UNIVERSIDAD INTERCULTURAL

DEL ESTADO DE TABASCO

Saber hacer para engrandecer nuestro pueblos

MATERIA:

Practica Comunitaria Con Infante

TEMAS:

 Concepto de valoración
 Concepto de diagnóstico de enfermero
 Tabla comparativa

diagnóstico médico-diagnóstico de enfermero

 mapa conceptual de equipos colaborativos de salud

PRESENTA:
Íngrid Esther García Rodríguez

FACILITADOR:
Stephanie García Ramón

4 semestre grupo :A

Villahermosa Tabasco 27 marzo 2020

 INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo, se pretende dar a conocer la importancia de los Diagnósticos de

Enfermería valoración de enfermería, su utilidad y la dificultad que entraña la

incorporación de los diagnósticos a la práctica cotidiana. Para ello se analizan cuáles

son sus fundamentos para aplicar unos cuidados de calidad y para comprobarlo.

De igual forma se implementa la importancia de valoración ya que forma parte de sus

etapas permitiéndole al profesional de enfermería brindar un cuidado sistematizado

priorizado lo que hace que dicha disciplina sea reconocida como una profesión

independiente

En el ejercicio de nuestra profesión se presenta una variedad de problemas que

dependen exclusivamente de la competencia enfermera. Para resolverlos es esencial que

la enfermera desarrolle y ejercite su facultad de juicio. Esta capacidad de emitir juicios

profesionales permite medir la competencia profesional.

Para poder utilizar un instrumento, en este caso el PAE, la taxonomía diagnóstica de la

NANDA, es necesario un marco conceptual que nos explique afondo su contenido, que

guíe la recogida, selección, análisis e interpretación de la información.

De éste modo se crea un instrumento valioso que le sirve a la enfermera como centro de

orientación para practicar el arte y la ciencia de los cuidados enfermeros.

VALORACION

El significado de valorar permite conocer las condiciones contextuales vividas en la

práctica clínica que conciertan la intención de recolectar, analizar e interpretar la

información de las necesidades de salud del individuo y comprender cómo dicha

intención orientará, trascenderá y permanecerá en su consciencia al momento de

ejecutar la valoración.

Visualizar el significado de la valoración adquiere importancia trascendental al

comprender cómo y por qué valora en la forma como lo hace en el campo clínico,

situación que abre la posibilidad de incidir en la enseñanza de la valoración clínica para

garantizar la precisión y seguridad del cuidado.

La investigación indica que hay diferentes formas de conceptualizar el significado, y

que puede utilizarse en infinidades de ámbitos, no obstante, expresan acerca de un

proceso sistematizado por el cual se obtienen datos significativos para detectar

problemas en los que se busca soluciones.

Por ejemplo, Alfaro lefevre, señaló que es un proceso organizado y sistemático de

recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente. Se puede hacer

basándonos en distintos criterios, siguiendo un orden. Se recogen los datos, que han de

ser validados, organizados y registrados (Lefevre, 2014)

En el área de la enfermería como ciencia del cuidado de la vida humana se respalda por

un marco teórico propio de conocimientos donde utiliza la metodología denominada

proceso de atención de enfermería (PAE), para reconocer los problemas reales que

emergen de las necesidades de la persona sana o enferma.

Desde la disciplina el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un término

empleado para referirse al método científico aplicado a la práctica de la enfermería. Ha

sido definido como un método sistematizado de brindar cuidados humanistas centrados

en el logro de objetivos de forma eficiente que consta de cinco fases que son:

Valoración Inicial de Enfermería, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación.

La valoración inicial fue establecida como la primera fase del proceso de atención pues

permite al profesional en Enfermería reunir la información para formarse una clara

imagen del estado de salud de la persona, constituyendo la base para el diagnóstico. Las

intervenciones y contra la cual se pueden comparar los acontecimientos posteriores en el

curso del proceso asistencial.

La aplicación del PAE, lleva como práctica asistencial la valoración donde este exige

que los profesionales posean conocimientos, valores humanos, habilidades

interpersonales, destrezas afectivas y motoras para que, de manera organizada, logren

valorar de manera exacta y efectiva. Así mismo, diagnostiquen, planeen, ejecuten y

evalúen la condición en que se encuentra el individuo.

Desde los orígenes de la profesión la Valoración Inicial de Enfermería que debe realizar

el profesional en Enfermería ha sido incorporada en los diferentes modelos y teorías de

enfermería como parte fundamental del proceder del profesional de Enfermería.

Para alcanzar dicho propósito, existen diversos modelos teóricos en los que basan la

forma de realizar la valoración como son: los patrones funcionales, las necesidades

humanas, el autocuidado, etc. Las cuales son herramientas que benefician y ayudan a

reconocer las respuestas humanas, a través de la capacidad reflexiva y visualización de

los factores que ponen en riesgo a la persona sana o enferma.

 Asimismo, existen diferentes instrumentos de valoración, basados en los diferentes

marcos teóricos de enfermería con alto nivel de factibilidad que señalan la estructura

para obtener las necesidades, preocupaciones o problemas de la persona, pero no

reflejan la forma de su aplicación en el contexto de la práctica.

En otra indagación, la valoración del estado de salud es un proceso planificado,

continuo y deliberado que realizan los profesionales de enfermería mediante un

pensamiento crítico para recolectar, seleccionar y organizar la información de salud o

respuestas humanas de la persona sana o enferma, con el fin de garantizar la efectividad

y seguridad de los cuidados.

Por el cual se comprende el significado de la valoración, y se da conocer como un

proceso planificado, sistemático al igual que continuo, que llevan a cabo los

profesionales de enfermería donde son efectuados mediante un pensamiento crítico para

obtener y organizar la información necesaria al decidir el cuidado que se proporciona.

 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERO

El presente tema trata de explicar acerca del proceso de diagnóstico de salud

donde explica cómo se desarrolla su programación de actividades para la solución de los

problemas encontrados ya sea en un paciente o en un cliente.

Se pretende dialogar el diagnóstico de enfermero a través del campo de proceso de

enfermería, el cual está centrado en la individualización de la atención a través de un

enfoque de la solución de los problemas que se basa en teorías y modelos conceptuales

de la enfermería.

En lo entes mencionado también se comprende el diagnóstico enfermero o diagnóstico

de enfermería como juicio sintético el cual proporciona las respuestas humanas ya sea

del individuo, familia o comunidad, que requieren cuidados de su salud en la prevención

de alguna enfermedad y mantenimiento de mejora hacia la salud del mismo.

Según Marjory Gordon un diagnóstico de enfermería se define como problema de salud

real o potencial, que los enfermeros, en virtud de su formación y experiencia, tienen

capacidad y derecho legal de tratar (Marjory Gordon,1990).

Entonces comprendemos que los diagnósticos de enfermería, se dan a conocer como

problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse, mediante actividades

independientes de enfermería. Sin duda alguna se debe conocer que este tiene como

objetivo identificar el estado de salud de un paciente o cliente, y los problemas relativos

al cuidado de su salud.
En posteriores investigaciones para concretar y tener en claro todo acerca del

diagnóstico, hallamos un concepto en nanda donde este define diagnóstico enfermero

como un juicio clínico sobre la respuesta de un individuo familia o comunidad a sus

problemas de salud reales o potenciales y a procesos vitales. El diagnóstico enfermero

proporciona la base para la selección de intervenciones, para el logro de objetivos para

los que la enfermera es responsable (NANDA, 1994).

Dada la concordancia comprendemos que su dominación como respuesta humana al

diagnóstico enfermero, pues la enfermera ejecuta sus cuidados en cómo las personas

responden a sus cambios de salud o a procesos vitales. La enfermera ha de tener siempre

en cuenta al diagnosticar que es responsable del proceso y del plan de cuidados que se

deriva del mismo. Por ello ha de ser consciente tanto de los recursos del individuo,

familia y comunidad como de sus habilidades, conocimientos propios y experiencia

clínica. A medida que aumentan dichos conocimientos, lo hace también su

responsabilidad de diagnosticar y tratar.

En concreto es una forma de expresar las necesidades de atención identificadas en los en

los clientes. Así mismo que la expresión de un paciente de la condición en la que se

encuentra, y es ahí cuando se requiere la intervención de enfermería y es una necesidad

de atención. Así podemos decir que los diagnósticos de Enfermería expresan las

necesidades de cuidados.

Para elaborar los diagnósticos de enfermería la enfermera parte de los datos subjetivos y

objetivos, y con la ayuda de un manual de diagnóstico en el momento que se atiende al

cliente se elabora y registra el diagnóstico de enfermería. Como manual de diagnóstico

se utiliza la clasificación adaptada que hace referencia de la taxonomía de la NANDA,

que a su vez hace una división por modelos de respuesta humana.

Es interesante resaltar que formula las etiquetas diagnósticas tal y como se describen en

los resultados y entre ellos se encuentra.

Existen tipos de diagnóstico los cueles serán expuestos

Un Diagnóstico Enfermero Real, describe problemas reales de salud del paciente, y está

siempre validado por signos y síntomas.

El Diagnóstico Real está compuesto de tres partes:

Problemas de salud

Factores etiológicos o relacionados

Características definitorias

El Diagnóstico de Promoción de la Salud, es el juicio crítico que hace la enfermera

sobre la motivación del paciente, familia o comunidad para aumentar su estado de salud

y valora su implicación en los cuidados de salud, estos diagnósticos vienen formulados

en las etiquetas como “Disposición para” y para validar este diagnóstico nos apoyamos

en las características definitorias.

El Diagnóstico de Bienestar, es un juicio crítico que hace la enfermera ante situaciones

o problemas de salud que están bien controladas, pero que el paciente expresa

verbalmente que quiere mejorar, debe de basarse la enfermera en lo que expresa el

paciente más que en la propia observación.

El Diagnóstico enfermero Potencial, o de riesgo, describe respuestas humanas a los

procesos que pueden presentar el paciente, la familia o la comunidad.

 Un diagnostico potencial está compuesto de dos partes:

Problemas de salud

Factores de riesgo

El Diagnóstico de Síndrome, describe situaciones concretas y complejas.

Estos diagnósticos están compuestos por un grupo de varios diagnósticos tanto reales

como potenciales y tienen la característica de que se dan siempre juntos. Aunque un

diagnóstico de Síndrome lleva incluido diagnósticos potenciales y reales esto no

excluye que nuestro paciente presente otros diagnósticos más.

Composición de un diagnóstico enfermero:

Etiqueta Diagnóstica: Es el nombre del diagnóstico que utilizamos, es un nombre

concreto y conciso y no debe de modificarse ya que está apoyado por referencias y

revisiones bibliográficas.

Definición: Es la descripción del diagnóstico. Refuerza y aclara el significado de la

etiqueta diagnóstica y también está sustentado y validado en referencias bibliográficas.

Factores relacionados: Son los elementos que se sabe que están asociados a un problema

de salud de forma específica. Pueden describirse como antecedentes a, asociados con,

relacionados con, contribuyentes a, y/o coadyuvantes al diagnóstico.

Sólo los diagnósticos enfermeros reales, tienen factores relacionados.

  Factores de riesgo: Son elementos físicos, genéticos, fisiológicos, etc. que

incrementan la posibilidad de que aparezca un problema al individuo, familia o

comunidad. Se intuye que pueda ser la causa o contribuir a que aparezca un

problema de salud.

 Características definitorias: Son referencias observables y medibles que se

agrupan como signos y síntomas de un problema real y que definen y

representan un diagnóstico de salud.

 Código diagnóstico: Es un número de cinco dígitos que lleva asignado cada

diagnóstico y que lo identifica.

Cabe mencionar que ante todo El Diagnóstico de Enfermería como herramienta

científica no ha conseguido extenderse, ni hacerse necesario para la mayoría de los

profesionales de la salud.

DX. MEDICO DX ENFERMERIA

CONCEPT Diagnóstico médico. Procedimiento por diagnóstico de enfermería es un juicio sintético de

O el cual se identifica una enfermedad. En las respuestas humanas del individuo, familia o

términos de la práctica médica, el comunidad, que requieren cuidados de salud en la

 CUADRO COMPARATIVO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA-
DIAGNOTICO MEDICO
diagnóstico es un juicio clínico sobre el prevención de la enfermedad, el mantenimiento y

estado psicofísico de una persona; mejora de la salud, o el fin de la vida.

representa una manifestación en respuesta

a una demanda para determinar tal estado.

QUE Un diagnóstico médico trata de una Un diagnóstico de enfermería trata de la respuesta

TRATAN enfermedad o condición médica. humana a los problemas reales o potenciales de

salud y los procesos de la vida.

Describe una enfermedad concreta Describe una respuesta humana

Implica tratamiento medico Implica cuidados de enfermería

Hace referencia a alteraciones Hace referencia a la percepción que el paciente

fisiopatológicas tiene de su propio estado de salud

Suele aplicar a individuos Se aplica a individuos y grupos

Ejemplo Miastenia grave Deterioro de la comunicación relacionada con la

fatiga de los músculos faciales y respiratorios

 Residentes y estudiantes
médico de medicina
farmacéutico
Un residente es un
áreas de actuación: El médico es el primer
médico licenciado que se
gerencia, bioquímica contacto del paciente, lo
está formando como
y farmacia recibe, da su diagnóstico,
especialista después de
propiamente dicha. elabora el plan terapéutico
licenciarse en la facultad
y realiza las interconsultas
de medicina
necesarias.

dentista
nutricionista psicólogo
técnicamente capaz de
diagnosticar y tratar La evaluación relacionado a la
patologías bucales con nutricional y la parte subjetiva y
repercusiones educación alimenticia psicológica.
sistémicas por
diagnósticos
importantes
Fisioterapeutas

enfermero Auxiliares de valoran y tratan a las

enfermería personas que tienen
Persona que tiene por dificultades funcionales
ayudantes de enfermería,
oficio asistir o atender a
son técnicos que ayudan a
enfermos, heridos o
lesionados bajo las las enfermeras en el
prescripciones de un cuidado de los pacientes.
médico, o ayudar al
médico o cirujano.

Otros miembros del

equipo

Trabajadores sociales
 EQUIPOS
COLABORATIVOS DE
SALUD
Diagnóstico enfermero real:
representa un estado que ha sido clínicamente validado mediante características

definitorias principales identificables.

Etiqueta M/P TIPO DE DX

R/C
diagnostica

Dolor agudo agentes lesivos conducta expresiva real

físicos (agitación,

gemidos)

Déficit nutricional La anorexia Fatigas y real

desequilibrio

electrolítico

Alteraciones de la Reposo prolongado Herida crónica en real

integridad de la región sacra

piel
 Diagnóstico de riesgo

Juicio clínico sobre las experiencias/respuestas humanas a condiciones de

salud/procesos vitales que tienen una alta probabilidad de desarrollarse en una

persona, familia, grupo o comunidad vulnerables.

ETIQUETA M/P TIPO DE DX

DIAGNOSTICA R/C

Riesgo de lesión Inmovilidad Riesgo

Riesgo de infección Perdida de la riesgo

continuidad de la
piel.
Riesgo de caída Irritabilidad Riesgo

Diagnósticos de promoción

Es el juicio crítico que hace la enfermera sobre la motivación del paciente, familia o

comunidad para aumentar su estado de salud y valora su implicación en los cuidados de salud.

M/P TIPO DE DX

Mejorar la nutrición Buena ingesta de Diagnóstico de

alimentos promoción

Disposición para Mejorar el sueño Reposo adecuado Diagnóstico de

promoción

Mejorar la Intercambio de Diagnóstico de

comunicación información promoción
Diagnóstico de síndrome

Estos diagnósticos están compuestos por un grupo de varios diagnósticos tanto reales

como potenciales y tienen la característica de que se dan siempre juntos.

TIQUETA R/C M/P TIPO DE DX

DIAGNOSTICA

Síndrome de Hospitalización Aislamiento social síndrome

fragilidad del
Déficit de
anciano
autocuidado

Síndrome de Ansiedad Insomnio Síndrome

trauma post
Miedo
violación

dolor

Síndrome

postraumático
 CONCLUSIÓN
El análisis de los estudios que han usado diagnósticos de enfermería clasificados por la

NANDA nos llevó a reflexionar sobre la necesidad de los conocimientos profesionales

en enfermería. Aprender a manipular la NANDA para no equivocarse en la elaboración

del diagnóstico y elegir las mejores intervenciones de acuerdo a las necesidades del

paciente, dependerá de cómo el proceso de enseñanza-aprendizaje se lleve a cabo en la

formación de enfermeras, para que se desarrolle el nivel de competencias para la

aplicación de este cuidado.

Bibliografía

[Diagnósticos enfermeros, 2003]

Diagnósticos enfermeros definiciones y clasificación 2003-2004, Elsevier, (2003),
[Gordon, 1994]
M. Gordon.
Diagnóstico de enfermería: proceso y aplicación, 3.ª, Mosby-Year Book, (1994),

. 

Bibliografía
Lefevre, r. A. (2014). Aplicación del proceso enfermero. Fundamento del razonamiento clínico
(8 ed.). España: Wolters Kluwer Health: Milky Way Edici.