Zika

¿Qué es?
La enfermedad por virus Zika es una enfermedad febril de curso agudo, causada
por el virus del mismo nombre. se transmite principalmente por picaduras de
mosquitos, que ocurre sobre todo en áreas tropicales y subtropicales del mundo.
El cual se aisló por primera vez en los Bosques de Zika en Uganda, en el año
1947, en un mono Rhesus, durante un estudio de fiebre amarilla.
https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/infografia-zika.pdf#search=zika
Síntomas

Cuatro de cada cinco personas infectadas con el virus del Zika no manifiestan
signos o síntomas. Cuando hay síntomas, generalmente comienzan de 2 a 14 días
después de la picadura de un mosquito infectado. Estos síntomas suelen durar
una semana y la mayoría de las personas se recupera por completo.

Los signos y síntomas más comunes del virus del Zika son: Fiebre, conjuntivitis no
purulenta, dolor de cabeza, dolor en el cuerpo y articulaciones, prurito (rasquiña),
rash (brote), edema (hinchazón) en extremidades inferiores. Con menor frecuencia
se puede presentar: falta de apetito, vómito, diarrea y dolor abdominal. Las
manifestaciones clínicas graves son muy poco frecuentes comprenden
alteraciones del sistema neurológico e inmunológico.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/zika-virus/symptoms-
causes/syc-20353639

Causas

El virus del Zika es causado con mayor frecuencia por un virus que se transmite
por la picadura de un mosquito infectado. Los mosquitos que transmiten el virus
pertenecen a dos especies de Aedes que se encuentran en todo el mundo.

 Cuando un mosquito pica a una persona infectada con el virus del Zika, el
virus infecta al mosquito. Luego, cuando el mosquito infectado pica a otra
persona, el virus ingresa en el torrente sanguíneo de la persona y causa
una infección.
 El virus del Zika también puede transmitirse al feto durante el embarazo.
  Además, el virus se puede transmitir de una persona a otra a través del
contacto sexual. En algunos casos, el virus puede contraerse mediante
transfusiones de sangre o en la donación de órganos.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/zika-virus/symptoms-
causes/syc-20353639

Diagnóstico

La infección puede sospecharse a partir de los síntomas en personas que residan

o viajen a zonas donde haya transmisión del virus y/o mosquitos vectores (Aedes).
Sin embargo, el diagnóstico solo se puede confirmar mediante pruebas de
laboratorio en muestras de sangre o de otros líquidos corporales, como la orina o
el semen.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus

Tratamiento

El manejo es sintomático, basado en la condición clínica de cada paciente. No hay

tratamiento curativo, pero puede ser manejado en casa, teniendo muy en cuenta la
hidratación, el reposo y el uso de toldillo. Muy rara vez requiere hospitalización. El
manejo en casa se realiza con acetaminofén o paracetamol, para controlar la
fiebre y el dolor; y con antihistamínicos, para el prurito. Sin embargo, las personas
infectadas deben evitar la automedicación. Se debe evitar la deshidratación,
porque puede generar complicaciones. Es recomendable que las personas con
Zika guarden reposo en cama y usen mosquitero en las zonas donde hay
presencia del mosquito.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/VSP/abc-
zika.pdf

Prevención
Control del vector: manteniendo limpios el patio y los depósitos de agua y
eliminando los criaderos.
Medidas de prevención personal: dormir bajo toldillos o mosquiteros, en lo
posible impregnados de insecticida, usar ropa que cubra las extremidades, usar
repelentes y aplicar a la parte expuesta de la piel o en la ropa, usar anjeos en
puertas y ventanas.
Prevención de la transmisión sexual: usar métodos de planificación familiar de
barrera (preservativo)
Medidas de prevención para viajeros: las autoridades sanitarias deben informar
a los viajeros sobre las medidas necesarias para protegerse de las picaduras de
los mosquitos, acerca de los síntomas producidos por el dengue, chikunguña y
virus zika, con el fin de identificarlos y diferenciarlos durante el viaje; esta
información debe estar en las oficinas de turismo, las páginas del Ministerio de
Salud y Protección Social, IPS, EPS y ONG; durante la estadía se deben evitar los
sitios infestados con mosquitos.
https://www.ins.gov.co/BibliotecaDigital/infografia-zika.pdf#search=zika

Chikunguña (Chikungunya)

Es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se describió por primera
vez durante un brote registrado en el sur de Tanzanía en 1952. Los virus
causantes son especies del género Alphavirus, que son virus ARN de la
familia Togaviridae. «Chikungunya» es una voz del idioma makonde que significa
«postura retorcida», en alusión al aspecto encorvado de los pacientes causado por
los dolores articulares (artralgia).

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya#:~:text=Adem
%C3%A1s%20de%20fiebre%20y%20fuertes,y%20su%20duraci%C3%B3n
%20puede%20variar.

Transmisión

El virus chikungunya se transmite entre los seres humanos a través de mosquitos.

Un mosquito no infectado puede ingerir virus al alimentarse de la sangre de una
persona virémica (es decir, una persona en cuya sangre circulan estos virus). A
continuación, los virus se replican en el mosquito, pero este ya puede transmitir
virus a un nuevo huésped no infectado al alimentarse de él. En la persona recién
infectada, el virus comienza a replicarse nuevamente hasta alcanzar altas
concentraciones. Si otro mosquito pica al nuevo huésped en el momento en que
este tiene virus circulando en la sangre, puede ingerirlos, y así se reiniciaría el
ciclo de transmisión.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya#:~:text=Adem
%C3%A1s%20de%20fiebre%20y%20fuertes,y%20su%20duraci%C3%B3n
%20puede%20variar.

Características (signos y síntomas) de la enfermedad

La enfermedad suele debutar entre cuatro y ocho días después de la picadura de

un mosquito infectado, aunque este intervalo puede oscilar entre dos y 12 días. La
fiebre chikungunya se caracteriza por la aparición súbita de fiebre, generalmente
acompañada de dolores articulares que suelen ser muy debilitantes. Aunque,
generalmente, los síntomas desaparecen en pocos días, se pueden prolongar
durante semanas, meses e incluso años. Así pues, el virus puede causar una
enfermedad aguda, subaguda o crónica. Otros signos y síntomas frecuentes son:
dolores musculares, inflamación articular, dolor de cabeza, náuseas, cansancio y
erupciones cutáneas.

La mayoría de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos

los dolores articulares pueden durar varios meses o, incluso, años. Es probable
que las personas que se recuperan de la enfermedad queden inmunizadas frente
a futuras infecciones.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya#:~:text=Adem
%C3%A1s%20de%20fiebre%20y%20fuertes,y%20su%20duraci%C3%B3n
%20puede%20variar.

Medios de diagnóstico

Hay varios métodos que se pueden utilizar para diagnosticar la infección por virus
chikungunya. Las pruebas serológicas, como el enzimoinmunoanálisis de
adsorción (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra
este virus. Las concentraciones más altas de IgM se detectan entre tres y cinco
semanas después de la aparición de la enfermedad, y persisten unos dos meses.

Sin embargo, también pueden aislarse virus chikungunya en la sangre en los

primeros días de la infección. Las muestras recogidas durante la primera semana
de la enfermedad se deben analizar mediante métodos serológicos y virológicos
(concretamente, mediante métodos de reacción en cadena de la polimerasa con
retrotranscriptasa [RCP-RT]). Se dispone de varios de estos métodos de RT-PCR,
cuya sensibilidad es variable; algunos de ellos son adecuados para el diagnóstico
clínico. Los productos obtenidos por RT-PCR a partir de muestras clínicas también
pueden utilizarse para genotipificar los virus y comparar muestras de orígenes
geográficos distintos

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya#:~:text=Adem
%C3%A1s%20de%20fiebre%20y%20fuertes,y%20su%20duraci%C3%B3n
%20puede%20variar.

Tratamiento

No existe ningún antivírico específico para tratar la fiebre chikungunya. El manejo

clínico se centra principalmente en aliviar los síntomas, entre ellos el dolor articular
(con antipiréticos y analgésicos adecuados), así como en administrar líquidos al
enfermo y hacerle descansar.

Para aliviar el dolor y hacer descender la fiebre se recomienda utilizar fármacos

como el paracetamol.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya#:~:text=Adem
%C3%A1s%20de%20fiebre%20y%20fuertes,y%20su%20duraci%C3%B3n
%20puede%20variar.

Prevención y control

La proximidad de las viviendas a los lugares de cría de los mosquitos vectores es

un importante factor de riesgo tanto para la fiebre chikungunya como para otras
enfermedades transmitidas por especies de Aedes. Hoy por hoy, el único método
para controlar o prevenir la transmisión del virus chikungunya consiste en luchar
contra los mosquitos vectores. La prevención y el control se basan principalmente
en reducir el número de depósitos de agua naturales y artificiales que les puedan
servir de criaderos. Con ese fin, las comunidades afectadas y en riesgo deben
participar semanalmente en el vaciado y lavado de los recipientes que contienen
agua para evitar la cría de mosquitos y su evolución hasta el estado adulto. Si las
comunidades realizan estas actividades con constancia, pueden reducir
eficazmente las poblaciones de vectores.
Durante los brotes se pueden rociar insecticidas en el entorno para matar a los
mosquitos mientras vuelan, o bien sobre las superficies de los depósitos o
alrededor de estos, donde se posan. También se recomienda llevar ropa que
reduzca al mínimo la exposición de la piel a los vectores durante el día y aplicar
repelentes en la piel o en la ropa.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chikungunya#:~:text=Adem
%C3%A1s%20de%20fiebre%20y%20fuertes,y%20su%20duraci%C3%B3n
%20puede%20variar.