INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACION REGIONAL EN MICHOACAN

ZONA MEDICA ZAMORA
H.G.S.Z. NO. 7
DIRECCIÓN

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DELEGACION REGIONAL EN MICHOACÁN
ZONA MÉDICA ZAMORA

HOSPITAL GENERAL DE SUBZONA NÚMERO 7

LA PIEDAD MICHOACÁN

DIAGNÓSTICO DE
SALUD 2019

ÍNDICE

1
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Introducción…………………………………………………………………..……………3
Determinantes Sociales y de Comportamiento…………………...……………………4
Población Usuaria…………………………………………………………………………7
Determinantes Ambientales…………………………………………………………..….8
Personal, Infraestructura y Servicios de Salud……………………………………….12
Indicadores de Proceso…………………………………………………………..……..18
Priorización Método Hanlon…………………….………………………………………27

INTRODUCCIÓN

2
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El hospital general de subzona número 7, es una unidad médica hospitalaria de

segundo nivel de atención perteneciente al Instituto Mexicano del Seguro Social,
otorga atención médica de urgencias, consulta externa de especialidades,
hospitalización y procedimientos quirúrgicos de urgencia y electivos, además de
estudios de radiodiagnóstico y laboratorio a la comunidad derechohabiente que
habita la zona geográfica de La Piedad, Numarán, Zinaparo y Yurécuaro en el
estado de Michoacán, también a la población de Santa Ana Pacueco en el
municipio de Pénjamo Guanajuato y los municipios de Degollado y Ayotlán en el
estado de Jalisco.

En este caso elaborar un diagnóstico de salud es de vital importancia ya que este

permite realizar un análisis objetivo de los problemas y necesidades de la
población derechohabiente del Instituto Mexicano del Seguro social en La Piedad
Michoacán, identificando los factores que influyen positiva y negativamente en el
nivel de salud de esta, para la elaboración del presente diagnóstico se empleará la
metodología de Hanlon, ya que esta nos permitirá priorizar de forma fidedigna los
problemas de salud mediante la medición de la magnitud del problema, la seriedad
del problema, la eficacia en la solución así como la factibilidad de la intervención.

Lo anterior permitirá realizar una planeación estratégica no sólo para afrontar la

problemática en salud sino también para evitar la presentación u ocurrencia de los
problemas previamente identificados usando la metodología con enfoque a riesgos
y así poder garantizar un impacto en el nivel de salud que contribuya al bienestar
de la población derechohabiente usuaria de los servicios otorgados por esta
unidad.

Capítulo 2

3
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Determinantes sociales y del comportamiento

Según el Panorama Demográfico del año 2015-2016 realizado por el Instituto

Nacional de Estadística y Geografía, La Piedad Michoacán presenta una población
de 103,702 ciento tres mil setecientos dos habitantes, de los cuales el 52.6 % son
mujeres y el 47.4% son hombres, existiendo una relación de 90 hombres por cada
100 mujeres,
todos ellos
promediando
una edad de 27
años.

La Piedad Michoacán ocupa el 0.5% cero punto cinco por ciento del territorio
estatal, presentando una densidad de población de 364.2 habitantes por kilómetro
cuadrado

4
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Existen 27,054
viviendas con un
promedio de
ocupantes por
cada una de
ellas de 3.8,
mostrando que
el 8.8% de las
viviendas no
cuentan con el
servicio de agua
potable, el 1.9%
de las viviendas
no cuenta con drenaje, el 3.3% no cuenta con servicio sanitario y el 0.4% no
cuentan con electricidad.

Se observa que de la población

mayor de 15 años, sólo el
34.9% cuenta con estudios de
nivel medio superior y superior,
mientras que el 57.6% cuenta
sólo con educación básica. El
7.2% de esta población no tiene
estudios.

5
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Dentro de las características económicas encontramos que el 50.5% de la

población mayor a 12 años pertenece al grupo económicamente activo, siendo
este grupo formado por el
36.4% de mujeres y
63.6% de hombres.

En la siguiente ilustración, se observa la situación conyugal de la población, la

etnicidad y la afiliación a los servicios de salud, observándose que el Instituto
Mexicano del Seguro Social
ocupa el segundo lugar
porcentual de afiliación al
servicio de salud con un
41.1%, precedido por el
Seguro popular que otorga
atención al 47.0% de la
población.

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Población Usuaria

La población atendida en esta unidad nosocomial encuentra su adscripción en la

unidad de medicina familiar número 77 en esta ciudad de La Piedad, que según la
Dirección de Incorporación y Recaudación, en agosto del 2017 presentaba una
población usuaria de 64,276 derechohabientes, como se detalla en el siguiente
cuadro.
Población Adscrita, Agosto 2017.
Fuente. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR).
Población Población
Asegurada a Asegurada a Población
Población
Población Población Población la Unidad la Unidad Asegurada a
Adscrita a la
Adscrita a la Adscrita a la Adscrita a para el para el la Unidad
Delegación Cve Presupuestal Unidad Unidad
Unidad Unidad Médico ramo de ramo de para el
Beneficiario
Total Titulares Familiar seguro de Enfermeda ramo de
s
Riesgos de d General y Invalidez /3
Trabajo /1 Materna/2
Nacional 55,229,586 31,166,203 24,063,383 47,506,311 19,090,683 26,294,423 19,033,311
Michoacán Total Delegacional 1,466,332 817,985 648,347 1,227,357 450,574 697,468 455,413
UMF 77 LA
Michoacán 171405252110 64,276 30,783 33,493 60,860 22,108 25,230 22,363
PIEDAD

Población Adscrita a Médico Familiar por grupos de edad y sexo, Agosto 2017.
Fuente. Dirección de Incorporación y Recaudación (DIR).

HOMBRES EDAD MUJERES AMBOS SEXOS

490 <1 418 908
463 1 476 939
491 2 461 952
526 3 442 968
543 4 514 1,057
2,023 1a4 1,893 3,916
570 5 511 1,081
567 6 509 1,076
530 7 502 1,032
567 8 511 1,078
545 9 489 1,034
2,779 5a9 2,522 5,301
2,460 10 a 14 2,426 4,886
1,193 15 a 19 1,194 2,387
2,141
2,523
2,294
2,078
7 2,080
1,836
1,460
1,251
 491
526
543
2,023
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570 DELEGACION REGIONAL EN MICHOACAN
567 ZONA MEDICA ZAMORA
530 H.G.S.Z. NO. 7
567 DIRECCIÓN
545
”
2,779
2,460 10 a 14 2,426 4,886
1,193 15 a 19 1,194 2,387
2,141 20 a 24 2,032 4,173
2,523 25 a 29 2,672 5,195
2,294 30 a 34 2,658 4,952
2,078 35 a 39 2,398 4,476
2,080 40 a 44 2,370 4,450
1,836 45 a 49 2,099 3,935
1,460 50 a 54 1,836 3,296
1,251 55 a 59 1,539 2,790
1,157 60 a 64 1,424 2,581
1,026 65 a 69 1,299 2,325
896 70 a 74 1,008 1,904
596 75 a 79 678 1,274
381 80 a 84 497 878
568 85 y más 650 1,218
No
4 11
especificada 15
TOTALES 34,038 36,039 70,077

Capítulo 3

Determinantes Ambientales

Ubicación Geográfica

El municipio de La Piedad presenta las siguientes características geográficas:

Coordenadas : Entre los paralelos 20°12’ y 20°24’ de latitud norte; los meridianos
101°56’ y 102°11’ de longitud oeste; altitud entre 1 600 y 2 400 m.
Colindancias : Colinda al norte con los estados de Jalisco y Guanajuato; al este
con el estado de Guanajuato y el municipio de Numarán; al sur con los municipios
de Numarán, Zináparo, Churintzio y Ecuandureo; al oeste los municipios de
Ecuandureo y Yurécuaro y el estado de Jalisco.

8
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Fisiografía

Provincia: Eje Neovolcánico (100%)

Subprovincia: Sierras y Bajíos Michoacanos (100%)

Sistema de topoformas: Sierra volcánica de laderas tendidas con lomerío

(47.35%), Lomerío de basalto con llanuras (44.28%) y Llanura aluvial (8.37%)

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Clima
Rango de temperatura: 16 – 22°C
Rango de precipitación: 700 – 1 000 mm
Clima: Semicálido subhúmedo con lluvias en verano, de menor humedad
(48.59%), semicálido subhúmedo con lluvias en verano, de humedad media
(41.55%) y templado subhúmedo con lluvias en verano, de humedad media
(9.86%)
Geología

Periodo: Plioceno-Cuaternario (65.82%), Cuaternario (9.88%), Terciario (9.72%) y

Neógeno (5.58%)

Roca: Plioceno-Cuaternario (65.82%), Cuaternario (9.88%), Terciario (9.72%) y

Neógeno (5.58%), Ígnea extrusiva: basalto (65.82%) y toba ácida (9.72%),
Sedimentaria: arenisca (5.58%), Suelo: aluvial (6.62%) y residual (3.26%)

Edafología

Suelo dominante: Vertisol (72.53%), Luvisol (9.72%), Phaeozem (5.80%) y

Andosol (2.90%)

Hidrografía
Región hidrológica: Lerma-Santiago (100%)
Cuenca: R. Lerma-Chapala (100%)
Subcuenca: R. Ángulo-R. Briseñas (100%)

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Corrientes de agua: Perenne: Lerma Intermitentes: Andaracua, Los Ocotes, La

Soledad, Canaparo, Las Vueltas, Prieto, La Cañada, Las Adjuntas, Chico, El
Capulín, Caracuata, El Salitre y Domingo

Cuerpos de agua: Perennes (0.39%): Presa Ticuitaco y La Manga

Intermitentes (0.49%): Chaveño, Presa Aviña, Presa Paredones, Presa Antonio
Torres y Presa de Vargas

Uso del suelo y vegetación

Uso del suelo: Agricultura (52.28%) y Zona urbana (8.12%)

Vegetación: Selva (24.03%), Pastizal (9.81%), Bosque (4.00%) y Matorral (0.84%)

Uso potencial de la tierra

 Agrícola Para la agricultura mecanizada continua (25.35%)

 Para la agricultura de tracción animal continua (50.70%)
 Para la agricultura manual estacional (0.05%)
 No aptas para la agricultura (23.90%)

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Capítulo 4
Personal, Infraestructura y Servicios de Salud

Como ya se había mencionado, el Hospital General de Subzona de La Piedad es

una unidad médica hospitalaria de segundo nivel de atención que proporciona los
siguientes servicios:

 Atención médica de urgencias

 Atención médica quirúrgica
 Hospitalización
 Consulta externa
 Servicios de apoyo

Dentro del proceso de consulta externa se otorga consulta en las siguientes

especialidades:

 Cirugía General  Neurología

 Medicina Interna  Oftalmología
 Pediatría  Urología
 Ginecología  Otorrinolaringología
 Traumatología y Ortopedia  Alergología

Actualmente también se otorga consulta de Nefrología por un periodo

indeterminado de tiempo, ya que es una plaza que ha sido comisionada a la
unidad.

La unidad cuenta con laboratorio de análisis clínicos con toma de muestras

donde se realizan estudios en los campos de química clínica, hematología,
inmunología, bacteriología, serología, parasitología, urología y banco de

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sangre, los métodos utilizados son semiautomáticos y automáticos

computarizados.

La unidad cuenta con un área de radiodiagnóstico donde se realizan los

siguientes estudios:

 Radiografía convencional
 Estudios Contrastados
 Ultrasonidos

La unidad cuenta con electrocardiógrafo para la realización de estudios a la

población derechohabiente, mismos que se realizan de manera programada de
lunes a viernes y de urgencia en cualquier horario.

Personal

La unidad cuenta con una plantilla de 275 plazas autorizadas de diversas

categorías, más adelante especificadas, incluyendo 14 plazas de los trabajadores
de confianza, encontrándose 6 vacantes y dos plazas sobrantes debido a
movimientos administrativos de personal, tal como se destaca en el siguiente
cuadro:

CATEGORIA AUTORIZADAS OCUPADAS VACANTES SOBRANTE

TEC. AIRE ACONDICIO. 1 1 0 0

OF. PERSONAL 2 2 0 0
COORD. ESTADIS. 1 1 0 0
OF. ESTADISTICA 2 2 0 0
AUX. ADMON. U.M. 1 1 0 0
OP. TELEF. A 1 1 0 0
TEC. A EQPOS. MED 1 1 0 0
TEC. A FLUIDOS Y E. 2 2 0 0

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TEC. ELECTRICISTA 1 1 0 0
TEC. MECANICO 1 0 1 0
TEC. PLOMERO 1 1 0 0
TEC. POLIVALENTE 4 3 1 0
OF. ALAMCEN 2 2 0 0
AUX. ALMACEN 3 2 1 0
OF. FARMACIA 1 1 0 0
AYDTE. DE LIM. E HIG. 2 2 0 0
AYDTE. FARMACIA 1 1 0 0
AUX. DE FARM. 2 2 0 0
AUX. UNIV. OFNAS 12 11 1 0
ASISTENTE MEDICA 8 8 0 0
TRABAJADORA SOCIAL 1 1 0 0
NUTRICIONISTA DIET. 1 1 0 0
COCINERO TEC. 1 1 1 0 0
CICINERO TECNICO 2 1 1 0 0
MANEJADOR ALIM. 6 6 0 0
OP. AMBULANCIAS 5 5 0 0
MED ALERGOLOGO 1 1 0 0
MED. INTERNISTA 5 4 1 0
MED. GINECOLOGO 6 7 0 1
MED. PEDIATRA 5 5 0 0
MED. CIRUJANO 5 5 0 0
MED. TRAUMATOLOGO 3 3 0 0
MED. OTORRINIO 1 1 0 0
MED. OFTALMOLOGO 1 1 0 0
MED. UROLOGO 1 1 0 0
MED. NEUROLGO 1 1 0 0
MED. ANESTESIOLOGO 5 5 0 0
MED. RADIOLOGO 2 2 0 0
MED. URGENCIOLOGO 15 16 0 1
MED. T. PAC. UR 1 0 1 0
MED. FAM. 1 1 0 0
QUIMICO CLINICO 2 2 0 0
LABORATORISTA 6 6 0 0
AUX. LABORATORIO 3 3 0 0
TEC RADIOLOGO 6 6 0 0
ENF. JEFE PISO 1 1 0 0
ENF. ESPECIALISTA 5 5 0 0
ENF. GRAL. 63 63 0 0
AUX. ENF. GRAL 19 19 0 0
AUX. DE LIMPIEZA E
HIGIENE. 30 30 0 0
CAMILLERO 7 7 0 0
TEC. ATN DERECHOAH. 2 2 0 0

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N33 ANALISTA 2 2 0 0
N49 ADMOR UMH 1 1 0 0
N52 COORD CLINICO 1 1 0 0
N53 DIRECTOR UMH 1 1 0 0
N51 JEFE SERV UMH 1 1 0 0
N39 JEFE CONSERV 1 1 0 0
N39 SUPERVISO LIM. E HIG. 1 1 0 0
N24 SUBJEFE SERV.B 1 1 0 0
N41 JEFE ENF. UMH 1 1 0 0
N40 SUBJEFE ENF UMD 3 3 0 0
N25 TEC ATN DER 1 1 0 0
TOTAL 275 271 6 2

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1 / 1993

Inventario Físico de Unidades 12985

Total de Camas de Superficie construida en - Área de Trabajo de

5507
Urgencias Médicas metros cuadrados.
9 Enfermería en 1
Delegación 17 Observación Total de Camas Censables Hospitalización
34
Tipo de Servicio 08 de la unidad. - Sala de Trabajo de
- Cama de Urgencias 1
Cama de Cirugía General 5
Unidad Médicas Observación 2 Enfermeras
2151 Total de Camas de
Presupuestal Pediátricas - Central6 de Equipo y
- Aparatos de Ginecología y Obstetricia 1
Nombre de la Unidad HGS 7 LA PIEDAD 1 Esterilización
- Cama de Urgencias
Ultrasonografía - Cama de Ginecología 2
Clave Presupuestal 171404082151 -Médicas
Aparatos Observación
de Rayos X 7
- Cama de 1Obstetricia
- Banco de4 Leche (si, no) 1
Entidad Michoacán de Ocampo Dentales
Adultos Cama de Medicina - Área de Dormitorio o
11 1
Clave de Municipio Totalde
- Aparatos deRayos
Camas de
X Fijos Interna
1 Oficina de
Cuarto de Médico
Jefatura(si,
deno)
069 Cama de 7 -Enfermeras
Servicio de Nutrición 1
(INEGI) Ginecología y Obstetricia 1 (si, no) y 1
- Aparatos de Rayos X Otorrinolaringología Dietética (si, no)
Entidad La Piedad - Cama de Trabajo de 1 Oficina de Personal (si,
Transportables 5 de
Total de Cama y Cuna Área de Consulta Externa 1
Parto Analógico
(Labor) 4
no) 1
Clave de Localidad (INEGI) 0001 - Mastógrafo 1 Médica
Pediatría
(si, no)
--Revelador
Cama de Recuperación
Automático - Total de1Camas de
2
Monitores de Signos
- Asistentes
4 Médicas 1
Nombre de Localidad Post-Parto
La Piedad de Cabadas - Arcos en C(PBR) Pediatría1 Médica Vitales
(Control)
3
(INEGI) Recién Nacido Sano -- Cama de Pediatría Bombas de
- Impresoras en Seco y 2 infusión 1
Calle Ciprés 63 Col. Las (cunerode fisiológico) Médica 2 Área Admistrativa (si, no) 1
Revelador Películas 1 Ventiladores 1
Arboledas C.P. 59357, La -- Cama de Escolares y - Módulo1de Atención y
CamaRadiográfica
de Recuperación Servicio Integral al de
Colonia, Calle y Número Piedad de Cabadas, La
Adolescentes2 Orientación 12
Post-Quirúrgica
- Electrocardiógrafos 1
-- Cama de Lactantes Laboratorio 1 (si, no)
Piedad, Michoacán de Derechohabiente
Área de Diálisis (si, no) 1
Incubadora para
Ocampo Cama de Recuperación -Internet
Área de (si, no)
2 Información 1
- Local de Diálisis 2
Prematuros1y Patológicos
Código Postal 59357 Post-Cirugía Ambulatoria. Médica y Archivo
Red de Datos (si, Clínico
no) 11
- Área de Entrenamiento Total de Camas de
1
Tipo de Unidad HGS al Paciente
Total de Diálisis de
de Consultorios Traumatología y Ancho(ARIMAC)
de Banda
4
(si,
en no)
Kbps 2048
Área de Laboratorio Ortopedia11 -- Archivo Clínico
Tipo de Inmueble 04 la Unidad 1 Red de Voz (si, no) 11
Clínico (si, no) - Cama de Traumatología Centralizado
4 de la red
Iniciación de Servicios Total de Consultorios de Agua potable
1 / 1993 - Cubículo Toma de Total de Camas3No - Farmacia (si, no) 11
(día-mes-año) Urgencias Médicas municipal
23 (si, no)
Productos de Laboratorio Censables en 3 la Unidad. - Almacén de Víveres (si,
Superficie total en metros -Consultorio Clínico. de Urgencias Total de Camas de Cisterna (si, no) 11
12985 10no)
cuadrados. Médicas
- Peines (primer
de Laboratorio Urgencias2 Drenajede(si, no) 1
1 - Almacén la Unidad (si,
Superficie construida en contacto)
Clínico 1
5507 - Cama de Área de Choque Planta Eléctrica
1 no) (si, no) 1
metros cuadrados. Área de Educación
- Consultorio e
de Urgencias
1 - Taller de Conservación y
Ambulancias 1
Investigación Médica (si,
Tococirugía 1 1
no)
Mantenimiento
Ambulancias (si, no)
equipadas 1
Total de Consultorios de - Comedor para Personal
- Aulas 1 8 Otros vehículos
Especialidades (si, no) 11
- Bibliohemeroteca (si, automotores
Consultorio de Alergia e 1
no) 1 - Cocina (si, no) 1
Inmunología
Auditorio (si, no) 1 Área de Trabajo Social (si,
Consultorio de Cirugía 1
- Cubículo de Inyecciones 1 no)
1
General
y/o Curaciones -Oficina de Trabajo Social
1
Total de Consultorios
- Cubículo de retiro de de (si, no)
1 1
Ginecología Yesos y Obstetricia Área de Urgencias (si, no) 1
-- Total
Sala dede Espera en Áreas de
Consultorios 1 ´-TRIAGE (si, no) 1
Comunes 1
Ginecología - Primer contacto en
- Baños y Vestidores para 1
-Consultorio de 3 Urgencias (si, no)
Pacientes 1
Ginecología
Salas de Dictado - Observación Urgencias
3 1
Consultorio
- Sala de Dictadode Medicina
de (si, no)
1
Interna
Médicos de 1 - Área de Choque en
1
Consultorio de
Hospitalización Urgencias (si, no)
1
Neurología
- Sala de Dictado de
1 Área Quirúrgica (si, no) 1
Médicos
Total de Urgencias de
de Consultorios
1 - Área de Cirugía
- SalaOftalmología
de Dictado de 1
Ambulatoria
Médicos de Área 1
-Consultorio de - Sala de Operaciones
Quirúrgica. 1 1
Oftalmología
Oficina del Director (Quirófano)
Total de Consultorios
UMAE/Director Médico de 1 Área de Tococirugía (si,
1 1
Pediatría
(si, no)Médica no)
-Consultorio de Pediatría
Oficina de Director - Sala de Expulsión 1
1
Administrativo
Médica
16 UMAE/Administrador (si,
1 - Incubadora de Traslado 1
Consultorio de Urología 1 - Cardiotocógrafos 1
no)
Área de Hospitalización Área de Radiodiagnóstico
Oficina del Director 1 1
Médico(si, de no)
UMAE/ (si, no)
- AdmisiónMédico Hospitalaria 1
Subdirector (si, 1 - Sala de Radiodiagnóstico 1
(si,
no) no)
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Capítulo 5

Indicadores de Proceso

La unidad cuenta con un tablero de control de indicadores médicos, que fue

implementado en el mes de julio del 2015, actualmente se sigue utilizando además
de las otras herramientas de evaluación de procesos y control de procesos, este
control se lleva de manera mensual con los resultados preliminares de la unidad.

CONTROL DE INDICADORES ÁREA MÉDICA 2018

PROCESO RANGOS DE SEMAFORIZACIÓN ENE FEB MAR ABRL MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
TRIAGE-URGENCIAS
Porcentaje de pacientes con estancia
prolongada (más de 12 horas) en el área de
obs ervación del s ervici o de urgencias en <= 35.0 % 35.1 - 45.9% >=46.0 % 12.79 24.58 23.13 22.93 26.71 30.64 23.82 23.28 13.24 8.53 8.38 6.28
uni dades de s ervi cios médicos de s egundo
nivel.
Porcentaje de ocupación en el área de
obs ervación del s ervici o de urgencias en
80.0-90.0 70.0-79.9 <= 69.9 o > 90.0 19.75 30.38 39.43 43.47 41.21 35.99 37.35 42.14 20.72 15.45 16.35 7.67
uni dades de s ervi cios médicos de s egundo
nivel.

Índice de consultas de urgencia por 1,000

derechohabientes en unidades de servicios 16.7-20.7 20.8 -24.1 <= 16.6 o >= 24.2 37.02 36.02 30.45 42.40 28.17 28.5 21.66 34.4 34 31.8 30 29.6
médicos de segundo nivel.

QUIRÓFANO
Porcentaje de ocupación de las s ala s
qui rúrgicas en unidades de servicios médi cos 75.0 – 100.0 55.1 – 74.9 <= 55.0 o >100.0 60.65 65.7 72.8 67.5 60.1 60.8 46.97 63.8 52.3 57.6 47.31 47.74
de s egundo nivel.

OPORTUNIDAD QUIRURGICA EN CIRUGÍAS ELECTIVAS 78.1 - 94.9

REALIZADAS NO CONCERTADAS
>= 95.0%
%
< = 78.0 % 100 98.55 100 100 98.5 94.9 100 97.8

SALUD REPRODUCTIVA
Porcentaje de partos vaginales en Unidades Médicas
de Segundo Nivel
>=60% 50.0 - 59.9 < = 49.9 50 62.50 66.67 74.24 67.69 60.81 65.71 71.25 70.67 56.90 72.13 65.22

COBERTURA DE PROTECCION ANTICONCEPTIVA 75.0 - 79.9

> = 80.0 < = 74.9 % 83.82 89.2 85.2 83.3 89.2 87.7 71.42 83.8 100 100 100 100
POSTPARTO INCLUYENDO TRANSCESAREA %

COBERTURA DE PROTECCION ANTICONCEPTIVA 75.0 - 79.9

> = 80.0 < = 74.9 % 50 50 70 63.64 90.9 83.33 85.71 81.82 100 100 100 100
POSTABORTO %

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DIRECCIÓN

HOSPITALIZACIÓN-GESTIÓN DE CAMAS

PORCENAJE DE OCUPACIÓN HOSPITALARIA >=80.0 % 60.0 - 79.9 % < = 59.9 % 81.879 84.35 87.1 89.37 76.3 91.6 80.49 85.3 64.6 76.2 61.29 51.86

<= 3.3 3.4 – 4.0 > = 4.2 3.77 3.21 3.8 3.651 3.1 3.57 3.12 3.21 2.79 3.32 3.55 2.88

CIRUGÍA 3.67 2.67 3.34 3.26 3.45 3.4 2.55 3.25 2.06 3.41 2.57 2.52
PROMEDIO DE DÍAS ESTANCIA
GINECOLOGÍA 1.95 1.99 2.03 2.56 1.96 1.96 1.95 1.86 1.96 2.25 2.64 1.82
MEDICINA INTERNA 5.91 4.94 6.11 5.35 4.13 6.1 5.31 4.79 4.53 4.82 5.6 3.63
PEDIATRIA 4 3.29 4.19 2.18 2.8 3.12 2.45 3.09 2.8 2.44 4.25 3.6

TASA DE MORTALIDAD HOSPITALARÍA <= 4.7 >= 5.6 4.8 – 5.5 >= 5.6 5.68 6.5 2.3 2.32 3.19 3.33 3.82 3.21 2.46 3.32 6.59 7.61

Intervalo de sustitución de camas censables en Unidad

de Servicios Médicos de 0.08 a 0.21 0.22 a 1.0 > 1.0 o < 0.0 0.83 0.60 0.57 0.43 0.96 0.33 0.76 0.55 1.53 1.04 2.24 2.67
Segundo Nivel.
Índice de rotación de camas censables por División
médica y tipo unidad de servicios >=6 4 .0 – 5 .9 < 4.0 6.7353 8.147 6.38 7.588 7.38 7.94 7.706 8.24 7.18 6.88 5.353 5.412
médicos de segundo nivel.
CONSULTA EXTERNA- REFERENCIA CONTRAREFERENCIA
OPORTUNIDAD EN LA PROGRAMACIÓN DE LA CONSULTA
DE ESPECIALIDADES, A LOS 20 DÍAS HÁBILES O MENOS A > = 95.0 % 78.1 - 94.9 % < = 78.0 % 94.90 99.75 96.30 99.36 ###### 0.00 100.00 99.32 95.08 76.56 100.00 87.68
PARTIR DE SU SOLICITUD
Promedio de consulta s dia ri as por consultori o
de especi al ida d en uni da des de >= 20.0 15.9 – 19.9 < 15.9 13.2 15.2 14.6 14.9 15.3 15 14.2 14.7 15 14.4 13.6 13.2
servi cios médi cos de segundo ni vel .
Promedio de consulta de es pecia lida d por
hora /médico en unidades de s ervicios 2.50 – 4.00 2.26 – 2.49 > 4.00 ó < 2.26 1.2 1.4 1.6 1.9 1.5 1.6 1.7 1.9 2.2 1.9 1.8 1.7
médicos de segundo ni vel .

Porcentaje de Cons ul ta Es ca lonada Indicador de Proceso 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4 94.4

INTERVENCIÓNES QUIRÚRGICAS PROM 163 150 150 128 150 144 163 150 173 152 131 116 118

CAISN - CAISN 01 Porcentaje de pacientes con Estancia prolongada (más de 12

horas) en el área de Observación Adultos, del servicio de Urgencias en Unidades
de Servicios Médicos de Segundo Nivel

0.4
0.35
0.3
0.25
0.2
0.15
0.1
0.05
0
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Enero
Febrero
Marzo

Mayo

Agosto
Abril

Junio
Julio

Meta Resultado

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CAISN - CAISN 02 Porcentaje de pacientes con Estancia Prolongada (más de 12

horas) en el área de Observación Pediátrica, del serivicio de Urgencias en
Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel

1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre
Febrero

Marzo

Mayo
Abril
Enero

Junio

Julio

Agosto

Meta Resultado

CAISN - CAISN 03 Porcentaje de ocupación en el área de Observación Adultos,

del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel

0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
Febrero

Julio

Septiembre

Noviembre

Diciembre
Enero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Agosto

Octubre

Meta Resultado

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CAISN - CAISN 04 Porcentaje de ocupación en el área de Observación

Pediátrica, del servicio de Urgencias en Unidades de Servicios Médicos de
Segundo Nivel
0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
Febrero

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre
Enero

Marzo

Mayo
Abril

Meta Resultado

CAISN - CAISN 05 Índice de Consultas de Urgencia por 1,000 derechohabientes

en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel
50

45

40

35

30

25

20

15

10

0
Febrero

Septiembre

Diciembre
Enero

Marzo

Mayo

Junio

Julio

Agosto
Abril

Octubre

Noviembre

Meta Resultado

CAISN - CAISN 06 Porcentaje de Ocupación Hospitalaria en Unidades de

Servicios Médicos de Segundo Nivel

20
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0.9

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0
Abril

Septiembre

Diciembre
Enero

Febrero

Mayo

Julio

Agosto

Octubre

Noviembre
Marzo

Junio

Meta Resultado

CAISN - CAISN 07 Promedio de Días Estancia por División Médica y tipo de

Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel

0
Enero

Marzo

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre
Febrero

Abril

Mayo

Junio

Meta Resultado

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CAISN - CAISN 08 Intervalo de sustitución de camas en División Médica y tupo

de Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel
2.5

1.5

0.5

Octubre

Diciembre
Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Noviembre
Meta Resultado

CAISN - CAISN 09 Índice de rotación de camas por División Médica y tipo de

Unidad de Servicios Médicos de Segundo Nivel
0.07

0.06

0.05

0.04

0.03

0.02

0.01

0
Octubre

Diciembre
Enero

Febrero

Marzo

Mayo

Julio

Agosto
Abril

Septiembre

Noviembre
Junio

Meta Resultado

22
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CAISN - CAISN 10 Tasa de mortalidad hospitalaria de Unidades de Servicios

Médicos de Segundo Nivel

0
Agosto

Septiembre

Noviembre

Diciembre
Febrero

Marzo

Mayo

Junio

Julio
Abril

Octubre
Enero

Meta Resultado

CAISN - CAISN 11 Porcentaje de ocupación de las Salas Quirúrgicas en

Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel
1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
Septiembre

Octubre
Abril
Enero

Febrero

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Noviembre

Diciembre
Marzo

Meta Resultado

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CAISN - CAISN 13 Oportunidad Quirúrgica en Cirugías Electivas realizadas No

Concertadas en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días
hábiles o menos a partir de su solicitud

1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
Abril
Enero

Febrero

Mayo

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre
Marzo

Junio

Julio

Meta Resultado

CAISN - CAISN 14 Oportunidad en la Programación de la Consulta de

Especialidades en Unidades de Servicios Médicos de Segundo Nivel, a los 20 días
hábiles o menos a partir de su solicitud
1.2

0.8

0.6

0.4

0.2

0
Abril
Marzo

Mayo

Agosto

Septiembre

Octubre

Diciembre
Enero

Febrero

Junio

Julio

Noviembre

Meta Resultado

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Materna - Materna 07 Cobertura de Protección Anticonceptiva Posparto (incluye

transcesárea) con métodos de alta continuidad
0.92

0.9

0.88

0.86

0.84

0.82

0.8

0.78

0.76

0.74
Agosto

Diciembre
Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Septiembre

Octubre

Noviembre
Meta Resultado

Materna - Materna 08 Porcentaje de Partos Vaginales en Unidades Médicas de

Segundo Nivel de Atención o en Unidades Médicas de Alta Especialidad
0.66

0.64

0.62

0.6

0.58

0.56

0.54
Enero

Febrero

Marzo

Mayo

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre
Abril

Junio

Julio

Meta Resultado

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Materna - Materna 10 Cobertura de protección anticonceptiva Posaborto

1

0.95

0.9

0.85

0.8

0.75

0.7
Julio

Septiembre
Abril
Enero

Febrero

Marzo

Mayo

Junio

Agosto

Octubre

Noviembre

Diciembre
Meta Resultado

Capítulo 6

Priorización de Hanlon

Proceso sustantivo de Hospitalización

Los 10 principales motivos de demanda de atención del proceso de hospitalización

ponderadas con el método de Hanlon son las siguientes:

1.- Parto Único Espontaneo, Sin Otra Especificacion

2.-Calculo De La Vesicula Biliar Con Otra Colecistitis

3.-Atencion Materna Por Cicatriz Uterina Debida A Cirugia

4.-Hernia Inguinal Unilateral O No Especificada, Sin Obst

5.-Aborto No Especificado Incompleto, Sin Complicacion

6.-Insuficiencia Renal Cronica, No Especificada

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7.-Desviacion Del Tabique Nasal

8.-Leiomioma Del Utero, Sin Otra Especificacion

9.-Apendicitis Aguda Con Absceso Peritoneal

10.-Hiperplasia De La Próstata

Método Hanlon de priorización

Magnitud Severidad Efectividad Factibilidad

Pertinencia Economia Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-10) (0-10) (0.5-1,5) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)

PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA ESPECIFICACION 10 10 1.5 1 1 1 1 1 30

CALCULO DE LA VESICULA BILIAR CON OTRA COLECISTITIS 10 7 1.5 1 1 1 1 1 25.5
ATENCION MATERNA POR CICATRIZ UTERINA DEBIDA A CIRUGIA 7 9 1.5 1 1 1 1 1 24
HERNIA INGUINAL UNILATERAL O NO ESPECIFICADA, SIN OBST 6 5 1.5 1 1 1 1 1 16.5
ABORTO NO ESPECIFICADO INCOMPLETO, SIN COMPLICACION 10 10 1.5 1 1 1 1 1 30
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 8 10 1 1 1 1 1 1 18
DESVIACION DEL TABIQUE NASAL 6 4 1.5 1 1 1 1 1 15
LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA ESPECIFICACION 4 5 1.5 1 1 1 1 1 13.5
APENDICITIS AGUDA CON ABSCESO PERITONEAL 7 9 1.5 1 1 1 1 1 24
HIPERPLASIA DE LA PROSTATA 7 5 1.5 1 1 1 1 1 18

Proceso sustantivo de Urgencias

Los 10 principales motivos de demanda de atención del proceso de urgencias,

ponderadas con el método de Hanlon son las siguientes:

1.-Infecciones intestinales debidas a virus y otros organismos especificados

2.-Otros dolores abdominales y los no especificados

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3.-Supervision de embarazo normal no especificado

4.-Veneno de escorpión

5.-Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias superiores

6.-Infeccion de vias urinarias, sitio no especificado

7.-Hipertension esencial (primaria)

8.-Traumatismos superficiales múltiples, no especificados

9.-Otras inercias uterinas

10.-Insuficiencia renal crónica, no especificada

Método Hanlon de priorización

Magnitud Severidad Efectividad Factibilidad

Pertinencia Economia Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-10) (0-10) (0.5-1,5) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)

INFECCIONES INTESTINALES DEBIDAS A VIRUS Y OTROS ORGANISMOS

ESPECIFICADOS 10 5 1.5 1 1 1 1 1
22.5
OTROS DOLORES ABDOMINALES Y LOS NO ESPECIFICADOS 10 9 1.5 1 1 1 1 1 28.5
SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL NO ESPECIFICADO 10 10 1.5 1 1 1 1 1 30
VENENO DE ESCORPION 7 5 1.5 1 1 1 1 1 18
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE SITIOS MULTIPLES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES 10 6 1.5 1 1 1 1 1
24
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 8 7 1.5 1 1 1 1 1 22.5
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 9 8 1.5 1 1 1 1 1 25.5
TRAUMATISMOS SUPERFICIALES MULTIPLES, NO ESPECIFICADOS 9 2 1.5 1 1 1 1 1 16.5
OTRAS INERCIAS UTERINAS 7 7 1.5 1 1 1 1 1 21
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA 7 8 1.5 1 1 1 1 1 22.5

Proceso sustantivo de Quirófano

Los 10 principales motivos de demanda de atención en el proceso de quirófano,

ponderadas con el método de Hanlon son las siguientes:

1.-Otra operación de asistencia al periodo expulsivo.

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2.-Otra destrucción u oclusión bilateral de las trompas de falopio

3.-Colecistectomia

4.-Desbridamiento no excisional de herida, infección o quemadura

5.-Dilatacion y legrado después de parto o aborto

6.-Otra apendicetomía

7.-Otra reparación de incontinencia urinaria de esfuerzo

8.-Reparacion unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera

9.-Otra septo plastia

10.-Otra herniorrafia umbilical

Método Hanlon de priorización

Magnitud Severidad Efectividad Factibilidad

Pertinencia Economia Recursos Legalidad Aceptabilidad
(0-10) (0-10) (0.5-1,5) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1) (0-1)

OTRA OPERACION DE ASISTENCIA AL PERIODO EXPULSIVO 10 10 1.5 1 1 1 1 1 30

OTRA DESTRUCCION U OCLUSION BILATERAL DE LAS TROMPAS DE FALOPIO 10 9 1.5 1 1 1 1 1 28.5
COLECISTECTOMIA 10 7 1.5 1 1 1 1 1 25.5
DESBRIDAMIENTO NO EXCISIONAL DE HERIDA, INFECCION O QUEMADURA 6 5 1.5 1 1 1 1 1 16.5
DILATACION Y LEGRADO DESPUES DE PARTO O ABORTO 10 10 1.5 1 1 1 1 1 30
OTRA APENDICECTOMIA 9 9 1.5 1 1 1 1 1 27
OTRA REPARACION DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO 7 6 1.5 1 1 1 1 1 19.5
REPARACION UNILATERAL DE HERNIA INGUINAL, NO ESPECIFICADA DE OTRA MANERA 7 4 1.5 1 1 1 1 1 16.5
OTRA SEPTOPLASTIA 7 5 1.5 1 1 1 1 1 18
OTRA HERNIORRAFIA UMBILICAL 5 3 1.5 1 1 1 1 1 12

29