Informe de laboratorio de microbiología

Guía #1

Presentado por: Ángela Gutiérrez Jiménez

Yohandris Figueroa Gomez

Presentado a: Ibis Margarita De la Hoz

Curso: correlación clínica (microbiología)

Semestre: 8

UNIVERSEDAD DE SANTANDER
(UDES)
Valledupar, cesar
2022-A
 INTRODUCCIÓN

El uroanálisis es uno de los mejores exámenes no invasivos de los que se dispone

actualmente, este análisis puede darnos información acerca de los problemas
renales, trastornos del sistema urinario e incluso del funcionamiento general del
organismo.
Consiste en una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno
de los métodos más comunes de diagnóstico médico, es un examen completo que
consta de varias determinaciones, por ejemplo, un examen macroscópico, un
examen físico-químico, un examen microscópico y, si fuera necesario, un
urocultivo.
 OBJETIVOS
General
Realizar un uroanalisis completo, teniendo en cuenta todos los parámetros
entregados por la docente en el curso.
Específicos
 Realizar la lectura e interpretación de la orina microscópicamente y
macroscópicamente
 Determinar la presencia de microorganismos presentes en la orina con
ayuda del microscopio
 Procesar y analizar los resultados obtenidos para dar un buen reporte
 MARCO TEÓRICO

Una infección de las vías urinarias es una infección que se produce en cualquier
parte del sistema urinario: los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La
mayoría de las infecciones ocurren en las vías urinarias inferiores (la vejiga y la
uretra). Las mujeres tienen un mayor riesgo de contraer una infección de las vías
urinarias que los hombres. La infección que se limita a la vejiga puede ser
dolorosa y molesta. Sin embargo, puedes tener consecuencias graves si
la infección se extiende a los riñones. Por lo general, los médicos tratan las
infecciones de las vías urinarias con antibióticos. Sin embargo, puedes tomar
medidas para reducir las probabilidades de contraer una infección de las vías
urinarias.

Las infecciones de las vías urinarias no siempre causan signos y síntomas, pero
cuando lo hacen, estos pueden incluir lo siguiente:

 Necesidad imperiosa y constante de orinar

 Sensación de ardor al orinar

 Orinar frecuentemente en pequeñas cantidades

 Orina de aspecto turbio

 Orina de color rojo, rosa brillante o amarronado (un signo de sangre en la

orina)

 Orina con olor fuerte

 Dolor pélvico en las mujeres, especialmente en el centro de la pelvis y

alrededor de la zona del hueso púbico

En los adultos mayores, es posible que las infecciones de las vías urinarias se

pasen por alto o se confundan con otras afecciones.

Tipos de infecciones de las vías urinarias

Cada tipo de infección de las vías urinarias puede provocar signos y síntomas más
específicos según la parte de las vías urinarias que esté infectada.

Parte de las vías urinarias afectada Signos y síntomas

Riñones (pielonefritis aguda)  Dolor de espalda o en un costado

(flanco)

 Fiebre alta

 Temblores y escalofríos

 Náuseas

 Vómitos

Vejiga (cistitis)  Presión en la pelvis

 Molestias en la parte inferior del

abdomen

 Micciones frecuentes y dolorosas

 Sangre en la orina

Uretra (uretritis)  Sensación de ardor al orinar

 Secreciones
 MATERIALES Y MÉTODO
Materiales de laboratorio
 Incubadora
 asas desechables
 tirillas de orina
 laminas y laminillas
 tubos para orina
 gradillas
 pipetas de Pasteur
 Microscopio
 Caja de Petri
 Agar Cled
 Fósforos
 Mechero

Método

1. Ordenar las muestras en orden del código correspondiente o número secuencial

2. Verificar el registro diario de orina con las muestras

3. Marcar los tubos de ensayo con los números secuenciales

4. Mezclar bien la orina por inmersión sin agitarla demasiado (batirla)

5. envasar alrededor de 8-10 ml de orina en los tubos de ensayos propios para

orina (tubos de centrifuga)
6. introducir la tirilla de orina por espacio de 1-2 segundos, sacarla y descansarla
en papel absorbente de forma horizontal al costado y leerla según los tiempos que
estipule el inserto

7. centrifugar los tubos a 2500 r.p.m. / 6 minutos

8. descartar el sobrenadante de forma continua y sin detenerse hasta llegar hasta

el fondo suavemente.

9. colocar las orinas en su orden en la gradilla, introducirles una pipeta plástica de

Pasteur o pipetas automatizadas con puntas amarillas

10. tomar 50 lambdas y colocarlas entre lámina y laminilla y realizar uroanálisis

según protocolo.

11. Realizar el cultivo de la orina según las indicaciones del docente.

12. Incubar y observar a las 24 y 48 horas siguientes.

Resultados

El examen físico, químico y microscópico fue entregado a la docente, utilizando la

muestra #3

Urocultivo
En el urocultivo se logró observar crecimiento de microorganismos a las 24 horas
de incubación.

Conclusión

Se logró adquirir los conocimientos necesarios sobre las estructuras del sedimento
urinario para así aplicarlos en las prácticas para así hacer un buen reporte de
uroanalisis físico y químico.
Mediante las investigaciones que la profesora nos mandó a realizar pudimos
detallar y recibir buenos conocimientos de cada una de las abreviaturas para
hacer un buen reporte de uroanalisis.
 TRABAJO INDEPENDIENTE

1. ¿Cuáles son las condiciones que se requieren para realizar un

urocultivo?

 Realizar aseo previo de los genitales antes de recoger la muestra.

 La muestra ideal es la de la primera orina de la mañana.
 Abra el frasco estéril solo hasta el momento de la recolección de la orina.
 Mientras recoge la muestra mantenga los labios vulvares separados
(mujeres) y el prepucio retraído (hombres).
 Descarte la primera parte miccional y recoja la muestra sin detener el flujo
urinario llenando el frasco hasta un poco más de la mitad (20 cc
aproximadamente).
 Cierre bien el frasco y asegure la tapa.
 Marque la muestra con nombres y apellidos completos en la
 etiqueta del frasco (no en la tapa).
 El paciente debe estar sin tratamiento antibiótico mínimo 48 horas antes.
 Se recomienda entregar la muestra al laboratorio máximo dos horas
después de su recolección.

2. Dibuje las estructuras normales que se pueden encontrar en un

examen de orina
Cristales de oxalato de calcio bacterias en orina
Leucocitos en orina hematíes en orina

Cilindros
 3. Describa cuales son los microorganismos que se pueden encontrar en
una infección urinaria
Muchos gérmenes distintos pueden invadir el tracto urinario, pero los
microorganismos más frecuentes son los bacilos gramnegativos como:
  Escherichia coli: Provoca el 80 % de las infecciones urinarias agudas en
general.
 Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con más frecuencia en
personas con litiasis
 Enterobacter, Serratia y Pseudomonas.
Entre las bacterias Gram positivas encontramos:

 Staphylococcus saprophyticus
 Streptococcus agalactiae
 Enterococcus: Indica infección mixta o patología urinaria orgánica.
 Staphylococcus aureus: Cuando está presente debe descartarse la
contaminación urinaria por vía hematógena si el paciente no es portador
de sonda urinaria.
Entre los diferentes hongos que pueden causar la enfermedad encontramos:

 Candida: Es el hongo más frecuente en pacientes con diabetes mellitus,

pacientes con sonda urinaria y pacientes que han recibido tratamiento
antibiótico previamente.

4. ¿Cuál es la fisiología del sistema urinario?

Se encuentra conformado por una serie de estructuras cuya función principal es

recoger y eliminar todas las sustancias de desecho resultantes de las reacciones
bioquímicas que tienen lugar en el organismo.
Los órganos principales de este aparato son los riñones que forman la orina a
partir de un proceso de filtración de la sangre. Por tanto, las funciones del aparato
urinario se pueden resumir como:
Formación de la orina en el riñón. La formación y eliminación de la orina
contribuye a la regulación del medio interno.
El riñón también se comporta como una glándula endocrina secretando una
hormona, la eritropoyetina, que es necesaria en la producción de glóbulos rojos
(hematopoyesis). También produce renina que participa en la regulación de la
presión arterial.
Transporte de la orina hasta la vejiga urinaria a través de los uréteres,
Almacenamiento de la orina en la vejiga y eliminación de la orina a través de la
uretra
Mecanismo de la excreción
Cuando la sangre llega a los glomérulos de los riñones, una parte del componente
del plasma sanguíneo abandona la circulación capilar para ingresar en las
nefronas. En su recorrido por los túbulos, ese filtrado retendrá las sustancias de
desecho que más tarde se transformará en la orina y hará retornar nuevamente a
la sangre los componentes útiles al organismo.
¿Cómo se forma la orina?
La formación de orina por parte de los riñones consta de tres procesos: filtración
glomerular, reabsorción tubular y secreción tubular

Filtración glomerular

Los glomérulos funcionan como filtros de sangre.

El flujo de sangre que ingresa al corpúsculo renal a través de la arteriola aferente
(ver su localización en la imagen de arriba) soporta una gran resistencia debido a
la disposición en ovillo de los capilares glomerulares y como consecuencia de esto
la sangre empieza a filtrarse. Ello significa que sustancias de bajo peso molecular
como el agua, algunos aminoácidos, glucosa, sales minerales y sustancias
nitrogenadas de desecho como la urea, el ácido úrico y el amoníaco abandonan
en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cápsula de Bowman.
Las moléculas pesadas como proteínas, lípidos y células de la sangre no son
filtradas. Los riñones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que hace un
total de 180 litros diarios.

Reabsorción tubular

La mayor parte del agua y sustancias disueltas que se filtran por el glomérulo son
reabsorbidas y pasan a los capilares peritubulares ingresando nuevamente a la
sangre. Estos capilares terminan confluyendo en la vena renal, que sale del riñón
llevando sangre libre de residuos. El líquido restante, que llega al final del tubo
colector, es una solución concentrada de urea y otras sustancias de desecho no
reabsorbidas, que dará lugar a la orina.

Secreción tubular
Así como existe la capacidad de reabsorber sustancias, el túbulo renal también es
capaz de secretar otras, como iones que se encuentran en exceso (creatinina,
Na+), o de ciertas sustancias químicas, como la penicilina, pasando desde el
torrente sanguíneo a los túbulos. La secreción tubular libera al cuerpo de ciertos
materiales y controla el pH sanguíneo
5 Diga las diferentes formas de toma de muestra de un uroanálisis y
describirlas

Orina de micción espontánea

Instruir al paciente para que inicie la micción, desechar la primera
Parte de la orina, introducir el frasco colector, recoger la parte media
de la orina sin detener el flujo urinario (5-10 cc) y terminar de eliminar
en el sanitario o pato. Tapar el frasco sin contaminar la muestra.
Orina obtenida a través de cateterismo transuretral
Eliminar la primera porción de orina obtenida, colectar la siguiente
Porción de orina (5-10 cc) en el frasco estéril, retirar la sonda de
nélaton y tapar el frasco.
Orina obtenida a través de sonda vesical.
Orina obtenida a través de sonda vesical permanente
Puncionar la sonda con jeringa estéril con aguja de calibre
Pequeño, aspirar 5 a 10 cc de orina, retirar jeringa.
Envasar en el frasco estéril, manteniendo la técnica aséptica.
Orina obtenida en pacientes pediátricos
Colocar bolsa plástica adherente, verificando ausencia de fugas.
Estar atento cuando el niño elimine, para retirar pronto la bolsa y
Evitar derramamiento o contaminación de la muestra. Son suficientes 5 - 10
cc de orina.
Orina obtenida a través de sonda de urostomía y nefrostomía
Realizar limpieza del trayecto del sitio de unión entre el catéter,
Se le lleva de tres vías y el sistema colector.
• Insertar jeringa a la llave de tres vías y extraer 5-10 cc de orina.
• Envasar en el frasco colector estéril. Volver a comunicar el
Trayecto entre el catéter y el sistema colector.
Orina obtenida por punción suprapúbica
Puncionar con jeringa estéril sobre la línea media en tercio medio entre el
ombligo y la sínfisis púbica.
 Aspirar 5 a 10 cc de orina.
• Envasar en frasco estéril o llevar directamente en la jeringa.

6 En que consiste un uroanálisis (sus diferentes etapas)

Consiste en cuatro partes básicas.
 Evaluación del espécimen
 Etiquetado adecuado
 Espécimen apropiado para el análisis requerido
 Conservacion apropiada
 Ausencia de signos visibles de contaminación
 Que no existan retrasos en el transporte
 Examen macroscópico
Consiste en la evaluación del color, turbidez y olor de la orina.
 Análisis quimico
Comprende las siguientes pruebas: pH, proteínas, glucosa,
cetonas, sangre, pigmentos biliares, urobilinógeno y nitritos. A
partir de la generalización del uso de las tiras reactivas de orina el
examen químico.
 Examen de los sedimentos
En el sedimento urinario podemos observar diferentes tipos de cristales
(vg. ácido úrico, oxalato). En comparación con los elementos formes de
la orina, los cristales solo poseen significado diagnostico en algunos
casos como trastornos metabólicos y cálculos renales. Levaduras.
 7 Hacer un cuadro comparativo de las diferentes patologías urinarias,
describiendo etiología, signos, síntomas, diagnostico por el
laboratorio (pruebas y resultados), tratamiento.

Patología Etiología Signos Síntomas Diagnostico Tratamiento

Insuficienci Son muchas Piel Disminución GFR La
a renal las causas de anormalmente del volumen Uroanalisis hemodiálisis
la enfermedad oscura o clara. de orina Examen de utiliza una
insuficiencia Dolor de excretado tira reactiva máquina para
renal. Las dos huesos. (diuresis), para mover la
causas más Somnolencia o aunque a albumina sangre a
comunes, la problemas veces se través de un
diabetes y la para mantiene filtro fuera del
hipertensión concentrarse o estable. organismo,
arterial pensar. Retención de eliminando
(presión Entumecimient líquido, que toxinas.
arterial alta), o o hinchazón causa La diálisis
son en las manos y hinchazón en peritoneal
responsables los pies. las piernas, utiliza el
de dos tercios Fasciculacione los tobillos o revestimiento
de los casos s musculares o los pies. del vientre
de calambres. Falta de aire. para filtrar la
insuficiencia Mal aliento. Fatiga. sangre dentro
renal pero, en Desorientació del organismo,
ocasiones, n. eliminando
hasta las Náuseas. toxinas.
personas que Debilidad.
parecen tener
una buena
salud son
diagnosticada
s.
Infecciones Las bacterias Dolor en la Los síntomas Uroanalisis El tratamiento
renales que ingresan espalda, el incluyen Urocultivo incluye
en las vías costado fiebre, micción antibióticos y,
urinarias a (flanco) o la frecuente y frecuentement
través del tubo ingle. dolor en la e, requiere la
que transporta Dolor espalda, los hospitalización
la orina del abdominal. laterales o la del paciente.
cuerpo Necesidad de ingle.
(uretra) orinar a
pueden menudo.
multiplicarse y Necesidad
 desplazarse a imperiosa y
los riñones. constante de
Esta es la orinar.
causa más Sensación de
frecuente de ardor o dolor al
infecciones orinar.
renales.
Tumores El cáncer Hinchazón de Sangre en la Ecografía, Cirugía para
renales puede ser los tobillos y orina rayos X, eliminar la
causado por las piernas tomografía mayor cantidad
mutaciones Dolor o computarizad posible de
(cambios) en Presión arterial presión en el a o cáncer de
el ADN que alta costado o la resonancia riñón.
activan los espalda magnética. Terapia
oncogenes o Anemia, es Extracción de dirigida.
desactivan los decir, recuento Una masa o una muestra Inmunoterapia
genes bajo de bulto en el de tejido Radioterapia.
supresores de glóbulos rojos costado o la renal Ensayos
tumores, lo espalda (biopsia). clínicos.
que provoca Fatiga
que las
células Pérdida del
crezcan fuera apetito
de control. Por
lo general, son Pérdida de
necesarios peso sin razón
cambios en aparente
muchos genes
diferentes
para que se
origine el
cáncer de
riñón.
Litiasis Los cálculos Dolor intenso Sangre en la Uroanalisis Los
renal renales se Nauseas orina Urocultivo tratamientos
producen Ganas de Orina turbia Ecografía, incluyen el uso
cuando la orinar y de Sensación de radiografía de analgésicos
cantidad de hacer ardor al orinar simple de y beber mucha
sustancias deposición abdomen y cantidad de
que forman TAC de agua para
cristales, abdomen. ayudar a la
como el eliminación del
calcio, el cálculo. Es
oxalato y el posible que se
ácido úrico, en necesiten
la orina es procedimientos
 mayor de la médicos para
que pueden eliminar o
diluir los desintegrar los
líquidos cálculos de
presentes en mayor tamaño.
esta.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
 http://agrega.juntadeandalucia.es/repositorio/23012017/16/es-
an_2017012312_9094609/31_fisiologa_del_aparato_excretor.html

 https://www.dinamicaips.com.co/components/com_prep_exam/files/prep-
citoquimico-orina.pdf

 https://slideplayer.es/slide/10317164/

 Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, recuperado de:

https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-
microbiologia-clinica-28-articulo-diagnostico-microbiologico-
infeccion-del-tracto-13091443