UNIVERSIDAD

MEXICANA
CAMPUS POLANCO

DESARROLLO HUMANO.

PROFESOR:
BERENICE PARDO

TRASTORNO LIMITE DE
PERSONALIDAD

ALUMNA:

GUERRERO AQUINO SANDRA KARINA

(42022045-55 )
 INTRODUCCIÓN

Hace no mucho escuche por primera vez el titulo TRASTORNO LIMITE DE

PERSONALIDAD, cuando este mismo fue diagnosticado a mi hermano. Viviendo
en carne propia con una persona con dicho trastorno puede ser un poco
perturbador ya que a pesar de los intentos fallidos para ayuda de su
comportamiento cuesta demasiado trabajo poder aceptar el porqué de sus
comportamientos frenéticos y devastadores.
Me eh interesado en el TLP principalmente para conocer qué es lo que conlleva
vivir con el y así mismo poder ayudar a entre primordialmente a mi hermano y a
mis papás que son los afectados principalmente.
Dentro de dicha investigación eh podido notar que tiene síntomas similares a otros
trastornos, lo que dificulta la detección de este.

Otro punto a considerar la elección del TLP, es que es considerado por muchos
psicólogos uno de los trastornos más difíciles de tratar, por la falta de interés del
afectado y por las habilidades que este mismo presenta, ya que tiene la
perspicacia de detectar cuando el terapeuta se ve afectado con sus
acontecimientos contados en terapia. Muchos terapeutas consideran que es una
acción causada por el mismo trastorno.

El tema es más extenso de lo que parece, pero en esta ocasión detallaremos los
síntomas, causas que conlleva al presentar el TLP, al igual algunos tratamientos
sugeridos que podrían ser de gran utilidad para estabilidad de la persona.
 TRASTORNO LIMITE DE PERSONALIDAD.
El trastorno límite de la personalidad (TLP) o borderline es una enfermedad caracterizada por la dificultad en
la regulación de las emociones. Esta dificultad provoca cambios acusados en el estado de ánimo,
impulsividad e inestabilidad, problemas de autoimagen, y relaciones interpersonales inestables. Pueden
darse intentos frenéticos para evitar situaciones de abandono real o imaginario. El resultado combinado de
vivir con trastorno límite puede manifestarse en un comportamiento destructivo, como la autolesión
(cortes) o los intentos de suicidio.

Se estima que el 1,6% de la población adulta tiene TLP, pero puede llegar al 5,9%. Casi un 75% de las
personas diagnosticadas con este trastorno son mujeres, pero investigaciones recientes sugieren que el
porcentaje de hombres afectados puede igualar al de las mujeres. En el pasado, los hombres con trastorno
límite de la personalidad eran a menudo mal diagnosticados con trastorno de estrés postraumático o
depresión.

El trastorno límite de la personalidad se caracteriza en última instancia por la agitación emocional que
provoca. Sienten las emociones intensamente y durante largos períodos de tiempo, y es más difícil para ellos
volver a una base estable después de un episodio emocionalmente intenso. Las amenazas y los intentos de
suicidio son muy comunes en estas personas. Actos de automutilación, como cortarse o quemarse, también
son comunes.

SÍNTOMAS

Los síntomas del trastorno límite de la personalidad pueden incluir: (DSM (Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders) es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación

 Esfuerzos frenéticos para evitar el abandono.

 Relaciones interpersonales inestables que alternan entre la idealización - "¡Estoy tan
enamorado!" - y la devaluación - "la odio". Esto también se conoce como "escisión".
 Autoimagen distorsionada e inestable, que afecta al estado de ánimo, valores, opiniones,
metas y relaciones.
 Conductas impulsivas que pueden tener resultados peligrosos, tales como gasto excesivo,
sexo no seguro, abuso de sustancias o conducción temeraria.
 Comportamiento suicida y automutilación.
 Períodos de intenso estado de ánimo depresivo, irritabilidad o ansiedad que duran unas
pocas horas o unos pocos días.
 Sentimientos crónicos de aburrimiento o vacío.
 Ira inapropiada, intensa o incontrolable, a menudo seguido de vergüenza y culpa.
 Síntomas disociativos: desconectarse de los pensamientos o sentimiento de identidad, o
tener sensación de estar "fuera del cuerpo", e ideación paranoide relacionada con el
estrés. Los casos graves de estrés también pueden provocar episodios psicóticos breves.
Americana de Psiquiatría (American Psychiatric Association, APA) y contiene descripciones, síntomas y otros
criterios para diagnosticar trastornos mentales.)

SINTOMAS OCULTOS EN EL TLP

Consecuentemente nos podríamos plantear varias dudas: ¿Los criterios diagnósticos del DSM son
los únicos síntomas que presenta un TLP?, ¿El trastorno límite de la personalidad es un trastorno
de las relaciones interpersonales?, ¿podríamos denominar al trastorno límite de la personalidad
"trastorno relacional de la personalidad"?, ¿Con ellos?, ¿Consigo mismos? Queda para debate.

Lo cierto es que cuando tenemos delante a un paciente con TLP vemos, notamos y sentimos que
los criterios DSM se nos quedan cortos, el paciente nos desborda con una autentica catarata de
sensaciones y sentimientos mucho más ricos e ilustrativos que los criterios diagnósticos,
podríamos decir que son unos síntomas que están "escondidos" y "ocultos", no porque no
sepamos que están y existen sino porque no son "oficiales" ya que no nos aparecen en las
clasificaciones y evidentemente el ignorarlos nos condiciona el abordaje terapéutico del paciente.

SÍNTOMAS “ESCONDIDOS” CONSIGO MISMOS.

Una serie de situaciones que los pacientes TLP experimentan habitualmente y que se presentan,
agrupadas o no, con mayor o menor intensidad, a lo largo de toda su vida y que se caracterizan
por dificultar lo que podríamos llamar “relación consigo mismos”, lo que favorece su sentimiento
subjetivo de abandono, el deterioro de su auto estima, el abandono de los tratamientos justifica
su ira inapropiada, la alteración de su identidad, la necesidad de autolesión, etc.

AUTOENGAÑO es la manera que tienen los pacientes de negar, de no darse cuenta de la situación
que viven, de desplazar el aquí y ahora de pensar que lo que hacen y lo que viven es lo bueno y lo
cierto y que no les perjudica.

EL MIEDO A SI MISMOS es, por el contrario, la percepción que les da la experiencia de haberse
complicado la vida, de haberla arruinado, de preguntarse cómo será su próxima reacción
impulsiva, de que consecuencias le deparará. Este síntoma es también el resultado de integrar y
vivenciar ese sentimiento crónico de vacío que les atenaza, que los lleva a no reconocerse, a sentir
la angustia vital del “no ser”, a interiorizar con perplejidad y estupor el “hueco existencial” de la
“nada”, la náusea sartriana y el no poder asumir el “das sein” heideggeriano.

LA TOMA DE DECISIONES ERRÓNEAS es una característica muy frecuente en estos pacientes y que
es la que los lleva a elegir lo peor entre dos opciones, los peores amigos, el ocio más perjudicial, la
peor comunicación, etc.

LOS MECANISMOS DE DEFENSA ya conocidos por estar descritos en múltiples textos y artículos
por muy diversos autores, siendo los más frecuentes la negación, la proyección y el
desplazamiento que repercuten sobre el paciente de una forma dañina al generar una falta de
conciencia de enfermedad, una responsabilización de la enfermedad hacia otros y la creencia de
que lo que hace es lo idóneo y acertado.
LA INCAPACIDAD PARA ESCUCHAR se caracteriza por esa peculiaridad del paciente TLP en no “oír”
lo que se le dice, en hacer caso omiso de los consejos, pautas terapéuticas, advertencias y todo
aquel mensaje inicialmente positivo que venga del exterior.

LA HERIDA NARCISISTA es la vivencia que tiene el paciente TLP en vivir la más mínima
frustración como una intensa afrenta a su YO, es la vivencia subjetiva de que al “ser especiales” no
se les puede llevar la contraria, están en posesión de la verdad, no cometen equivocaciones y los
errores son siempre de los demás, siendo incapaces de asumir cualquier error o falta.

Contrariamente a lo que muchas veces se piensa el paciente TLP no es un paciente egosintónico,

no disfruta siéndolo y es debido a que, en su fuero interno, ocasionalmente pero no
infrecuentemente, aparece EL REMORDIMIENTO Y LA CULPA, este síntoma es como una
transitoria vivencia de realidad que repercute de forma negativa en su estado anímico al hacer un
somero balance del estado en que se encuentran y enterarse de las consecuencias de sus actos, de
sus conductas y de sus decisiones.

Denominamos SÍNDROME DE ARROGANCIA a la situación vivencial que, de alguna manera,

justifica el criterio diagnóstico del DSM de ira inapropiada, el paciente TLP interioriza una especie
de soberbia, una estimación excesiva de sí mismo y que no es exactamente un rasgo narcisista
sino la forma defensiva de justificar el rumbo calamitoso de su vida.

LA SOMATIZACIÓN es otro de los síntomas escondidos que se presenta con inusitada

frecuencia, los síntomas somatomorfos son de frecuente aparición en la clínica TLP, la sensación
de malestar que padecen les obliga a racionalizarla su angustia, “llenan” su sentimiento crónico de
vacío mediante cefaleas tensionales, alteraciones digestivas, temblores, insomnio, astenia,
taquicardias, dificultad respiratoria, etc.

AUTOSABOTAJE Los T.L.P. son funcionales y poseen múltiples habilidades que no son capaces de
utilizar con éxito. Tienen capacidad para lograr lo que se proponen, pero su inestabilidad e
inseguridad no les permite aprovechar su potencial y acaban practicando el autosabotaje.

PENSAMIENTO MÁGICO Recurren a los pensamientos mágicos con frecuencia. Es como un

sentimiento de “sólo tengo que tener eso para que todo vaya bien”. Es decir, pensar que una
persona, lugar, cosa, conducta o idea puede hacer que los problemas desaparezcan o hacer que la
persona se sienta feliz y/o segura. La persona con TLP puede pensar que lo único que necesita es a
alguien que le acompañe o a alguien a quien dar todo ese cariño que tiene para dar, que sólo tiene
que encontrar a la amiga de su vida o el compañero ideal. La persona mágica puede ser una
persona conocida, alguien con quien conecta en un momento de buen rollo, una persona que se
encuentra en la calle desvalida o alguien que le echa una mano. Cualquier persona, cosa o
situación adquiere un supuesto poder que es capaz de controlar su malestar. Caso: En una sesión
de grupo otros participantes hablan de sus mascotas y el cariño que les dan. A los pocos días
empieza a pensar que si tuviese un perrito a quien dar su cariño y cuidar todo iría bien. Afirma que
así saldría a pasear, que no lo hace porque tiene que hacerlo sola. La familia no está de acuerdo,
pero ella se empeña en que sin la mascota no podrá mejorar. Finalmente aceptan. Le regalan un
perrito y los primeros días está entusiasmada, su atención gira en torno a la mascota y a sus
necesidades, darle comida, cariño, paseos y demás. Semanas más tarde le empieza a tener miedo,
se siente culpable porque dice que le ha contagiado su depresión. Afirma que por su culpa no
come ni duerme y que si no tuviese el perrito se encontraría mejor. Devuelve la mascota a su
dueño y semanas más tarde la empieza a echar de menos. Dice que ha sido un error y que si
tuviese al perrito se encontraría mejor.

SÍNTOMAS “ESCONDIDOS” CON LOS DEMÁS.

Los síntomas “escondidos” con los demás tienen que ver con su relación con el entorno que les
rodea, con el cómo establecen y efectúan sus relaciones interpersonales, la aparición de uno o
varios de estos síntomas y según la intensidad con la que se presentan condicionan el ser y el estar
en el mundo de estos pacientes, como vivencian a quien les rodea, a su familia, a sus parejas, su
medio laboral, sus relaciones sociales. Estos síntomas, en definitiva, son los responsables de la
“imagen” que el paciente da al exterior y consecuentemente el exterior “devuelve” e interacciona
en función de cómo es esta.

DISCUSIÓN DEL PEQUEÑO DETALLE a la continua perdida de energía que el paciente TLP
malgasta en las discusiones con otras personas, casi siempre sus discusiones se centran en detalles
sin interés, prima lo anecdótico y se desprecia lo trascendente, se orilla lo importante de la
discusión, lo nuclear, para centrarse en lo circunstancial. Esto hace que el paciente y sus
interlocutores inicien una escalada de tensión en su conversación, que la comunicación se
distorsione hasta tal punto que al final se encuentran discutiendo por una nimiedad colateral y
alejada de lo que fue el inicio de la discusión generando un aumento de la problemática y siendo
incapaces de resolver nada.

El paciente TLP tiene integrado de una forma inconsciente que EL “OTRO” ES UN SUJETO
MANIPULABLE, la dinámica que este establece en su relación con los demás pasa por utilizar las
relaciones interpersonales como una forma de explotación, la mayoría de las veces sin un fin
concreto y en muchas ocasiones con un resultado negativo, el paciente, por su victimismo, hace
que los demás estén pendientes de él, los utiliza, pero al no ser una manipulación consciente y
planificada puede volverse contra él, lo cual hace que su ira aparezca al no encontrar la atención y
los cuidados que pretende obtener que en definitiva son el fin último de esa conducta
manipuladora inconsciente. El resultado positivo o negativo de esta “manipulación” hacia el otro,
influye en que el paciente viva a los demás como muy buenos o muy malos y esta vivencia es lo
que conforma el criterio diagnostico 2 del DSM, la alternancia extrema entre la idealización y
devaluación del otro.

La mayor parte de los pacientes TLP tiene una “SEDUCCIÓN” Y “ENCANTO”, es una capacidad
inconsciente que les sirve para “enganchar” a determinadas personas, es bien sabido como estas
personas tienen una innegable atracción para muchas personas, hasta bien avanzado el trastorno
han dejado en el camino una legión de admiradores a pesar de haberles hecho sufrir. Este síntoma
oculto explicaría la conducta de promiscuidad sexual que estos pacientes tienen cuando se une a
una falta de control de impulsos. La gran cantidad de excusas, disculpas, etc., que tienen para
justificar sus incumplimientos laborales sociales y personales están bañados de esta seducción, a
la cual se acostumbran y cuando les falla, dada su reiteración y abuso, les provoca una terrible
frustración que al no soportarla los lleva a la ira desproporcionada.

Es característico de los TLP el MIEDO AL COMPROMISO, cuando estas personas ven aparecer en
su horizonte la posibilidad de una continuidad en su proyecto vital, un trabajo, una pareja estable,
la continuidad en sus estudios, etc., hacen esfuerzos denodados por romper esta dinámica, se les
hace imposible, diríamos que les aburre lo cotidiano, la rutina, lo normal, parece como si se
 CONDUCTAS SUICIDAS
AUTO DESTRUCTIVAS,
HETEROAGRESIVAS Y
ABANDONO
negasen a que la vida les discurriera bien. Curiosamente esta
situación los lleva a que su soledad vaya en aumento y
aparecen los esfuerzos desesperados por no sentirse Sin embargo, el síntoma estrella son las
abandonados. conductas suicidas y/o autodestructivas.
La tasa de suicidios en estos pacientes
es unas 50 veces superior a la de la
Una expresión que escuchamos con demasiada frecuencia a
población general. En cuanto a las
los pacientes TLP es la de que NADIE LES ENTIENDE, conductas o amenazas suicidas, y a
justifican sus conductas más disparatadas argumentándolas pesar de que en algunos casos pueden
como si fueran tan normales, siendo la falta de comprensión ser llamadas de atención, esto no les
de los que les rodean lo que hace que esas conductas sean resta importancia dado que es
“diferentes”. Este síntoma está cargado de victimismo y frecuente que la persona no calcule
bien y se acabe suicidando. En
justificación, de falta de empatía ya que, curiosamente, estos
cualquier caso, el hecho de que una
pacientes difícilmente entienden o comprenden las reacciones persona llame la atención de esa forma
reprobatorias de los demás hacia ellos, exigen que los demás nunca debe ser ignorado.
entiendan su conducta, pero no pueden entender que les En el TLP, la persona puede saber de
censuren a sabiendas de lo negativo de su acción. antemano que beber alcohol, comer de
forma compulsiva, hacerse cortes,
Cuando a un paciente le proponemos que imagine su futuro, empezar una nueva relación sin apenas
en muchas ocasiones, describe un MUNDO IDEAL y conocer a la persona, etc., etc., puede
ser perjudicial para ella y, aun así, se
fantasioso ajeno por completo a la realidad, si reflexionamos
encuentra repitiendo el mismo patrón
con ellos respecto a ese futuro, lógicamente, lo ven una y otra vez. El problema es que
inalcanzable. Esta situación vivencial es la que les hace fracasar recurrir a este tipo de evasiones,
ya que se plantean objetivos a largo plazo e imposibles de conductas compensatorias, desvíos de
conseguir por su falta de constancia, llevándolos seguidamente atención o entretenimientos suele
a pensar que para no conseguir lo propuesto no merece la multiplicar el malestar, complicar el
pronóstico y llevar a la persona a una
pena seguir luchando, favoreciendo el abandono de las especie de callejón sin salida.
terapias. De ahí que sea trascendental el planificar las terapias Son altamente funcionales, pero han
con objetivos fácilmente alcanzables y a corto plazo. llegado a un punto de dejadez que
incluso tienen mal aspecto, acuden con
FALTA DE LIMITES Las personas con TLP tienen gran una imagen descuidada y que, a
dificultad para observar los límites personales propios y los de medida que vas llegando a ellos, te
las demás personas. La mente de estas personas, a nivel sorprenden por alguna habilidad
emotivo, es tan vulnerable como la de los niños. Se sienten especial. Por el contrario, también es
frecuente el aspecto impecable e
muy frágiles y vulnerables y tanto ellos, como sus allegados, se inteligente, que sabe estar pero que
dan cuenta de que ser expuestos a las expectativas que les comenta lo infeliz y miserable que
toca vivir como adultos, provoca en ellos reacciones intensas y resulta su vida. Paradójicamente, la
desproporcionadas ante situaciones o detalles que pasarían automutilación, las conductas
desapercibidos para otras personas. Otra cosa que se observa compulsivas, abusivas o
es la tendencia a vivir la vida de los demás. Ayudar a otras autodestructivas, llevan a un
sentimiento temporal de calma e incluso
personas es visto como una forma de ayudarse a sí mismo. Sin euforia, a pesar de que posteriormente
embargo, y aunque tienen facilidad para ayudar a los demás, el tengan el efecto opuesto y generen
resultado suele ser bastante negativo para ellos mismos, ya malestar y culpabilidad.
que es una forma frecuente de evitar hacer frente a los
propios problemas.

La falta de límites crea desconcierto y complica la vida de las

personas con TLP. Los límites físicos determinan a qué
distancia se pueden acercar los demás sin que nos sintamos
incómodos, y quiénes nos pueden tocar, y cómo y en qué
situaciones. Los límites emocionales son los más frágiles y más difíciles
de observar, además, tienen gran influencia sobre los otros límites.

Los familiares comentan cosas como “cuando está bien es la persona

más maravillosa y cariñosa que he conocido, pero cuando está mal se
comporta como si nunca hubiese existido nada bueno entre nosotros y
da la impresión de que nos odia con todo su ser”. Al sentir de forma
más intensa, tanto lo positivo como lo negativo se magnifica. Algunos
hablan de una especie de sexto sentido que les permite saber en qué
estado anímico se encuentran otras personas. Suelen ser más sensibles
y tener gran capacidad empática, es decir, para ponerse y comprender
las situaciones en las que se encuentran los demás, aunque resulte
contradictorio por lo mucho que hacen sufrir a sus allegados

CAUSAS

Factores desencadenantes: El TLP suele presentarse entre los 16 y los

22 años, que es “cuando vemos la mayoría de los casos, porque ya se
manifiestan”, explica el doctor Carrasco. En él influyen distintos
aspectos: factores de vulnerabilidad biológica, en parte heredados y en
parte fruto del desarrollo de las áreas del sistema nervioso central
relacionadas con la regulación de las emociones que se da en edades
muy tempranas de la vida y factores externos, vinculados a la
afectividad de los padres, el trato en el colegio y el consumo de
cannabis entre los 13 y los 14 años.

Hay algunos casos de Trastorno Límite de Personalidad de aparición

tardía, “personas que, teniendo cierta vulnerabilidad, se han ido
adaptando porque les ha ido bien, pero que a raíz de algún
acontecimiento que rompe algo, sufren un desmoronamiento de la
personalidad”

Las causas del trastorno límite de la personalidad no se conocen

completamente, pero los científicos coinciden en que es el resultado de
una combinación de factores:

 GENETICA. Si bien no se ha demostrado que ningún gen

específico cause directamente este trastorno, los estudios en
gemelos sugieren que esta enfermedad tiene fuertes vínculos
hereditarios. El trastorno límite es aproximadamente cinco
veces más común entre las personas que tienen un familiar de
primer grado con el trastorno.
 FACTORES HAMBIENTALES. Las personas que experimentan
acontecimientos traumáticos en su vida, tales como abuso
físico o sexual durante la infancia o negligencia y separación de
los padres, tienen mayor riesgo de desarrollar el trastorno.
 FUNCION CEREBRAL. La forma en la que funciona el cerebro
es a menudo diferente en las personas con trastorno limite, lo
que sugiere que existe una base neurológica para algunos de
 los síntomas. Específicamente, las porciones del cerebro que controlan las emociones y la
toma de decisiones / juicio pueden no comunicarse bien entre sí

TRATAMIENTO

Un plan de tratamiento típico y completo incluye psicoterapia, medicación y apoyo familiar.

PSICOTERAPIA

TERAPIA COGNITIVA-CONDUCTUAL (TCC) surge, como su nombre indica, como un derivado

natural de los hallazgos de la psicología cognitiva y la psicología conductual. Y coge como puntos
principales de intervención: la cognición y el comportamiento humano.

Es la manera de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del mundo
que le rodea, y cómo lo que cada uno hace afecta a sus propios pensamientos y sentimientos. Se
centra en el individuo, en las características y habilidades de la persona. Esta terapia puede ayudar
al tratamiento de las personas con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP) a identificar y cambiar
los comportamientos que hay ocultos en la percepción de sí mismo y de los demás, así como los
problemas de la interacción con los demás. Se centra en modificar los comportamientos y
pensamientos que gestionan el problema psicológico que se quiere tratar.

También a reducir los síntomas de cambios de estado de ánimo y de ansiedad, y reducir el número
de comportamientos suicidas o de conductas autodestructivas.

TERAPIA DIALÉCTICA-CONDUCTUAL (TDC) fue desarrollada con el objetivo de atender las

conductas autolesivas y suicidas de personas con TLP, debido a la gran reactividad emocional y
falta de regulación. Se centra en el concepto de conciencia o reconocimiento, y en estar atento a
las situaciones actuales. La TDC enseña habilidades para controlar las emociones intensas, reduce
los comportamientos autodestructivos y mejora las relaciones y la motivación. También, aumenta
las capacidades relativas a la regulación emocional y el centrarse en el aquí y ahora.

La diferencia de esta terapia en comparación con la Terapia Cognitiva-Conductual es que esta se

acerca a un enfoque basado en el comportamiento. Busca un equilibrio entre el cambio y la
aceptación de las creencias y comportamientos. Incluye terapia grupal e individual diseñada
únicamente para tratar el Trastorno Límite de la Personali

LA TERAPIA CENTRADA EN ESQUEMAS surge como una alternativa para afrontar los trastornos
psicológicos crónicos consolidados, considerados difíciles de tratar (incluido el TLP). Es una
psicoterapia integradora que combina los elementos de la Terapia Cognitiva-Conductual con otras
formas de psicoterapia que se enfocan en cambiar los esquemas o la forma en que las personas se
ven a sí mismas, promoviendo una forma de vida positiva y saludable. Se puede realizar
individualmente o en grupo.

La característica más destacada es que ofrece, tanto al terapeuta como al paciente, un marco
integrador que le sirve para organizar y comprender patrones profundos y auto derrotistas de
pensamiento, conducta, sentimiento y de relaciones con los demás, denominado “esquemas
disfuncionales tempranos”. Este enfoque se basa en la idea de que el Trastorno Límite de la
Personalidad se deriva de una imagen propia disfuncional, posiblemente causada por experiencias
negativas durante la niñez, que afecta la forma en que las personas reaccionan a su entorno,
interactúan con otros y lidian con los problemas o con el estrés en su vida adulta.

LA TERAPIA BASADA EN LA MENTALIZACIÓN (TBM) está sustentada sobre todo en la teoría

del apego y desarrollada para el abordaje del TLP. Coloca a la mentalización en el centro del
tratamiento. Tiene como objetivo estimular la mentalización en las relaciones de afecto: sesiones
de familia, de grupo y sesiones individuales de psicoterapia, ya que ésta puede perderse y es
necesario mantenerla.

Se centra en optimizar y favorecer el uso de la capacidad de mentalización, basada en la relación

del paciente con otros miembros de su familia, en su capacidad para mentalizar su propia
experiencia y de los demás, y en particular en situaciones en las cuales esta capacidad falla.
Implica poder dar sentido a las emociones y sentimientos del paciente.

Queda demostrado que las historias que cuentan los pacientes con TLP reflejan que prevalece el
afecto inseguro, más concretamente, del estilo desorganizado. No obstante, a través de esta
mayor conexión entre sentimientos y pensamientos, se consigue un comportamiento propio más
adecuado, así como unas relaciones más satisfactorias con los demás.

LA TERAPIA DE GRUPO es un espacio de encuentro, en el que los asistentes comparten sus

experiencias, sus pensamientos y sus emociones con el fin de proseguir con el proceso tanto
personal como social que han iniciado. La Terapia de Grupo ha demostrado grandes mejoras en el
tratamiento psicológico. Sin embargo, en el caso del Trastorno Límite de la Personalidad, debe ser
un profesional de la Salud Mental el que dicte si el paciente debe entrar en una terapia de grupo,
ya que será necesario antes comenzar con un proceso de terapia individual.

La mejor manera de comenzar la terapia grupal es a partir de una base de confianza entre los
asistentes. No obstante, este es el momento en el que los miembros pueden sentir dudas sobre
los beneficios que pueden obtener del grupo. Es ahí cuando comienza el trabajo, reuniendo
problemas y respuestas a esos problemas. Finalmente, se producen unos avances que se
comparten entre todos los miembros del grupo.

TERAPIA FAMILIAR Hay resaltar la importancia del trabajo con familiares como complemento a la
terapia individual. En determinados casos (sobre todo cuando el paciente convive o se relaciona
con sus familiares o depende económicamente de ellos), esto es especialmente importante,
porque el patrón familiar y las relaciones existentes interfieren en nuestro trabajo a nivel
individual con los pacientes.

Entre otras cosas, la función del terapeuta consiste en:

1. Explicar y conseguir que los familiares comprendan en qué consiste el trastorno, aprendiendo
así qué rasgos y cualidades son propios de la persona y cuáles se deben al trastorno, y cómo
pueden ayudar a la persona afectada.

2. Averiguar cuáles son los patrones de interacción (las formas de relacionarse) que están
generando conflicto e interfiriendo o impidiendo la mejoría o recuperación, como pueden ser
comentarios invalidantes, provocadores, hostiles, críticos, sarcásticos, conductas de
sobreprotección, miedo a que el paciente se suicide, amenazas, chantajes emocionales,
ultimátum...
3. Proporcionar a la familia una guía de actuación útil para modificar este patrón, siempre
respetando y adaptándose a la naturaleza de la familia.

4. Recordar a los familiares que esto es un proceso lento, es necesario ir paso a paso y no forzar al
paciente a hacer “vida normal” antes de estar preparado para ello.

TÉCNICAS RECOMENDADAS PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO LÍMITE DE LA

PERSONALIDAD

 EL EMDR consiste en que el propio paciente pueda comprender por lo que ha pasado, aceptar
las situaciones desagradables y traumáticas, y poder procesar estas experiencias para
superarlas, a través de procedimientos estructurados como movimientos oculares u otras
formas de estimulación. El objetivo de la técnica EMDR (Eye Movement Desensibilization and
Reprocessing), es que el paciente de TLP pueda procesar la información sobre aquello que le
ocurre, llevándolo a una “resolución adaptativa”. Esto significa, reducir los síntomas, cambiar sus
creencias y mejorar en su vida cotidiana.
 EL MINFULNESS es una práctica que nos ayuda a tomar conciencia de las facetas de nuestra
experiencia en el momento presente “el aquí y el ahora”. Se utiliza principalmente en la Terapia
Dialéctica-Conductual (TDC) para ayudar al paciente a regular sus emociones de manera más
efectiva. También ayuda a la persona a aumentar el control de la atención, puesto que uno de
los problemas más relevantes desde el ámbito cognitivo en los afectados de TLP es la atención
dividida y las preocupaciones. Asimismo, se incrementa la conciencia de la experiencia privada
con su ser interior, la disminución de las acciones impulsivas y se fomenta la autovalidación.
 EL PSICODRAMA establece que todos somos artistas a la vez que protagonistas de nuestras
vidas. La espontaneidad puede ser el camino a la adaptación y bienestar del paciente. En este
método de psicoterapia, los pacientes interpretan/actúan los acontecimientos históricos y
psicológicos relevantes de su vida en vez de simplemente hablar sobre ellos. Hay que tener en
cuenta que los pacientes con TLP son bastante vulnerables emocionalmente, por lo cual es
preferible realizar varias entrevistas preliminares con estos pacientes con el fin de determinar el
momento en el que sería factible cualquier tipo de intervención.
 LA MUSICOTERAPIA consiste en usar la música y sus elementos (sonido, ritmo, melodía y
armonía) para facilitar la comunicación, el aprendizaje, el movimiento y las necesidades de todo
tipo (emocionales, sociales, mentales, etc.). Esta terapia conecta con el cerebro de la persona, y
ayuda a mejorar los síntomas característicos del Trastorno Límite de la Personalidad como la and
o la depresión. Se puede realizar mediante la improvisación o composición de una pieza nueva,
recreación de una pieza musical ya compuesta o escucha de música ya creada. Es necesaria ya
que previene el aislamiento del paciente y mejora sus capacidades sociales y de autoestima.
 LA ARTETERAPIA utiliza las artes plásticas como medio de comunicación: para recuperar o
mejorar la salud mental y sanar trastornos psicológicos, miedos, bloqueos personales, traumas
del pasado u otro tipo de trastornos. Las razones por las que esta terapia se usa cada vez más
entre profesionales se deben a que genera un espacio de salud y bienestar en los pacientes,
produce un auténtico conocimiento de la persona consigo misma, es un impulso para saber
expresarnos y exteriorizar lo que pensamos, provoca un autoconocimiento de tu persona y
permite corregir los comportamientos inadecuados.
MEDICACIÓN

Por desgracia no hay una medicación concreta para el TLP, pero sí ciertos medicamentos que
pueden ayudar a combatir síntomas
específicos. Por ejemplo:
 -Reducir la ansiedad
 -Reducir los síntomas depresivos y la irritabilidad.
 -Controlar los impulsos, incluida la
automutilación.
 -Corregir las malas interpretaciones de la
realidad.

Cuando pensamos que una persona puede necesitar o beneficiarse de una medicación es
conveniente derivarla a un especialista (psiquiatra) para que evalúe esta posibilidad. A veces, los
pacientes prefieren preguntar al terapeuta su opinión acerca de la medicación. Es una situación
algo complicada porque, ni debemos ignorar el tema, ni meternos en el terreno de otro
profesional. Lo ideal es un término medio (trabajo en equipo). Podemos explicarle al paciente
desde un principio que consideramos fundamental el trabajo coordinado con su psiquiatra.

La recuperación es como cruzar un puente. Para cruzarlo es importante conocerlo y saber a dónde
va y por qué lo quieres cruzar. Aunque esto lo tengas muy claro hay factores como la impulsividad
(intentar cruzarlo de un salto) que te pueden dificultar el propósito. La medicación te estabiliza
mientras lo estás cruzando y hasta que pasas al otro lado. Te ayuda a ver las cosas de forma más
clara y a estar más atento a las indicaciones o sugerencias. Pero no es suficiente. Sin embargo, es
un compañero casi imprescindible de la terapia. En la mayoría de los casos la medicación ha
mejorado sus síntomas. Y, para muchos médicos, cada vez parece estar más claro que hay un
componente biológico importante. En cuanto a los efectos secundarios, la mayoría de las personas
a las que sean tratado y que van dejando la medicación, siguiendo indicaciones de sus médicos, no
comentan tener secuelas. Claro que no hablamos de los casos en los que las personas llevan años
con medicación.

HOSPITALIZACION

Cuando la psicoterapia y la medicación no son suficientes, puede ser necesaria la hospitalización.

Un hospital puede proporcionar un ambiente seguro para una persona con TLP que se autolesiona
o tiene pensamientos suicidas.
COMORBILIDAD
Una persona con trastorno límite de la personalidad puede tener trastornos adicionales que deben
tratarse conjuntamente, como pueden ser:
 Trastornos de ansiedad, como el trastorno por estrés
postraumático.
 Trastorno bipolar.
 Depresión.
 Trastornos de la alimentación, especialmente bulimia
nerviosa.
 Otros trastornos de la personalidad.
 Abuso de sustancias