DIABETES MELLITUS TIPO 2

ALUMNA: CLARA CAMPOS LAZARO

CURSO: INVESTIGACION E INNOVACION TECNOLOGICA
CARRERA: FARMACIA

Jaén, febrero, 2021

 DEDICATORIA

A DIOS

Primeramente se lo dedico a Dios porque al el debo todo lo que tengo, todo lo que soy,
gracias a él por qué me regala sabiduría, entendimiento y conocimiento día a día:
Gracias a él que me llena fortaleza y me llena de oportunidades y misericordia cada
mañana. Y por qué no dedicárselo a él sí gracias al EL yo tengo el privilegio de presentar
este proyecto tan importante.
A MIS PEDRES
Este proyecto se lo dedico a mis padres gracias que siempre están apoyándome en cada
momento y en cada cosa, se las dedico a ellos porque son personas que me han enseñado
a desafiar los retos y a alcanzar mis metas y nunca rendirme a pesar de las adversidades
de la vida.
A MIS MAESTROS
Les dedico mi trabajo como símbolo de gratitud, respeto y admiración por la labor que a
diario realizan, por compartir su conocimiento con cada uno de nosotros, por la atención
y por el tiempo que nos brindan durante el ciclo.
A MIS COMPAÑEROS
Se los dedico a ellos porque son personas muy comprensivas, entusiastas y solidarias
sobre todo muy inteligentes. Cada uno de ellos posee algo que los hace especiales y
diferentes.
 AGRADECIMIENTO
Este agradecimiento va dedicado a mi profesor, quiero darles unas gracias sinceras por las
enseñanzas brindadas todas estas clases, valoro el esfuerzo que hace para transmitirnos
su conocimiento.
 INDICE
DEDICATORIA……………………………………………………………………………………………………………
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………………………………………………
1 EL PROBLEMA……………………………………………………………………………………………………....
1.1 TEMA…………………………………………………………………………………………………………………
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………………………………………………………………..
1.3 CONTEXTO…………………………………………………………………………………………………………
1.4 FORMULACION DEL PROBLEMA…………………………………………………………………………
1.5 OBJETIVOS…………………………………………………………………………………………………………
2.1 MARCO TEORICO………………………………………………………………………………………………
2.1.1 FUNDAMENTO TEORICO…………………………………………………………………………………
Diabetes…………………………………………………………………………………………………………………
Tipo………………………………………………………………………………………………………………………
Diabetes mellitus tipo 2………………………………………………………………………………………...
Fisiopatologías………………………………………………………………………………………………………
Causas…………………………………………………………………………………………………………………
Signos y síntomas…………………………………………………………………………………………………
Factores de riesgos………………………………………………………………………………………………
Diagnostico…………………………………………………………………………………………………………
Tratamiento…………………………………………………………………………………………………………
Complicaciones……………………………………………………………………………………………………
Autocuidado de la diabetes………………………………………………………………………………….
RESUMEN

La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad crónico no transmisible, llamada

También no insulina dependiente, aparece cuando el páncreas no utiliza eficazmente la

Insulina del cuerpo, esta afección va de la mano con la obesidad, con más frecuencia

En la edad adulta, y como factor de riesgo predomina un estilo de vida inadecuado.

Nutrición específica y peso, Nutrición general y tratamiento medicamentoso, Ejercicio

Físico y Glucosa sanguínea y se utilizó otro instrumento sobre autocuidado de pacientes

Adultos con DM2 en el conocimiento del personal de enfermería que consta de las

Siguientes variables: conocimientos básicos de la enfermedad, factores de riesgo,

Signos y síntomas, tipo de nutrición saludable, actividad física, medicamentos,

Complicaciones agudas y crónicas, conocimiento de enfermería sobre los cuidados que

Deben tener los pacientes con DM2.

De su enfermedad. El conocimiento del personal de enfermería en cuanto a la patología

Y actividades de autocuidado de los pacientes, los resultados mostraron el 67% un alto

Conocimiento y el 87% una actitud adecuada sobre el autocuidado de esta afección.

PALABRAS CLAVES: DIABETES MELLITUS TIPO2; AUTOCUIDADO;

CONOCIMIENTO; ACTITUD
INTRODUCCIÓN

Desde tiempos atrás varios investigadores han determinado las causas de la Diabetes

Mellitus tipo 2 para lo cual se ha establecido varias formas de tratamiento y

Autocuidado que debe tener las personas que tengan esta problemática debido a que en

el año 2015 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes en el mundo,

Con mayor frecuencia en la edad adulta. Según la Organización Mundial de la Salud

(OMS), la diabetes será la séptima causa de mortalidad en el año 2030 (1).

Además, en nuestra sociedad actual vemos que el Ministerio de Salud Pública (MSP)

Menciona que la diabetes es una grave problemática de salud pública, con

Una prevalencia del 8,5% y es la segunda causa de muerte según el Instituto Nacional

De Estadísticas y censos (INEC) (4). Esta enfermedad es prevenible con un estilo de

Vida saludable y así evitar padecer este padecimiento y las complicaciones graves que

Aparecen con el tiempo de evolución de la misma.

Según Dorothea Orem, el autocuidado es cuidar por si mismos para su propio

Bienestar, por lo tanto, este estudio determinará el nivel de conocimiento de las

Actividades de autocuidado que tienen los pacientes con DM2, y la actitud que

Presentan frente a su enfermedad.

Es importante tener en cuenta que el conocimiento sobre el autocuidado de la DM2 en

el personal de enfermería debe ser alto, porque son promotores de salud prioritaria ya

Que son las encargadas de difundir información a los pacientes ayudándolos a tener

Estilos de vida más saludables en cuanto a la alimentación, ejercicio físico,

Medicamentos, control de la glucosa, entre otros.

El propósito de la presente investigación fue determinar el nivel de conocimiento y

Actitud en pacientes y personal de enfermería según teorizantes de Dorothea Orem en

el servicio de medicina interna del Hospital General Docente Ambato.

CAPÍTULO I

1. EL PROBLEMA

1.1 TEMA

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.3 CONTEXTO

El número de personas con diabetes ha incrementado de 108 millones en 1980 a 422

Millones en 2014. La prevalencia mundial de la diabetes en adultos (mayores de 18

Años) ha incrementado del 4,7% en 1980 al 8,5% en 2014. La prevalencia de la diabetes

Ha elevado con mayor rapidez en los países desarrollados y subdesarrollados. La

Diabetes es la causa más relevante de problemas de salud como: ceguera, insuficiencia

Renal, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y amputación de los miembros

Inferiores.

Se estima que en el año 2015 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes

En el mundo, otros 2,2 millones de muertes, se dieron por hiperglucemia en el 2012,

En una edad promedio de 70 años. Según proyecciones de la Organización Mundial

De la Salud (OMS), la diabetes será la séptima causa de mortalidad en el año 2030. El

Estilo de vida saludable, el cuidado continúo de la salud en general, evitar el consumo

De drogas lícitas e ilícitas es la manera más correcta y eficaz de prevenir la DM2, y

Evitar las consecuencias graves de esta enfermedad.

La Federación Internacional de Diabetes (IDF, por sus siglas en inglés) menciona que

Alrededor de 425 millones de personas a nivel mundial, o el 8,8% de adultos en edades

Comprendidas entre 20 a 79 años padecen de diabetes, que predomina en los países de

Bajos y medios recursos económicos con un 79%. El número de personas con diabetes

Alcanza los 451 millones si se amplía la edad al intervalo de 18 a 99 años, si las cifras

Continúan en esos intervalos, para el año 2045, 693 millones de personas de 18 a 99

Años sufrirán de diabetes como factor principal una economía deficiente. Las cifras en

Un tercio de los casos del incremento de la diabetes van encaminadas con el

Envejecimiento y crecimiento de la población. La diabetes tiene un impacto económico

De 727.000 millones de dólares como gasto anual solo en salud (2).

En la actualidad, en pleno siglo XXI la diabetes se ha convertido en una emergencia

Sanitaria en todo el mundo, se encuentra dentro de las 10 causas principales de muertes

Junto con otras tres enfermedades no transmisibles, esta afección representa más del

80 % de todas las muertes prematuras. Uno de los principales potenciadores del

Problema de la diabetes es que entre un 30-80% de las personas no están

Diagnosticadas. Para salvar a la población de este padecimiento se debe implementar

Campañas sobre promoción de estilos de vida saludable y así prevenir la diabetes (2).

En el Ecuador, en el año 2014 la DM se ubicó como la segunda causa de mortalidad

Según el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), situándose además como

La primera causa de mortalidad en la población femenina y la tercera en la población

Masculina. La DM junto con las enfermedades isquémicas del corazón, dislipidemias

Y la enfermedad cerebro vascular, aportan la mayor carga de consultas y egresos

Hospitalarios desde hace más de dos décadas. En el país, la prevalencia de diabetes en

La población general de 10 a 59 años es de 2.7 %, destacando un incremento hasta el

10.3 % en la edad adulta, al 12.3 % para mayores de 60 años y hasta un 15.2 % en el

Grupo de 60 a 64 años, con una incidencia mayor en mujeres (3).

Según el Ministerio de Salud Pública (MSP) del Ecuador, la diabetes es una grave

Problemática de salud pública, actualmente el país tiene una prevalencia del 8,5% y es

La segunda causa de muerte según el INEC, esta enfermedad es prevenible con buenos

Hábitos alimenticios y la actividad física. En este mismo sentido, la Ley Orgánica para

El Equilibrio de las Finanzas Públicas, implemento en las unidades educativas la

Lonchera saludable y se promueve que los restaurantes tengan una alta responsabilidad

En cuanto a la preparación de loa alimentos a nivel nacional.

En el año 2013 la DM2 fue la primera causa de mortalidad, correspondiendo a 4695

Muertes, 7,44% del total anual. La rápida evolución de esta patología se asocia con

El incremento de las enfermedades crónicas degenerativas, causando problemas

Económicos en el país. Ecuador en años recientes podría ser uno de los principales
Factores vinculados con la prominencia de la DM2, en virtud de transiciones

Nutricionales, envejecimiento de la población, redistribución de los ingresos

Económicos.

Según la encuesta nacional de salud y nutrición (ENSANUT) en el año 2013, la

Prevalencia de la diabetes en el Ecuador es de 414,514 personas a escala nacional, en

Población de 10 a 59 años es de 268.492 personas, y mayor a 60 años de edad 146.022

Tienen los valores de la glucemia >126 mg/dl y la prevalencia de resistencia a la

Insulina en la población de 10 a 59 años con diabetes es de un 43,2 % y sin diabetes el

92,3 % (6).

En la provincia de Tungurahua y principales cantones, basada la investigación en los

Datos del INEC y del MSP correspondientes al año 2014, en base al registro

Internacional de mortalidad humana, predominan enfermedades cardiovasculares

Como (isquemia del corazón, enfermedades cerebrovasculares y enfermedades

Hipertensivas), y la DM se situó entre las primeras cuatro causas de mortalidad en la

Población Tungurahuense (7).

Según el MSP, en la provincia de Tungurahua cantón Ambato existe un total de

248.000 casos con morbilidad de egreso de DM no insulinodependiente en el año 2014,

(Hombres: 98 y mujeres: 150); 240 casos, que corresponden al 96.67% han sido dados

De alto del área hospitalaria a su domicilio con su respectivo tratamiento médico, el

0.67% ha fallecido en menos de 48 horas y el 2,67% han fallecido en más de 48 horas

En las unidades de salud en su mayoría en entidades de salud pública (8).

1.4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.

¿Qué conocimientos y actitud tienen los pacientes y personal de enfermería en el

Autocuidado basados en los postulados teorizantes de Dorotea Orem, de la diabetes

Mellitus tipo 2, en el Hospital General Docente Ambato?

JUSTIFICACIÓN.

El interés de la presente investigación es creado de la motivación del investigador,

Donde se determinará el nivel de conocimiento que tienen los pacientes y el personal

De enfermería sobre autocuidado de la DM2 según teorías de Dorothea Orem en el

Hospital General Docente Ambato, las poblaciones de estudio serán evaluadas

Mediante cuestionarios, del cual a partir de los resultados obtenidos podrán ser usados

Para nuevos temas de investigación.

La importancia radica en que la DM2 es una problemática de salud pública que influye

Considerablemente en la aparición, curso, o resolución de muchas otras patologías, en

Este mismo escenario cabe mencionar que esta afección es una patología con un

Comportamiento muy interesante de analizar hoy en día en nuestra sociedad, ya que un

Conocimiento adecuado de la misma ayuda a prevenir la aparición de muchas más

Enfermedades concomitantes, ayudando a mejorar la calidad de vida de las personas

Que lo padecen.

La originalidad de la investigación se basa en que se va a conocer cuál es el nivel de

Conocimiento de pacientes y personal de enfermería según los postulados del

Autocuidado de Dorothea Oren en el Hospital General Docente Ambato, ya que se

Evidenciará las actividades de autocuidado que los pacientes practican, y la educación

De enfermería a los usuarios sobre el autocuidado de la enfermedad, para mejorar la

Salud y retrasar graves complicaciones

El proyecto de investigación se utilizará como una herramienta para generar y difundir

Información necesaria ya que el manejo integral de la enfermedad requiere de un

Equipo multidisciplinario capacitado para abordar en forma objetiva, y de acuerdo con

el mejor conocimiento disponible, haciendo hincapié en la participación activa del

Paciente en su autocuidado ayudando a tener estilos de vida saludables y de esta forma

Previniendo el avance de la enfermedad.

La factibilidad se enfoca en que se dispone de los instrumentos necesarios para la

Realización del proyecto, gracias a la apertura de la Institución (Hospital General

Docente Ambato) y a la colaboración de los pacientes con DM2 y el personal de

Enfermería.

1.5 OBJETIVOS

1.1.1. OBJETIVO GENERAL

 Determinar conocimientos y actitud de pacientes y personal de enfermería en el autocuidado en la

diabetes mellitus tipo 2.

1.1.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Establecer características demográficas de los pacientes con DM2 y personal

 de enfermería del servicio de medicina interna en el Hospital General Docente
 Comprobar la frecuencia de la DM2 de acuerdo al tiempo de evolución de la
 enfermedad, tipo de tratamiento, presencia de complicaciones y participación
 Determinar las actividades de autocuidado, según las teorías de Dorothea
 Medir el grado de conocimientos del personal de enfermería sobre el cuidado

2.1. MARCO TEÓRICO

2.1.1 ESTADO DE ARTE

Vázquez et al, en el año 2012, realizaron un estudio sobre estrategias de autocuidado

En pacientes con DM2, con un total de 76 pacientes de la Clínica de Medicina Familiar

Se obtuvo como resultado en el grado de

Conocimientos, un incremento en las puntuaciones de 15.4% a 20.2%, al igual que en

La calidad de vida. Se concluyó que la educación participativa involucra al paciente

Como causante de su propio aprendizaje al establecer un vínculo entre la teoría y la

Práctica, con lo que logra un efecto en la toma de decisiones sobre sus hábitos y estilos

De vida saludable y, como consecuencia, en el control de la enfermedad (9).

El artículo científico desarrollado por Aponte y Hernández, en el año 2012, titulado

Conocimiento de los profesionales de enfermería sobre DM2, se realizó una

Investigación donde fueron seleccionados 30 enfermeros y se les aplicó un instrumento

De valoración de conocimientos. Se desarrolló un componente cualitativo para conocer

Las características de la educación que los profesionales de enfermería impartían a las

Personas con diabetes y las limitaciones que tenían los profesionales en el cuidado a

Los pacientes, y como resultados identificaron la sobrecarga laboral, el desempeño de

Funciones no profesionales, la delegación de funciones de cuidado y educación a

Personal no profesional, la necesidad de educación continuada, los recursos

Insuficientes en los programas de promoción y prevención y la necesidad de apoyo

Técnico y de trabajo interdisciplinario, entre otras

Contreras et al, en el año 2013, realizaron una investigación sobre la capacidad de

Autocuidado en pacientes diabéticos que asisten a consulta externa en Colombia, a 27

Pacientes seleccionados entre 45 y 75 años de edad. Se aplicó la Escala Valoración de

Agencia de Autocuidado que consta de cuatro categorías: muy baja, baja, regular y

Buena capacidad de autocuidado y se obtuvo como resultados el 81.48% asume labores

Del hogar y trabajos informales, el 88.89% con regular capacidad de autocuidado, y se

Encontraron deficiencias en los aspectos de actividad y descanso, bienestar personal y

Modificación de hábitos alimenticios. En conclusión, se evidenciaron dificultades en

Los aspectos relacionados con apoyo social, bienestar personal, ejercicios, soporte

Educativo, consumo de alimentos y afrontamiento de situaciones problemáticas, por

Ello es necesario implementar modelos de atención integral que permitan mejorar la

Interacción del personal de salud con los pacientes y fortalecer la capacidad de

Autocuidado.

Hay que tener en cuenta que Martins Coelho et al, en el año 2015, publicaron un

Artículo sobre actividades de autocuidado y sus relaciones con control metabólico y

Clínico de las personas con DM, el estudio fue transversal que buscó evaluar

Actividades de autocuidado con DM2 y verificar su relación con características

Sociodemográficas y con datos clínicos. La muestra fue constituida por 218 personas

En estado ambulatorio. Las actividades de autocuidado fueron evaluadas utilizando un

Cuestionario traducido y validado en Brasil. Los elementos de este cuestionario que

Tuvieron los promedios más altos estaban relacionados con la terapia con

Medicamentos, y los promedios más bajos con la actividad física. Los resultados

Mostraron que las actividades de autocuidado relacionadas con los cambios de

Comportamiento son las que requieren mayores inversiones para alcanzar los objetivos

De la atención y la edad y el diagnóstico de tiempo deben ser considerados en la

Planificación de los cuidados del personal de enfermería a la persona con DM (12).

Como sostienen Soler et al, en el año 2016, en su estudio sobre conocimientos y

Autocuidado en pacientes con DM2, en el Policlínico Ángel Ortiz Vázquez en Cuba,

Donde se realizó un estudio cuantitativo descriptivo, con 87 pacientes diabéticos tipo

2 diagnosticados en ese período, en edades comprendidas entre 35 y 59 años, la

Muestra fue de 22 pacientes. Se estudiaron las variables nivel de conocimiento sobre

La enfermedad, autocuidado y vías de información sobre la diabetes mellitus, por lo

Que se evidenció que el nivel de conocimientos sobre la DM que predomina es bajo

Para un 45%, ya que presentaron dificultades en los conocimientos sobre los síntomas,

La clasificación clínica, los factores de riesgos y las consecuencias de la enfermedad,

El 91 % presenta ausencia de autocuidado donde las dificultades, se ubican en relación

Con la práctica de ejercicio físico, la nutrición adecuada y el autocontrol de la glucemia

Y las vías de obtención de la información que predominaron son los medios de difusión

Masiva con un 81% y seguido de este, el personal de salud con un 26 %. En conclusión,

De manera general los pacientes diabéticos tipo 2 presentaron ausencia de autocuidado

Y bajo nivel de conocimientos sobre la DM, por lo que se recomienda el diseño e

Implementación de programas educativos (13).

2.2. FUNDAMENTO TEÓRICO

Diabetes

Según la OMS la diabetes es una enfermedad crónica no transmisible que aparece

Cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el organismo no utiliza

Eficientemente la insulina que produce. El efecto de la diabetes no controlada es la

Hiperglucemia que es el aumento de azúcar en la sangre

La DM, más que una enfermedad aislada, es un conjunto de trastornos metabólicos

Que se caracteriza principalmente por hiperglucemia, esta, en la diabetes se debe a los

Defectos en la secesión de la insulina, a la acción de insulina o puede ser ambas. La

Hiperglucemia crónica y la desregulación metabólica de la DM puede asociarse a un

Daño secundario a múltiples órganos especialmente: de los riñones, ojos, nervios y de

Vasos sanguíneos

Tipos

Diabetes tipo 1: Se caracteriza por la deficiencia en la secreción de insulina provocada

Por una destrucción de las células beta pancreáticas, debido a un ataque

Auto inmunitario, es responsable del 10% de los casos, las personas con diabetes tipo

1 necesitan insulina diaria para sobrevivir

Diabetes tipo 2: El cuerpo no produce o no usa la insulina adecuada correctamente,

Puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, este tipo de

Diabetes se presenta con mayor frecuencia en las personas de mediana edad y en los

Ancianos. Este es el tipo más común de diabetes

Diabetes gestacional: Afecta a algunas mujeres durante el embarazo. En la mayoría de

Los casos, este tipo de diabetes suele desaparecer después del nacimiento del feto. Sin

Embargo, cuando una mujer ha tenido diabetes gestacional, tiene más posibilidad de

Generar DM2 más adelante en la etapa de la vida. En ocasiones, la diabetes que se

Diagnostica durante el embarazo es en realidad DM2

Otros tipos

Los diferentes tipos de diabetes denominados MODY (Maturity Onset Diabetes

Young por sus siglas en ingles), aparece antes de los 25 años de edad, los pacientes

Que padecen este tipo de enfermedad presentan una herencia autosómica dominante,

Diabetes Mellitus tipo 2

En la DM2, llamada también no insulina dependiente, es ocasionada por la resistencia

a la insulina, esto quiere decir que el organismo no usa la insulina correctamente.

El páncreas con el tiempo no puede producir suficiente cantidad de insulina, para que

El nivel de glucosa en la sangre sea normal. Las personas con esta enfermedad pueden

Controlar el azúcar de la sangre con una dieta saludable y realizando actividad física,

Medicamentos orales (pastillas) e insulina. Este tipo de diabetes por lo general empeora

Con el tiempo, incluso si al comienzo no necesita medicamentos, es probable que los

Necesite posteriormente.

Fisiopatología

1.- La resistencia a la insulina es un fenómeno, en que, para una concentración dada

De insulina, no se logra una reducción adecuada de los niveles de glucemia, debido a

Su relación con la obesidad. El adipocito es una célula que acumula ácidos grasos, en
Forma de triglicéridos, pero, a través de algunas señales, conocidas como adipociras,

Puede afectar a otros órganos, debido a su poca capacidad de almacenamiento, no

Puede seguir almacenando ácidos grasos, generando así la migración de éstos a los

Órganos como son el musculo esquelético y el hígado. En el musculo esquelético se

Deposita el 80% de la glucosa circulante, siendo así el principal órgano blanco de la

Insulina.

2.- Daño de la célula beta es un proceso que tiene tendencia genética, de tal manera

Que no todos los individuos desarrollan DM2, a pesar de presentar resistencia a la

Insulina, tiene relación con la producción de estrés oxidativo, derivado de la oxidación

De la glucosa llamado (glicogenólisis) y de la oxidación de los ácidos grasos libres

Denominado (beta oxidación).

Del 80 al 90% de las personas tienen células beta sanas con capacidad de adaptarse a

Altas demandas de insulina, y en el 10 al 20% de las personas se presenta una

Deficiencia de las células beta en adaptarse, lo cual produce un agotamiento celular,

Con reducción en la liberación y almacenamiento de insulina. La DM2 se asocia con

Una falta de adaptación al incremento en la demanda de insulina, además de pérdida

Causas

 Obesidad o sobrepeso (incremento en el perímetro abdominal, y a nivel de la

 cintura)
 Adultos mayores (pueden ser delgados)
 Antecedentes de familiares con DM2
 Actividad física deficiente
 Alimentación inadecuada

Signos y síntoma.

 Aumento del apetito: Si no existe suficiente insulina para trasportar el azúcar a las
  células, los músculos y los órganos del cuerpo humano se quedan sin energía necesaria,
 esto hace que se sienta un hambre intensa.
 Adelgazamiento: Si se adelgaza a pesar de comer más lo normal, sin la capacidad de
 metabolizar la glucosa, el cuerpo usa combustibles alternativos que están almacenados
 en los músculos y la grasa y se pierde calorías al liberar el exceso de glucosa en la
 orina durante la micción.
 Fatiga: Las células del cuerpo humano al no recibir el azúcar necesario que es la
 glucosa, la persona se siente cansada e irritable.
 Visión borrosa: Cuando el nivel de azúcar en la sangre es demasiado alto, esto puede
 extraer el líquido del cristalino de los ojos y puede afectar tu capacidad de los ojos.
 Lesiones que tardan en sanar o infecciones frecuentes.
 Zonas de piel oscurecida: Algunas personas con DM2 tienen manchas oscuras en la
 piel de los pliegues y los surcos, que suelen estar en las axilas y el cuello, puede ser un
 signo de resistencia a la insulina
 Factores de riesgo.

Factores de riesgo no modificables

 Edad (La prevalencia de DM2 aumenta a partir de la mediana edad

 Raza/etnia (< en raza caucásica y > mayor en asiáticos, negros y grupos nativos
 Antecedente de DM gestacional (Tienen 7,5 veces mayor riesgo de desarrollar
 Síndrome del ovario poli quístico

Factores de riesgo modificables

 Obesidad, sobrepeso y obesidad abdominal (índice masa corporal (IMC) ≥ 30

 Sedentarismo
 Tabaquismo.
 Patrones dietéticos (dieta hipercalórico)
 Trastornos de regulación de la glucosa (prediabetes o estados intermedios de
 hiperglucemia)
 Condicionantes clínicos asociados a mayor riesgo de DM2 (enfermedad
 coronaria e insuficiencia cardíaca avanzada)
 Otros factores (Un peso alto o bajo al nacer y prematuridad) (26).
 Diagnóstico (3).
  Glucemia plasmática en ayuno ≥ a 126 mg/dL (7.0 mmol/L)
 Glucemia plasmática a las dos horas del test de tolerancia oral a la glucosa ≥ a 200 mg/ dL

Diagnóstico.

 El diagnóstico de la DM2 se realizará cuando el paciente tenga alguno de estos criterios:

 Glucemia plasmática en ayuno ≥ a 126 mg/dL (7.0 mmol/L)
 Glucemia plasmática a las dos horas del test de tolerancia oral a la glucosa ≥ a 200 mg/ dL (11.1
mmol/L
 Pacientes con síntomas de polifagia, poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso, más
glucemia plasmática ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L)
 Una hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ a 6.5 % (48 mmol/mol)

Tratamiento

El tratamiento tiene como propósito aliviar los signos y síntomas, cuidar el control metabólico, prevenir las
complicaciones, mejorar el estilo de vida y reducir la mortalidad por complicaciones.

Tratamiento no farmacológico

Nutrición adecuada: Disminución de las grasas trans debe ser < 7 %, debe consumir ácidos grasos omega
3 y ácidos grasos mono insaturados, menor porción de carbohidratos y proteínas fibra dietética 14 g, no
edulcorantes, ni alcohol

Actividad física: El individuo al realizar cualquier movimiento del cuerpo, produce un gasto de energía,
especialmente si realiza a diario (caminar, trotar, saltar, etc.) (28).

Estilo de vida saludable: Se obtiene con hábitos saludables, para una buena salud del individuo tanto
físico y mental

Diagnóstico

 El diagnóstico de la DM2 se realizará cuando el paciente tenga alguno de estos criterios:

 Glucemia plasmática en ayuno ≥ a 126 mg/dL (7.0 mmol/L)
  Glucemia plasmática a las dos horas del test de tolerancia oral a la glucosa ≥ a 200 mg/ dL (11.1
mmol/L)
 Pacientes con síntomas de polifagia, poliuria, polidipsia y pérdida inexplicable de peso, más
glucemia plasmática ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L)
 Una hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≥ a 6.5 % (48 mmol/mol)

Complicaciones

Se da lugar cuando la DM2 no se controla y se trata de forma correcta.

Complicaciones agudas

Hipoglicemia: Es cuando el nivel de azúcar en la sangre es menor a 70 mg/dL, las causas más frecuentes es
por dosis excesivas de los hipoglucemiantes orales, mala administración de la insulina en el cuerpo, dieta
insuficiente de carbohidratos, realizar actividad física de manera exagerada. Los síntomas son palidez, sudor
frio, taquicardia, mareo y debilidad, dolor de cabeza, visión borrosa, entre otros. Se puede prevenir con un
estilo de vida saludable: alimentación, ejercicio, dosis correcta de medicación, etc.

Hiperglicemia severa: El nivel de azúcar es > 200 mg/dL, las causas es contrario a la hipoglucemia, mayor
cantidad de hidratos de carbono en la alimentación, baja 18

Actividad física, tratamiento inadecuado de insulina e hipoglucemiantes insuficientes, cansancio emocional,

o algún tipo de infección como pancreatitis, ictus, etc. Los signos y síntomas son aumento de la sed
(polidipsia), incremento de la necesidad de micción (poliuria), cansancio e infecciones a nivel de piel, se
previene con una vida saludable y controles adecuados en el tratamiento farmacológico (