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METRO DJ Relación entre canino maxilar permanente y piso… Vol.:7 No.:1 2010

MDJ
Relación entre canino maxilar permanente
y piso del seno maxilar a través del envejecimiento

Dr. Luay N. Kaká, B.DS, M.Sc., Rad. *


Dr. Amal RS Mohamed,BDS, HDD, M.Sc.Rad Dr. **
Sanaa J. AL-Qasab,BDS, M.Sc., Rad. ***

Resumen

Los senos maxilares son cavidades de forma piramidal en la cara media facial del cráneo;
son estructuras bilaterales, situadas al lado de cada fosa nasal. El conocimiento de la relación
entre el ápice de la raíz y la pared inferior del seno maxilar es crucial para el diagnóstico y
tratamiento de una patología sinusal, así como para ayudar en la implantación dental, los
procedimientos de endodoncia y el tratamiento de ortodoncia. Treinta pacientes que asisten
al centro dental Al-Ma'amoon fueron seleccionados en este estudio de acuerdo con un
criterio especial. Se tomaron cuatro radiografías periapicales digitales para cada paciente
usando una máquina de rayos X dental, dos vistas demostraron los caninos permanentes
derecho e izquierdo para medir la longitud de cada diente mediante la técnica de doble clic
directo, las otras dos vistas se tomaron con concentración en el apical área de cada diente,
para medir la distancia exacta entre el ápice del diente y el suelo del seno maxilar. Los
resultados de este estudio encontraron que la distancia entre los ápices de los caninos
superiores permanentes derechos y la base del seno maxilar era mayor que la del lado
izquierdo y que la distancia entre el ápice del canino y el piso del seno maxilar aumentaba
con el aumento de la edad.

Palabras clave: canino maxilar, radiografía digital, seno maxilar

Introducción

Los senos maxilares son cavidades de intersección del piso de la cavidad nasal y la
forma piramidal en la cara media facial del pared anterior del seno maxilar. Dicho punto
cráneo; son estructuras bilaterales, situadas de referencia se ve a menudo en las
al lado de cada fosa nasal. Cada seno se proyecciones periapicales de los caninos.
extiende posteriormente cerca de las raíces región(2), (3).
de los dientes maxilares posteriores y por El conocimiento de la relación entre el
esta razón, partes del suelo de los senos ápice de la raíz y la pared inferior del seno
maxilares pueden aparecer en muchas de las maxilar es crucial para el diagnóstico y el
proyecciones periapicales maxilares.(1). Los tratamiento de una patología sinusal, así
puntos de referencia radiográficos pueden como para ayudar en la implantación
anticiparse a partir de la relación de los dental, los procedimientos de endodoncia
senos maxilares y las estructuras adyacentes y el tratamiento de ortodoncia.(4). Por lo
como la cavidad nasal, formando la tanto, identificar la proximidad entre el
formación en Y antral o en Y invertida ápice de la raíz y la pared inferior de los
formada por el senos paranasales y aclarar la cortical

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El grosor de la pared inferior de los senos sexos. Las muestras se dividieron en


paranasales es esencial para determinar la tres grupos iguales según su edad con
topografía de una infección dental que se igual número de pacientes en cada
extiende hacia los senos maxilares.(5). grupo.
Gran número de estudios sobre 1S trango de edad entre (21 - 35)
esta relación vital se llevó a cabo años
utilizando diferente radiográfico 2Dakota del Norterango de edad entre (36
tecnicas incluso convencional, - 50) años
tomografía computarizada y radiografía 3rdrango de edad entre (51 - 65)
digital(6,7,8,9,10). En un estudio de revisión años.
realizado en el año 2000, se encontró que la
distancia desde los ápices de las raíces del Se tomaron dos radiografías
primer molar hasta el suelo del seno era de periapicales digitales para cada
0,5 mm o incluso menos en un tercio de paciente usando una máquina de
todos los casos, y a veces no hay hueso entre rayos x dental dos vistas demostraron
el ápice de la raíz. y el seno(11). los caninos permanentes derecho e
En comparación con la radiografía izquierdo con concentración en el área
convencional, la radiografía digital tiene apical de cada diente, para medir la
una ventaja significativa al proporcionar distancia exacta entre el ápice del
imágenes instantáneas o casi instantáneas diente y el suelo del seno maxilar. Las
que se pueden archivar y recuperar con medidas resultantes se organizaron en
solo presionar un botón o hacer clic con el tablas y se aplicó un análisis
mouse, todo sin el desorden o la molestia estadístico para estos resultados,
del cuarto oscuro.(12). luego se detectó la significancia
La mayoría de las investigaciones en la comparativa usando la prueba t.
literatura estudian la relación entre el piso
del seno maxilar y los vértices del canino Resultados
maxilar en general y solo unas pocas de
estas investigaciones se ocupan de la Los resultados de este estudio
relación de las raíces de los dientes demostraron que la distancia media entre los
individuales con el piso del seno maxilar. ápices del canino maxilar permanente y la
Por lo que el objetivo del presente estudio base del seno maxilar fue (2,9 mm) para el
es determinar la relación entre los ápices lado derecho y (2,2 mm) para el lado
radiculares del canino maxilar permanente izquierdo en el primer grupo de edad, (3,4
y el piso del seno maxilar y su relación con mm) para derecha y (3,0 mm) para la
la edad. izquierda para el segundo grupo de edad y
finalmente fue (4,6 mm) para la derecha y

Materiales y métodos (3,4 mm) para la izquierda en el tercer grupo


de edad. Se muestran más resultados
Treinta pacientes que asisten al centro estadísticos en la tabla (1) y el gráfico (1 ). En
dental Al-Ma'amoon fueron seleccionados en la figura más detallada, con respecto al lado
este estudio de acuerdo con criterios derecho, los resultados mostraron que no
especiales que son: hubo diferencias significativas entre el 1S ty 2
Presencia de ambos caninos vitales Dakota del Nortegrupo de edad, mientras que
superiores. Seno maxilar normal y hubo diferencias significativas entre 1S ty 3rd
saludable. Sin antecedentes de grupos y no significativa entre 2Dakota del Nortey
procedimiento quirúrgico en el seno. 3rdgrupos de edad En el lado izquierdo se
Sin curvatura de raíz (raíz recta). encontró que todas las comparaciones
El rango de edad de esos pacientes mencionadas anteriormente no fueron
fue entre (21 - 65) años de ambos significativas entre los 3

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diferentes grupos de edad. Más detalles Se encontró que el juego de dientes es más
estadísticos se muestran en la tabla (2). grande a los 20 años de edad y se reduce a medida
que la edad aumenta a 50 o más.(15)
Discusión
Referencias
La relación y estimación de la distancia
entre los ápices de los dientes y las marcas 1- Ludlow JB, Platinum E. Una comparación de
página web y st para instrucción en
anatómicas normales tiene un gran
anatomía radiográfica periapical y
beneficio para prevenir las posibles
panorámica. J Dent Educ 2000, 64: 267-75.
complicaciones que pueden resultar de los 2- Fleming DE, Mauriello SM, McKaig RG,
procedimientos quirúrgicos que se Ludlow JB. Una comparación de
realizan en la cavidad bucal como la y audioBasado en la web
diapositivas / cintas de
Formatos didácticos para la enseñanza de la
apicectomía y uno de los importantes Los
anatomía radiográfica intraoral normal.
puntos de referencia son los senos
Resumen 52 J Dent Educ 2001; 65:32.
maxilares y su relación con los dientes 3- Mauriello SM, Ludlow JB, Peterson CA, Prizer
posteriores superiores y los caninos. C. Uso de instrucción basada en la web por
En este estudio se encontró que la estudiantes de higiene dental de colegios
comunitarios. J Dent Res Spec Iss 2001, 80: 94
distancia entre los ápices de los
4- Kawk HH, et al. Anatomía topográfica de la
caninos maxilares permanentes pared inferior del seno maxilar en coreanos.
derechos y la base del seno maxilar Int J Oral Maxillofac Surg. 33, 4. 2004.
era mayor que la del lado izquierdo.
Esto vino de acuerdo con muchos 5- Eberhardt SÍ, Torabinejad METRO,

Christiansen EL. Un estudio de tomografía


estudios en la literatura(13).
computarizada de la distancia entre el piso
Desafortunadamente, se encontró que del seno maxilar y los ápices de los dientes
esta diferencia es inexplicable, pero maxilares posteriores. Oral Surg Oral Med
puede estar relacionada con el hábito Pathol 1992: 73: 345 - 346.
de masticar de un lado que puede 6- Deguchi T, Nasu M, Murakami K,
generar algunas diferencias entre Yabuuchi T, Kamioka H, Takano -
Yamamoto T. Am Evaluación cuantitativa
ambos lados en cuanto a la posibilidad del grosor del hueso cortical con
de reabsorción dental y deposición tomografía computarizada para implantes
ósea, además del hecho de que hay un de ortodoncia J Orthod Dentofacial Orthop
diferencia en el espacio periodontal 2006 Jun; 129 (6): 721.e7-12
entre diente funcional y no funcional 7- Sharan A, Madjar D. Correlación entre la
topografía del piso del seno maxilar y la posición
que afecta la distancia entre la punta de la raíz relacionada de los dientes posteriores
del canino maxilar y el seno maxilar. usando imágenes de tomografía computarizada
Los resultados también encontraron panorámicas y transversales. Cirugía Oral Oral
que la distancia entre el ápice canino y el Med Oral Patol Oral Radiol Endod. septiembre de
2006; 102 (3): 375-81
piso del seno maxilar aumenta con la
8- KM bajo, Dula K, Bürgin W, Von Arx T.
edad. Esto puede explicarse simplemente
Comparación de radiografía periapical y
por el hecho de que el proceso de tomografía de cono-haz limitada en
envejecimiento da como resultado una dientes maxilares posteriores remitidos
disminución del tamaño del seno maxilar para cirugía apical. J. Endod. 2008 mayo;
en todas las direcciones.(14), también 34 (5): 557-62.
9- Humonen S, Kvist T, Gröndahl K,
puede deberse al hecho de que la
Molander A. Valor diagnóstico de la tomografía
posibilidad de reabsorción de las raíces computarizada en el retratamiento de
aumenta con el envejecimiento que hace obturaciones radiculares en molares maxilares.
que aumente la distancia entre ellas. En t. Endod J. Octubre de 2006; 39 (10): 827 - 33.
10- Huaman Ch, Parque Nacional Chandler, Tong DC
En un estudio más detallado llevado a
Implicación endodóntica del seno maxilar:
cabo en Japón se encontró que el tamaño
una revisión. Int Endod J. 2002 febrero; 35
del seno maxilar de individuos con (2): 127 - 41.

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11- Sisko Huumonen y Dag Orstavik. el papel estructural de los senos paranasales.
Aspectos radiológicos de la periodontitis apical. J Anat.1997. junio; 190 (pt4): 533-544. 14-
Temas de endodoncia, 2002, 1, 3 - 25. Anatomía de Gray. Cuerpo humano II
12- Mel. Oficina. radiografía digital dental, Ostelogía. Los maxilares (mandíbula
más que una moda, menos una revolución JADA, superior) en www.teodora.com Shizushima
vol. 136. 2005. Akio. La morfología del seno maxilar en
13- Thomas Koppe y Hiroshi Nagai. Crecimiento japonés moderno con el uso de imágenes
patrón del seno maxilar en los japoneses de TC. Anthropol Sci Jpn Ser, 2006
(macaca fuscata): reflexiones sobre COMPLETO.114;NO.1; PÁGINA.35-43 (J-
ESCENARIO).

Tabla (1): Las distancias medias entre los vértices de los caninos maxilares y el seno maxilar
en milímetros (mm)

Grupo de edad-año No. Mínimo Máximo Significar estándar Desviación

21 - 35 10 1.00 7.00 2,9000 1.91195


Derecha 36 - 50 10 1.00 6.00 3.4000 2.01108
51 - 65 10 4.00 7.00 4.6000 1.26491
21 - 35 10 1.00 5.00 2.2000 1.39841
Izquierda 36 - 50 10 1.00 5.00 3.0000 1.56347
51 - 65 10 2.00 6.00 3.4000 1.83787

Tabla (2): Comparación de distancias entre los ápices de la raíz de los caninos maxilares y el
piso del seno maxilar en diferentes grupos de edad (análisis estadístico)

Significar estándar error


T DF
estándar
Grupo de edad Valor P *
diferencia desviación significar

1S t& 2Dakota del Norte Grupo -. 50000 3.50397 1.10805 -. 451 9 . 662 NS
Derecha
1S t& 3rd Grupo - 1.70000 2.11082 . 66750 2,547 9 . 031 S
2Dakota del Norte& 3rd Grupo - 1.20000 2.48551 . 78599 1,527 9 . 161 NS
1S t& 2Dakota del Norte Grupo -. 80000 2.61619 . 82731 -. 967 9 . 359 NS
Izquierda 1S t& 3rd Grupo - 1.20000 2.48551 . 78599 1,527 9 . 161 NS
2Dakota del Norte& 3rd Grupo -. 40000 1.89737 . 60000 . 667 9 . 522 NS
* p <0,05 altamente significativo, P> 0,05 no significativo

5 2.2 3 3.4
2.9 4.6
3.4
significar

Correcto

0 izquierda

21 - 35
36 - 50
51 - 65

Grupo de edad

Fig (1): Las distancias medias entre los vértices de los caninos maxilares y el seno maxilar

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