Flutter

auricular
DEFINICION Y ETIOPATOGENIA

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CUADRO CLINICO E HISTORIA NATURAL

Los síntomas y signos dependen en gran medida del tipo y de El masaje del seno
la gravedad de la enfermedad de base: palpitaciones (más carotídeo
frecuentemente), disnea, debilidad o dolor torácico; raramente habitualmente reduce
asintomático; frecuencia cardíaca regular rápida de ~150/min la frecuencia ventricular
(paralelamente pulso en venas yugulares con una frecuencia de solamente durante la
300/min). maniobra.
DIAGNOSTICO

Onda de flutter auricular en forma de

dientes de sierra, mejor visibles en las
derivaciones III y V1.

a forma típica del FLA se observa la onda

de flutter negativa en II, III y V6, positiva en
V1.
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 TRATAMIENTO
Emergencia
1. Cardioversión eléctrica: habitualmente un
choque de baja energía (50-100 J). Se comienza con
una energía <50 J en caso de las descargas
monofásicas y de energía más baja en caso de
descargas bifásicas. Profilaxis de las complicaciones
embólicas como en caso de la FA. Suele ser eficaz
también la estimulación auricular rápida (intravenosa
o transesofágica).
2. Tratamiento farmacológico
Crónico
Son similares a las de la FA. No obstante, la eficacia
de los fármacos antiarrítmicos es más baja que la de
la ablación (en general <40 %).
Una ablación percutánea puede ser sugerida al
paciente después de un primer episodio bien
tolerado.
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