Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas

Curso Epidemiología

PRÁCTICA 15: Síndrome de Guillain Barre

1. Objetivos de la práctica
1.1. Aplicar el enfoque epidemiológico a la investigación de casos.
1.2. Reconocer los tipos de diseño de investigación epidemiológica ante cada situación
planteada.
1.3. Utilizar de manera apropiada las medidas epidemiológicas según diseño de
investigación epidemiológica aplicada.

2. Metodología
2.1. Trabajo en grupo.
2.2. El grupo debe elegir un moderador.
2.3. Responder las preguntas. Utilice la metodología de lluvia de ideas. Se escribirán
todas las respuestas, luego de una breve discusión se elaborará por consenso
grupal una respuesta.
2.4. Entrega del ejercicio de grupo en formato de presentación.
2.5. En una plenaria, cada grupo elegirá a un representante que expondrá las
respuestas.
3. Actividades
3.1. Discusión y reflexión grupal
3.2. Búsqueda en internet
3.3. Preparación de presentación con las respuesta en power point
3.4. Exposición
CALCULAR EL RIESGO —> calcular la tasa de incidencia o tasa de ataque (se utiliza en eventos de
corta duración o brotes)

casos 20 

población 4000

tasa de incidencia = casos/población x1000

= 20/4000 x1000  5 por cada 1000

tasa incidencia 5 x 1000

población 4000

casos=tasa de incidencia x población  PARA ESTIMAR CASOS

para estimar por mes dividir por 12 el resultado

- si la tasa de incidencia varia de 3 a 6 por 10000, y la población es de 60 000

- CASOS= 3 /10000 x 60 000= 18
- CASOS= 6 /10000 x 60 000= 36
- Entonces yo espero de 18 a 36 casos

TASA DE LETALIDAD = personas muertas por enfermedad /personas enfermas por dicha
enfermedad

FRECUENCIASN ACUMULADAS

- Si en la sem1 = 8 casos de leptospira

- Sem2  3 casos acumulados es la suma
- Sem3  5
- Sem4  7
- Sem5  2
- Sem6  3 casos acumulados semana 6  28
Estudio de Caso: Síndrome de Guillain Barre

Entre el 18 y 30 de abril del 2018, 4 varones y 3 mujeres, entre 30 y 69 años de edad,

presentaron diferentes grados de debilidad muscular y disminución o pérdida de los reflejos
osteotendinosos. El análisis más detallado revelo que 2 de los casos presentaron cuadriparesia y
5 cuadriplejia. En 6 casos se observó arreflexia osteotendinosa y en un caso hiporreflexia. 3
casos han requerido ventilación asistida. Toda esta sintomatología fue catalogada como
compatible con el Síndrome de Guillian Barre (SGB)

Los pacientes se encontraban internados en el hospital Belén de la ciudad de Trujillo y

procedían de la provincia de Trujillo.

El 02 de mayo de 2018, la oficina de Epidemiología del Hospital Belén de Trujillo, de la Gerencia

Regional de Salud La Libertad notificó esta situación al Centro Nacional de Epidemiologia,
Prevención y Control de Enfermedades (CDC Perú) del Ministerio de Salud (MINSA).

El 4 de mayo se tuvo conocimiento de otros casos más con diagnóstico de SGB en otros
departamentos: 1 caso en Lambayeque, 3 casos en Cañete (departamento de Lima). Al 8 de
mayo ya había 15 pacientes con SGB hospitalizados en la ciudad de Trujillo.

En razón a que no se contaba con información basal que permita saber el número de casos
habituales con SGB que se presentan en el país y debido a la necesidad de saber si esta situación
se podría tratar de un brote, se tuvo que realizar una búsqueda bibliográfica para conocer la
incidencia de SGB en el mundo. Así, se logro determinar que el número de casos de SGB que se
esperaría encontrar en una población durante 1 año es de 1 a 2 casos por cada 100,000
habitantes.

I. En grupo responde las siguientes preguntas:

A continuación se muestra la tabla que contiene los casos de SGB diagnosticados durante el mes
de mayo por departamento, con su respectiva población.

1. Considerando la tasa esperada de casos de SGB (1 a 2 casos por cada 100,000 habitantes en un
año), Complete la tabla, calculando los casos esperados por mes y califique si está dentro de lo
esperado, por encima o por debajo de lo esperado.
 Tabla N°1

Casos
Casos Califique (*)
Departamento Población esperados
notificados
(por mes)
Lima 16 10298159
La Libertad 15 1928197
Cajamarca 4 1540004 1ª3
Lambayeque 3 1290617 1ª2
Ancash 2 1166182 1ª2

(*) Escriba: Dentro de lo esperado - Por encima de lo esperado -ó- Por debajo de lo esperado

2. La distribución de los 26 casos de SGB según fecha de inicio de síntomas por semana
epidemiológica. Haga lo mismo para los casos probables acumulados.

Casos Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5

Casos SGB 3 5 6 7 5
Casos SGB 3 8 14 21 26
Acumulados

3. Calcule la Tasa de Ataque Semanal, la Tasa de Ataque Acumulada Semanal. Para el cálculo de
las tasas, multiplique el resultado por 100,000

Tasas de Ataque
Semana 1 Semana 2 Semana3 Semana 4 Semana 5
(TA)
(por 100,000)
Casos/poblacion
x 100 000

(3/1 200
000)x100 000 la
poblacion esta
TA Probables
en la pregunta 5

= 0.25 por cada 0.42 por cada

100 000 100 000
habitantes habitantes 0.5 0.58 0.42

TA Acumulada de
0.25 0.67 1.17 1.75 2.16
Casos Probables
4. Grafique el número de casos en barras y el número de casos acumulados con una línea.

27 27
26 y 26
25 25
24 24
23 23
22 22
21 y 21
20 20
19 19
18 18
17 17
16 16
15 15
14  y 14
13 13
12 12
Número 11 11 Número de
de 10 10 casos
casos 9 9 acumulados
8  y 8
7 x 7
6  x 6
5  x 5
4 4
3  x-y 3
2 2
1 1
1 2 3 4 5 6 7 8
Semana Epidemiológica

Casos de SGB

Casos acumulados de SGB

 A continuación se presenta los 26 casos de SGB según sexo y edad.

Población Casos de SGB Casos de SGB que murieron

Hombres 21 1
Mujeres
5 0
Menores de 15 años
3 0
De 15 a más años
23 1

5. Calcule los siguientes indicadores.

Para el cálculo de la tasa de Ataque multiplique el resultado por 100,000 y para la
letalidad multiplique el resultado por 100.

Población Tasa de Ataque de casos de SGB Tasa de Letalidad por

(por 100,000) SGB
(por 100)
Hombres Tasa de letalidad =
Población: 550,000 3.81 #muertes por SGB / # de
enfermos de SGB = 4.76
Mujeres
0.76 0
Población: 650,000
Menores de 15 años
Población: 400,000 0.375 0

De 15 a más años
2.875 4.34
Población: 800,000

II. Plenaria: Exposición de resultados por grupo. (10 minutos por cada grupo)

III. Cierre de sesión (10 minutos)