Impreso con Software Globho www.globho.com Producto/Servicio de Grafosoft SAS Nit.

901084328
IPS HEMOPLIFE SALUD S.A.S.
NIT 901174496
Calle 127B # 49 - 29 Barrio Niza
3185672188
Bogota

HISTORIA CLINICA CONSULTA

Historia No. 51649179 Registro No. 633,086 Periodo: December/2021 Fecha: 2021-12-27 17:19
Documento: CC 51649179 Fecha Nacimiento: 07/12/1961 Genero: F Edad: 60 Años 0 Meses 20 Dias
Nombres: MARIA BRICEIDA RODRIGUEZ LIEVANO
Telefono: 3132284033 - 3223194499 Regimen: Subsidiado
Direccion: CALLE 12 NRO 3A 26 BARRIO UBATE Ciudad: BOGOTA D.C
Entidad: EMPRESA PROMOTORA DE SALUD ECOOPSOS EPS S.A.S.
Responsable/Acompañante: johana rodriguez / hija / 3108679875
Servicio: CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
Finalidad Consulta
10-NO APLICA
Causa Externa
13-ENFERMEDAD GENERAL
Motivo
TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19 ATIENDE LLAMADO PACIENTE MARIA RODRIGUEZ
Enfermedad Actual
PACIENTE FEMENINO DE 60 AÑOS DE EDAD CONSULTA PARA ESTUDIO DE DESATURACION DURANTE HOSPITALIZACION HACE 3 MESES POR CX
ABDOMINAL, ACTUALEMNTE CON OXIGENO DOMICILIARIO EN HISTORIA CLINICA NO ES CLARA LA INDICACION.
Ayuda Diagnostica
NO APORTA
Antecedente Ginecologico
---
Antecedente Alergico
NIEGA
Antecedente Quirugico
COLPOCISTORRAFIA. + LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SECUNDARIO A ADHERENCIAS
Antecedente Patologico
ULCERA GASTRICA, VERTIGO, PACIENTE USA OXIGENO DOMICILIARIO POR LAS NOCHES NO ES CLARO POR QUE , COMENTA QUE SE INDICA LUEGO
DE CX ABDOMINAL.
Antecedente Farmacologico
NIEGA
Antecedente Toxicologico
EXPOSICION A HUMO DE LEÑA.
Antecedente Otro
NIEGA
Antecedente Familiar
NIEGA
Revision Sistemas
NIEGA SINTOMAS
Examen Fisico
NO SE REALIZA POR NATURALEZA DE LA CONSULTA
Analisis
CITA CONTROL CON RESUTLADOS
SS ANGIOTAC DE TORAX (ANGIOTEP), ECO TT, ESPIROMETRIA, GASES ARTERIALES, HEMOGRAMA
Dx Principal
I10X-HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
Tipo Diagnostico
3-Confirmado repetido
Tratamiento
---CITA CONTROL CON RESUTLADOS
SS ANGIOTAC DE TORAX (ANGIOTEP), ECO TT, ESPIROMETRIA, GASES ARTERIALES, HEMOGRAMA
Recomendacion
---

www.hemoplifesalud.com Page 1 of 2
Profesional ANDRES FELIPE MIER BELEÑO
Registro 11408269933 Especialidad Medicina Interna

www.hemoplifesalud.com Page 2 of 2