
Robo y riesgos similares
Automotores y Motovehículos
RESPONSABILIDAD CIVIL
Responsabilidad Civil
La noción de responsabilidad civil radica en una concepción de derecho natural conocida
desde muy antiguo y que sirve de norma fundamental de la vida del hombre en
sociedad: la de que nadie debe causar un daño injusto a otra persona, y en caso de
causarlo, dicho daño debe ser reparado. Analicemos que, al producir un
daño se genera un desequilibrio en el orden social que debe ser
corregido. La responsabilidad civil aparece entonces, como una
consecuencia jurídica de un daño injustamente causado, orientada al
restablecimiento de aquel equilibrio alterado. Ya los juristas romanos
incluían la regla de no causar daño a los demás dentro de las tres
grandes máximas del comportamiento social, junto al vivir honestamente y el dar a cada
uno lo suyo.
En un principio, en las comunidades primitivas, la víctima de un daño injusto
(damnificado), causaba, como reacción, un daño idéntico al autor del primitivo daño. Es
generalizado el uso en dichas comunidades de la conocida Ley del Talión la que imponía
un castigo idéntico al “crimen” cometido, la vemos reflejada en el pasaje bíblico de
“…ojo por ojo, diente por diente…” (libro Éxodo del Antiguo Testamento). Esta norma
buscaba establecer la proporcionalidad entre el daño recibido y el daño producido como
castigo. La mayor parte de los ordenamientos jurídicos en África, Asia y, especialmente
en Europa en la Edad Antigua y Media se han basado en la Ley de Talión.
En épocas posteriores, y en las comunidades más evolucionadas, comienza a
desarrollarse la etapa de las composiciones voluntarias, el damnificado en lugar de
causarle un daño idéntico al autor del mismo, va a exigirle una reparación de tipo
económico o patrimonial (reparación en bienes). Es éste el momento, que puede fijarse
el nacimiento de la responsabilidad civil. La idea de venganza contra el autor del daño
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Culpa o Responsabilidad
Es importante relacionar y a su vez diferenciar culpa de responsabilidad, según la Real
Academia Española: “culpable” es alguien que tiene la culpa de algo (culpa es una
imputación a alguien de una determinada acción como consecuencia de su conducta),
mientras que “responsable” es una persona obligada a responder por algo o por alguien.
Una persona culpable, suele ser siempre responsable, ya sea por acción u omisión, pero
una persona responsable no siempre es culpable.
Para poder reparar el daño es necesario que se le atribuya la responsabilidad a una
persona, ya sea porque esa persona tuvo la culpa, o porque, sin tenerla, existen otras
causas legales que la obligan a hacerse cargo de las consecuencias.
Nuestro Código Civil y Comercial permite amparar situaciones
surgidas de la responsabilidad civil de las personas en sus Arts.1708
al 1780. En la actualidad más allá de la “responsabilidad” se analiza
el “Derecho de Daños”, que es un concepto mucho más amplio ya
que, no sólo tiene como propósito garantizar al individuo una
indemnización contra ciertas formas de lesión o menoscabo a su
persona o a sus bienes, sino que, redimensiona el daño con la inclusión de la función
preventiva y la reparación de los intereses colectivos.
Pero para nuestro caso y en función de las necesidades de nuestro estudio vamos a ver
aquellos artículos del CCC que afectan directamente a la cobertura de Responsabilidad
Civil
TITULO V
Otras fuentes de las obligaciones
Capítulo 1: Responsabilidad civil
Sección 1: Disposiciones generales
Art.1708.- Funciones de la responsabilidad.
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Las disposiciones de este Título son aplicables a la prevención del daño y a su reparación.
Art.1717.- Antijuridicidad.
Cualquier acción u omisión que causa un daño a otro es antijurídica si no está justificada.
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Art.1738.- Indemnización.
La indemnización comprende la pérdida o disminución del patrimonio de la víctima, el
lucro cesante en el beneficio económico esperado de acuerdo a la probabilidad objetiva
de su obtención y la pérdida de chances.
Incluye especialmente las consecuencias de la violación de los derechos personalísimos
de la víctima, de su integridad personal, su salud psicofísica, sus afecciones espirituales
legítimas y las que resultan de la interferencia en su proyecto de vida.
Art.1739.- Requisitos.
Para la procedencia de la indemnización debe existir un perjuicio directo o indirecto,
actual o futuro, cierto y subsistente. La pérdida de chance es indemnizable en la medida
en que su contingencia sea razonable y guarde una adecuada relación de causalidad con
el hecho generador.
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La víctima puede optar por el reintegro específico, excepto que sea parcial o totalmente
imposible, excesivamente oneroso o abusivo, en cuyo caso se debe fijar en dinero. En el
caso de daños derivados de la lesión del honor, la intimidad o la identidad personal, el
juez puede, a pedido de parte, ordenar la publicación de la sentencia, o de sus partes
pertinentes, a costa del responsable.
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Los padres no se liberan, aunque el hijo menor de edad no conviva con ellos, si esta
circunstancia deriva de una causa que les es atribuible.
Los padres no responden por los daños causados por sus hijos en tareas inherentes al
ejercicio de su profesión o de funciones subordinadas encomendadas por terceros.
Tampoco responden por el incumplimiento de obligaciones contractuales válidamente
contraídas por sus hijos.
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Al leer estos artículos vemos que cuando se habla de responsabilidad civil se habla de
OBLIGACIONES, es decir de un vínculo jurídico por el cual dos o más personas se
relacionan y pueden exigir el cumplimiento de una prestación determinada.
La obligación civil es aquella relación jurídica en virtud de la cual una parte (denominada
deudora) debe observar una conducta (denominada prestación) que puede consistir en
dar, hacer o no hacer, en interés de otra parte (denominada acreedora)
Es importante diferenciar deuda de responsabilidad, la deuda es la prestación que el
deudor debe al acreedor para cumplir el compromiso; la responsabilidad es la
consecuencia jurídica.
También de la lectura de los Arts.1723 y 1724 se puede determinar la diferencia entre
Factores de Responsabilidad Civil Subjetiva y Responsabilidad Civil Objetiva. El
Art.1721 es el que refiere a los Factores de Atribución
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Extraordinariedad Irresistibilidad
Art.1730: Caso fortuito o de Fuerza mayor:
Caso
El daño lo ocasiona un elemento causal ajeno al sujeto, fortuito o
fuerza
y por ello lo exonera de responsabilidad. Debe estar mayor
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constituido por un hecho imposible de prever y si se lo pudo prever que sea imposible
de evitar.
No Aplicación de Eximentes
En caso de “Caso Fortuito” o “Imposibilidad de Cumplimiento”, el CCC plantea en su
Art.1733, situaciones en las cuales el deudor no se libera de su obligación:
El deudor asumió su cumplimiento aun cuando ocurra un caso fortuito o
una imposibilidad
Si legalmente se determina que no se libera al deudor
Si el deudor está en mora
Si la ocurrencia del caso fortuito o de la imposibilidad se debe a la culpa del
deudor
Si el caso fortuito o la imposibilidad, se deben a contingencias propias del
riesgo o actividad
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R.C. Extracontractual:
Existe culpa extracontractual, cuando se viola un deber genérico de no dañar. Por lo
general no existe una obligación anterior, o es independiente de ella. Existe el deber de
reparar un daño proveniente del incumplimiento culposo de una conducta o deber
jurídico preexistente. Esta responsabilidad es la derivada del hecho ilícito.
En los casos de culpa extracontractual por regla general la víctima debe probar la culpa
del autor del daño.
Plazos de Prescripción
Prescripción: El transcurso del tiempo consolida situaciones de hecho.
Se extinguen los derechos por la inacción del titular de los mismos. Para
el CCC el instituto de la prescripción es de carácter imperativo
(Art.2533), esto quiere decir que no puede ser modificado por
convención
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Obligaciones de Medios:
Las obligaciones de medios se refieren solamente a la conducta que el deudor deberá
observar en condiciones y dirección determinadas. “El deudor se obliga actuar con
prudencia y de manera diligente a portarse de tal modo, en determinada dirección, a
poner en marcha su actividad, su talento, a prestar sus cuidados, a brindar sus esfuerzos
-a fin de obtener un resultado, sin duda- pero sin garantizar el éxito.”
Por ejemplo:
Un médico que le indica un tratamiento a un paciente para curarlo, ejecuta los medios,
no puede prometer ni asegurar que el paciente se sanará, el profesional se
comprometió a aplicarle el tratamiento correspondiente. El médico no promete curarlo,
pero sí aplicarle el tratamiento debido.
Un abogado se obliga a defender a su cliente en un juicio ejerciendo todas las diligencias
necesarias para lograr un resultado positivo, pero nunca puede prometer ganar el pleito
(resultado), ya que ello obedece a imponderables que escapan a su control.
Un maestro, un docente debe impartir los conocimientos para la educación de sus
alumnos, lo debe hacer utilizando todos los medios a su alcance para lograr una buena
capacitación, no puede asegurar que sus estudiantes hayan comprendido o que
estudien para aprobar un examen o recibirse de profesional
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Obligaciones de Resultados:
Las obligaciones de resultados; son las obligaciones que tienden a la obtención de un
resultado determinado que deberá lograrse. En éste tipo de obligaciones; el deudor
promete ejecutar un acto determinado, positivo o negativo, por ejemplo, transportar
viajeros o mercancías a otro destino, o pintar una casa, etc. Cuando alguna persona
se obliga a una cosa determinada, ya sea una prestación de hacer, o no hacer algo,
estas obligaciones son consideradas de resultados ya que su responsabilidad es
prácticamente automática, y el deudor solo debe probar que el objetivo o resultado fue
alcanzado.
Los seguros de Responsabilidad Civil se caracterizan por constituir una rama de los
seguros patrimoniales, que ofrece la cobertura del riesgo de ser un sujeto pasivo de
una deuda hacia una tercera persona (restaura pasivos accidentales), emergente de
una responsabilidad de carácter civil (por oposición a la responsabilidad pública o
penal, que no se puede cubrir, aunque derive en sanciones pecuniarias, Art.112 Ley de
Seguros).
El asegurador otorga una cobertura que permite al asegurado liberarse
económicamente de los reclamos y pretensiones de terceros, que tienen como fuente
una relación de responsabilidad civil, sea de naturaleza contractual o
extracontractual.
Se persigue evitar toda lesión directa al patrimonio del asegurado,
originada por las consecuencias civiles de su responsabilidad.
Además, y es una característica exclusiva de esta cobertura, la ley le
otorga importantes derechos sobre la indemnización convenida en la póliza a una
tercera persona que en el léxico asegurador se conoce como “tercero damnificado”.
El “tercero damnificado” es la “víctima” del asegurado responsable.
El origen de esta cobertura y su extraordinaria difusión en este siglo se han debido
fundamentalmente al constante crecimiento de las formas civilizadas de convivencia,
que utilizan fórmulas sancionatorias para lograr hacer respetar a la persona tanto como
ser humano como a su patrimonio.
Todo aquél que viola el deber de “no dañar” es culpable y tiene su responsabilidad por
ello, debe responder por el daño que ocasiona, independientemente que dicho daño
haya sido hecho con intención de dañar o no.
La Ley 17418 regula todo lo relacionado a la Responsabilidad Civil en los Arts.109 a 120.
Algo importante de destacar es que para la Ley de Seguros existe y es aplicable la
división de la culpa, hecho que no sucede en nuestro Código Civil y Comercial (Art.1724)
donde se repudia las categorías de culpa reconocidas por otras leyes como la Romana y
de Partidas, además define el concepto de dolo. Las Leyes de Partida reconocen tres
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grados de culpas: grave, leve y levísima. El Derecho Romano reconoce sólo las dos
primeras: grave y leve.
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Daño: Entendemos por daño a la lesión que recae sobre los bienes que
constituyen el patrimonio de una persona (daño patrimonial) o a la lesión que
recae sobre los sentimientos o el honor de una persona (daño moral).
La culpa en sentido estricto es definida como la falta de intención del sujeto de provocar
las consecuencias que el acto que emprende suscita (se dice que no se representó
mentalmente el resultado de su accionar), mientras que el dolo es la intención de
cometer el acto en cuestión y consecuentemente, causar sus consecuencias (por lo que
previamente se representó mentalmente el resultado de su acto)
La culpa en sede civil, obliga a reparar el daño económico ocasionado por el obrar
imprudente; y en sede penal puede ser causa de atribución de una pena si el hecho está
considerado delito.
Condiciones Particulares: Son aquellas donde figuran los datos personales del
asegurado y del riesgo, suma asegurada, y aquellos adicionales que se hayan
pactado con el asegurador. Las condiciones particulares prevalecen sobre las
generales (pacto en contrario).
Riesgo Cubierto:
El asegurador se obliga a mantener indemne al asegurado por cuanto deba a un tercero
en razón de la responsabilidad civil que surja de los artículos correspondiente del Código
Civil y Comercial de la Nación, en que incurra exclusivamente como consecuencia de los
hechos o circunstancias acaecidas en el plazo convenido (Art.109 Ley de Seguros).
El asegurador asume esta obligación únicamente a favor del asegurado hasta las sumas
máximas establecidas en las condiciones particulares. (Art.118 Ley de Seguros)
El Seguro de responsabilidad por el ejercicio de una industria o comercio, comprende la
responsabilidad de las personas con funciones de dirección.
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Terceros (Conceptos):
El tercero es toda persona que no ha concurrido con su voluntad a la formación de un
acto jurídico.
Clases de terceros en el derecho civil
Terceros absolutos
Terceros absolutos son aquellas personas completamente extrañas a la formación del
acto, y que no están ni nunca estarán en relación jurídica con las partes. Respecto de
ellos el contrato no produce efectos ni interesa su oponibilidad.
Terceros relativos
Son aquellos que con posterioridad a la formación del acto o a la celebración del
contrato entran a relacionarse jurídicamente con las partes.
Se subclasifican en causahabientes a título universal y singular:
Causahabientes o sucesores a título universal
Son personas a quienes el autor les transmite una universalidad jurídica.
Normalmente esta universalidad jurídica es la herencia, y por eso se dice
que los herederos son sucesores a título universal de su causante. La gran
particularidad de estos sucesores es que por traspasarse el derecho como
una universalidad jurídica no se consideran terceros, sino partes directas
No se consideran terceros:
a. El cónyuge y/o integrante de la unión convivencial con el asegurado y los
parientes del mismo hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad.
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2º PADRE 3º
HIJO HIJO
1º
HIJO HIJO
Suma Asegurada
La suma asegurada se encuentra expresada en las condiciones particulares y representa
el límite máximo por acontecimiento por el cual el asegurador debe responder, aunque
el daño o la responsabilidad del asegurado sean mayores.
Se entiende por acontecimiento a todo evento que pueda ocasionar uno o más reclamos
producto de un mismo hecho generador.
El máximo de indemnizaciones admisibles por todos los acontecimientos ocurridos
durante la vigencia de la póliza será salvo pacto en contrario, de hasta tres veces el
importe asegurado por acontecimiento que figura en el Frente de Póliza.
Descubierto Obligatorio
El asegurado participa en cada siniestro con un 10% de las indemnizaciones que se
acuerden con el o los terceros damnificados, o que resulten de sentencia judicial,
incluyendo honorarios, costas e intereses a su cargo con un mínimo del 1% y un máximo
del 5% de la suma asegurada al momento del siniestro, por cada acontecimiento.
Este descubierto no podrá ser amparado por otro seguro.
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Medida de la Prestación
A Primer Riesgo Absoluto R.C. referida a un daño indeterminado (la mayor parte de
las veces).
Referida a un objeto determinado, queda establecido un valor máximo, es decir se
prorratea el valor del objeto, del valor total a riesgo (RC Garaje)
Suma Asegurada
La suma asegurada estipulada en Condiciones Particulares representará el límite de
responsabilidad por acontecimiento que asume el Asegurador. Este límite es único y
combinado para todas las coberturas que otorgue la póliza, salvo pacto en contrario el
que, debe estar expresamente indicado en las Cond. Particulares.
Acontecimiento es todo evento que pueda ocasionar uno o más reclamos producto de
un mismo hecho generador.
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Si se dispusieran medidas precautorias sobre bienes del asegurado, éste no podrá exigir
que el asegurador las sustituya.
Proceso Penal
Si se promoviera proceso penal o correccional, el asegurado deberá dar aviso inmediato
al asegurador, quien deberá expedirse sobre si asumirá o no la defensa dentro de los 5
días hábiles de recibida la comunicación.
Si el asegurador participa en la defensa, las costas a su cargo se limitarán a los honorarios
de los profesionales que hubiere designado.
Si la defensa no fuese asumida por el asegurador, el asegurado deberá designar a su
cargo al o los profesionales que lo defiendan e informarle al asegurador de todas las
actuaciones producidas en el juicio y las sentencias que se hayan dictado.
Siniestro
En la cobertura de responsabilidad civil, todavía se discute, cuándo realmente se puede
decir que se constituye el siniestro, normalmente nos movemos con cuatro teorías
diferentes:
1. Al conocer el hecho generador (si éste es conocido por el asegurado)
2. Al indemnizar al tercero damnificado
3. Al determinar el monto a indemnizar
4. Al producirse la reclamación del tercero
El espíritu de la cobertura, nos orienta a definirnos por esta última teoría, ya que allí
nace la obligación de reparar un daño (ante el reclamo).
En este tema debemos diferenciar, cuándo nace el derecho del damnificado a reclamar
por la reparación del daño (esto es a partir del hecho dañoso) y cuándo nace el siniestro
para el asegurador (cuando nace su obligación de reparar).
Es importante no confundir siniestro con daño, ya que, en seguros, puede haber hecho
dañoso y no existir siniestro para el asegurador, debido a que, por alguna causa no hay
cobertura.
El Asegurador podrá designar uno o más peritos para verificar el siniestro y analizar la
extensión de la prestación a su cargo, además de realizar las indagaciones necesarias a
tales fines. El informe del o de los expertos no compromete al Asegurador; es únicamente
un elemento de juicio para que éste pueda pronunciarse acerca del derecho del
Asegurado.
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Tipos de Cláusulas
Claims Made (Reclamos hechos):
El reclamo debe suceder mientras la póliza se encuentra
vigente; y están cubiertos todos los reclamos que resulten de
actos cometidos desde el inicio de la póliza.
Ocurrencia:
El asegurador responde ante los reclamos que resulten de actos cometidos
durante el período de cobertura, sin importar cuándo se formulen y, siempre
y cuando estén dentro de los plazos de prescripción legales
Pay to be Paid:
El asegurado se hace cargo de la indemnización y el asegurador reembolsa lo
pagado
Cláusula de no Repetición:
El asegurador no ejercerá acciones de repetición contra las personas designadas como
coasegurados, por siniestros indemnizables mediante el contrato de seguro y que sean
causados por el asegurado principal
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Actividades Específicas
Plantas de Gas Licuado
Garajes
Médicos y afines
Clínicas
Construcción – Excavación - Demolición
Tintorerías
Profesionales en el arte de la construcción
Restaurantes
Transportes de Mercaderías
Otras
Utilización de bienes
Calderas
Ascensores
Carteles
Productos
Otras
Responsabilidades Integrales
Comprensiva
Responsabilidad Civil Linderos
Responsabilidad Civil Hechos Privados
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Otras
Medios Conductores
Cascos
Aviones
Embarcaciones de Placer
Automotores
Otras
Exclusiones de la cobertura
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Absolutas:
Hechos privados
Transporte de bienes
Construcciones, excavaciones, demoliciones, refacciones, instalaciones y
montajes.
Relativas:
Vendedores y/o viajantes
Carteles y/o letreros
Calderas (instalaciones a vapor, agua caliente o aceite caliente)
Armas de fuego (que porten o guarden empleados de seguridad)
Carga y descarga de bienes fuera del local del asegurado
Guarda de vehículo (se excluye a título oneroso)
Incendio, rayo, explosión, descargas eléctricas y escapes de gas
Ascensores y montacargas
Suministro de alimentos
Tenencia de animales domésticos
Rotura de cañerías
Grúas, guinches y autoelevadores
Maquinaria agrícola, equipos de contratista, maquinaria vial.
Antenas y/o mástiles
No se Consideran Terceros
No se consideran terceros a los Contratistas y/o Subcontratistas y/o sus dependientes.
No obstante, se los considerará terceros cuando sean afectados por daños producidos
por acción u omisión del Asegurado y siempre que los hechos que ocasionan los daños
mencionados no sean de responsabilidad directa del Contratista y/o Subcontratista y/o
que no correspondan específicamente al trabajo para el cual han sido contratados.
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Exclusiones:
Este adicional tiene exclusiones muy específicas, similares a las de
Responsabilidad Civil Médicos y que dejan sin efecto las exclusiones de
Responsabilidad Civil Comprensiva:
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Riesgo de Calderas
No se cubre responsabilidad emergente de los daños que podrían producir el uso de la
o las instalaciones fijas destinadas transportar o utilizar vapor y/o agua caliente ya sea
con un fin industrial, de servicio o confort o de aceite caliente para calefacción.
No obstante, el Asegurador amplía su responsabilidad a cubrir los daños producidos por:
a. Los generadores de vapor con un volumen total no superior a 25 litros
b. Las calderas tipo domésticas para agua caliente y/o calefacción de no más de
50.000 Kcal/hora
c. Los calentadores de agua por acumulación (termo tanques), de una capacidad
no mayor a 300 litros
Prohibiciones
No se permite la existencia, obtención y el uso de productos peligrosos, muy peligroso
e inflamables, muy inflamables y explosivos y tóxicos, según la siguiente clasificación:
A. Peligrosos:
Son los sólidos combustibles, con un punto de ignición relativamente alto
(entre 250 y 400º C), y combustión relativamente lenta, papel, maderas. Los
líquidos combustibles cuyo punto de inflamación es (entre 40º C y 250ºC), como
aceites, querosene, alcoholes pesados etc.
Los gases combustibles que no forman mezclas explosivas con el aire
Los ácidos y álcalis corrosivos, que a raíz de un incendio o explosión pueden dar
lugar a un derrame con pérdidas por acción química.
B. Muy Peligrosos e Inflamables:
Son los sólidos muy combustibles, que aun cuando tengan puntos de ignición
relativamente elevados, den lugar a una combustión rápida con veloz
desplazamiento de llama y los productos químicamente muy reactivos.
Ejemplos: yute, carbón en polvo, nitratos orgánicos, carburo de calcio.
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Riesgo Cubierto:
El asegurador cubre dentro del ámbito de la República Argentina la
responsabilidad civil emergente de hechos privados, imputables al
asegurado y/o su cónyuge o conviviente en aparente matrimonio
siempre que convivan con él y/o los parientes que convivan con el
Asegurado y/o cualquier otra persona por quien el Asegurado sea
legalmente responsable.
Se llaman hechos privados a aquellos hechos que NO se vinculan con ninguna actividad
laboral (ya sea industrial, comercial o profesional en general).
Así mismo queda también cubierta, la responsabilidad civil del asegurado en caso de:
Suministro de alimentos (a título no oneroso)
Tenencia de animales domésticos y/o de granja, excluidas las enfermedades
que estos pudieran transmitir. (Se entiende por animal doméstico aquellos que
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Exclusiones Relativas:
Se puede adicionar dentro de la cobertura los riesgos derivados de la existencia y/o
utilización de natatorio o pileta de natación en vivienda permanente o transitoria.
El Asegurador no se responsabilizará por siniestros que hubieren sido causados o
facilitados por la ausencia o ineficacia del cerco perimetral.
No se cubren los riesgos derivados de la existencia y/o utilización de espejos de agua y/o
cursos de agua.
Este adicional se cubre con pago de extra prima
Riesgo Cubierto:
Mantiene indemne al asegurado por cuanto deba a un
tercero, en razón de la Responsabilidad Civil prevista
por el Art.1767 del CCCN, emergente de daños
causados o sufridos por los alumnos menores del
establecimiento educativo asegurado, como
consecuencia de la actividad curricular desarrollada
en el mismo y detallada en las Condiciones
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Exclusiones:
Quedan excluidas las responsabilidades emergentes de:
Hechos privados del personal del establecimiento, considerando como tales los
que no se vinculen con su actividad profesional o laboral.
Daños que se produjesen por el uso de armas, excepto los derivados de tal uso
por parte de personal de seguridad, al servicio del Asegurado, autorizado para
portar o guardar tales armas.
Transporte de bienes y/o personas, aun cuando se trate de alumnos del
establecimiento educativo.
Guarda y/o depósito de vehículos.
Reclamos derivados de accidentes por demoliciones, excavaciones,
construcciones de edificios, instalaciones y montajes con motivo de la
construcción, refacción de edificios, salvo pacto en contrario indicado en las
Condiciones Particulares.
Daños a cosas de los alumnos y/o la desaparición de las mismas.
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Riesgo Cubierto:
Mantiene indemne al asegurado (médico o profesional de la medicina) a título personal
por cuanto deba a un tercero o derechohabientes del mismo, en razón de la
responsabilidad contractual o extracontractual en que incurra como consecuencia del
ejercicio de la profesión, actuando habitualmente en la especialidad indicada en las
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Relación contractual:
El médico tiene una relación contractual en los siguientes casos:
En su consultorio particular con su paciente
En una clínica, sanatorio, hospital o cualquier otro centro, la relación es
médico - centro.
Como médico particular: Si utiliza los servicios de un centro asistencial
y los profesionales de éste, la relación es con el paciente y con ellos
(utilizando el quirófano, etc.)
Lo mismo sucede si utiliza los servicios del centro y lleva su propio
cuerpo de asistentes.
Relación Extracontractual:
El médico tiene una relación extracontractual:
En cualquier emergencia (como por ejemplo un accidente en la calle)
Acciones u omisiones:
Generalmente los actos de los médicos de acciones u omisiones encuadran en
situaciones de culpa, la cual puede provenir generalmente de: Imprudencia, impericia,
negligencia, inobservancia de los reglamentos (ignorar disposiciones dictadas por
autoridad competente)
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Exclusiones de la Cobertura:
Responsabilidad Civil Clínicas
Otros médicos que colaboren con el asegurado
Otras personas en relación laboral con el centro asistencial
Incumplimiento del secreto profesional
Actos o intervenciones prohibidas por la Ley
Convenio que garantice el resultado de cualquier intervención
quirúrgica o tratamiento
Intervención quirúrgica a efectos de cambio de sexo, trasplantes de
órganos o esterilización
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Daños genéticos
Daños sufridos por personas que practiquen alguna actividad por cuenta del
asegurado, por motivos profesionales, científico o por culpa grave (asimilada al
dolo)
Utilización de aparatos o tratamientos no reconocidos por la ciencia médica.
Culpa Grave asimilable al Dolo
Rechazo terapéutico por parte del paciente y/o de los familiares
Estructura Tarifaria:
Según la especialidad médica, tabulado desde clínicos y odontólogos (las más bajas)
hasta cirujanos y anestesistas (las más altas). También dentro de esta cobertura se
amparan las responsabilidades de aquellos especialistas en tratamientos sobre la salud
mental (Psicólogos, psiquiatras, …) y aquellos que han hecho estudios en profesiones
paramédicas (Acompañantes terapéuticos, kinesiólogos, …)
Jefe de equipo:
Cuando el Asegurado se desempeñe como Director o Jefe de Equipo se lo cubrirá
únicamente mediante la contratación de la cobertura específica que se estipulará en la
Cláusula pertinente, contemplando el recargo de prima que corresponda.
Exclusiones de la Cobertura:
El Asegurador no cubre al Asegurado la responsabilidad Civil Profesional de éste por:
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Hoy en la Argentina existe una amplia gama de coberturas, entre ellas podemos
mencionar:
Contadores
Abogados
Escribanos
Productores de Seguros
Proyectistas
Publicitarios
Docentes
Administradores de Consorcios
Arquitectos
Ingenieros
Locadores de Inmuebles
Otros
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No están cubiertos:
1. Otros profesionales que colaboren con el asegurado
2. Procedimientos experimentales.
Exclusiones de la Cobertura:
Los daños causados a instalaciones subterráneas pertenecientes a empresas de
servicios públicos, veredas y pavimentos.
Los daños que podría producir el uso de Calderas
Los daños causados a terceros por vehículos automotores y/o remolcados y/o
por la carga transportada en los mismos
Los daños causados por otros profesionales que colaboren con el asegurado
Los daños producto de procedimientos experimentales
No se Consideran Terceros
a. El o los propietarios del inmueble indicado en el Frente de Póliza de la póliza,
los Contratistas y Sub–contratistas de la obra y la Empresa Vendedora actuante.
b. Los directivos y las personas en relación de dependencia laboral de los
mencionados en el Inciso anterior y los profesionales independientes de que se
sirven.
Condición de Cobertura
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La obra, debe estar dotada de los medios de protección y seguridad adecuados, como el
apuntalamiento de los linderos y la submuración en caso que corresponda, deberá
realizarse de acuerdo con los planos aprobados, las disposiciones del Código de
Edificación local, las Leyes y Reglamentos vigentes y las reglas del arte generalmente
aceptadas.
La obra objeto del seguro no debe haber sido iniciada con anterioridad al comienzo de
vigencia de la póliza a menos que se haya dejado expresa constancia en el Frente de
Póliza de su previa iniciación y del grado de avance de los trabajos realizados.
Paralización de la Obra
El Asegurado debe informar al Asegurador por medio fehaciente el
momento en que se produzca la paralización o inactividad de la obra,
como así también el momento en que finalice ese período con el objeto
de practicar la devolución de la prima, la que se hará efectiva al finalizar el período de la
cobertura.
Renovaciones
Se deja establecido que la cobertura correspondiente a la Responsabilidad Civil
Extracontractual podrá ser renovada hasta la recepción de la obra, únicamente a través
de la emisión de endosos complementarios con las mismas disposiciones que figuran en
el contrato original.
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Recepción de la Obra:
Con respecto a lo establecido en los Arts.1273 y 1274 CCC, se entiende por recepción de
la obra a los efectos de la cobertura:
a. El momento en que el comitente toma posesión material de la misma
b. Cuando cualquiera de las partes rescinda el contrato de obra
Asegurados
Son Asegurados, indistintamente, el Propietario del
Inmueble y la Empresa o Empresas a cargo de los trabajos motivo del seguro, siempre
que figuren designados por sus nombres en el Frente de Póliza. También son
asegurados, los Contratistas y/o Subcontratistas que realicen trabajos en la obra.
No obstante, el Asegurador mantendrá indemne a los Asegurados, y sólo a éstos, frente
al reclamo del tercero, aunque medie responsabilidad de los profesionales
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Exclusiones de la Cobertura:
a. Las responsabilidades por daños causados a terceros por vehículos
automotores y/o remolcados y/o por la carga transportada en los mismos.
b. Las responsabilidades en que podrían incurrir la totalidad de los profesionales
intervinientes en la obra, reservándose el Asegurador el derecho de repetir el
perjuicio sufrido contra los profesionales que correspondan.
c. La Responsabilidad Civil emergente de los daños que podrían producir el uso
de la o las instalaciones fijas destinadas a producir, transportar o utilizar vapor
y/o agua caliente… (Calderas y afines).
d. Los siniestros que sean consecuencia de daños en instalaciones subterráneas
pertenecientes a cualquier empresa de servicio público y a veredas y
pavimentos.
No se Consideran Terceros
a. Los Contratistas o Subcontratistas de la obra.
b. Los directivos y las personas en relación de dependencia laboral de los
mencionados en el inciso anterior y los profesionales independientes de que se
sirven.
Asimismo, no se consideran cosas de terceros, los bienes bajo el cuidado o en custodia
del o de los Asegurados, o de las personas mencionadas en el párrafo precedente.
Condición de Cobertura
La obra además de estar dotada de los medios de protección y seguridad adecuados,
deberá realizarse de acuerdo a las disposiciones de las Leyes y Reglamentos vigentes y
reglas del arte generalmente aceptadas.
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Cuando se trate de grúas o equipos similares, se cubrirán los daños a terceros que
ocasionen el desprendimiento, colisión, choque, descarrilamiento o vuelco de la torre,
el contrapeso o la pluma.
También se cubrirán los daños que ocasione la carga suspendida o manipulada,
excluidos los daños a la carga misma.
La cobertura comienza al ingresar el Asegurado por primera vez al predio para iniciar sus
trabajos o al inicio de vigencia de la póliza, lo que resulte posterior, y finaliza en la fecha
en que los mismos son concluidos o en la fecha de fin de vigencia de la póliza, lo que
resulte anterior.
Los daños ocasionados con posterioridad a la ejecución de los trabajos se encuentran
cubiertos siempre que hayan ocurrido antes de la entrega de la obra a su propietario o
comitente, en la medida del seguro contratado y en tanto la póliza se encuentre vigente.
Asegurados
Son Asegurados bajo esta cobertura, indistintamente y siempre que figuren designados
por sus nombres en las Condiciones Particulares
El Propietario del inmueble
El Propietario de la maquinaria y/o equipo de construcción empleado
La Empresa o Empresas a cargo de los trabajos cubiertos por las Condiciones
Específicas
Exclusiones de la Cobertura:
Quedan excluidos salvo pacto en contrario, las responsabilidades:
Por daños causados a terceros por vehículos automotores y/o remolcados y/o
por la carga transportada en los mismos.
En que podría incurrir cualquiera de los profesionales que intervengan en la
obra, tales como aquellos que tengan a su cargo la dirección de la obra, los que
hayan firmado los planos, efectuado los estudios de suelo, realizado los cálculos
de resistencia y otros estudios especiales, reservándose el Asegurador el
derecho de repetir el perjuicio sufrido contra los profesionales que
correspondan.
Emergentes de los daños que podrían producir el uso de la o las instalaciones
fijas destinadas a producir, transportar o utilizar vapor y/o agua caliente, ya sea
con un fin industrial, de servicios o confort.
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No se consideran terceros:
Además de lo previsto, no se consideran terceros, salvo pacto en contrario a:
a. El o los propietarios del inmueble indicado en las Condiciones Particulares de la
póliza, el o los propietarios de la maquinaria y/o equipo de construcción
empleado, los contratistas y subcontratistas de la obra y la empresa vendedora
actuante.
b. Los directivos y las personas en relación de dependencia laboral con los
mencionados en el inciso anterior y los profesionales independientes de que se
sirven.
c. El o los operadores de la maquinaria y/o equipo empleado, en tanto el evento
se produzca en oportunidad o con motivo del trabajo.
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Para cubrir estas obligaciones se crea la UF (Unidad Fija). La misma equivale al valor
promedio de medio litro de nafta de mayor octanaje, dicho valor debe ser actualizado
semestralmente. En enero de 2021, el valor de la UF ascendía a $39.
Riesgo Cubierto
Ampara la Responsabilidad Civil del asegurado hacia terceros emergentes de los daños
producidos por la tenencia y/o el uso de los ascensores montacargas mencionados en
las Condiciones Particulares de póliza.
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Riesgo Cubierto
Ampara la Responsabilidad Civil Extracontractual del asegurado en que incurra como
propietario de las instalaciones fijas destinadas a producir, transportar o utilizar vapor
y/o agua caliente para calefacción industrial, de servicios o confort o de aceite caliente
para calefacción.
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Terceras Personas
Ampliando las condiciones generales, el encargado u otras personas en relación de
dependencia laboral con el asegurado en tanto el siniestro se produzca en oportunidad
y con motivo del trabajo, no se consideran terceros, pero quedan cubiertos los daños
producidos a los bienes de éstos o las lesiones a los familiares de las personas antes
mencionadas.
En caso de un Consorcio de Propiedad Horizontal, los consorcistas, sus parientes y su
personal de servicio doméstico o sus empleados se considerarán terceros. Los bienes
muebles de los consorcistas, y la “partes exclusivas” del edificio perteneciente a los
distintos consorcistas se considerarán bienes de terceros.
Los daños causados a las “partes comunes” del edificio están excluidos de la cobertura
Riesgos no asegurados
Infiltraciones provenientes de las cañerías de líquidos a vapor al edificio donde se
encuentre la instalación objeto del seguro.
Daños a bienes que se hallen en el edificio.
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Riesgos Excluidos
Además de los riesgos excluidos en las Condiciones Generales, quedan excluidas las
Responsabilidades emergentes como consecuencia de:
Reclamaciones por el valor del producto en sí mismo o la reposición
correspondiente
Daños producidos por defectos del producto que ya eran conocidos por el
asegurado antes de la entrega
Gastos por la reposición, reemplazo o reparación del producto
Gastos en que se incurra por el retiro del producto del mercado
Errores, negligencias, impericias en la concepción técnica de: fórmulas, diseños,
planos, especificaciones y/o material de propaganda. No obstante, se cubrirá todo
perjuicio por deficiencias en el proceso de fabricación, envasado, clasificación,
etiquetado, acondicionamiento y/o impresión de instrucciones
Daños producidos por productos que no hayan sido experimentados y
consecuentemente aprobados.
Reclamos por falta de entrega o variación en la cantidad de los productos.
Reclamos por daños producidos luego de haberse alcanzado la fecha de
vencimiento o período de aptitud del producto o cualesquiera de sus partes.
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Asegurados
Con esta cobertura quedan automáticamente asegurados,
independientemente de quien sea el tomador del seguro:
El propietario y/o usuario del cartel
El anunciante
El propietario del inmueble donde se encuentra instalado el cartel
El instalador
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II. Muerte o Lesiones a terceros por incendio o accidentes que ocurran dentro del
local mencionado en las Condiciones Particulares o en la entrada o a la salida
del mismo. (Siniestro provocado exclusivamente por los vehículos en guarda)
(*) Importante:
En el local mencionado no deben realizarse trabajos de soldadura, ni
con soplete (durante la guarda)
Está cubierta la guarda de motocicletas hasta un 10% de la capacidad
del garaje
No están cubiertos los bienes que se encuentran dentro o sobre los
vehículos en guarda
En caída de rampas, pisos, etc.; se entiende por caída, el
desplazamiento al vacío en forma vertical, no un desplazamiento por
plano inclinado
Descubierto Obligatorio
El asegurado participará por acontecimiento con un 10% de la indemnización que se
acuerde con el o los terceros, o que resulte de sentencia o mediación judicial incluyendo
honorarios, costas, intereses y otros acaecidos.
Esta participación no podrá ser inferior al 3% de la suma básica ni mayor del 6% de dicho
valor
Suma Básica
Ésta surgirá de la capacidad del garaje y del valor de un vehículo de porte medio 0km.
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Exclusiones de la Cobertura
Además de las exclusiones que figuran en las Condiciones Generales, el asegurador no
indemnizará la responsabilidad del asegurado que surja:
Directa o indirectamente de procesos de reparación, restauración o
modificación del local mencionado en las Condiciones Particulares
Directamente de los trabajos que se realicen en los vehículos
Actividades Asimilables
Deben figurar en las Condiciones Particulares las cláusulas aclaratorias de cada
actividad:
Playas de estacionamiento al aire libre
Talleres (*):
• Mecánicos
• Electricidad
• Chapa y Pintura
Gomerías
Lavaderos
Estacionamientos
Garajes Privados (*):
• Consorcios
• Viviendas Particulares
Garajes y playas de hoteles
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(*) Importante:
En caso de talleres no se excluye el uso de sopletes
En caso de garajes privados no existe obligación de mantener sereno
o cuidador en el local, pero la puerta del garaje que da a la calle debe
mantenerse siempre cerrada con llave, salvo durante los momentos
de entrada y salida de algún vehículo.
Cobertura B:
Cobertura de reembolso
La compañía aseguradora se compromete a rembolsar a la sociedad los gastos
que ésta haya asumido al indemnizar las reclamaciones contra sus
administradores y altos ejecutivos por los gastos.
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Nuevas Filiales
La cobertura de esta póliza se extiende a cubrir a toda Filial adquirida o creada
por el Contratante con posterioridad a la entrada en vigor de esta póliza,
siempre y cuando:
Los activos brutos totales de dicha Filial tengan un valor inferior al que se
menciona en el acuerdo con el Asegurador y debe figurar en Póliza.
O no cotice Valores emitidos por dicha Filial, en ninguna bolsa o mercado
de Valores.
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Base de la Cobertura
“Claims made” o “reclamos hechos”, con posibilidad de adicionar período extendido o
período de retroactividad
Es condición necesaria a la vigencia de la póliza que:
1. El Acto Culposo que haya generado el Reclamo, haya sido cometido durante la
vigencia o dentro del periodo de retroactividad si este fuera aplicable
2. El reclamo haya sido formulado y notificado fehacientemente por escrito al
Asegurado y notificado también por escrito por el Asegurado al asegurador
dentro de los 3 días de conocido, pero siempre dentro de la Vigencia o dentro
del Período Adicional para Notificaciones si este fuera aplicable.
3. La simple ocurrencia de un Acto Culposo que pudiera haber ocasionado daños
y perjuicios a un cliente o tercero, no constituirá un siniestro cubierto por la
póliza si no ha habido además un reclamo escrito al Asegurado notificado de
igual forma al asegurador de acuerdo a lo precedentemente establecido.
Tomador
Los D&O pueden ser contratados tanto por la sociedad como por el propio
administrador. En la práctica, la mayoría de los seguros D&O son contratados por la
sociedad y generalmente la contratación se efectúa en pólizas colectivas, incluso en
ocasiones las aseguradoras no admiten la contratación de pólizas individuales y exigen
a la sociedad que contrate una póliza única para todos sus administradores.
Con ello se intenta evitar:
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Asegurado
Podemos definirlo como el sujeto cuyo patrimonio se vería gravado como consecuencia
del nacimiento de una deuda de responsabilidad. Por tanto, el seguro D&O cubre, por
un lado, a los administradores y ejecutivos y por el otro protege también a la sociedad
contra las obligaciones que pueden nacer a cargo de ésta en el supuesto de que sus
administradores incurran en responsabilidad en el desarrollo de sus funciones.
Art.59 Los administradores y los representantes de la sociedad deben obrar con lealtad
y con la diligencia de un buen hombre de negocios. Los que faltaren a sus obligaciones
son responsables, ilimitada y solidariamente, por los daños y perjuicios que resultaren
de su acción u omisión.
Interés contrario
Art.272 Cuando el director tuviere un interés contrario al de la sociedad, deberá hacerlo
saber al directorio y a los síndicos y abstenerse de intervenir en la deliberación, so pena
de incurrir en la responsabilidad del Art.59
Actividades en competencia
Art.273 El director no puede participar por cuenta propia o de terceros, en actividades
en competencia con la sociedad, salvo autorización expresa de la asamblea, so pena de
incurrir en la responsabilidad del Art.59.
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Art.279 Los accionistas y los terceros conservan siempre sus acciones individuales
contra los directores.
Como se desprende de este anterior, los directores responden ilimitada y
solidariamente hacia la sociedad, los accionistas y los terceros, por el mal desempeño
de su cargo. Es decir, responden con su patrimonio personal.
Exclusiones:
Dividiremos las exclusiones en tres áreas:
Exclusiones por la naturaleza del seguro.
La cobertura excluye aquellos actos o circunstancias que desmeriten los
elementos esenciales de su objeto contractual, tales como actos dolosos,
sanciones, daños punitivos, multas, etc.
Exclusiones generales.
Los daños producidos a bienes de la empresa sobre los que está trabajando
el asegurado. (Ya que los directores y ejecutivos pueden ocasionar daños a
bienes, tanto de terceros, como de propiedad de la misma empresa para la
cual trabaja)
Daños producidos por contaminación ambiental
No se amparan los actos de responsabilidad profesional de los directores por
actividades ajenas a la administración de la sociedad.
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Exclusiones particulares.
Esta categoría de exclusiones específicas del seguro D&O, varían para cada tipo
de póliza. Pueden destacarse las siguientes:
No amparan los reclamos efectuados por aquella persona o empresa que
tenga el control de la sociedad, ni amparan los reclamos que pudiesen
hacerse por parte de las casas matrices. Lo que es conocido como “insured
vs.insured exclusion”, lo que significa que no es posible usar el seguro para
protegerse de conflictos internos.
No amparan responsabilidades por actos de personas a quienes el director
o ejecutivo en cuestión haya delegado competencias para realizarlos. Es
decir, la póliza sólo ampara las responsabilidades derivadas de actos
personales de los directores y ejecutivos.
También suelen excluirse los daños derivados de la utilización de
información errónea o inexacta transmitida por el director o ejecutivo a
terceros (por ejemplo, relativa a estados contables).
No amparan las responsabilidades de los directores y ejecutivo, por aquellos
daños producidos por hechos ajenos al objeto social de la empresa.
No amparan daños derivados de acciones manifiestamente arriesgadas o
temerarias.
Suma asegurada.
Uno de los elementos más difíciles de abordar en este tipo de seguros.
Los puntos relevantes suelen ser:
Los factores que más influyen en la determinación de la suma asegurada son:
Cantidad de asegurados
Riesgos que se amparan
Sector empresarial en cual se desempeña la empresa.
Franquicia deducible
Suele ser un porcentaje sobre la suma asegurada, aunque es negociable con el
asegurador
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Automotores y Motovehículos
Responsabilidad Civil
Parte 1
Incendio
Ramas Patrimoniales
Robo y riesgos similares
Automotores y Motovehículos
INCENDIO
Introducción
Puede decirse que la primera “cobertura” para incendio se realizó en la antigua Asiria,
hace unos 4000 años para protegerse económicamente por la pérdida del templo, en
caso de que el mismo sea devorado por las llamas. Ésta tuvo una particularidad, y es que
se impuso de forma obligatoria a toda la colectividad (Repartición del Riesgo)
También se tienen noticias de este tipo de “coberturas” en Roma, debido a los
tremendos incendios que se provocaban en sus “rascacielos”. Por el año 100 al 200 DC
se construyeron en Roma edificios que alcanzaban hasta 6 y en algunos casos hasta 7
plantas.
Las viviendas de estos edificios se destinaban al alquiler. La planta baja y el primer piso
tenían el precio más elevado, por lo que era habitado
por las personas con mayor poder adquisitivo. A partir
de la segunda planta bajaba el precio, siendo el alquiler
más económico el de la sexta planta. Debido al coste
tan elevado del alquiler, lo habitual era que, a partir de
la segunda planta, los pisos se subalquilasen
provocando el hacinamiento de sus habitantes. Las
ventanas no tenían cristales, no había suministro de agua, ni tenían chimeneas.
En aquellas épocas el riesgo de incendio era muy alto. Los inquilinos utilizaban el fuego
constantemente en sus viviendas: cocinaban en hornillos de leña, se iluminaban con
candiles, y se calentaban con braseros en invierno.
Cuando se declaraba un incendio, los que tenían más posibilidades de salvarse eran los
de la planta baja y el primer piso. A partir del segundo, las probabilidades de escapar, y
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Todas las coberturas tienen su base en el Seguro común de Incendio y como éste es tan
importante, vamos a ver un poco la parte técnica del mismo.
¿Qué es el Fuego?
Fuego es uno de los cuatro elementos de la naturaleza, los otros tres son
aire, agua y tierra. El fuego se obtiene gracias a la confluencia compuesta de
tres elementos: Combustible, Oxígeno y Calor y, entre ellos se produce una
Reacción Química en cadena no inhibida.
Si eliminamos uno de estos elementos, el fuego se apaga.
Ejemplo:
Si tengo una vela encendida y la cubro con una campana de cristal, se consume el
oxígeno y el fuego se apaga.
Si no existe combustible (la vela se consumió totalmente) el fuego desaparece.
La acción de los bomberos de arrojar continuamente agua está basada en el principio de
enfriar el lugar que se incendia, se combate el calor
Combustible
Combustible es cualquier material capaz de liberar energía cuando se oxida de forma
violenta con desprendimiento de calor, los combustibles son sustancias susceptibles de
ser quemadas o que tienden a quemarse.
El cuerpo combustible por excelencia es el carbono.
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En la industria estos combustibles sirven para generar calor, producir energía mecánica,
y como agentes químicos.
Oxígeno
El oxígeno, otro elemento fundamental de la combustión, ya que, sin él, la misma es
imposible.
En algunos casos, cuando comienza un proceso de combustión en un ambiente cerrado,
el aire se consume, y por ende el fuego se auto extingue. Es importante tener en cuenta
que, cuando se produce un incendio en ambientes cerrados, al abrirse puertas y
ventanas para ingresar al lugar, o bien para que salga el humo imperante, se produce
una “correntada” de aire, que es ni más ni menos una inyección de oxigeno que aviva
considerablemente el proceso de combustión ya iniciado.
La oxidación, es un incremento de oxígeno (al que siempre encontramos en el aire), que
permite que la combustión prosiga su curso.
Calor
Una sustancia toma fuego, cuando el calor de la misma alcanza su punto de ignición, que
es la temperatura a la cual el vapor despedido por el fenómeno se inflama
espontáneamente en el aire y produce llama.
Combustión
Combustión es una reacción química, una oxidación (combinación de oxígeno con otro
elemento) que determina una liberación de energía en forma de calor, esta oxidación
puede ser muy lenta y producir un calor moderado, como pasa en el ciclo fisiológico
humano, donde la temperatura llega normalmente a los 37ºC, pero si hay abundante
oxígeno la combustión puede ser muy activa y muy rápida, entonces el calor que se
produce es tal que los gases residuales de la combustión arden se vuelven luminosos y
aparecen en forma de llamas.
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Clases de Fuego
Tipo A
Se desarrollan sobre combustibles sólidos como: madera, papel, telas,
plásticos, etc.
Tipo B
Se desarrollan sobre combustibles líquidos como: grasas, pinturas, aceites,
solventes, ceras, etc.
Tipo C
Se producen sobre materiales, instalaciones o equipos sometidos a la acción de
la corriente eléctrica como: planchas, procesadoras, tostadoras, secadores del
pelo, etc.
Tipo D
Se producen sobre metales de tipo combustibles como son el magnesio,
aluminio, titanio, sodio, etc.
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Otras definiciones:
Explosión
Es una combustión prácticamente instantánea de ciertas sustancias capaces de
transformarse rápidamente en gas de alta temperatura y presión.
“Se entiende por explosión a una manifestación de fuerza de transcurso instantáneo
basada sobre un esfuerzo de expansión de gases o vapores, independientemente de que
estos hayan estado presentes antes de la explosión o fueron formados solamente por la
misma. En el caso de estallido de recipientes de todo tipo (calderas, aparatos, tuberías,
máquinas, garrafas, etc.) es además condición necesaria que la pared haya sufrido una
solución de continuidad de magnitud suficiente para que, por causa del flujo de gas,
vapor, o de líquido, en el caso que los mismos todavía queden, se verifique una súbita
nivelación de las tensiones dentro y fuera del recipiente”
Existen dos tipos de explosiones: de origen químico y de origen físico
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Origen Químico:
En este tipo de explosiones cambia el estado de la materia.
Las explosiones resultan de las descomposiciones de sustancias puras,
detonación, combustión, hidratación, corrosión y distintas interacciones
de una o más sustancias químicas. Cualquier reacción química puede
provocar una explosión si se emiten productos gaseosos, si se evaporizan
sustancias ajenas por el calor liberado en la reacción o si se eleva la
temperatura de gases presente, por la energía liberada.
Podemos mencionar distintos tipos de explosiones químicas:
a. Explosiones de explosivos propiamente dichos: Sustancias preparadas para
hacer una explosión, con el fin de aprovechar los efectos dinámicos de la
expansión de los gases. Los aseguradores, en línea general no amparan
explosivos contra el riesgo de explosión.
b. Explosiones de mezclas de aire y gases: Cuando el gas se encuentra mezclado
con el aire, y basta con una simple chispa o un cigarrillo encendido para
producir una explosión, dentro de un ambiente cerrado.
c. Explosiones de mezclas de aire y líquidos inflamables: Se trata de la mezcla del
aire, y vapores que emanan de líquidos inflamables (bencina, petróleo y
derivados, alcohol, éter, etc.).
d. Explosiones de polvillos en suspensión en el aire: En la mayoría se trata de
polvillo de origen orgánico. Puede encontrarse en molinos de cereales, silos,
fábricas de aceites minerales, establecimientos donde se elaboran harinas,
fibras textiles, cueros, corchos, etc.
Origen Físico:
Este tipo de explosiones no cambian la naturaleza de la materia.
En determinados casos el gas alta presión se genera por medios mecánicos o por
fenómenos sin presencia de un cambio fundamental en la sustancia química. Es decir,
alcanza presión mecánicamente, por aporte de calor a gases, líquidos o sólidos.
La mayor parte de las explosiones físicas involucran a un contenedor tal como calderas,
cilindros de gas, compresores, etc. En el contenedor se genera alta presión por
compresión mecánica de gas, calentamiento del contenido o introducción de otro gas a
elevada presión desde otro contenedor. Cuando la presión alcanza el límite de
resistencia de la parte más débil del contenedor se produce el fallo. Los daños generados
dependen básicamente del modo de fallo.
Si fallan pequeños elementos, pero el contenedor permanece prácticamente intacto, la
metralla proyectada resulta peligrosa como balas, pero la descarga de gas es direccional
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Rayo:
El rayo es una poderosa descarga natural de electricidad estática generando un "pulso
electromagnético", producida entre la tierra y una nube.
La descarga eléctrica precipitada del rayo es acompañada por
la emisión de luz, causada por el paso de corriente eléctrica que
ioniza las moléculas de aire, y por el sonido del trueno,
desarrollado por la onda de choque.
La electricidad (corriente eléctrica) que pasa a través de la
atmósfera calienta y expande rápidamente el aire, produciendo
el ruido característico del trueno.
Las nubes de tormenta, por su elevado porcentaje de humedad poseen gran cantidad
de carga negativa, y la tierra por su parte carga positiva. El aire existente entre ambas,
hace las veces de aislante.
Cuando las nubes de tormenta se acercan suficientemente a la tierra, esa resistencia es
vencida, y una enorme chispa se dispara uniendo ambas cargas que se atraen entre sí,
produciéndose el llamado trueno, el cual se debe a que el oxígeno del aire, por el intenso
calor forma ozono, efectuando una violenta vibración atmosférica que se manifiesta
como un fenómeno acústico.
Del tronco principal del rayo, se desprenden ramificaciones menores, que son llamadas
comúnmente “centellas”
Los rayos y los relámpagos no son el mismo fenómeno meteorológico
Según el origen y destino de estas descargas en la atmósfera terrestre, se pueden
clasificar en cuatro grupos:
1. Descargas entre nube y tierra
2. Descargas dentro de una misma nube (intranubes)
3. Descargas entre una nube y otra nube (internubes)
4. Descargas entre una nube y la ionosfera
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Los rayos son los primeros, los otros tres son relámpagos. Es importante entender esta
definición porque el mayor peligro radica en el rayo y es el que nos atañe a nuestro
estudio, los relámpagos sólo son peligrosos para la aviación.
También debemos decir que los rayos caen normalmente sobre los puntos más altos de
la superficie de la tierra. Por ejemplo, en un campo, pueden caer sobre alguna torre de
alta tensión o bien sobre un árbol, y en algunos casos hasta sobre individuos o animales
que atraviesan el mismo.
En las ciudades, son atraídos por los llamados pararrayos, los cuales se encuentran
instalados sobre los edificios o construcciones más altas. Otro elemento atrayente para
el rayo es el agua, por lo que en caso de proximidad de una tormenta eléctrica se
recomienda alejarse de las piscinas, ríos, lagos y mares.
Por último, debemos decir que, ante la caída de un rayo, aunque sea en las
inmediaciones, se produce por inducción una sobretensión de carga eléctrica, la cual es
absorbida por líneas aéreas eléctricas, telefónicas, o de TV por cable, que hace que se
afecten y dañen los aparatos eléctricos que estén conectados en línea.
Humo:
El humo es una suspensión en el aire de pequeñas partículas sólidas que resultan de la
combustión incompleta de un combustible. Es un subproducto no deseado de la
combustión, producido en fogatas, brasas, motores de gasolina y diésel.
El humo se compone principalmente de vapor de agua y pequeñas partículas de carbón
y polvo. La inhalación del humo es la causa primaria de muerte en las víctimas de
incendios. El humo mata por intoxicación debido a sus componentes tóxicos, como el
monóxido de carbono y las pequeñas partículas sólidas que taponan los alveolos
pulmonares y asfixian a la víctima.
Las emanaciones de humo presentan distintas características, entre las que se pueden
mencionar:
Calor: El humo y los gases aceleran la propagación de las llamas.
Opacidad: El humo negro y opaco perturba la visión y la audición,
pudiendo desorientar a las personas durante su evacuación.
Movilidad: El humo extiende el fuego a otras partes del edificio.
Inflamabilidad: Compuesto de carbón y partículas no quemadas, el
humo actúa como combustible.
Toxicidad: La inhalación de pequeñas cantidades de gases ácidos
peligrosos, puede causar mareos y dificultad para respirar, pudiendo tener
graves consecuencias sobre el comportamiento de las personas durante la
evacuación.
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Riesgo Cubierto
La cobertura básica de este riesgo es:
Acción Directa o Indirecta del: FUEGO – RAYO – EXPLOSIÓN
Acción Indirecta a causa del: FUEGO, RAYO o EXPLOSIÓN (Importante
no confundir con la acción indirecta del Fuego Rayo o Explosión, que no
siempre están cubiertas por la póliza)
Otros Eventos
Acción Directa:
Se engloban con esta denominación a todos los daños que aparezcan como
consecuencia inmediata de los eventos cubiertos. Lo que la llama quema, lo que el rayo
destruye y lo que la explosión (sea física o química) daña, siempre que ocurra como
evento contemplado en el domicilio del riesgo asegurado.
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Otros Eventos:
Esta cobertura es muy especial dentro de la cobertura básica de incendio, porque cubre
hechos que provocan daños materiales, pero que son autónomos del incendio, es decir
que están cubiertos, aunque no haya habido fuego en la propiedad asegurada.
Estas situaciones son las antes mencionadas:
Tumulto Popular
Huelga – Lock out
Impacto de aeronaves y Vehículos terrestres
Vandalismo – Malevolencia
Terrorismo
Humo
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La indemnización también debe cubrir los bienes asegurados que se extravíen durante
el incendio (comprende únicamente los extravíos que se produzcan durante el traslado
de los bienes objeto del seguro con motivo de las operaciones de salvamento)
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Cuando respecto del mismo bien se asegura el daño emergente con un Asegurador, y
con otro Asegurador por el “lucro cesante” u otro interés especial expuesto al mismo
riesgo, el Asegurado debe notificarles sin demora los diversos contratos.
Contenidos:
Por “contenido general” se entienden las maquinarias, instalaciones,
mercaderías, suministros, mobiliarios y demás efectos correspondientes a la
actividad del Asegurado.
Por “maquinaria” se entiende todo aparato o conjunto de aparatos que
integran un proceso de elaboración, transformación y/o
acondicionamiento, vinculado a la actividad del Asegurado.
Por “instalaciones” se entiende tanto las complementarias de los
procesos y de sus maquinarias, como los correspondientes a los
locales en los que se desarrolla la actividad del Asegurado, excepto
las complementarias del edificio o construcción.
Por “mercaderías” se entiende las materias primas y productos en elaboración
o terminados, correspondientes a los establecimientos industriales y las
mercaderías que se hallen a la venta o en exposición, o depósito en los
establecimientos industriales.
Por “suministros” se entiende los materiales que sin integrar un
producto posibilitan la realización del proceso de elaboración o
comercialización.
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Bienes no Asegurados
Existen en los contenidos bienes no asegurados especificados en las condiciones
generales de la póliza estos bienes son: moneda (papel o metálico), oro, plata y otros
metales preciosos, perlas y piedras no engarzadas, manuscritos, documentos, papeles
de comercio, títulos, acciones, bonos y otros valores, mobiliarios, patrones, clisés,
matrices, modelos y moldes, croquis, dibujos y planos técnicos, explosivos, vehículos
que requieran licencia para circular y los bienes asegurados específicamente con pólizas
de otras ramas, con coberturas que comprendan el riesgo de incendio, salvo pacto en
contrario.
Exclusiones de la Cobertura
Vicio Propio
Combustión Espontánea
Quemadura y Chamuscado
Falta de Energía en sistemas productores de frío
Aeronaves, vehículos terrestres y/o sus partes y/o carga de propiedad del
Asegurado o en su custodia.
Terremoto, Meteorito, Maremoto, Erupción Volcánica,
Tornado, Huracán, Ciclón, Vendaval
Inundación.
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Coberturas Adicionales
Incendio y daños materiales por terremoto.
Remoción de escombros
Gastos de limpieza y remoción de contenidos
Responsabilidad Civil
Reposición a nuevo
Inundación.
Combustión Espontánea
Lucro Cesante
Beneficio Esperado (mercaderías)
Huracán, Vendaval, Ciclón y/o Tornado.
Granizo (En función al tipo de construcción del techo)
Cámaras frigoríficas:
Rotura de maquinaria refrigerante
Derrame del refrigerante
Agotamiento y disipación de amoníaco
Paralización del equipo generador de energía por no menos de 12
horas.
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Exclusiones de la Cobertura
Esta cobertura de Responsabilidad Civil comprende únicamente los daños materiales
con exclusión de lesiones o muerte a terceros.
A los efectos de esta cobertura no se consideran terceros a los propietarios y/o
responsables de los bienes que se encuentren detallados en las condiciones particulares.
Queda excluida de la presente cobertura la responsabilidad emergente de los daños que
podría producir el uso de la o las instalaciones fijas destinadas a producir, transportar o
utilizar vapor y/o agua caliente ya sea con un fin industrial, de servicios de confort o de
aceite caliente para calefacción de procesos, incluidas las fuentes generadoras de calor
y sistemas de válvulas y colectores hasta la conexión de los mismos con el sistema de
distribución y circulación de líquidos y fluidos.
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Derrumbe de Edificios.
Si algún edificio de los descriptos en la póliza de incendio, o cualquier parte importante
del mismo se derrumbara o fuera destruido por otras causas que no fueran el resultado
de cualquiera de los riesgos cubiertos por el adicional de HVCT, el seguro ampliatorio a
que se refiere este suplemento sobre tal edificio o su contenido cesará de inmediato.
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Riesgos no Asegurados
El Asegurador no será responsable por los daños o perdidas causados por heladas o
fríos, ya sean estos producidos simultanea o consecutivamente a vendaval, huracán,
ciclón y/o tornado, ni por daños o pérdidas causados directamente o indirectamente
por chaparrones o explosión; ni por daños o perdidas causados, directa o
indirectamente por maremoto, marea, oleaje, subida de agua o inundación, ya sea que
fueran provocados por el viento o no. Tampoco será responsable por daños o pérdidas
causadas por el granizo, arena o tierra, sean estos impulsados por el viento o no.
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penetrar en el edificio. Excluye cualquier otro daño o pérdida por lluvia y/o nieve que
penetre a través de las puertas y/o ventanas, banderolas y/u otras aberturas que no
sean las estipuladas más arriba.
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Tarifa
La tarifa de Incendio ha sido y sigue siendo modificada según las necesidades, porque
todavía no existe en el País un trabajo estadístico que determine claramente cuál es la
prima que correspondería a cada riesgo.
La tarifa tiene cuatro capítulos importantes denominados con las letras A, B, C, D.
El capítulo A contiene las disposiciones generales sobre los otros capítulos.
El capítulo B se refiere a los edificios
El capítulo C se refiere a los contenidos.
El capítulo D en cambio, se ocupa de riesgos industriales y determina categorías
(éstas dependen de las construcciones de los establecimientos).
La tarifa de Incendio contiene además disposiciones sobre, gas (fraccionamiento y/o
existencia), construcción inferior de techos y paredes, construcciones abiertas,
instalaciones abiertas, instalaciones eléctricas, instalaciones de combustible líquido, etc.
El techo o las paredes pueden o no determinar la existencia de una prima adicional.
También la tarifa dispone separación entre riesgos, que se miden por las distancias
abiertas y libres de toda ocupación entre ellas. Entre dos edificios de material, ocupados
por:
Riesgos Ordinarios, la distancia debe ser de 4 metros y para
Riesgos Industriales de 10 metros, de lo contrario se considera que están en
comunicación.
Si las construcciones no poseen separación entre ellas la tasa de prima a considerar será
la del mayor riesgo para todas las construcciones.
Si las construcciones son inferiores ya no se toma la abertura del riesgo lindero, sino que
se toma directamente la distancia a la pared de construcción inferior, para lo que existen
también otras medidas.
También la separación puede hacerse por puertas dobles contra incendio en edificios
linderos cortando los techos si éstos no son a prueba de fuego es decir de hierro y/o
zinc.
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Medida de la Prestación
La medida de la prestación en las pólizas de incendio edificio es principalmente: A
Prorrata, aunque existen algunos contratos muy especiales en los cuales se utiliza el
Primer Riesgo Absoluto.
Para el incendio contenido, comercialmente predomina la Prorrata, pero en el caso de
contenido de viviendas particulares es más común utilizar el Primer Riesgo Absoluto
El Asegurador tiene derecho a sustituir el pago en efectivo por el reemplazo del bien o
por su reparación, siempre que sea equivalente y tenga iguales características y
condiciones a su estado inmediato anterior al siniestro.
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Campo de aplicación
Esta norma es aplicable a riesgos menores a 20.000 m2.
Para riesgos de gran magnitud, además se debe utilizar normas reconocidas
internacionalmente más específicas y además aplicar criterios de separación
cortafuego e instalación de rociadores automáticos y/o sistemas de
detección de humo no desarrollados en la presente norma. Se entiende
como riesgos de gran magnitud a aquellos mayores a los 20.000 m2 según el
cómputo de superficies incluido en esta norma.
También se incluyen a aquellos riesgos menores a los 20.000 m2 con muy
altas cargas de fuego, por ejemplo, depósitos de mercaderías combustibles
con estibas de más de 5,00 m de altura, o con riesgos especiales que no son
controlables solamente con una red de incendio
Otras Normas IRAM relacionadas con los sistemas extintores de incendio son:
Norma IRAM 3529
Instalaciones Fijas Contra Incendio. Tanques de Agua.
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asegurado le haya ocasionado el daño y su estimación en dinero, más allá del monto
reclamado, es decir en estos casos es el liquidador quien estima el monto de cuánto
cuesta el siniestro.
La evidencia lleva a los peritos a buscar el lugar de origen de la combustión, y trabajan
utilizando un método científico para determinar cuál fue la causa del fuego. Buscan
elementos que podrían haber servido como fuente de ignición, y para ello se deben
probar todas las hipótesis hasta determinar la causa.
Órdenes de prioridad
Investigaciones Preliminares
Investigaciones en terreno: ¿Qué y cómo buscar?
1er paso:
Hablar con el asegurado para instruirse de cómo ocurrieron los hechos.
2do paso:
Analizar la propiedad (edificio) para obtener una idea del tipo de construcción y su
estado antes del siniestro. Lo mismo debe ser utilizado para contenidos.
3er paso:
Determinar la extensión del daño, estudiando: Estructura del edificio habitación por
habitación. Verificar la preexistencia de los contenidos reclamados buscando restos del
bien calcinado
Es importante la firma de consentimiento del asegurado o su representante en el acta
de inspección.
Investigaciones Posteriores
Una vez efectuada la inspección, el liquidador verifica la cobertura de seguro contratada
y que la propiedad y su contenido estén cubiertas en la póliza. Además, analiza si está la
póliza vigente y si coincide la ubicación del riesgo declarada.
Finalmente se cuantifica el daño, incluyendo los ajustes de reconstrucción y reposición,
además de las depreciaciones por antigüedad y uso. Sólo se analiza el valor para
reconstruir el edificio siniestrado, no se tiene en cuenta el valor del terreno.
Una vez cerrado el monto a indemnizar se consensua con el asegurador y, finalmente se
le hace el ofrecimiento al asegurado.
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Incendio
Ramas Patrimoniales
Robo y riesgos similares
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Si buscáramos el origen del seguro de robo, podríamos encontrarlo desde los tiempos
de las primitivas formas de aseguramiento “a derrama” por las que se contribuían a
resarcir las pérdidas de los camellos del lejano oriente, también se cubrían los saqueos
que sufrían en tales travesías.
En el desarrollo del seguro marítimo, puede probarse como fundamental el ánimo que
existía de amparar el riesgo de robo, delito que solía y suele cometerse con mucha
frecuencia.
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El ramo comprende una serie de coberturas divididas en seis capítulos que responden a
un ordenamiento contractual y tarifario bien diferenciado y estructurado sobre la base
de:
En el orden contractual:
Condiciones generales comunes.
Condiciones generales específicas
Condiciones Particulares
Condiciones especiales
Cláusulas adicionales
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Cobertura:
Las Condiciones Contractuales deberán estar agrupadas por tipo de cobertura
Cobertura Básica:
Deberá indicar la Cobertura del plan a autorizar, en el cual quedará definido
que el Asegurador indemnizará la pérdida por robo de los bienes indicados
en las Condiciones Particulares.
Deberán obrar las definiciones de los bienes cubiertos.
Deberán obrar todas las definiciones que hagan autosuficiente el contrato.
Se indicará siempre la ubicación o ubicaciones de los riesgos cubiertos, de lo
que se dejará constancia en las Condiciones Particulares.
En caso de optar por incluir Coberturas Generales Específicas adicionales a la
cobertura básica, podrá incluir las diferentes coberturas en las Condiciones
Generales siempre que resulte en una redacción clara y fácilmente legible.
Inclusión en la cobertura
El asegurador amplía su responsabilidad dentro de los riesgos cubiertos por la póliza,
cuando el siniestro se produzca como consecuencia de hechos de tumulto popular,
huelga, lock-out o terrorismo, siempre que no formen parte de hechos de guerra civil o
internacional, rebelión, sedición, motín o guerrilla
Medida de la Prestación
El Asegurador se obliga a resarcir, el daño patrimonial que justifique el Asegurado,
causado por el siniestro, sin incluir el lucro cesante.
Si al tiempo del siniestro, la suma asegurada excede el valor asegurable, el Asegurador
sólo estará obligado a resarcir el perjuicio efectivamente sufrido, no obstante, tiene
derecho a percibir la totalidad de la prima.
Cuando se aseguren diferentes bienes con discriminación de sumas aseguradas, se les
aplicará las disposiciones de esta Cláusula a cada suma asegurada, independientemente.
Cuando el siniestro sólo causa un daño parcial y el contrato no se rescinde, el Asegurador
sólo responderá en el futuro, por el remanente de la suma asegurada, con sujeción a las
reglas de esta Cláusula.
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Bienes no asegurados:
Quedan excluidos del seguro, salvo pacto en contrario, los siguientes bienes: moneda
(papel o metálico), oro, plata y otros metales precioso (excepto alhajas) perlas y piedras
preciosas no engarzadas; manuscritos, documentos, papeles de
comercio, títulos, acciones, bonos y otros valores mobiliarios; patrones,
clisés, matrices, modelos y moldes, croquis, dibujos y planos;
colecciones filatélicas o numismáticas; vehículos que requieren licencia
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para circular y/o sus partes componentes y/o accesorios; animales vivos y plantas y los
objetos asegurados específicamente con coberturas que comprendan el riesgo de robo.
Categoría 1:
Alhajas, joyas y relojes, con excepción de relojes despertadores, de mesa y de
pared.
Categoría 2:
Armas; Bobinaje de motores o transformadores; Boutiques; Máquinas (que no excedan
de 1kg. de peso); Calzado; Artículos de Cinematografía; Artículos de
Deportes; Artículos de Fotografía; Artículos para el Fumador; Artículos del
Hogar (calefones, cocinas, conservadoras, heladeras, lavarropas y secadores
de ropa; Artículos Importados; Lapiceras, lápices y similares; Metales no
ferrosos (en forma de lingotes, planchas, chapas, perfiles, varillas, alambres
o bolillas, incluyendo trefilados); Modistas; Neumáticos (cámaras y
cubiertas); Pieles y prendas de piel; Artículos de Radiotelefonía y sus
repuestos y accesorios; Relojes despertadores, de mesa y de pared; Reproductores de
sonido y repuestos y accesorios; Sastrerías; Artículos de Televisión y repuestos y
accesorios; Trefilado de metales no ferrosos; Artículos de Vestir (incluyendo los de
cuero); Zapaterías.
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Categoría 3:
Alfombras y Tapices; Alhajas de fantasía; Antigüedades; Objetos de Arte; Automotores
y repuestos y accesorios; Negocios de Autoservicios; Artículos de Bazar;
Bebidas y comestibles importados; Casimires; Cigarrillos, golosinas y
afines; Artículos de Cobre; Máquinas de Coser; Artículos de Cosmética y
perfumería importados; Cuadros; Cuchillería; Artículos de Cueros
excluyendo prendas ; Artículos de Electricidad; Artículos de Farmacia;
Artículos de Ferretería; Filatelia; Instrumental y material científico o
instrumental de precisión (médico, odontológico y similares); Juguetes
importados; Lencería; Marroquinería; Mercería; Numismática; Artículos de Óptica;
Pelucas y postizos; ; Artículos de Plata; Negocios de Ramos generales; Registradoras y
similares, máquinas; Sanitarios; Supermercados; Tapicería; Máquinas de Tejer; Telas;
Tiendas y similares; Tintorerías industriales.
Categoría 4:
Los riesgos no especificados en las categorías precedentes, salvo que por analogía
puedan asimilarse a los detallados en las Categorías 1 a 3.
En caso de estar cubierto en una categoría menor y existir en el local bienes de una
categoría de mayor riesgo, estos bienes deben ser declarados para que el asegurador
pueda decidir la manera de darles cobertura.
Daños al Edificio
La indemnización por los daños en el edificio, que se ocasionen para cometer el delito,
queda limitada al 15% de la suma asegurada en forma global indicada en las Condiciones
Particulares, y dentro de dicha suma límite. (APRA)
Medida de la Prestación:
A este tipo de póliza le podemos otorgar cualquiera de las tres medidas más utilizadas:
A Primer Riesgo Absoluto
A Primer Riesgo Relativo
A Prorrata
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Cuando los bienes fueran dejados fuera del local asegurado o en corredores,
patios, terrazas o al aire libre
Cuando el lugar haya sido cedido en uso o arrendamiento
Cuando los cerramientos, cristales u otras piezas que conforman el perímetro
del local hayan sufrido roturas, rajaduras y no se hallen reparadas al momento
del siniestro
Los daños a cristales o los producidos por incendio, aunque hubiesen sido
cometidos por los ladrones
Cuando el lugar permanezca cerrado por más de 5 días salvo un período
vacacional al año de 30 días.
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Generalidades:
También por este seguro podremos amparar contra el riesgo de robo a los bienes de
propiedad del personal empleado por el asegurado y que se encuentren dentro del
riesgo principal asegurado.
Importante: En este tipo de seguros como en el resto de los que componen la rama el
asegurador puede realizar la inspección física del riesgo en cuestión a efectos de evaluar
las características del mismo, las medidas de seguridad existentes y valorar si se trata de
un riesgo recomendable de asegurar a tasas de primas normales.
Viviendas Particulares
Riesgo cubierto como Robo y/o Hurto de Contenido General
Robo y/o Hurto conjunto de cosas muebles que componen el ajuar de la vivienda y las
ropas, provisiones y demás efectos personales, excluyendo los bienes que
posean coberturas específicas, como podrían ser las joyas y alhajas
No sólo ampara al propio asegurado, sino que se amparan los
bienes de cualquier miembro de la familia que conviva con el
asegurado, de sus huéspedes o personal doméstico.
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Bienes no asegurados:
Quedan excluidos del seguro, salvo pacto en contrario, los siguientes bienes: moneda
(papel o metálico), oro, plata y otros metales preciosos (excepto alhajas) perlas y
piedras preciosas no engarzadas; manuscritos, documentos, papeles de comercio,
títulos, acciones, bonos y otros valores mobiliarios; patrones, clisés, matrices,
modelos y moldes, croquis, dibujos y planos; colecciones filatélicas o
numismáticas; vehículos que requieren licencia para circular y/o sus partes
componentes y/o accesorios; animales vivos y plantas y los objetos asegurados
específicamente con coberturas que comprendan el riesgo de robo y/o hurto.
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Medida de la Prestación:
A Primer Riesgo Absoluto
El monto del resarcimiento se determinará sobre la base del valor real al momento del
siniestro.
El asegurador tiene el derecho de reemplazar el pago de la indemnización por la
reposición del bien siniestrado con iguales características que éste poseía.
Por último, deben tenerse en cuenta las disposiciones relativas al resarcimiento por la
pérdida de piezas que conforman un juego o conjunto y las disposiciones relativas a
seguros a valor tasado, donde se presume que un valor es el correcto, salvo que el
asegurador acredite que supera el valor real.
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Medidas de Seguridad:
Muchas compañías aseguradoras exigen algunas medidas mínimas de seguridad para
suscribir el riesgo. Como ser cerraduras tipo “doble paleta” o “bidimensionales” en
puertas de acceso al departamento o casa. Puede suceder que se exijan rejas en
aberturas de planta baja que no posean medidas de seguridad.
Medida de la Prestación:
A Prorrata
Valores
Riesgos Cubiertos
Robo y el incendio o rayo o explosión de los valores como: Dinero, cheques, títulos,
acciones, bonos, metales preciosos, colecciones filatélicas, sellos, etc.
a. Durante el horario de atención al público, aún con la caja fuerte abierta o el
dinero fuera de ella (en ventanilla, escritorio, mostrador, etc.)
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Medida de la prestación:
A Primer Riesgo Absoluto
Franquicia del 10% de la Suma Asegurada o del Siniestro.
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debidamente los accesos cada vez que quede sin vigilancia el lugar y mantener
en perfecto estado de conservación y funcionamiento los herrajes y cerraduras.
Recuperación de Valores
El Asegurador no pagará la indemnización mientras los valores estén en poder de la
policía, justicia u otra autoridad, salvo la correspondiente a los daños materiales
ocasionados a la caja, edificio o sus instalaciones.
Pluralidad de Seguros
Cuando de acuerdo con las respectivas condiciones de cobertura, un siniestro estuviese
amparado por pólizas de distintos tipos, como: Seguro de Robo de Valores, Seguro de
Valores en Tránsito o Seguros de Fidelidad de Empleados, el siniestro quedará a cargo
de la póliza más específica y sólo el eventual excedente no cubierto por ésta, será a cargo
de la póliza general.
Valores en Tránsito
Riesgos cubiertos
Pérdida, destrucción o daños del dinero, cheques al portador y otros valores
especificados en las Condiciones Particulares, mientras se encuentren
en tránsito dentro del territorio de la República Argentina en poder del
Asegurado o de sus empleados en relación de dependencia, a causa de:
a. Robo.
b. Incendio, rayo y explosión.
c. Apropiación fraudulenta por parte del portador de los valores.
d. Destrucción o daños únicamente por accidente al medio de transporte.
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Medida de la Prestación:
A Primer Riesgo Absoluto
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Bienes Asegurables:
Aparatos electrónicos
Video filmadoras, cámaras fotográficas
Instrumentos científicos, de precisión o de óptica
Joyas alhajas y pieles
Relojes pulsera, colgantes o de bolsillo, encendedores, lapiceras y
similares
Bicicletas
Artículos deportivos en general
Motores fuera de borda
Armas (debidamente declaradas y con permiso de portación)
Cuadros, objetos de arte o de colección
Instrumentos musicales
Computadoras, etc.
Ámbito geográfico:
El ámbito geográfico comprendido para esta cobertura es la República argentina y países
limítrofes, pudiéndose extender al resto del mundo.
Resarcimiento:
a. Valor Real
b. Valor tasado
c. Sustitución (en caso de ser posible y si es decisión de la compañía aseguradora)
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Monto de resarcimiento:
El monto de resarcimiento debido al asegurado se determinará por el valor de los bienes
objeto del seguro a la época del siniestro, el que estará dado por su valor a nuevo con
deducción de su depreciación por uso y antigüedad. Cuando el objeto no se fabrique
más a la época del siniestro, se tomará el valor del mismo modelo que se encuentre en
similares condiciones de uso y antigüedad.
Cuando los bienes asegurados constituyan un juego o conjunto, el asegurador sólo
indemnizará el perjuicio sufrido hasta el valor proporcional del objeto individual que
haya sufrido el siniestro, dentro del monto de la suma asegurada, sin tomarse en cuenta
el valor que podría tener en virtud de quedar el juego o conjunto incompleto a raíz del
siniestro.
En caso de convenirse expresamente que la suma asegurada es “Valor Tasado”, tal
estimación determinará el monto de resarcimiento, salvo que el asegurador acredite
que supera notablemente el valor del objeto, según las pautas precedentes.
El asegurador tiene derecho a sustituir el pago del bien por el reemplazo del mismo o
por su reparación, siempre que sea equivalente y tenga iguales características y
condiciones a su estado inmediato anterior al siniestro.
Medida de la Prestación
A Prorrata
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Fidelidad de Empleados
Riesgo Cubierto
El perjuicio pecuniario sufrido por el empleador en caso de robo, hurto, estafa o
defraudación, cometidos por uno o más empleados del mismo, declarados en las
Condiciones Particulares, dentro del Territorio de la República Argentina y hasta la suma
asegurada.
La cobertura puede ser Nominativa (indicando los datos de los dependientes en las
condiciones particulares) o Innominada ante lo cual se indicarán las responsabilidades
que cumplen cada uno de sus empleados.
Esta póliza se tasa según tres categorías principales:
Categoría A:
Ejecutivos, funcionarios y dependientes que manejen en forma
habitual valores
Categoría B:
Los que no están indicados en otras Categorías
Categoría C:
Obreros, ascensoristas, conductores que no llevan carga o no cobran pasajes,
diseñadores, proyectistas y maestros o profesores que no manejen dinero.
Se pueden cubrir aquellos que no tengan relación de dependencia, siempre que se trate
de:
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Medida de la Prestación:
A Primer Riesgo Absoluto
Franquicia Obligatoria: 10% del Siniestro, la que no podrá ser inferior a 1/5 del salario
mínimo
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Incendio
Ramas Patrimoniales
Robo y riesgos similares
Automotores y Motovehículos
AUTOMOTORES
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Estructura
La póliza de automotores está integrada por:
SO-RC: Póliza Básica del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil, Art. 68 de la Ley
24449 (Muerte, Incapacidad, Lesiones y Obligación Legal Autónoma)
Condiciones Generales:
CG-RC: RC- Seguro Voluntario
CG-DA: Daños al Vehículo
CG-IN: Incendio
CG-RH: Robo o Hurto
CG-CO: Comunes a RC, Daños, Incendio y Robo o Hurto
Anexo CG-CO 3.1: Constancia o documentación que debe proporcionar el
Asegurado en caso de siniestro
Cláusulas Adicionales:
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SO-RC: Póliza Básica del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil, Art. 68 de la Ley
24449 (Muerte, Incapacidad, Lesiones y Obligación Legal Autónoma) (Actualizada por
Resolución SSN268-2021)
Cláusula 1- Responsabilidad Civil hacia terceros. Riesgo cubierto
El Asegurador se obliga a mantener indemne al Asegurado y/o Conductor por cuanto
deban a un tercero sólo por los conceptos e importes previstos en la cláusula siguiente,
por los daños personales causados por ese vehículo o por la carga que transporte en
condiciones reglamentarias, por hechos acaecidos en el plazo convenido en razón de la
responsabilidad civil que pueda resultar a cargo de ellos.
Esta cobertura no alcanza a los daños causados por los vehículos intervinientes en el
siniestro ni a las cosas de propiedad del tomador o de terceros.
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Artículo 8: A los efectos de los reintegros por Gastos de Sepelio las entidades
aseguradoras únicamente podrán requerir:
1. Copia de la Denuncia Policial en la que conste la ocurrencia del accidente de
tránsito.
2. Copia de Documento Nacional de Identidad del reclamante.
3. Certificado de defunción original o copia certificada del mismo.
4. Comprobante original de los gastos realizados por el sepelio.
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Acontecimiento:
Todo evento que pueda ocasionar uno o más reclamos producto de un mismo hecho
generador
Personas transportadas:
Daños corporales sufridos por terceras personas transportadas en el habitáculo
destinado para tal fin en el vehículo asegurado siempre que en su número no exceda la
capacidad indicada en las especificaciones de fábrica o admitida como máximo para el
uso normal del rodado.
M1*: Vehículos que no contengan más de 8 asientos además del asiento del conductor
y que cargado no exceda de un peso máximo de 3500kg.
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Riesgos no Cubiertos:
El asegurador no indemnizará los daños sufridos por:
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Exclusiones:
Es de considerar que existen exclusiones que son comunes para todos los riesgos, y
exclusiones específicas de cada uno de los riesgos asegurados en este contrato. La
Resolución 36100, le ha dado un número de cláusula a cada grupo de exclusiones, pero
para no ser reiterativos en este manual, destacaremos las exclusiones comunes y las
específicas.
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10. Mientras esté remolcando a otro vehículo, salvo el caso de ayuda ocasional y
de emergencia.
11. Mientras tome parte en certámenes o entrenamientos de velocidad.
12. Por o a los equipos industriales, científicos o similares montados o
transportados, a raíz de su funcionamiento específico, salvo los daños
ocasionados por aquellos al vehículo objeto del seguro.
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Costas y Gastos
“El asegurador toma a su cargo, como único accesorio de la obligación asumida, el pago
de costas judiciales en causa civil incluido los intereses, y de los gastos extrajudiciales en
que se incurra para resistir la pretensión del tercero, sin perjuicio de lo dispuesto por el
inc. a) del Art.110 de la Ley 17418.”
ASEGURADOR
ASUME LA DEFENSA
Nota:
Si la demanda excede la suma asegurada el asegurado puede intervenir
en la defensa con el o los abogados que el mismo designe
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Proceso Penal
Cuando hubiere proceso penal o correccional, el asegurado deberá dar aviso al
asegurador de forma inmediata quien dentro de los dos días de producida la acusación
formal contra alguno de ellos deberá expedirse sobre si asumirá o no la defensa. Si el
asegurador participa de la defensa en el proceso penal, las costas a su cargo se limitarán
a los honorarios de los abogados que él mismo hubiere designado.
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31. Cuando el vehículo circule sin luces reglamentarias encendidas exigidas para la
circulación en horario nocturno o ante la existencia de condiciones
climatológicas o humo que dificultan su visión.
32. En ocasión de transitar el vehículo asegurado a contramano, existiendo
señalización inequívoca en el lugar del hecho de la dirección de circulación.
33. Cuando el vehículo asegurado sea conducido por persona con trastornos de
coordinación motora que impidan la conducción normal del vehículo y éste no
se encuentre dotado de la adaptación necesaria para este tipo de conducción.
(*) (En estas exclusiones se destacan las relacionadas con los daños que sufran los
vehículos, las exclusiones completas las pueden visualizar en el suplemento legal
correspondiente)
Tipos de Franquicias
Hace que varíe sustancialmente el costo de la cobertura. La franquicia es sólo aplicable
por evento, no se pueden acumular eventos para aplicar la franquicia una sola vez al
año.
Pueden darse las siguientes situaciones:
Mínima e Invariable:
10% del Siniestro con un mínimo del 1% del 0Km (generalmente si el vehículo
es importado estos parámetros cambian, por ejemplo: se utiliza el mínimo del
2% del 0Km)
Mínima y Móvil
15% del Siniestro con un mínimo del 1% y un máximo del 3% del valor del 0Km
(si el vehículo es importado se suele utilizar un mínimo del 2% del 0Km y un
máximo del 6%)
Elevada y Optativa
15% del Valor del 0Km
Franquicia Fija
Normalmente es un monto fijo que se acuerda según las condiciones de
asegurabilidad del Asegurador, actualmente es la franquicia más utilizada por
las compañías aseguradoras y productores.
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En la medida en que el costo de la reparación o del reemplazo de las partes del vehículo
se deba a:
18. Vicio propio.
19. Mal estado de conservación, desgaste, oxidación o corrosión. Si los vicios
mencionados hubieran agravado el daño, el Asegurador indemnizará sin incluir
el daño causado por el vicio.
20. De orden mecánico o eléctrico que no sean consecuencia de un acontecimiento
cubierto.
21. Que consistan en el daño a las cámaras y/o cubiertas como consecuencia de
pinchaduras cortaduras y/o reventones, salvo que sea el resultado directo de
un acontecimiento cubierto que haya afectado también otras partes del
vehículo.
22. Por la corriente, descarga u otros fenómenos eléctricos que afectan la
instalación eléctrica, sus aparatos y circuitos, aunque se manifiesten en forma
de fuego, fusión y/o explosión, no obstante, será indemnizable el mayor daño
que de la propagación del incendio o principio de incendio resultare para dichos
bienes o para el resto del vehículo.
23. Producidos por quemadura, chamuscado, humo o cualquier deterioro que
provenga de contacto o aproximación a fuentes de calor extrañas al vehículo;
pero sí responderá por los daños de incendio o principio de incendio que sean
consecuencia de alguno de estos hechos.
(*) (En estas exclusiones se destacan las relacionadas con los daños que sufran los
vehículos, las exclusiones completas las pueden visualizar en el suplemento legal
correspondiente)
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Tipos de Franquicias
No es común la aplicación de franquicias en el capítulo de robo, pero existen y de hecho
algunas empresas la aplican, éstas pueden ser:
Elementos Originales:
10% del Siniestro con un mínimo del 1% y un máximo del 3% del valor del 0Km (Teniendo
en cuenta que para vehículos importados estos valores son mayores)
Elementos Opcionales:
Normalmente llega hasta el 30% del Siniestro
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El Asegurado puede
5 días hábiles
El asegurador puede
Aceptar No aceptar
INDEMNIZACIÓN
Presenta 2
presupuestos y
promedia con el del
asegurado (*)
(*) El presupuesto del
asegurado no debe ser
superior al 20% del mayor ni
inferior al 20% del menor.
P1+P2+P3
3
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Cuando de un mismo acontecimiento resulten daños parciales y/o incendio parcial y/o
robo o hurto parcial, siempre que se cubran dichos riesgos parciales en las Condiciones
Particulares de la presente póliza, y el costo de la reparación o reemplazo de las partes
afectadas al momento del siniestro, sea igual o superior al 80% del valor de venta al
público al contado en plaza de un vehículo de la misma marca y características del
asegurado.
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a. Dar aviso sin demora al Asegurador del hallazgo del vehículo en caso de robo o
hurto.
b. Obtener la autorización del Asegurador antes de iniciar trabajos de reparación
de daños o de reposición de pérdidas parciales en caso de siniestro por Daños
al Vehículo ylo Incendio y Robo o Hurto.
c. Dar aviso a la Aseguradora:
1. Cuando el vehículo haya sido adaptado para ser propulsado por Gas Natural
Comprimido (GNC).
2. Cuando el vehículo haya sido adaptado para ser propulsado por Gas Licuado
de Petróleo (Propano Butano).
3. Por la carga, cuando ésta sea notoriamente muy inflamable, explosiva ylo
corrosiva ylo tóxica.
4. Cuando el vehículo sea destinado a un uso distinto al indicado en el Frente
de Póliza ylo Certificado de Cobertura sin que medie comunicación
fehaciente al Asegurador en contrario, o cuando sufrieran daños terceros
transportados en el vehículo asegurado en oportunidad de ser trasladados
en virtud de un contrato oneroso de transporte
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No obstante, el Asegurador cubre al Asegurado por la culpa grave del Conductor cuando
éste se halle en relación de dependencia laboral a su respecto y siempre que el siniestro
ocurra, con motivo o en ocasión de esa relación, sin perjuicio de subrogarse en sus
derechos contra el Conductor.
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Cláusulas Adicionales
CA-RC Responsabilidad Civil (Principales Cláusulas)
CA-RC 1.1: Vehículos locales de servicios públicos
El asegurador no responde por los acontecimientos ocurridos fuera del radio de 100 kms
del domicilio del asegurado u otro lugar expresamente establecido a tal efecto en la
póliza.
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NOTA: Esta Cobertura sólo tendrá validez cuando se consigne en el Frente de Póliza, en
forma destacada la siguiente:
“Advertencia al Asegurado: El Asegurador acepta cubrir el vehículo especificado en el
Frente de Póliza contra los riesgos de Responsabilidad Civil hacia Personas
Transportadas siempre que la unidad destinada a Transporte Escolar esté provista de
cinturones de seguridad combinados e inerciales, de uso obligatorio en todos los
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asientos del vehículo de acuerdo a lo dispuesto por la Ley 25857 que modifica el Art.55
de la Ley Nacional de Tránsito 24449.”
CA-DI 15.1 Cláusula Indemnizatoria por Daños Causados por Vehículos de Terceros
Culpables sin Cobertura de Seguro Vigente de Responsabilidad Civil
El Asegurador responderá ante los reclamos por muerte accidental, invalidez
permanente y/o asistencias médicas y/o farmacéuticas sufridas en dicho vehículo, y/o
los daños materiales ocasionados a ese vehículo, por hechos ocasionados por culpa de
un Tercero, exclusivamente bajo las siguientes circunstancias:
Que el tercero culpable no posea vigente un seguro de responsabilidad civil.
Que el tercero culpable tenga contratado un seguro de responsabilidad civil, y
su Aseguradora rechace el siniestro
Que la Aseguradora del tercero culpable se encuentre en Resolución de
liquidación
Que el Tercero culpable tenga contratado un seguro de responsabilidad civil
con una suma asegurada insuficiente para indemnizar el perjuicio real
Que el vehículo automotor se encuentre robado y/o hurtado al momento del
accidente
Que el vehículo del Tercero Culpable sea un Transporte Público de Pasajeros
(Indemnizará como monto máximo hasta la franquicia)
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Zona de uso habitual (autos en zonas más pobladas que son más propensos a
sufrir accidentes o robos)
Tipo de automóvil (ciertos modelos de autos son más robados que otros)
La relación peso-potencia (vehículos livianos, pero con motor muy potente,
suelen provocar más accidentes que autos más “equilibrados” en esa relación).
Las variables del autoscoring respecto del conductor, consideran el riesgo que
representan el o los conductores usuales del vehículo, ya que eso es un factor indicativo
del riesgo potencial que pueden cultivar para sí mismos y para otros conductores.
CA-CO Comunes
En febrero de 2021, se ha modificado el Reglamento de las Coberturas de CLEAS
CA-CO 8.1 Sistema CLEAS
Ambas Aseguradoras de los vehículos siniestrados participen del Sistema CLEAS
En el siniestro sólo deben haber participado 2 vehículos y uno de ellos el
asegurado
Debe tratarse de una colisión directa entre ambos
vehículos
No debe haber lesionados
Cubre reclamos iguales o inferiores a $ 662.000
(Incluyendo el IVA)
Los dos asegurados hacen la denuncia y exposición de los hechos en sus
respectivas aseguradoras
Se cruzan las 2 declaraciones en una “Tabla de Responsabilidades” del sistema
CLEAS, se establece la responsabilidad de la ocurrencia y se determina el
módulo a indemnizar a través del Sistema de Peritación CESVICOM
La aseguradora de quien resultó responsable deposita el monto del módulo
La aseguradora no responsable le abona a su asegurado el monto reclamado
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AAPAS - UNIDAD C – PARTE 1 – Resp. Civil / Incendio / Robo /
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Al final del año, (si el módulo fue bien calculado) el total de todo lo pagado
debería ser similar al total de todos los módulos cobrados
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Autos
Camionetas
Camiones
Motos
2. Según el tipo:
Sedán
Rural
Pick-up
Furgón, etc
3. Según el uso:
Particular
Remise
Taxi
Transporte público
Transporte de mercaderías
Rutero
Local
COBERTURAS TRADICIONALES
A Responsabilidad Civil
B1 A + Robo/Hurto e incendio total
B B1 + Destrucción total por accidente
C1 A + Robo/hurto e incendio total y parcial
C C1 + Destrucción total por accidente
D C + Daños parciales por accidente (Todo Riesgo con o sin franquicia)
E Robo e incendio en garage
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Transporte Interurbano:
- Servicio Público
- Servicio de Tráfico Libre
- Servicios de Transporte para el Turismo
- Servicio Ejecutivo
- Servicios del Ámbito Portuario y aeroportuario de jurisdicción Nacional
Según la Ley Nacional de Tránsito (24449) decreto reglamentario 779/95, las categorías
de los vehículos de transporte automotor de pasajeros son:
M1: Vehículos que no contengan más de 8 asientos, además del asiento del
conductor y que cargado no exceda de un peso máximo de 3500kg
(Actualmente incluidos en Vehículos Comerciales)
M2: Vehículos con más de 8 asientos, además del asiento del conductor y que
cargado no exceda de un peso máximo de 5000kg
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M3: Vehículos con más de 8 asientos, además del asiento del conductor y que
cargado tenga un peso mayor a los 5000kg
Por lo tanto, según los distintos servicios se pueden utilizar las siguientes categorías.
Transporte Urbano
Servicios Públicos: M2 y M3
Servicios de Oferta Libre: M1, M2 y M3
Transporte Interurbano
Servicios Públicos: M3
Servicios de Tráfico Libre: M3
Servicios de Transporte para Turismo: M1, M2 y M3
Servicios Ejecutivos: M3
Servicios del Ámbito Portuario y Aeroportuario de Jurisdicción Nacional:
M1, M2 y M3
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“Los países convienen que las cantidades mínimas que deben ascender las coberturas
otorgadas son:
a. Responsabilidad Civil por daños a 3º no transportados:
1. Muerte y/ Daños personales: U$S 50.000 por persona
2. Daños materiales: U$S 30.000 por bien
3. Reclamaciones múltiples por un mismo evento: U$S 200.000 por
acontecimiento (catástrofe)
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Son válidos en este caso los Seguros de Responsabilidad Civil Contractual (referente a
pasajeros) y Extracontractual por empresas Aseguradoras del país de origen de la
Empresa de Transporte, siempre y cuando dichas Aseguradoras tengan acuerdos con
otras empresas Aseguradoras en el país o países donde transitan los asegurados, para la
pronta liquidación y pago de los siniestros, de conformidad con las leyes de esos países.
Nota Importante:
No obstante, los valores planteados como límites en la Resolución, se
podrá convenir entre asegurado y asegurador límites de sumas
aseguradas más elevadas, siendo aquellos límites mínimos y no
máximos
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