Concepto de Salud

Según la OMS La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Salud mental
Según la OMS 2001 la salud mental es un estado de bienestar en el cual el individuo se
da cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida,
puede trabajar productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su
comunidad
La salud mental es el bienestar general de la manera en que piensas, regulas tus
sentimientos y te comportas. A veces, las personas experimentan una importante
perturbación en este funcionamiento mental. Puede haber un trastorno mental cuando los
patrones o cambios en el pensamiento, los sentimientos o el comportamiento causan
angustia o alteran la capacidad de funcionamiento de una persona. Un trastorno de salud
mental puede afectar tu capacidad para lo siguiente:
Mantener relaciones personales o familiares. Funcionar en entornos sociales.
Desempeñarte en el trabajo o en la escuela. Aprender a un nivel acorde a tu edad e
inteligencia. Participar en otras actividades importantes.
Las normas culturales y las expectativas sociales también desempeñan un papel en la
definición de los trastornos de salud mental. No existe una medida estándar en todas las
culturas para determinar si un comportamiento es normal ni cuándo se vuelve
perturbador. Lo que puede ser normal en una sociedad puede ser motivo de preocupación
en otra.

Como se definen los trastornos de la salud mental

(DSM, Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) es una guía
publicada por la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de
Psiquiatría) que explica los signos y síntomas de varios cientos de afecciones de salud
mental, entre ellas, la ansiedad, la depresión, los trastornos alimenticios, el trastorno de
estrés postraumático y la esquizofrenia.
El DSM proporciona criterios para hacer un diagnóstico basado en la naturaleza, la
duración y el impacto de los signos y síntomas. También describe el curso típico del
trastorno, los factores de riesgo y las afecciones coexistentes comunes.
Los trastornos de salud mental aumentan el riesgo de otras enfermedades y contribuyen a
lesiones no intencionales e intencionales.
La depresión continúa ocupando la principal posición entre los trastornos mentales, y es
dos veces más frecuente en mujeres que hombres. Entre el 10 y 15% de las mujeres en
países industrializados y entre 20 y 40% de las mujeres en países en desarrollo, sufren de
depresión durante el embarazo o el puerperio.
Los trastornos mentales y neurológicos en los adultos mayores, como la enfermedad de
Alzheimer, otras demencias y la depresión, contribuyen significativamente a la carga de
enfermedades no transmisibles. En las Américas, la prevalencia de demencia en los
adultos mayores (más de 60 años) oscila entre 6,46 % y 8,48%. Las proyecciones indican
que el número de personas con este trastorno se duplicará cada 20 años.
Para los trastornos afectivos, de ansiedad y por consumo de sustancias en adultos,
graves y moderados, la mediana de la brecha de tratamiento es de 73,5% en la Región de
las Américas, 47,2% en América del Norte y 77,9% en América Latina y el Caribe (ALC).
La brecha para la esquizofrenia en ALC es de 56,9%, para la depresión es de 73,9% y
para el alcohol es de 85,1%.
El gasto público mediano en salud mental en toda la Región es apenas un 2,0% del
presupuesto de salud, y más del 60% de este dinero se destina a hospitales psiquiátricos.

Como se diagnostica un paciente

Un psiquiatra, psicólogo, asistente social clínico u otro profesional de la salud mental
puede hacer un diagnóstico de una afección de salud mental. Un médico de atención
primaria también puede participar en una evaluación diagnóstica o remitirte a un
especialista en salud mental.

El diagnóstico puede basarse en lo siguiente:

Antecedentes clínicos de enfermedad física o trastornos de salud mental en ti o en tu
familia
Un examen físico completo para identificar o descartar una afección que pueda estar
causando los síntomas
Preguntas sobre tus preocupaciones actuales o por qué estás buscando ayuda
Preguntas acerca de cómo los eventos o cambios recientes en tu vida (traumas,
relaciones, trabajo, muerte de un amigo o pariente) han afectado la manera en que
piensas, sientes o te comportas
Cuestionarios u otras pruebas formales que solicitan tu opinión sobre cómo piensas,
sientes o te comportas en situaciones típicas
Preguntas sobre el consumo pasado y presente de alcohol y drogas
Un historial de trauma, abuso, crisis familiares u otros eventos importantes de la vida
Preguntas acerca de pensamientos pasados o actuales con respecto a la violencia contra
ti mismo o contra otros
Cuestionarios o entrevistas completados por alguien que te conozca bien, como un padre
o cónyuge

¿Cuándo se necesita una evaluación o tratamiento?

Cada afección de salud mental tiene sus propios signos y síntomas. Pero, en general,
puede ser necesaria la ayuda profesional si tienes:
Cambios en la alimentación y en los horarios de sueño
Incapacidad para afrontar los problemas o las actividades de la vida diaria
Sensación de desconexión o retiro de las actividades normales
Pensamientos inusuales o "mágicos"
Ansiedad excesiva
Tristeza, depresión o apatía prolongadas
Pensamientos o declaraciones sobre suicidio o daño a otros
Abuso de sustancias
Cambios extremos de humor
Ira excesiva, hostilidad o comportamiento violento

Concepto De Familia
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), podemos definir a la familia como el
“conjunto de personas que conviven bajo el mismo techo, organizadas en roles fijos
(padre, madre, hermanos, etc.)
Según la Declaración Universal de los Derechos Humanos (ONU, 1948. Artículo 16.3) “La
familia es el elemento natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la
protección de la sociedad y del Estado”.

Médico familiar
El médico de familia es el profesional responsable de proveer atención integral y continua a
cualquier individuo- desde la Atención Primaria, puerta de entrada al sistema sanitario- que busca
atención médica a través de sus servicios o coordinando el uso apropiado de estos con otros
niveles de atención, teniendo en cuenta tanto las necesidades de su población, como los recursos
disponibles en la comunidad a la que sirve.

Concepto atención primaria de salud según la OMS

La Atención primaria de salud es un enfoque de la salud que incluye a toda la sociedad y que tiene
por objeto garantizar el mayor nivel posible de salud y bienestar y su distribución equitativa
mediante la atención centrada en las necesidades de la gente tan pronto como sea posible a lo
largo del proceso continuo que va desde la promoción de la salud y la prevención de
enfermedades hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, y tan próximo como
sea posible del entorno cotidiano de las personas

Salud Familiar
La salud Familiar y Comunitaria se ocupa del mantenimiento y la resolución de los
problemas de salud frecuentes en las personas, familias y comunidades,
independientemente de la edad, sexo, órgano o sistema afectado, desde una visión
biopsicosocial. Integra la biología, clínica y ciencias del comportamiento para aplicar la
Atención Primaria de Salud y en la actualidad constituye uno de los aspectos importantes
del buen desarrollo socioeconómico

Es una especialidad médica que proporciona cuidado y atención sanitaria continua e

integral a las personas, familias y comunidades. Es la especialidad que integra las
ciencias biológicas, clínicas y de comportamiento. El ámbito de la Medicina Familiar
abarca todas las edades, sexos, cada uno de los sistemas orgánicos y todas las
enfermedades. Como disciplina académica incluye la participación en los servicios
integrales de salud, educación e investigación. A diferencia de otras especialidades, tiene
las competencias para liderar el proceso de atención de todos los grupos de edad y en
diversos grados de complejidad. El médico familiar puede desempeñarse en diferentes
escenarios y niveles de atención y gestiona la atención integral desde el primer contacto
de la población con los servicios de salud. Es un especialista clínico que lidera el cuidado
primario de la salud desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud, centrado
en la comprensión de las relaciones entre las personas, las familias y sus comunidades,
para contribuir a la reducción de inequidades en salud, según las etapas del ciclo vital
familiar, la comprensión de la salud y la enfermedad.

Para el Ministerio de Salud y Protección Social el reto es que los servicios primarios sean
diferentes a los actuales porque son insuficientes, desconectados de las redes y con baja
capacidad de respuesta. Se debe cambiar el modelo de aseguramiento, donde su función
primordial sea la gestión del riesgo en salud y no solamente los aspectos financieros, por
lo que el camino para lograrlo es la Atención Primaria en Salud y la Medicina Familiar.

Es beneficioso para el sistema de salud la participación del médico familiar, en el marco

de un enfoque de salud familiar y comunitaria, porque permite aumentar la resolutividad,
calidad y humanización en el nivel primario y contribuye a la articulación entre las
acciones individuales y colectivas de salud, así como a la coordinación del sector salud
con los servicios sociales, y así impactar los determinantes ambientales, económicos y
culturales.

De igual manera, con la participación de los médicos familiares en los equipos de salud
familiar y comunitaria, la población recibe servicios con mayor calidad, calidez e
integralidad, y con un alto nivel de resolutividad. La población recibirá soluciones más
integrales, pertinentes y efectivas frente a la mayor parte de sus problemas de salud, lo
que redundará en mejores resultados en salud y una mejor calidad de la atención. La
población recibe una atención continua y permanente de acuerdo con su situación de
salud, en el marco de sus relaciones familiares y comunitarias, por parte del mismo
equipo de salud familiar y comunitaria, el cual tiene la capacidad de atender la mayor
parte de los problemas de salud en los servicios primarios

Características Del Modelo De Salud Familiar

* Enfoque Biopsicosocial, con énfasis en la Familia y Comunidad.

* Continuidad de la atención y de los cuidados de salud.

* Prestación de servicios integrados.

* Resolutividad.
* Responsabilidad compartida entre todos los miembros de la familia y comunidad.

* Participación Social.

* Promoción de Salud.

* Interculturalidad.

* Impacto Sanitario.

* Enfoque de Género.

Importancia del médico familiar en la salud mental y familiar

El médico familiar cumple un papel importante en la relación médico-paciente, El médico
de familia puede ayudar al paciente a pensar y a encontrar sentido a su malestar a través
de la escucha y la interlocución. La comprensión en la relación llega a través de los
gestos, del cuerpo doliente, de las emociones y de la palabra, Pero este proceso
confronta al profesional con, las enfermedades, malestares y temores del paciente

Este especialista comprende el contexto en el que se presentan los problemas de salud

de sus pacientes, da importancia, analiza y maneja los aspectos subjetivos de la práctica
médica: actitudes, valores, sentimientos y niveles de interrelación. Su compromiso y
responsabilidad es con la persona o el núcleo familiar.

El médico familiar es importante ya que tiene los conocimientos y el perfil necesario

conllevar la salud mental y familiar del paciente. Las habilidades del médico familiar se
pueden resumir en; la solución de problemas indiferenciados en el contexto de una
relación personal continúa con los individuos y la familia, habilidades preventivas:
identificación de los riesgos y las anomalías precoces en los pacientes conocidos por el
médico familiar, habilidades terapéuticas: uso de la relación entre médico y paciente para
aumentar al máximo la efectividad de todos los tipos de terapéutica, habilidades para
gestionar los recursos: empleo de los recursos de la comunidad y del sistema de atención
sanitaria para beneficio de los pacientes