Instancia Minera Gold Fields Salares Norte SPA

Tipo de documento Reporte de Declaración Jurada

Número 41894
Fecha 26/02/2022 08:25

Reporte Inicial

Fecha 26/02/2022 08:25

Trabajador JORGE ARTURO OLIVARES SAMIT

RUT 10331201-9

Empresa ICV

Categoría 7.17.2 COVID-19 / Salvoconducto Laboral

Declaración Jurada Declaración Jurada COVID-19

Resultado APROBADO

Preguntas y Respuestas

1 ) ¿Usted tiene algún antecedente médico de enfermedades crónicas?

Respuesta:
NO (Ninguna de las anteriores)
2 ) ¿Usted ha recibido vacuna contra el Covid-19?
Respuesta:
Sí
3 ) Agregue en comentarios fecha de vacunación
Respuesta: Comentarios:
Agregar fecha de vacunación 3/11/21
4 ) ¿Cuántas dosis de vacuna ha recibido?
Respuesta:
Tercera Dosis de Refuerzo
5 ) ¿Qué vacuna recibió?
Respuesta:
Pfizer
6 ) ¿Cuenta con Pase Movilidad?
Respuesta:
Sí
7 ) TUVO CONTACTO CON UN CONFIRMADO COVID-19; O CON ALGUIEN QUE SE REALIZARÁ EXAMEN PARA
DETECTAR COVID-19; O POR ALGUIEN INDICANDOLE QUE ES “ALERTA COVID”; O POR LA AUTORIDAD;
PARA FINES RELACIONADOS CON COVID-19.
Respuesta:
No
8 ) ¿TIENE SINTOMAS RELACIONADOS CON COVID-19?
Respuesta:
Ningún sintoma relacionado con COVID-19
9 ) ¿Antes de viajar se realizó test PCR O Antígeno? (si cursó con COVID-19 y tiene alta médica marque N/A)
Respuesta:
Si. Con resultado Negativo
10 ) ¿Fecha último día de cuarentena según SEREMI?
Respuesta:
N/A
11 ) ¿Cuenta con certificado de alta médica por COVID-19 validado por policlínico de MGFSN?
Respuesta:
N/A
12 ) Indique su temperatura al momento de esta encuesta

1-2
 Respuesta:
< (menor a) 37,8°C
Este reporte es para el uso interno de la compañía

2-2