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Instituto
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ESSENCE - Estética 360 º

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 INTRODUCCION
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• La rosácea es un trastorno crónico frecuente de la piel con un
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impacto significativo sobre la autoestima y la calidad de vida de los
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afectados. Actualmente se la entiende como una afección
inflamatoria que se manifiesta en el contexto de una alteración de

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la respuesta de la inmunidad innata y se caracteriza por una
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hiperreactividad e hipersensibilidad de la piel a diferentes
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estímulos, lo cual desencadena la aparición y persistencia de
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eritema facial, telangiectasias, pápulas y pústulas inflamatorias,

remisión.
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estas últimas con episodios intermitentes de exacerbación y

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 EPIDEMIOLOGIA
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• La rosácea afecta aproximadamente al 10% de la población general,
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y aunque es más prevalente en mujeres, los hombres experimentan
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los grados más severos y desfigurantes de la enfermedad. Se
manifiesta frecuentemente entre los 30 y 50 años de edad, aunque

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puede hacerlo a edades más tempranas y no ceder durante toda la
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vida del individuo. Dado que una historia familiar positiva está
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presente en cerca de un tercio de los pacientes y existe una alta
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prevalencia en individuos descendientes de Europa del norte, se

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considera que existe una base genética que explica los cambios
fisiopatogénicos presentes.

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 PATOGENIA
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• Existe una respuesta exagerada de la inmunidad innata a ciertos estímulos -por lo general

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exógenos- y una disregulación neurovascular/neuroinmune, serían las primeras alteraciones

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responsables de la activación de la secuencia de eventos fisiopatológicos de esta afección.

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Entre los estímulos exógenos se pueden citar la exposición a la radiación ultravioleta,

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disbalances hormonales, agentes microbianos como el Demodex folliculorum y el

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Pitirosporum ovale. Estos actuarían estimulando la formación de especies reactivas de

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oxígeno, citoquinas, catelicidinas y quimoquinas, lo cual determinaría alteraciones

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vasculares a nivel dérmico, degeneración de la matriz dérmica y del colágeno, reclutamiento

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de neutrófilos e infiltrado linfohistiocitario, perpetuando así la respuesta inflamatoria

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alterada. Otro mecanismo que adquiere relevancia en la rosácea es la alteración de la

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función de barrera del estrato córneo, volviéndolo más proclive a la acción de agentes
externos y aumentando la pérdida de agua transepidérmica, todo lo cual juega un papel

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preponderante en la sintomatología de esta afección y en la tolerancia a la medicación

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FACTORES AGRAVANTES ® n
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 CLASIFICACION CLINICA
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• Rosácea eritemato-telangiectásica. Se caracteriza por
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episodios de “flushing” (episodios de enrojecimiento y ardor)
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precipitados por factores desencadenantes, eritema difuso que
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se puede volver persistente, telangiectasias y edema
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centrofacial. El paciente puede referir prurito o ardor y
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presentar descamación y poca tolerancia a medicamentos
tópicos . In ida
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• Rosácea pápulo-pustulosa. Se caracteriza por presentar
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además de lo anterior, pápulas y pústulas en la región
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centrofacial, perioral, perinasal o periocular
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• Rosácea fimatosa. Se caracteriza por presentar deformidades
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secundarias al aumento de tamaño y engrosamiento de la piel
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por nódulos y pápulas, con acentuación de los orificios
foliculares a nivel de la zona afectada. Se ve con mayor

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frecuencia en varones y suelen coexistir los demás signos
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clínicos de rosácea (telangiectasias, eritema, pápulas y
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pústulas) que acostumbran preceder a este estadío. Lo
habitual es la afectación de la nariz (rinofima), aunque puede
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afectar el mentón (gnatofima), la frente (metofima), la oreja
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(otofima) o los párpados (blefarofima)
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• Rosácea ocular. Se caracteriza por la afectación de párpados,
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conjuntiva y córnea. La blefaritis y la conjuntivitis son los
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hallazgos más frecuentes, aunque pueden presentarse otros
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síntomas y habitualmente va acompañada de lesiones
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cutáneas, aunque esto no es obligatorio para el diagnóstico
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 ESTADIFICACION
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 TRATAMIENTO
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• Limpiadores faciales: Se deben indicar limpiadores faciales con
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buena capacidad de remoción de impurezas y que al mismo tiempo
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eviten el arrastre de la flora normal y de los lípidos, proteínas y
factor natural de hidratación, protectores de la integridad y función

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del estrato córneo. Lo más apropiado es el uso de limpiadores
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suaves libres de aceites, con agentes hidratantes y pH neutro.
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Además, el lavado del rostro debe ser realizado con agua templada,
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con movimientos suaves y sin realizar mucha fricción Los agentes

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contraindicadosi b
exfoliantes, las cremas con granulos y los tónicos astringentes están

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• Hidratantes :Los agentes hidratantes pueden actuar sobre la calidad de la
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piel ya que alivian la irritación y reducen el prurito y la sequedad de la piel.
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Actúan mediante vías oclusivas (como los petrolatos que impiden la
deshidratación al evitar la evaporación del agua), o mediante el uso de
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ingredientes que proveen de humectación e incorporan bicapas lipídicas
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con ingredientes activos contenidos en ellas, y que van a ser depositados a
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nivel de capas más profundas, produciendo efectos beneficiosos más
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duraderos y efectivos. Resulta ideal la utilización de productos que
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contengan agentes oclusivos junto con emolientes y humectantes que
contengan aditivos como lípidos naturales, ceramidas o niacinamidas, con

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la mínima proporción de agentes irritantes como los perfumes. Existen en
la actualidad cremas hidratantes específicas para la rosácea, muchas de

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ellas con un tinte verdoso que intenta el camuflaje del eritema de base.

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• Fotoprotección El uso de fotoprotectores de amplio espectro
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con filtros para la radiación UVA/UVB debe formar parte de la
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rutina diaria. Pueden estar asociados con agentes hidratantes
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para reducir una potencial irritación y para disminuir la pérdida
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transepidérmica de agua. En pieles muy alteradas, el uso de
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protectores solares con filtros físicos (como los utilizados para
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bebés) es mejor tolerado

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• Terapia fotodinámica (TFD). Fuentes de luz LED azules y rojas
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Tienen poder antibacteriano y antiinflamatorio. Pueden ser
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útiles como tratamiento adyuvante y representan alternativas
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en pacientes que no pueden recibir medicación sistémica o no
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responden favorablemente a ésta.
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• Altafrecuencia: El ozono tiene actividad nactericida ademas de
modular la microcirculacion.

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