ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN

JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA

ALUMNA: YSLA RAMÍREZ, Gabriela

CURSO: FARMACOLOGÍA

TEMA: ANESTESIA GENERAL

PROFESOR: Dr. GAMARRA CASTILLO, Fabricio

Q.F. CASTILLO BELSUZARRI, Marianela

Q.F. YAYA ARAUJO, Richard

GRUPO: 2

MESA. 2

CICLO: III CICLO

TURNO: MAÑANA

2011
 [ANESTESIA GENERAL] 15 de abril de 2011

ANESTESIA GENERAL

I. MARCO TEORICO:

Desde el principio de la ciencia se ha buscado un medio

de eliminar el dolor. En marzo de 1842 el Dr. Crawford
fue el primero en usar anestesia (éter) durante una
operación, al administrarla a un niño antes de extirparle
un quiste del cuello; sin embargo, sólo dio a conocer esta
información tiempo más tarde.

ÓXIDO NITROSO

Fue el odontólogo Wells quien comenzó a utilizar óxido

nitroso como anestesia, después de haberlo visto en un
visto en espectáculo, los cuales consistían en administrar
este gas a voluntarios del público. Esto los ponía en un estado dea voluntarios del
público. Esto los ponía en un estado de euforia y excitación (a veces violentos) lo
cual deleitaba al público. En una ocasión, uno de los voluntarios, bajo el público. En
una ocasión, uno de los voluntarios, bajo el efecto del gas se hirió y el doctor Wells
observó que no sentía dolor. En base a esto decidió comprobar en sí sentía dolor.
En base a esto decidió comprobar en sí mismo si el óxido nitroso eliminaba el dolor
y el 11 de diciembre 1844, tras aspirar el gas, su ayudante John Riggs le sacó una
muela sin que Wells se quejara. Al despertar, Wells exclamó: "Una nueva era en la
extracción de dientes".

¿QUE ES LA ANESTESIA GENERAL?

Es un acto médico controlado en el que el paciente, inducido por diversos

fármacos, entra a un estado transitorio reversible, de depresión del sistema
nervioso central (SNC) inducido por drogas especificas caracterizado por la pérdida
de conciencia de la sensibilidad y movimiento y sus reflejos.

Objetivo:

Permitir que el paciente sea operado sin sufrir dolor mediante la administración de
fármacos anestésicos por vía E.V e inhaladora, ofreciendo la máxima seguridad,
comodidad y vigilancia durante la intervención quirúrgica.

Práctica 04 2
 [ANESTESIA GENERAL] 15 de abril de 2011

¿CUANDO SE UTILIZA?

La anestesia general está indicada cuando no se puede hacer una cuando no se

puede hacer una anestesia local: depende del tipo de procedimiento, de la zona a
intervenir, de la duración de la cirugía y, de manera importante, de las
características culturales y psíquicas del paciente.

COMPONENTES:

 Hipnosis.
 Analgesia (bloqueo sensorial).
 Pérdida de la respuesta motora.
 Relajación muscular.
 Ausencia o reducción de la actividad refleja.
 Protección neurovegetativa.

Práctica 04 3
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ANESTESIA DISOCIATIVA

Los anestésicos disociativos provocan desincronización o disociación de las

relaciones que existen en la corteza cerebral y los centros subcorticales. El efecto
es un estado anestésico atípico caracterizado por:

 Inmovilidad cataléptica.
 Falta de respuesta a muchos estímulos del medio ambiente.

AGENTES DISOCIATIVOS

 Ketamina
 Tiletamina
 Feniciclidina

Práctica 04 4
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VENTAJAS

 La administración puede ser por cualquier vía.

 Mínima depresión y ligera estimulación cardiovascular.
 Efectos depresores mínimos en la respiración.
 Son muy útiles en pacientes de alto riesgo, sobre todo cuando se combinan
con benzodiacepinas.

DESVENTAJAS

 Aumentan las secreciones traqueobronquiales.

 Hipersalivación
 Permanecen los ojos abiertos, midriasis.
 Rigidez muscular.
 Tremores musculares, ataxia, agitación durante la recuperación.
Recuperación prolongada con hipersensibilidad a estímulos auditivos y
visuales.

BARBITURICOS

Farmacología de los Barbitúricos:

Depende del barbitúrico empleado y de la dosis administrada.

 Dosis altas de barbitúricos de acción ultracorta conducen a la anestesia.

 Dosis medias de barbitúricos de acción intermedia y corta, efecto: somníferos o
hipnóticos.
 Dosis bajas de barbitúricos de acción prolongada les hacen actuar como sedantes.
En el caso de Fenobarbital no se puede descartar el efecto hipnótico a dosis
bajas.     
                 

Sobre el sistema nervioso central SNC

Su acción farmacológica fundamental es la depresión no selectiva, del SNC, que según

dosis puede ir desde la sedación, hasta la anestesia general, como respiratorio, y aun la
muerte, por parálisis del centro respiratorio (bulbo raquídeo).
En resumen, las características de la farmacodependencia de tipo barbitúrico son las
siguientes:

Práctica 04 5
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1. Dependencia psíquica variable, pero a menudo marcada, relacionada con los

efectos deseados de la droga.
2. Dependencia física marcada cuando las dosis son notablemente superiores a los
niveles terapéuticos. La supresión brusca pone en peligro la vida si no hay
tratamiento médico adecuado.

KETAMINA

Farmacología de la Ketamina:

Actúa bloqueando los efectos a nivel de membrana del neurotransmisor excitatorio ácido
glutámico sobre el subtipo de receptor NMDA.

Los efectos farmacológicos son:

 Efectos sobre el SNC: es depresor del SNC dando sedación, hipnosis, amnesia,
analgesia, catalepsia con ojos abiertos y nistagmos lentos, con reflejos cornéales y
a la luz intactos.  Incrementa notablemente el flujo sanguíneo encefálico, el
consumo de oxígeno y la presión intracraneal.
 Efectos cardiovasculares: aumenta de manera importante (por estimulación
nerviosa) la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco, el consumo de oxígeno por el
miocardio, la presión arterial y pulmonar.  Además aumenta las concentraciones de
adrenalina y noradrenalina (dos minutos después de la administración intravenosa
y retornan a las concentraciones control 15 minutos después) e inhibe la
recaptación de noradrenalina en los terminales postganglionares simpáticos.
 Efectos respiratorios: disminuye un poco la frecuencia respiratoria durante dos a
tres minutos.  Se mantiene el tono de las vías respiratorias superiores y sus reflejos
permanecen activos (no siempre).
 Fenómeno de urgencia: son efectos que comprenden desorientación, ilusiones
sensoriales perceptuales y sueños vividos después de la anestesia.

Práctica 04 6
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COMPETENCIAS:

Produce un cuadro de anestesia general en modelos experinetales.

Observa y constata las características de la anestesia general.

II. MATERIALES:

 Ratones (Mus musculus).

 Campana de vidrio.
 Frasco de boca ancha.
 Ketamina 50 mg/ml.
 Cronómetro
 Jaula para medir consumo de oxígeno.
 Pentobarbital sódico, solución 0.4%.
 Algodón.
 Jeringa de 1 ml.
 Éter.
 Balanza.

EXPERIMENTO 1

PROCEDIMIENTO:

1. Tomar los datos basales de la sensibilidad, motilidad y estado de alerta.

2. Colocar dentro de la campana un ratón y una torunda de algodón
impregnada de éter.
3. Anotar los tiempos en que se empieza a perder la sensibilidad, la motilidad y
el estado de alerta el tiempo de recuperación.

 ÉTER

 RATÓN COLA: P. 36 g

Práctica 04 7
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 COLA

50mg 1000g

X 36g

X= 1.8

1000mg 100ml

1.8 x

X = 0.18 ml

EXPERIMENTO 2

ANESTESIA DISOCIATIVA

PROCEDIMIENTO:

1. Tomar los datos basales de la sensibilidad, motilidad y estado de alerta.

2. Administrar por la vía IP 4.5 mg/kg de ketamina,
3. Anotar y observar los efectos que se presentan.

 KETAMINA

Dosis:

 4.5 mg/kg

Vía: IP

 RATÓN BLANCO: P.
28g

 RATÓN LOMO: P.30g

Práctica 04 8
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 BLANCO

en A

50kg 1000g

X 28g

X = 1.4
en B

1000 mg 100ml

1.4 x

X = 0.14 ml

 LOMO

en A

50kg 1000g

X 30g

X = 1.5

en B

1000 mg 100ml

1.5 x

X = 0.15 ml

Práctica 04 9
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EXPERIMENTO 3

CONSUMO DE OXÍGENO EN ANESTESIA GENERAL

PROCEDIMIENTO:

1. Determinar el consumo normal de oxígeno en un ratón.

2. Administrar por vía IP pentobarbital sódico (50 mg/kg).
3. Cuando se encuentre en anestesia profunda determinar el consumo de
oxígeno a los 5, 10, 15, 30, 45 y 60 minutos.

OXIGENO DEL RATONCITO:

Para conseguir mayor eficacia de la respiración y distribución del oxígeno a las células,
los aparatos circulatorio y respiratorio se vuelven más complejos, en primer lugar, el
corazón se divide en cuatro cavidades, dos aurículas que reciben la sangre, y dos
ventrículos que la expulsan.
De este modo, la sangre oxigenada procedente de los pulmones, llega a la aurícula
izquierda y es distribuida a todo el organismo desde el ventrículo del mismo lado.

Práctica 04 10
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III. RESULTADOS Y/O OBSERVACIONES:

EXPERIMENTO 1

OBSERVACIONES: (RATÓN COLA)

 PERIODO DE LATENCIA (PL):

 3´26´´ el ratoncito cola esta temblando

 4´ cola cae desmayado
 6´ se produce una imnosis

 El ratoncito cola fallece porque el éter deprimió su SNC

ETER

CONTROL PERDIDA RECUPERACIÓN

Sensibilidad 4m +++ + No hubo
recuperación, el
Motilidad O+ + ratoncito murió
por exceso de
Estado de alerta + anestesia (eter)

EXPERIMENTO 2

ANESTESIA DISOCIATIVA

OBSERVACIONES: (RATÓN LOMO)

 PERIDO DE LATENCIA (PL): 4´42´´

 Lomito pierde el consentimiento, ocasionado por la deficiencia de

oxigeno provocando neural.

KETAMINA

CONTROL PERDIDA RECUPERACIÓN

Sensibilidad +++ +++ +++

Motilidad +++ +++ +++

Estado de alerta +++ +++ +++

Práctica 04 11
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IV. DISCUSIÓN

CUADRO DE COMPARACIÓN:

MESA 1:

ETER

CONTROL PERDIDA RECUPERACIÓN

Sensibilidad +++ + +++

Motilidad +++ ++ +++

Estado de alerta +++ +++

 PERIODO DE LATENCIA (PL) R. Blanco: 5´5´´

 DURACIÓN DEL EFECTO (DE) 5´58´´

KETAMINA

CONTROL PERDIDA RECUPERACIÓN

Sensibilidad +++ +++ +

Motilidad +++ +++

Estado de alerta +++ +

R. Cola: 1´82´´
 PERIODO DE LATENCIA (PL)
R. Lomo: 1´7´´

R. Cola: 30´84´´
 DURACIÓN DEL EFECTO (DE)
R. Lomo: 30´22´´

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V. CONCLUSIONES

 Entonces para la Administrar Anestesia se debe:

 Controlar su profundidad
 Manejar por completo la respiración
 Manejar por completo la respiración del paciente.
 Monitorizar todas las respiratorias
 Otros: Temperatura, Hemodinámica

 Un sedante es una sustancia química que deprime el sistema nervioso

central (SNC), resultando en efectos potenciadores o contradictorios entre:
calma, relajación, reducción de la ansiedad, adormecimiento, reducción de
la respiración, habla trabada, euforia, disminución del juicio crítico, y retardo
de ciertos reflejos.
 Ketamina: Actúa bloqueando los efectos a nivel de membrana del neurotransmisor
excitatorio ácido glutámico sobre el subtipo de receptor NMDA.

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VI. BIBLIOGRAFIA:

http://es.scribd.com/doc/52415204/2-Anestesia-General
http://es.scribd.com/doc/32902832/Anestesia-General
http://www.monografias.com/trabajos28/ketamina/ketamina.shtml

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