CASO CLINICO

Masculino 35 años quien acude a urgencias por cuadro de 3 días consistente en

malestar general y cefalea 7/10, por lo cual consumió acetaminofén 1 gr vo, en
cual desde hace 12 horas se acompaña de disuria, coluria y tenesmo es
importante recalcar que puede ser una infección vía la uretra
Al examen físico: consciente tendencia a somnoliento, pálido, sudoroso, pulso
filiforme cabe resaltar que el paciente tenga una deshidratación, ta 75/40, fc 119, fr
30, t 39.5°c saturando 90% cardiopulmonar anormal, abdomen dolor difuso en
flancos y en hipogastrio, resto dentro de limites aceptable.
Las pruebas de laboratorio que realizaremos para rectificar lo que tiene el paciente
son:
PARCIAL DE ORINA ya que este se realiza para evaluar el funcionamiento de los
riñones y detectar infecciones en el tracto urinario.
Examen fisico:
Olor: sg
Aspecto: Turbio
Color: rojo
Examen Químico:
pH: 5
Leucocitos: 100celu/ul
Densidad: 1.040.
Nitritos: Positivos.
Proteinas: 0mg/dl.
Glucosa 0mg/dl.
Urobilinógeno: 0mg/dl
Sangre: +
Examen Microscopico
Células epiteliales bajas 5 – 7/camp
Hematies: 10 - 12/camp
Leucocitos: 5 – 10/camp
Bacterias: +++
Moco: ++
Cristales: oxalato de calcio

Gram sin centrifugar: Gram de orina tomado por misión sin centrifugar, se
observa Bacilos gramnegativos: 50 – 70/camp, reacción PMN 8/camp.
UROCULTIVO ya que es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias
u otros microbios en una muestra de orina. Puede ser utilizado para buscar una
infección urinaria en adultos y niños.
Unidad bacteriana causada por bacteria llamada E.coli
HEMOGRAMA por que es un análisis de sangre que ayuda al médico a conocer la
cantidad total de varios tipos distintos de células sanguíneas.
Un hemograma completo mide: los glóbulos rojos, que distribuyen oxígeno a
distintas partes del cuerpo y los glóbulos blancos, que ayudan a combatir las
infecciones.
Leucocitos: 15.000mm3 (leucocitosis).
Neutrófilos: 8.000/ul (neutrofilia).
Linfocitos: 1.200 – 4.000/ul (normal).
Monocitos: 240 – 790/ul (normal).
Eosinofilos: 30 – 440/ul (normal).
Basofilos: 0 – 8/ul (normal).
RBC: 3.9 millones (eritropenia)
Hemoglobina: 12/g/dl. Anemia leve
Hematocrito: 36% Anemia leve
VCM: 78 fl
HCM: 26 pg
Plaquetas: 150.000 a 450.000mm3

Se encontrarían leucocitosis, nitritos positivos, urobilonogeno normal,neutrofilia,

trombositosis y la VSG aumentada
Conteo de Addis: aquí se logra identificar los glóbulos rojos viejos y los nuevos
PFR prueba renal
para poder encontrar la causa de problemas respiratorios. Diagnosticar y
monitorear enfermedades pulmonares crónicas como asma, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) y enfisema.
Bun elevado
La ecografía se utiliza comúnmente para obtener imágenes de cálculos en las vías
urinarias y de hinchazones y masas (bultos) en las vías urinarias, como por
ejemplo en los riñones, la vejiga, el escroto y los testículos, el pene y la uretra. La
ECO para finalizar por que es una técnica que permite una exploración bastante
completa del aparato urinario, para obtener imágenes de cálculos en las vías
urinarias y de hinchazones y masas (bultos) en las vías urinarias, como por
ejemplo en los riñones, la vejiga, el escroto y los testículos, el pene y la uretra.
Para finalizar cabe resaltar que el paciente tenía una infección urinaria causada
por la bacteria E.coli ya que en el urocultivo se logro observar la presencia de este
microorganismo.

ESTUDIANTE: Nohelis Tatiana Jacome Garcia