FACULTAD DE CIENCIAS DE

LA SALUD

Carrera de Terapia Física y Deportiva

Integrantes: Karen Guamán, Julissa Cardenas, Lorena Quishpi,

Andrés Vaca, David Navarrete, Ronaldo Pino.

Fecha de elaboración: 23 de febrero del 2022

Asignatura: Fisioterapia Cardiorespiratoria II

Exposición ELPR
Objetivos:
Objetivo General
Analiza qué es el la espiración lenta prolongada ELP mediante el método investigativo
para la aplicación en nuestra vida profesional.
Objetivos específicos:
• Analizar la técnica de ELP a través de una búsqueda bibliográfica
• Explicar cómo es la manera correcta de realizar la ELP a través de una búsqueda
bibliográfica
• Determinar cuál son las indicaciones y contraindicaciones de la ELP
Introduccion
La fisioterapia respiratoria ha tomado cada vez más importancia en los últimos años. Pues
la incidencia de enfermedades respiratorias está en aumento, fundamentalmente en países
desarrollados. Se cree que el aumento de estas enfermedades tiene que ver con factores
como la prematuridad, la escolaridad en edades tempranas y el aumento de alérgenos en
el entorno como la contaminación y el tabaco. Pues por las características anatómicas y
fisiológicas del sistema respiratorio, los niños son especialmente sensibles a estas
enfermedades. Es necesario que la fisioterapia respiratoria intervenga de manera precoz,
ya que se ha demostrado que es mucho más eficaz mientras más temprano se ataca el
problema. La fisioterapia respiratoria busca mejorar la función pulmonar, sobre todo
favoreciendo la eliminación de secreciones.
En los bebés debemos utilizar técnicas pasivas por falta de colaboración voluntaria para
la ejecución de la respiración. La ELPr Espiración Lenta Prolongada es una técnica que
se utiliza sólo hasta los 8 años y que está indicada cuando existen secreciones acumuladas
en las vías respiratorias medias.
Desarrollo
ESPIRACIÓN LENTA PROLONGADA (ELPR)
Es una técnica manual de asistencia respiratoria que se utiliza para permeabilizar la vía
área causada por la acumulación de secreciones. Indicado en pacientes lactantes y niños
pequeños. Se realiza una presión manual toracoabdominal externa lenta que comienza al
final de una espiración espontánea y que continúa hasta el volumen residual, con el
objetivo de aumentar el volumen espiratorio. Esta presión se opone a 2 o 3 tentativas
inspiratorias (Rodriguez, 2017).
Su objetivo es lograr desplazar las secreciones bronquiales a través de un volumen
espiratorio mayor al de una respiración habitual, lo que se consigue disminuyendo la
hiperinsuflación pulmonar secundaria a la obstrucción de las vías aéreas permitiendo un
paso del aire adecuado; por lo tanto, se considera una técnica segura en pacientes con
respiración espontánea (Rodriguez, 2017).
Se recomienda realizar la técnica en pacientes con acumulación de secreciones en nivel
medio-distal en sujetos con bronquiolitis ya que disminuye significativamente algunos
síntomas respiratorios de obstrucción bronquial como sibilancias, retracciones y
frecuencia respiratoria en niños con bronquiolitis aguda causado por el virus respiratorio
sincitial (VRS). Debemos tener precaución cuando exista reflujo gastro-esofágico y en
caso de broncoespasmo. En cuanto a las contraindicaciones encontramos la atresia de
esófago operada, malformaciones cardiacas, afecciones neurológicas centrales y tumor es
abdominales (Aguilera, 2013).
Contraindicaciones: Se recomienda ser prudente en numerosas situaciones patológicas.
El broncoespasmo no constituye una contraindicación si es precedida de una
aerosolterapia broncodilatadora. La ELPr es una técnica que debe confiarse a terapeutas
experimentados (Aguilera, 2013).
Técnica
• El paciente debe estar en decúbito prono
• El fisioterapeuta respiratorio ejerce una presión manual conjunta en tórax y
abdomen.
• Acompañando su espiración hasta el final.
• Es una presión lenta y mantenida que busca alargar la espiración, relajando las
manos durante la inspiración para dejar coger aire (Godín Vivancos, 2019).

Beneficios
• El motivo por el que esta técnica funciona es porque está basada en la interacción
aire-moco.
• Durante la inspiración, el diámetro de los bronquios aumenta, y esto permite que
el aire llegue hasta las zonas más periféricas del pulmón.
• Al acompañar con nuestras manos en la espiración, ejerciendo una ligera presión,
conseguimos disminuir algo más el diámetro del bronquio y aumentar la velocidad
del paso del aire a través de las secreciones bronquiales.
• Esto favorece el contacto entre el aire y el moco, el cual es arrastrado desde la vía
aérea más distal, hacia el exterior.
 • La realización de esta técnica está justificada si su hijo presenta secreciones en
vía aérea media, consiguiendo desplazarlas hacia generaciones bronquiales más
proximales, mediante una espiración lenta y controlada (Godín Vivancos, 2019).

ELPr Pediatrico
Definición e indicación
Técnica manual de asistencia espiratoria pasiva para permeabilizar la vía aérea en niños
que presenten hipersecreción bronquial. Está recomendada para lactantes y de forma
excepcional, puede ser utilizada en niños mayores que no colaboren. Se recomienda su
uso especialmente en aquellos, que según puntaje clínico, tengan obstrucción bronquial
leve o moderada (Barros, 2018).
Fisiología y bases racionales
Su objetivo es lograr desplazar las secreciones bronquiales a través de un volumen
espiratorio mayor al de una respiración habitual, lo que se consigue disminuyendo la
hiperinsuflación pulmonar secundaria a la obstrucción de las vías aéreas. De esta forma
se evita la aparición de una zona de estrechamiento bronquial como se observa en las
técnicas de espiración forzada. Por otro lado, se promueve el flujo bifásico y el reflejo de
Hering-Breuer, contribuyendo a la depuración preferente de secreciones desde la periferia
pulmonar hacia las vías aéreas centrales, siendo el porcentaje de vaciamiento pulmonar
inversamente proporcional a la edad. Por esta razón, a medida que aumenta la edad, esta
técnica va disminuyendo su efectividad (Barros, 2018).
Aspectos técnicos de la ejecución
La técnica consiste en la aplicación de una presión manual tóraco-abdominal lenta que se
inicia al final de la espiración espontánea y continua hacia el volumen residual (VR). Se
debe colocar al niño en posición Fowler, sobre una superficie semirrígida. El kinesiólogo
ejerce una presión manual toraco-abdominal al final del tiempo espiratorio espontáneo y
continúa hacia el VR. Esta presión es lenta y se mantiene por 2 a 3 ciclos respiratorios
Las vibraciones pueden acompañar a la maniobra. El fisioterapeuta debe posicionar la
porción hipotenar de una mano sobre el tórax del niño bajo la horquilla esternal y la región
hipotenar de la otra mano en el abdomen bajo el reborde costal. Luego, visualmente
identifica la fase espiratoria y al final del tiempo espiratorio espontáneo, ejerce una
presión manual lenta en el tórax y abdomen, sin producir aceleración del flujo espiratorio.
La compresión del tórax se debe ejercer en dirección craneocaudal y la presión del
abdomen debe ser en dirección contraria (Barros, 2018).
Limitaciones de la técnica
Pacientes con bronquiolitis aguda (BA) con puntaje clínico de severidad alto, debido a
que la técnica aún no cuenta con evidencia que sustente su aplicación (Barros, 2018).
Conclusiones
• Podemos decir que para ayudar al paciente pediátrico podemos aplicar la
espiración lenta prolongada y también podemos aplicar el adultos no
colaboradores, guiado siempre por un fisioterapeuta y especializado en
respiración, se buscará mejorar la capacidad respiratoria.
• Mediante la espiración lenta prolongada lograremos desplazar las secreciones
bronquiales a través de un volumen espiratorio mayor al de una respiración
habitual.

Bibliografía
Rodriguez, J. (2017). KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA EN PEDIATRÍA. Revista
Pediatría Electrónica.
Aguilera, T. (2013). KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA EN EL NIÑO. Hospital Dr.
Gustavo Fricke, 11.
Godín Vivancos, M. (04 de febrero de 2019). Frehaliza Health Solutions. Recuperado el
21 de febrero de 2022, de Frehaliza Health Solutions:
https://www.rehaliza.com/enfermedades-pulmonares-en-ninos/como-se-
consigue-con-fisioterapia-respiratoria-eliminar-los-mocos-adheridos-a-los-
bronquios-de-su-hijo
Barros, M. (2018). CONSENSO CHILENO DE TÉCNICAS DE KINESIOLOGÍA
RESPIRATORIA EN PEDIATRÍA. Neumol Pediatr, 137-148. Recuperado el 21
de Febrero de 2022, de https://neumologia-
pediatrica.cl/index.php/NP/article/download/187/178