ANATOMIA, FISIOPATOLOGIA DEL CORAZON

PATOLOGIA DEL INFARTO AGUDO MIOCARDIO

Presentado por: Angela patricia Gutierrez Jimenez

2022

El corazón es un órgano muscular que se localiza en el pecho por detrás del

esternón y costillas. Es del tamaño de un puño y pesa aproximadamente 200-360

gms. Y está formando por tres capas. Endocardio; es una capa delgada capa que

reviste la superficie interna de las cuatro maras cardiacas, las válvulas, y los

músculos. El miocardio; es una capa media del corazón formada por un musculo

cardiaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo. El epicardio; es

una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazón. El

corazón está protegido por la caja torácica y por un saco llamado pericardio, que

es un tejido fuerte formado de dos capas separadas por líquido lubricante que

permite los movimientos del órgano. Las cavidades cardiacas son cuatros; articula

derecha, ventrículo derecho, articula izquierda, y ventrículo izquierdo. Las válvulas

cardiacas son estructuras de compuertas entre las aurículas y los ventrículos

izquierdos, mientras que la válvula tricúspide es la compuerta entre la aurícula y

ventrículos derechos. El corazón bombea sangre a todo el cuerpo a través del

vaso principal que se llama Orta. El retorno de la sangre es rica en CO2 y pobre

en O2 proveniente de todo el organismo, regresa al corazón a través de las venas

cavas superior e inferior a la aurícula derecha, ventrículo derecho y pulmón donde

se re oxigena, retornando al corazón por las venas pulmonares, a la aurícula

izquierda, ventrículo izquierdo y nuevamente a la Orta reiniciando el ciclo. En

cuanto a la fisiología del corazón encontramos el gasto cardiaco es la cantidad de

sangre que bombea el corazón hacia la aorta cada minuto; El retorno venoso es la

cantidad de flujo sanguíneo que vuelve desde las venas hacia la aurícula derecha

por minuto; Regulación del gasto cardiaco es la suma de todo el flujo sanguíneo

local a través de todos los segmentos tisulares de la circulación periférica. Es

importante también mencionar la circulación pulmonar, que es el circuito que va

del ventrículo derecho a la aurícula izquierda y en su recorrido pasa por el pulmón

y lo irriga abundantemente; circulación mayor, general o sistémica, es aquella que

irriga a todos los órganos exceptuando al sistema nervioso central y los cartílagos;

en la circulación general la sangre cargada de oxigeno sale por la arteria aorta y

da la vuelta a todo el cuerpo hasta llegar a la aurícula izquierda pobre de oxígeno.

Con referencia al sistema coronaria es aquel que irriga al corazón para que

continúe latiendo con fuerza. Si la sangre no llega con normalidad por una

obstrucción en las arterias entonces el musculo cardiaco tiene que esforzarse

más. Este proceso de disminución del riesgo sanguíneo al corazón a través de las

arterias coronarias se llama cardiopatía isquémica; presenta tres niveles de

intensidad que de mayor a menor se conoce como: Isquemia, Angina de pecho,

Infarto de miocardio. Acerca de La isquemia; es una enfermedad en la que se

produce una disminución del flujo de sangre rica en oxígeno a una parte del

organismo. La isquemia cardíaca es un aporte deficiente de sangre y oxígeno al

músculo cardíaco. Se produce una isquemia cardíaca cuando una arteria se

estrecha u obstruye momentáneamente, impidiendo que llegue al corazón sangre

rica en oxígeno. Y sobre la Angina de pecho podemos decir que; viene del latín
«ángor pectoris» y significa «estrangulamiento en el pecho». Los pacientes que

sufren de angina de pecho a menudo dicen sentir una sensación de asfixia, o

presión o ardor en el pecho, pero un episodio de angina no es un ataque cardíaco.

En cuanto a Infarto del Miocardio; Se denomina a la muerte celular de las

miofibrillas causada por falta de aporte sanguíneo a una zona del corazón que es

consecuencia de la oclusión aguda y total de la arteria que irriga dicho territorio. La

causa de la oclusión coronaria total, en la mayoría de los casos, es debida a la

trombosis consecutiva a la fractura de una placa de ateroma intracoronaria

independientemente del grado de obstrucción que causaba antes de su ruptura.

La más frecuente es la enfermedad de las arterias coronarias, que es el

endurecimiento de dichas arterias llamado también arterioesclerosis. Las arterias

se llenan de grasa o colesterol. Con el tiempo este se endurece y tapona las

arterias no deja pasar el flujo de sangre rica en oxígeno al corazón y se produce el

infarto; También se puede producir un trombo que es un coágulo sanguíneo que

tapa la arteria e impide el paso de sangre rica en oxígeno al corazón y se produce

el infarto. Otra causa de taponar las arterias puede ser la tensión arterial. La

presión arterial elevada o hipertensión ha demostrado ser una causa de

enfermedad coronaria. En consecuencia la tensión arterial mide la fuerza que la

sangre ejerce sobre las paredes de las arterias o contracciones cardiacas para

bombear la sangre; La normal sería 12 de alta o sistólica y 6 de la baja o diastólica

fuera de estos límites sería anormal, también influye la edad y peso del paciente.

Los síntomas que pueden presentar ante este es Dolor que oprime el pecho, va

hacia el cuello mandíbula ,el hombro izquierdo y derecho a veces brazos ,las

muñecas , dolor de estómago, algunas personas sienten un dolor muy fuerte en el

pecho sin embargo, otras son leves molestias; Casi siempre suelen aparecer en

estado de reposo, otros pacientes presentan sudoración. Hay pacientes que sus

síntomas no son claros de que sean un infarto por lo tanto se les hacen pruebas

como un electrocardiograma que mide y registra la actividad eléctrica del corazón;

Análisis de sangre que mida el nivel de colesterol y azúcar. Las células se dañan y

liberan enzimas y por estas enzimas se sabe si es un infarto o no. Después del

Infarto, una vez el paciente estable se realiza una prueba de esfuerzo que se hace

sobre una cinta rodante. Se le colocan electrodos en el cuerpo y un manguito de

tensión; dicho paciente anda y el médico observa los cambios de tensión arterial y

pulso y electrocardiograma. Si en esta prueba hay un dolor torácico se debe a la

obstrucción de alguna arteria aquí el paciente puede tener dificultad para respirar.

Estudios isotópicos también haciendo la prueba del esfuerzo te inyectan una

pequeña dosis de isótopos en la vena y una máquina nos da una serie de

imágenes donde se ve el corazón y donde está más oscuro se sabe lo afectado

que está ese corazón. El ecocardiograma y resonancia magnética esta es una

prueba muy fiable porque se ve los vasos sanguíneos más pequeños. El

cateterismo es la técnica más adecuada para determinar que arterias son las

afectadas y lesionadas .Al mismo tiempo de estar haciendo el cateterismo si hay

alguna arteria con estrechamiento se introduce otro catéter con un globo muy

pequeño en el extremo donde va un tubo pequeño se lleva hasta donde está el

bloqueo una vez allí el globo se infla , abre la arteria, establece el flujo sanguíneo,

y se coloca el stent (es como un tubo pequeño o un muelle que se deja ahí para

mantener abierta la arteria.