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FECHA:
10/03/22
INDICE
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................2
OBJETIVOS....................................................................................................................................3
MARCO TEÓRICO..........................................................................................................................4
Comunicación interventricular..............................................................................................5
Comunicación interauricular.................................................................................................8
Persistencia del conducto arterioso..................................................................................11
Coartación de la aorta.........................................................................................................15
Tetralogía de Fallot.............................................................................................................21
Transposición de grandes vasos.......................................................................................27
CONCLUSIONES..........................................................................................................................32
BIBLIOGRAFÍA.............................................................................................................................34
ANEXO........................................................................................................................................36
INTRODUCCIÓN
Las cardiopatías son, entre las enfermedades crónicas no trasmisibles, las que
han presentado mayor incidencia desde mediados del siglo XX, tienen una
frecuencia de 8 por cada 1000 nacidos vivos en el mundo con ligero
predominio del sexo masculino, y un rango entre 4 y 12 por 1000 nacidos vivos,
variaciones que pueden estar en dependencia del momento del estudio, la
población estudiada, métodos diagnósticos, siendo ésta mayor en mortinatos,
abortos y lactantes pretérminos.
Se calcula 27 por cada 1000 muertes fetales; hasta el momento solo el 15% de
los defectos cardíacos importantes se diagnostican en la etapa prenatal.Entre
los niños con alteraciones congénitas existe un espectro amplio de gravedad,
aproximadamente 2 ó 3 por cada 1000 recién nacidos presentan cardiopatías
congénitas sintomáticas en el primer año de vida. Generalmente el diagnóstico
se obtiene durante la primera semana de vida en el 40 - 50 % de los pacientes
y durante el primer mes 50-60 %.(1)
OBJETIVOS
Conocer sobre la cardiopatía congénita acianótica llamada comunicación
interventricular.
Identificar la cardiopatía congénita acianótica llamada comunicación
interventricular.
Determinar en qué consiste la persistencia del conducto arterioso.
Dar a conocer sobre la clínica de la persistencia del conducto arterioso.
Determinar el tratamiento de la persistencia del conducto arterioso
Estudiar y comprender la importancia de la coartación de la aorta.
Conocer la tetralogía de Fallot y cómo tratar las crisis hipóxicas.
Definir, conocer el cuadro clínico, fisiopatología, complicaciones y el
tratamiento necesario de la transposición de los grandes vasos como
cardiopatía congénita.
MARCO TEÓRICO
Comunicación interventricular
Definición
Fisiopatología
En los pacientes con defectos del tabique interventricular, la sangre pasa desde
el ventrículo izquierdo hacia la arteria pulmonar. Desde el punto de vista
técnico transita por el ventrículo derecho, pero como se contrae de manera
simultánea, el ventrículo derecho no recibe la sobrecarga de volumen; la arteria
pulmonar recibe un volumen incrementado de sangre, del mismo modo que la
aurícula y ventrículo izquierdo. Los defectos pequeños no se asocian a
incremento de las presiones ventricular derecha y arterial pulmonar mientras
que en los grandes defectos el incremento de estas presiones hacen que se
igualen a las del ventrículo izquierdo. De su diámetro dependerá el grado de
cortocircuito, si este es grande el cortocircuito dependerá de la relación entre la
resistencia pulmonar y la sistémica. La disminución de la resistencia vascular
pulmonar se hace de forma progresiva en la primera semana de vida, a medida
que esto ocurre se incrementa el cortocircuito de izquierda a derecha, aumenta
por consiguiente el flujo pulmonar, el retorno venoso al atrio y al ventrículo
izquierdo. El incremento del retorno venoso eleva la presión telediastólica del
ventrículo izquierdo, a tal punto, que esa cámara por un llenado diastólico
severo supera el límite de su curva de función, y de este modo aparece la
insuficiencia contráctil del ventrículo izquierdo. Se pueden identificar cuatro
estados anatomofisiológicos determinados por el tamaño del orificio y el valor
de la relación entre la resistencia vascular pulmonar y la resistencia vascular
sistémica.
Cuadro clínico
Los defectos pequeños cursan sin síntomas, aunque pueden instalarse en ellos
una endocarditis infecciosa. EL soplo se constata entre las 2 y 6 semanas de
vida, aunque pudiera ser antes si el defecto es muy pequeño. En la CIV
muscular pequeña el soplo es más rasposo y hay que diferenciarlo con una
estenosis pulmonar.
En la CIV moderada, aparecen síntomas que traducen un aumento del
cortocircuito de izquierda a derecha como taquicardia, con esfuerzo inspiratorio
aumentado, sudoración excesiva y fatiga a la alimentación. En los pretérmino
los síntomas comienzan antes que en los niños normales a término, otro
síntoma significativo es la sepsis respiratoria a repetición.
Al examen físico
c) Cianosis
Complicaciones
Tratamiento
Comunicación interauricular
Definición
Defecto de nacimiento caracterizado por un orificio en la pared ubicada entre
las cavidades superiores del corazón (aurículas).La comunicación interauricular
(CIA) es una entidad frecuente en pediatría, representando un 10-15 % de las
cardiopatías congénitas y se presenta frecuentemente en la adolescencia y la
edad adulta de forma aislada. Es más frecuente en mujeres con una relación
2:1.
Fisiopatología
Cuadro clínico
Complicaciones
Los defectos más grandes pueden causar problemas graves, incluidos los
siguientes:
Fisiopatología
Presentación clínica
Manifestaciones clínicas:
Estas dependen de varios aspectos, tamaño del conducto, edad del paciente,
defectos asociados, enfermedad concomitante, etc. En casos en que el corto
circuito es grande puede condicionar el desarrollo de insuficiencia cardíaca con
retraso en el desarrollo, diaforesis, fatiga al alimentarse y taquipnea.
Diagnóstico:
Radiografía de tórax: En el niño mayor existe cardiomegalia variable , arteria
pulmonar y aumento de la vascularidad pulmonar. En casos con corto circuito
pequeño el estudio puede ser normal.
Complicaciones
Tratamiento
La coartación de la aorta es un
defecto cardíaco congénito
(presente al nacer) que
consiste en un estrechamiento
de la aorta.
Fisiopatología
Presentación clínica
irritabilidad;
palidez;
sudor;
alimentación insuficiente;
fallas en el aumento de peso; y
Complicaciones
Tratamiento
Tetralogía de Fallot
Definición:
Fisiopatología:
Presentación clínica:
Complicaciones:
Tratamiento:
Fisiopatología:
Presentación clínica:
Complicaciones:
Tratamiento