San Fernando 21 de febrero de 2022

Informe de Neurodesarrollo

Nombre: Luzianny Sinaí Díaz Serrano

Fecha de nacimiento: 12/04/2018
Edad: 3 años 10 meses

Motivo de la consulta: Preocupación de los padres por 3 episodios de pataletas

violentas en la escuela agrediendo a la maestra (Halándole el cabello -
mordiendo) y golpeando a sus compañeros. Según la maestra el episodio lo
detonó al no darle los juguetes de los compañeros cuando lo solicitó.

LSDS, es una niña de 3 años 10 meses, con aspecto físico y vestimenta acordé a su
edad y sexo con talla y peso dentro de los parámetros normales, hija menor de la
familia con una hermana de 13 años, conviven en su hogar todos, más una mascota;
perro.

Asiste al maternal desde los 8 meses donde según entrevista a los padres, no había
ocurrido quejas e incidentes hasta ahora que LS, inició actividades con una nueva
maestra.

Cabe destacar que los padres manifiestan que en ningún otro ambiente la niña
evidencia algún tipo de conducta disruptiva, más sin embargo la describen, como
una niña inquieta que amerita supervisión y ocasional disciplina física.

En el momento de la evaluación LS, llega alegre y activa; maneja un vocabulario

acorde a su edad, con buena pronunciación, es una niña extrovertida y conversadora
con habilidad para manifestar su deseos y preferencias a nivel cognoscitivo, se
enmarca en las habilidades y destrezas esperadas para su rango etario, reconoce
colores, animales y la mayoría de las letras y números, clasifica y seria y arma sin
problemas rompecabezas de 6 piezas. Se mostró motivada a realizar las actividades
con una atención sostenida por poco tiempo, siguió instrucciones dificultándose el
respeto de los límites establecidos durante los ejercicios. Se evidenció fallas en el
desarrollo autónomo, aún es aseada y vestida en su totalidad por los adultos. Según
manifiestan sus padres emocionalmente demostró intolerancia ante las dificultades y
resolución de conflictos, evidenciándose detonaciones conductuales ante la
frustración lo que desencadena en gritos y pataletas.

Manifestó expresiones como “no puedo”, “me rindo”, “Hazlo tú” al presentarse el
mínimo nivel de complicación ante los ejercicios exploratorios.

En el área social, expresó que le gusta visitar la casa de su abuela y compartir con
ellos y agrado por su escuela, y al preguntarle sobre el incidente motivo de consulta,
manifestó que estaba “mal portarse así”, indicando que tiene conciencia del
comportamiento adecuado en inadecuado.

Psicomotoramente posee habilidades y destrezas acorde a su desarrollo evolutivo.

Resultado de la exploración

Luego de la interacción con LS, se infiere que es una niña con un desarrollo evolutivo
acorde a su edad en las áreas física, de lenguaje, cognoscitiva y psicomotor, y fallas
madurativas en el área de autonomía y desarrollo socioemocional, sensorialmente
existe un bajo registro propioceptivo. 

Recomendación en el hogar:

 Establecer normas y rutina que favorezcan su desarrollo autónomo; Ejemplo:

cepillarse y bañarse, primero con supervisión, hasta consolidar el hábito.
 Vestirse, desvestirse
 Colocar la ropa usada y zapatos en el lugar dispuesto
 Asignación de actividades de colaboración acordé a su edad para desarrollar
su confianza y responsabilidad.
 Fijar límites que le permitan favorecer su comportamiento social; Ejemplo:
hora de ir a la cama, hora de las rutinas.
 Trabajar con reforzadores sociales y consecuencia ante el desacato.
 Evitar el castigo físico sin obviar la disciplina con estrategia acorde para ella.
 Incorporación en actividades deportivas o sociales que favorezcan su
comportamiento social.
 Reforzar los logros de LS.
 Motivar el contacto visual al momento de dar instrucciones.

En el aula:

 Continuar con su escolaridad regular.

 Mantener a LS, bajo observación por un periodo de tiempo prudencial, para
registrar la situación que puedan detonar conducta disruptiva e intervenir
antes de que ocurran.
 Conversar con el grupo sobre las conductas adecuadas e inadecuadas.
 Practicar actividades que favorezcan su desarrollo autónomo y social.

De presentarse de nuevo incidentes violentos se sugiere terapia de modificación

conductual e integración sensorial.

Atentamente y a la orden para detalles de la evaluación presente

LIC. LUZMERCE LORETO

ESPECIALISTA EN NEURODESARROLLO
TLF. 0414-3472827