01/03/2022.

COMUNICACIÓN
MÉDICO PACIENTE.
DR. Enrique Alberto Avilés Aceves.
PRIMER SEMESTRE, GRUPO B.

INTEGRANTES:
• Francisco Pérez José Mario.
• Pech Juan Tatiana Michelle.
• Robles Gonzaga Ana Paola.
• Rosero Caicedo Arianna Sofia.

Impacto de la relación médico-paciente.

Autor para correspondencia: Theodore A. Stern,Fallon E. Chipidza, BA, Rachel S.
Wallwork, BA.
Harvard Medical School Massachusetts General Hospital, Department of Psychiatry,
Massachusetts General Hospital, Fruit St, WRN 605, Boston, MA 02114.
Publicado en línea 2015 Oct 22.
RESUMEN:
La relación médico-paciente es importante porque implica vulnerabilidad y
confianza. Es una de las experiencias más conmovedoras y significativas que ha
compartido la humanidad. Sin embargo, esta relación, y el encuentro resultante, no
siempre es perfecto.

La relación médico-paciente se define como "una relación de mutuo acuerdo en la

que el paciente busca intencionalmente la ayuda del médico y el médico acepta
intencionalmente a la persona como paciente". Sin embargo, tal definición
contractual no refleja su naturaleza amplia y profunda.

-La estructura de la relación médico- paciente se divide en 3 modelos:

*Modelo activo-pasivo, orientación- cooperación y participación mutua.

El primero se basa en donde el medico ve al paciente como un ser biológico y no

toma en cuenta sus “expresiones”. El segundo modelo consiste en que el medico
de recomendaciones al paciente y se espera que el individuo las cumpla. El tercero
es donde el médico y paciente tienen la misma importancia ya que las opiniones
son equitativas.

-La satisfacción del paciente se basa en que la atención medica sea útil, efectiva y
beneficiosa. Viene siendo afectada por medio de:

*Confianza: ya que aquellos pacientes que confían y se sienten cómodos con su

médico tienen niveles más altos de satisfacción.

*Conocimiento: es cuando el medico se percata de las preocupaciones del individuo

eso hace que la persona se sienta satisfecho.

*Consideración: implica que el doctor muestre interés a su cliente de manera

psicoemocional.

*Lealtad: cuando un médico sigue mostrando interés en el caso del paciente.

BREVE COMENTARIO:

La comunicación no sólo debe servir como herramienta para obtener la información que
el médico necesita para el desempeño de sus funciones, sino también para que el
paciente se sienta escuchado, comprenda plenamente las implicaciones de su
enfermedad y se sienta valorado. Participar en su cuidado. en el curso de la salud y la
enfermedad. En esta era de globalización, la medicina no es una excepción, por lo que,
entre otras cosas, se deben hacer esfuerzos para vincular la formación de los médicos
de cabecera a las cuestiones de las necesidades de la sociedad, para que esta
profesión pueda proporcionar habilidades de comunicación potenciales que les permitan
más Abordar con eficacia los problemas que plantea su profesión en escenarios reales,
complejos y dinámicos. Razonamiento preliminar para estimar la importancia de la
comunicación en la relación médico- paciente. Uno de los aspectos más interesantes
para el paciente es que el médico se muestra interesado por él, utiliza palabras fáciles
de entender, informa sobre el tratamiento, transmite tranquilidad, aconseja al paciente
pero deja que sea él quien decida, tiene la libertad de discutir su opinión y hacer que su
médico considere su opinión sobre el tratamiento. Una de las mayores cualidades de un
médico debe ser su comportamiento emocional, que le permite reflejar sus propios
sentimientos, mostrando empatía y preocupación por sus pacientes, aunque los autores
también señalan que la falta de estas cualidades puede explicarse en culturas que
encuentran asimetría entre médicos y pacientes. La comunicación puede estar dentro de
los atributos interpersonales de un médico, considerados como expresiones de aspectos
tanto profesionales como personales que son observables en las interacciones con los
pacientes.

TABLA 1:

Habla sobre la gran influencia que tiene el medico en su paciente ya que, si en una
consulta el individuo se siente ignorado o que no puede opinar, incluso que tenga el
miedo de preguntar alguna duda respecto a su tratamiento eso ocasionaría un deterioro
en la comunicación; a pesar de todo se debe tener en claro que es muy importante
solucionar sus dolencias del paciente al igual que prestar atención a su seguimiento y
que él pueda dar sus opiniones libremente.
Se han implementado 3 categorías de resultados que son objetivo, conductual y
subjetivo. Nos va a ayudar a deducir la variable de resultado que se consigue desde la
naturaleza de la comunicación que se da entre el médico y el paciente.

Ej. Objetivo: Presión sanguínea, frecuencia de las visitas, conocimiento/recuerdo

(siempre estar al pendiente del “blanco” es decir, por mas que estemos charlando
debemos tener la mente enfocada en que es un paciente que acude a nosotros por
ayuda).

Conductual: Adherencia al tratamiento, estado emocional (dependiendo de nuestro

comportamiento se derivará más que nada el estado emocional del paciente en otras
palabras su comodidad).

Subjetivo: Estado de salud mundial, conocimiento, dolor, satisfacción.

TABLA 2:

Habla sobre como debemos tratar a un paciente desde el punto de inicio ya que cuando
es un nuevo individuo nos debemos dar a la tarea de ser considerados y darle el tiempo
para que nos explique su dolencia y en el proceso conocer un poco de el/ella.

Cuando hay un mal pronóstico, es decir una mala notica, debemos ser ese apoyo en el
que puedan confiar y así en otras palabras “desahogarse” claramente en esto influye la
lealtad ya que siempre se debe ser profesional y ético en cualquier aspecto.

TABLA 5:

En esta tabla se nos describe los factores que afectan a la relación médico-paciente los
cuales se enfocan más a la comunicación, tiempo, gastos y atención hacia el paciente y
cuales podrían ser las posibles soluciones para esto. Se nos presentan 6 tipos de
problemáticas que se son las siguientes:
 - Restricciones de tiempo
- Espacio/habitación
- Alta relación paciente-proveedor
- Entorno de atención de urgencia
- Costo
- Carga de documentación

En donde cada una tiene diferentes puntos de carencia para la relación médico-paciente
y no cumplen con las necesidades del paciente que son la confianza, conocimiento,
respeto y lealtad.

TABLA 3:

En el esquema se nos plantean problemas del médico que provoca que se dañe la
relación entre medico y paciente los cuales se enfocan en desatención que da el medico,
doctores que por apenas haber concluido su carrera tienen deficiencia y problemas con
el equipo tratante del paciente. Se nos presentan 3 tipos de problemáticas y estas son:

- Burnout del medico: estado de despego, agotamiento emocional y falta de

realización laboral
- Doctores en formación o al inicio de su carrera
- Conflicto en o con el equipo de tratamiento

Si nos fijamos nos dan una representación de las causas de los médicos que podrían
afectar a la comunicación que se tiene con el paciente de tal forma que podría decir que
el medico o el personal de salud tiene la culpa.

TABLA 4:

Como seres humanos tenemos el conocimiento de que todos nosotros tenemos nuestras
diferencias, esto puede llegar a perjudicar a la relación médico-paciente. Por lo cual es
necesario que conozcamos las tenciones que puede surgir en nuestra relación y las
posibles soluciones que podemos dar
UTILIDAD DEL ARTÍCULO:

Comentario de Jose Francisco:

La importancia que hay entre el médico-paciente es de suma importancia para que
pueda haber una relación adecuada para esta, durante la lectura se nos relata qué no
siempre hay una buena relación, sin embargo, hay maneras para esta pueda mejorar y
se pueda obtener un mejor resultado para la comunicación qué hay entre el médico y el
paciente. Es muy importante conocer estos puntos desde ahora que somos médicos en
formación para que posteriormente no tengamos conflictos durante las relaciones
medico-paciente.
Comentario de Tatiana Pech:
La utilidad de este artículo deja en claro la influencia que se puede generar con solo
actitudes tanto negativas como positivas hacia el paciente, uno como autoridad nunca
debe sentirse con aires de grandeza sino al contrario como profesionales de la salud
deben ser personas con empatía ya que el paciente llega buscando una solución a su
dolencia y si uno lo hace de menos pues el individuo no tendra la confianza de
expresar sus dudad, ideas etc.
Lo que se busca es que haya un modelo constructivista donde se da la más
comunicación médico-paciente donde al individuo se le explique la situación y asi el
pueda participar con ideas correctas.
Comentario de Paola Robles:
Este articulo nos da una breve introducción a lo que realmente significa tener
relaciones con tu paciente y el cuanto esto implica en la formación profesionista. La
necesidad de educación en comunicación parece ser alta y muchos médicos no
parecen valorar sus habilidades de comunicación para mantener relaciones productivas
y efectivas con los pacientes. Es probable que llevar a cabo esta tarea educativa
requiera más que una simple formación técnica, pero por supuesto una filosofía y un
enfoque global desde diferentes perspectivas del conocimiento humano para lograr un
compromiso más auténtico y responsable de los médicos con los pacientes.
 Comentario de Arianna Rosero:
La comunicación médico-paciente es muy importante para permitir dar un diagnóstico
correcto y un buen tratamiento, en el caso de una mal comunicación puede que el
paciente no cumpla con el tratamiento adecuadamente, aun así, el médico le haya dado
un diagnóstico y tratamiento correcto. Como futuros médicos debemos tener todo el
conocimiento posible sobre este tema, como: Los diferentes modelos que existen de
este, como afecta la calidad de la relación médico-paciente a los resultados de la salud
del paciente, como esta relación afecta a la satisfacción y que factores pueden influir
negativamente en la relación médico-paciente.

BIBLIOGRAFÍA:

Chipidza FE, Wallwork RS, Stern TA. Impact of the doctor-patient relationship. Prim Care Companion CNS
Disord [Internet]. 2015 [citado el 23 de febrero de 2022];17(5). Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4732308/