Taller Práctica Consulta Externa

TALLER DE CURSO: Práctica Consulta
Externa
DOCENTE (S): Maricel Murillo, Tatiana
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI Ordoñez, Diana Katherine Herrera,
FACULTAD DE SALUD Diana Carolina Urrea, Juan Carlos
PROGRAMA DE FISIOTERAPIA Ávila, Adriana Sánchez Ruiz, María
Angélica Rodríguez
1. Competencias y resultados de aprendizaje
Competencia
CA1-Racionaliza la elección de la intervención clínica
teniendo en cuenta la patología / deficiencia, la mejor
evidencia disponible, la capacidad y las necesidades del
usuario en contextos clínicos.
CA2-Realiza acciones de prevención de la enfermedad en el

paciente, familia y/o cuidadores
Resultado(s) de aprendizaje
RA1- Interpreta los resultados de la examinación, imágenes
diagnósticas y pruebas paraclínicas para determinar las
deficiencias del movimiento corporal humano
RA2-Implementa acciones de prevención de la salud para

reducir el riesgo de complicaciones y el restablecimiento del
nivel funcional del individuo.
RA3- Argumenta sus decisiones a partir de la lectura crítica

del estado del arte sobre la mejor evidencia científica
disponible
2. Indicaciones del docente para el desarrollo del taller

● El objetivo de este taller es orientar al estudiante respecto a los temas más
relevantes que debe reforzar para el ingreso y adecuado desempeño en la
práctica profesional consulta externa.
● El desarrollo del taller será individual, puede apoyarse en la bibliografía

sugerida y debe realizar investigación de manera independiente cuidando
las fuentes de extracción de dicha información.
● Los temas serán evaluados en la primera semana durante la inducción a la

práctica y deberán tenerse en cuenta en los procesos posteriores de
abordaje integral del paciente.
Externa
3. Cuestionario:
1) Realice un mapa mental en el que incluya los parámetros establecidos por la

APTA para revisión por sistemas, las categorías de medición con los test y
medidas correspondientes.
2) Realice un cuadro resumen de la estructura de la CIF
Componente musculoesquelético y neuromuscular
3) Complete el siguiente cuadro:
ARTICULACIÓN MOVIMIENTO ARCO DE AGONISTA ANTAGONISTA

MOVILIDAD
Glenohumeral Rotación interna
Humeroulnar Extensión
Radiocarpiana Desviación radial
Coxofemoral Abducción
Femorotibial Flexión
Tibioperoneoast. Dorsiflexión
Externa
4) Durante el tratamiento se pide a un usuario que realice sentadilla corta contra

pared con descenso lento hasta los 90 grados de cadera y rodilla para luego
sostener 6 segundos en la posición y retornar a bípedo descansando 12 segundos
entre repetición. De acuerdo a lo anterior identifique la secuencia de contracción
en cuádriceps:
a. Concéntrico-excéntrico e isométrico
b. Isométrico-concéntrico y excéntrico
c. Excéntrico-isométrico y concéntrico
d. Concéntrico-isométrico y concéntrico
5) Establezca un cuadro comparativo entre los ejercicios de cadena cinética

cerrada y cadena cinética abierta
6) Usuaria de 39 años con antecedentes personales de hipertensión arterial

controlada, mastectomía radical derecha por Ca de mama en estadío III;
actualmente con una epicondilitis lateral de miembro superior derecho con tres
meses de evolución, edema en la extremidad afectada con una fuerza muscular de
bíceps, tríceps y braquiorradial de 3-/5 según la escala de Daniels modificada.
Escriba al frente si las modalidades descritas pueden aplicarse en el usuario y
explicar la dosis. En caso de no estar indicada explicar la razón.
Ultrasonido
Paquete caliente
infrarrojo
Corriente galvánica
Corriente pulsada de alto

voltaje
TENS
Externa
Corriente Rusa
FES
Hidroterapia
7) Usuario de 67 años con diagnóstico médico de condromalacia patelar, en uno de los

hallazgos de la examinación se obtuvo un ángulo Q de 5 grados.
a. ¿Cómo se realizó esta medición?
b. ¿Cuál es el análisis de ese resultado?
8) Seleccione la respuesta correcta: La fuerza muscular 2-/5 para el músculo deltoides

anterior para un paciente (X), se obtuvo en la siguiente posición
a. Ubicando al usuario en posición sedente
b. Ubicando al usuario en decúbito dorsal
c. Ubicando al usuario con el segmento corporal en la horizontal
d. En decúbito ventral con la extremidad fuera de camilla en posición de péndulo
9) Seleccione la respuesta correcta: Con la siguiente prueba se logra obtener la medición

de la flexibilidad de la columna dorsal
a. Prueba de Jackson
b. Prueba de Lasegue
c. Signo de Spurling
d. Signo de OTT
10) A qué se le denomina el CORE y cuáles son los objetivos de fortalecer la musculatura
que lo conforma?
Externa
11) Paciente con lesión por herida cortopunzante en región cervical. En la evaluación
presentó sensibilidad conservada hasta el tercer dedo de miembro superior, hipoestesia
hasta segmentos sacros S4, S5. Nivel motor calificado en 5 en extensores de muñeca, 5
extensores del antebrazo, 2 en flexor profundo de los dedos al igual que en psoas,
cuádriceps y tibiales del anterior caso usted puede decir lo siguiente. El nivel neurológico
del paciente es:
a. C6
b. C7
c. C8
d. T1
e. Ninguno de los anteriores
12. Del mismo caso la calificación al agregar una de las categorías con la escala ASIA
sería:
a. A
b. B
c. C
d. D
13. Qué categorías evaluaría y cuáles serían los test y medidas indicados en ese
paciente.
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Externa
14. Paciente que presentó un ACV de tipo isquémico hace 6 meses el cuál se manifestó
con las siguientes características: Hemianopsia, heminegligencia y estereognosia, con
alteración somatosensorial. De lo anterior usted puede decir que la arteria que presentó el
compromiso fue:
a. Arteria Cerebral anterior
b. Arteria Cerebral Media
c. Arteria Cerebral posterior
d. Arteria Carótida interna
15. El anterior paciente (ACV) ingresa a evaluación mencione al menos dos categorías
y dos test y medidas que obligatoriamente debería evaluar en este paciente:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Componente cardiovascular-pulmonar:
1.) Durante el ciclo cardiaco, en la fase de sístole ocurre, lo siguiente EXCEPTO:
a. Hay cierre de las válvulas auriculoventriculares
b. Sístole auricular
c. Expulsión rápida de la sangre, donde se expulsa hasta el 70% de la

totalidad de la sangre correspondiente a un ciclo
d. Protodiastole periodo donde apenas pasa sangre desde los ventrículos

hasta las arterias
Externa
2.) Con respecto a la respuesta cardiovascular al ejercicio, todo es cierto EXCEPTO:
a. El aumento del retorno venoso durante el ejercicio puede activar el reflejo de

Bainbridge*
b. Existe una relación lineal entre la frecuencia cardiaca y el consumo de oxígeno
durante la realización de ejercicio.
c. La tensión arterial diastólica durante el ejercicio aeróbico aumenta de forma
proporcional a la intensidad del ejercicio.
d. Los incrementos del gasto cardíaco son el resultado principalmente de aumentos
de la FC, durante el trabajo de alta intensidad.
3). Realice un cuadro comparativo de la semiología de tórax de las siguientes patologías:
PATOLOGÍA OBSERVACIÓN PALPACIÓN AUSCULTACIÓN
NEUMONÍA
EPOC
FIBROSIS
PULMONAR
ASMA
4). De acuerdo a las pruebas para medir capacidad aeróbica complete el siguiente
cuadro:
PRUEBA VARIABLES INDICACIONES CONTRAINDICACIONES CRITERIOS

QUE MIDE TECNICOS
Caminata de los
6 minutos
Shuttle test
Prueba de
Externa
esfuerzo simple
Ergoespirometría
5.) ¿Cuáles son los factores asociados a la intolerancia del ejercicio en el paciente con
EPOC?
6.) ¿Cuáles son las causas de las exacerbaciones en el paciente con EPOC?
RESPONDA FALSO O VERDADERO
7.) El entrenamiento interválico se considera una modificación del de resistencia y se

caracteriza por ser un ejercicio de alta intensidad y espaciado por periodos de reposo o de
baja intensidad ( )
8.) El paciente pulmonar crónico presenta alteración de la calidad de vida y de la

capacidad del ejercicio. Además, presentan debilidad de los músculos inspiratorios y, por
esta razón, incrementa la disnea ( )
Don Jesús Paciente de 68 años con vida basal activa, vive en Bogotá (Altura de 2600
metros / 560 mmHg presión atmosférica), que acude a nuestra consulta por presentar
cuadro clínico de aumento de su disnea notariamente en actividades básicas cotidianas,
tos y expectoración. En su historia clínica destaca: hábitos tóxicos: exfumador desde hace
tres años, previamente su hábito tóxico era de 30 cigarros/día desde hacía cuarenta años
(aproximadamente 60 paquetes/año). Antecedentes médicos: hipertensión arterial,
dislipemia. Tratamiento farmacológico: aspirina 100 mg, carvedilol 6.25/12 horas y
simvastatina 20 mg/24 horas. Historia neumológica: diagnosticado hace 2 años por
criterios clínicos y espirométricos de EPOC SEVERO enfisema– Tratamiento actualmente
con salmeterol/fluticasona 50/500 una inhalación cada 12 horas y con tiotropio una
inhalación al día. En la exploración física se objetiva temperatura 36.5 ºC, TA 120/70
frecuencia respiratoria 21/minuto, frecuencia cardíaca 97/minuto, - Talla :165 cm, - Peso:
98 kg. Auscultación pulmonar con sibilancias dispersas, no crepitantes, no edemas
periféricos ni ingurgitación yugular. Expectoración purulenta. Gases arteriales: PaO2: 80,
PaCO2: 40, HCO3 20, SaO2: 89% Gases venosos: PvO2: 34, PvCO2: 68, SvO2 64%.
Con relación al caso clínico, responda:

Externa
9.) ¿Cuántos Factores de Riesgo Cardiovascular Identifica en Don Jesús? -
a. 4
b. 3
c. 5
d. 1
10). ¿El examen complementario para evaluar la capacidad funcional y respuestas

globales e integrales de todos los sistemas involucrados durante el ejercicio de Don Jesús
sería?
a.Ergoespirometría
b.Prueba de esfuerzo.
c.Shuttle Test
d.Caminata de 6 minutos
Don Pedro de 70 años con diagnóstico médico de enfermedad pulmonar obstructiva

crónica fue encaminado al Consultorio de Rehabilitación para evaluación cardiaca -
pulmonar y su condición física. En los últimos tres años había presentado disneas de
esfuerzo (leve) (Borg :3/10) y MRC 2/4, Se le indica test de caminata 6 minutos con la
siguientes Resultados: Realizó Test de la caminata de los 6 minutos sin soporte de
oxígeno. En un trayecto de 30 metros lineales, De los cuales realizó 310 metros * en los
seis minutos; alcanzando una FC máxima de 109 lpm, manejando SatO2 máxima de 93 %
y mínima de 92 - Predicho Enright 372, REF –
11) Con relación al caso clínico usted considera que Don Pedro
a. La frecuencia cardiaca máxima es de 155 lpm
b. Su MET es de 2.4
c. El 60% de la frecuencia cardiaca máxima corresponde a 102 lpm.
d. La velocidad es de 51. Km/h
e. EL % de la desaturación periférica es de (-2)

Externa
12) El % de su predicho según Enright de don Pedro es?
a. 83.3%
b. 83.3 Lpm
c. 80.3 %
d. 77.4
13) En relación con las pruebas diagnósticas es FALSO:
a. El test de caminata de 6 minutos es una prueba submáxima que determina el

VO2 máximo directo.
b. La angiografía coronaria permite identificar obstrucciones de las arterias

coronarias.
c. El MIBI tiene como contraindicación realizarse a pacientes con IAM menor a 3

días.
14) Paciente de género femenino de 60 años que ingresa a un programa preventivo de

enfermedad cardiovascular, según la historia clínica refiere se le han realizado pruebas
diagnósticas no invasivas, entre ellas usted esperaría encontrar EXCEPTO:
a. MIBI.
b. Angiografía Coronaria.
c. Ecocardiograma convencional y de estrés.
d. Prueba de esfuerzo.
15) Andrés es un individuo atleta de 23 años, usted considera que:
a. La frecuencia cardiaca máxima es de 197 lpm.
b. Su frecuencia cardiaca en reposo está por encima de los 100 lpm.
c. El 80% de la frecuencia cardiaca máxima corresponde a 140 lpm.

Externa
d. Es indispensable realizar un test de la milla para determinar la frecuencia

cardiaca
máxima.
4. Bibliografía / webgrafía
Jochen Gerstner. Semiología del aparato locomotor 13a edición. Editorial Médica
CELSUS, 2011.
Klaus-Buckup Pruebas clínicas para patología ósea-articular y muscular. Elsevier Masson,

2007
Cameron, Michelli. Agentes Físicos en Rehabilitación: Práctica basada en la evidencia. 5

a edición. Italia: Elsevier; 2018. Biblioteca Santiago Cadena Copete
Daza-Lesmes, Evaluación Clínico Funcional del Movimiento Corporal Humano, editorial

Panamericana
Kendalls. Músculos, pruebas, funciones dolor postural 4 Edición. editorial Marban 2014
Kisner Carolyn, Colby Lynn, ejercicio terapéutico, Editorial Paidotribo, 2005
Organización Mundial de la Salud. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud. 2001
American Physical Therapy Association, Guide To Physical Therapist Practice, 2015
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: Global strategy for the diagnosis,
management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease report 2021.
(Último acceso 19 de noviembre 2021) Disponible en
https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/11/GOLD-2021-REPORT-ver1.0wms.pdf.
Bestene J. Semiología del sistema respiratorio. Introducción a la clínica. Colombia. Centro

Editorial Javeriano.2003.
Zagolin, M, et al. Test cardiopulmonar: una herramienta de utilidad diagnóstica y

pronóstica. Revista médica de Chile, 2020, vol. 148, no 4, p. 506-517.
Externa
Betancour, J, et al. Efectos de la rehabilitación pulmonar sobre calidad de vida y tolerancia

al esfuerzo. Universidad y Salud, 2020, vol. 22, no 2, p. 157-165.
Pinzón, W. F. B., Gutiérrez, M. A. M., & Pinilla, L. A. M. El ejercicio como intervención

terapéutica en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Actividad física y
salud Tomo 2. Universidad del área Andina. Diciembre de 2020. [revisado; 19 noviembre
2021]. Disponible en:
https://digitk.areandina.edu.co/bitstream/handle/areandina/3874/Actividad%20fisica%20y
%20salud%20-%20tomo%202.pdf?sequence=1&isAllowed=y#page=42.
Triana, M.U., Mantilla, M. Herazo, Y. Rehabilitación Cardiaca (basada en un programa de

ejercicio físico en sujetos con revascularización coronaria). Barranquilla, Ediciones
Universidad Simón Bolívar. 2017

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1. Competencias y resultados de aprendizaje

CA2-Realiza acciones de prevención de la enfermedad en el

RA2-Implementa acciones de prevención de la salud para

RA3- Argumenta sus decisiones a partir de la lectura crítica

2. Indicaciones del docente para el desarrollo del taller

● El desarrollo del taller será individual, puede apoyarse en la bibliografía

● Los temas serán evaluados en la primera semana durante la inducción a la

1) Realice un mapa mental en el que incluya los parámetros establecidos por la

2) Realice un cuadro resumen de la estructura de la CIF

Componente musculoesquelético y neuromuscular

3) Complete el siguiente cuadro:

ARTICULACIÓN MOVIMIENTO ARCO DE AGONISTA ANTAGONISTA

Glenohumeral Rotación interna

Radiocarpiana Desviación radial

4) Durante el tratamiento se pide a un usuario que realice sentadilla corta contra

5) Establezca un cuadro comparativo entre los ejercicios de cadena cinética

6) Usuaria de 39 años con antecedentes personales de hipertensión arterial

Corriente pulsada de alto

7) Usuario de 67 años con diagnóstico médico de condromalacia patelar, en uno de los

8) Seleccione la respuesta correcta: La fuerza muscular 2-/5 para el músculo deltoides

9) Seleccione la respuesta correcta: Con la siguiente prueba se logra obtener la medición

e. Ninguno de los anteriores

a. Arteria Cerebral anterior

b. Arteria Cerebral Media

c. Arteria Cerebral posterior

d. Arteria Carótida interna

1.) Durante el ciclo cardiaco, en la fase de sístole ocurre, lo siguiente EXCEPTO:

a. Hay cierre de las válvulas auriculoventriculares

c. Expulsión rápida de la sangre, donde se expulsa hasta el 70% de la

d. Protodiastole periodo donde apenas pasa sangre desde los ventrículos

2.) Con respecto a la respuesta cardiovascular al ejercicio, todo es cierto EXCEPTO:

a. El aumento del retorno venoso durante el ejercicio puede activar el reflejo de

3). Realice un cuadro comparativo de la semiología de tórax de las siguientes patologías:

PATOLOGÍA OBSERVACIÓN PALPACIÓN AUSCULTACIÓN

PRUEBA VARIABLES INDICACIONES CONTRAINDICACIONES CRITERIOS

RESPONDA FALSO O VERDADERO

7.) El entrenamiento interválico se considera una modificación del de resistencia y se

8.) El paciente pulmonar crónico presenta alteración de la calidad de vida y de la

Con relación al caso clínico, responda:

9.) ¿Cuántos Factores de Riesgo Cardiovascular Identifica en Don Jesús? -

10). ¿El examen complementario para evaluar la capacidad funcional y respuestas

Don Pedro de 70 años con diagnóstico médico de enfermedad pulmonar obstructiva

a. La frecuencia cardiaca máxima es de 155 lpm

c. El 60% de la frecuencia cardiaca máxima corresponde a 102 lpm.

d. La velocidad es de 51. Km/h

e. EL % de la desaturación periférica es de (-2)

12) El % de su predicho según Enright de don Pedro es?

13) En relación con las pruebas diagnósticas es FALSO:

a. El test de caminata de 6 minutos es una prueba submáxima que determina el

b. La angiografía coronaria permite identificar obstrucciones de las arterias

c. El MIBI tiene como contraindicación realizarse a pacientes con IAM menor a 3

14) Paciente de género femenino de 60 años que ingresa a un programa preventivo de

c. Ecocardiograma convencional y de estrés.

15) Andrés es un individuo atleta de 23 años, usted considera que:

a. La frecuencia cardiaca máxima es de 197 lpm.

b. Su frecuencia cardiaca en reposo está por encima de los 100 lpm.

c. El 80% de la frecuencia cardiaca máxima corresponde a 140 lpm.

d. Es indispensable realizar un test de la milla para determinar la frecuencia

Klaus-Buckup Pruebas clínicas para patología ósea-articular y muscular. Elsevier Masson,

Cameron, Michelli. Agentes Físicos en Rehabilitación: Práctica basada en la evidencia. 5

Daza-Lesmes, Evaluación Clínico Funcional del Movimiento Corporal Humano, editorial

Kisner Carolyn, Colby Lynn, ejercicio terapéutico, Editorial Paidotribo, 2005

Organización Mundial de la Salud. Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la