UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

“Cicatrizacion”
PROCESOS DE REPARACIÓN Y REGENERACIÓN
POSTERIOR AL TRATAMIENTO PERIODONTAL

Alumna: Karime Jasmin Garcia Grifaldo

5to Semestre Grupo: “C”
Docente: Dra. Mirna Isabel Minaya Sanchez
Materia: Parodoncia
 ¿Què logra el Tratamiento Periodontal?
La capacidad de cicatrizar de los tejidos
periodontales es la que permite la eficacia
del tratamiento periodontal. Realizado de
manera adecuada:
○ Elimina el dolor, inflamación gingival y
hemorragia de la encía
○ Reducir bolsas periodontales
○ Erradicar la infección
○ Detener la formación de pus
○ Detener la destrucción del tejido blando
y hueso
○ Disminuir la movilidad dentaria anormal
○ Establece una función oclusal óptima
○ Restituir el tejido destruido por la
enfermedad
○ Restablecer el contorno gingival
fisiológico necesario para la
conservación de la salud periodontal
○ Evitar la recurrencia de la enfermedad
○ Atenuar la pérdida de las piezas dentales
Procedimientos Terapéuticos Resultados clinicos

R Reducción de la
e Eliminación de la
inflamación gingival movilidad dentaria
a
Epitelio: restablece la anormal
c
c continuidad de la Cesación de la
Establecimiento de
i superficie hemorragia gingival
o relaciones oclusivas
Local óptimas
n Tejido conectivo: une Eliminación de
hueso a cemento y bolsas e infección
D Restauracion de
establece la altura ósea periodontales
e tejidos periodontales
Sistemica, destruidos
L Hueso: se restablece el Cesación de la
segun sea o equilibrio entre formación de pus
necesaria Restauración del
s formación y resorción contorno gingival
Cesación de la
T fisiológico
pérdida ósea
e Cemento: inserta fibras
ji periodontales Prevención de la
d recurrencia
o
s
 TRATAMIENTO LOCAL

Eliminación de Supresión de Fuerzas Tener una Relación

Placa Bacteriana Traumáticas. Oclusal Favorable
Y todos los elementos y Eleva las probabilidades Reduce a movilidad
factores locales que de regeneración ósea y dentaria e incrementa el
favorezcan su ganancia de inserción. margen de seguridad del
acumulacion. periodonto.
 TRATAMIENTO SISTÉMICO
Auxiliar de Medidas Locales
con Fines Específicos
● Eliminación de complicaciones sistémicas
por infecciones agudas
● Utilización de sustancias químicas para
prevenir los efectos lesivos de la
bacteriemia posterior a la terapéutica.
● Tratamiento nutricional de apoyo.
● Control de enfermedades sistémicas.
Para resolver la Lesion Periodontal,
Combinado con la Terapuetica Local
Indicado en la periodontitis agresiva,
localizada y generalizada.
- Prescripcion de antibioticos sistemicos
Manifestaciones Periodontales de las
Enfermedades Sistémicas
Tratado fundamentalmente mediante
técnicas diferentes de las medidas
locales.
- Aún puede estar indicado para
reducir o prevenir las
complicaciones de la inflamación
gingival.
 Farmacos Sistemicos
TIPO FARMACO FUNCION ACCION

Antiinflamatorios Flurbiprofeno Disminuyen la Son derivados del ácido propiónico y

no esteroideos e ibuprofeno gingivitis funcionan al inhibir la vía de
experimental y ciclooxigenasa en el metabolismo del
la pérdida de ácido araquidónico, de tal modo que
hueso alveolar reducen la formación de prostaglandinas,
pueden administrarse por VO o en
superficie

Bisfosfonato Alendronato Fuerte inhibidor Tratar padecimientos metabólicos como la

sobre la enfermedad de Paget o la hipercalcemia de
resorción ósea tumores malignos que derivan en resorción
ósea.
 Cicatrización Posterior al Tratamiento
Periodontal
● Consisten en la eliminación de los
residuos de tejido degenerado y
REGENERACION
la sustitución de tejidos
destruidos por la anormalidad.
● Regeneracion, reparación y nueva REPARACION
inserción son aspectos de la
cicatrización periodontal que
ejercen un efecto especial sobre
los resultados que pueden
NUEVA INSERCIÓN
obtenerse con la terapéutica.
 REGENERACION

Es el crecimiento y la diferenciacion
01 de celulas nuevas y sustancias
intercelulares para formar tejidos o
partes nuevas

02 03
Acontece por crecimiento a partir
del mismo tipo de tejido que fue
destruido o de su precursor
Es un mecanismo fisiológico
continuo. Reparación del desgaste y
la rotura.

Epitelio gingival Epitelio Sucede en el transcurso de la

enfermedad periodontal

04
Ligamento periodontal Tejido conectivo
Hueso y cemento Tejido conectivo
indiferenciado
destructiva. Son estadios
inflamatorios crónicos = son
lesiones en cicatrización
 REPARACION
-Cicatrización por Segunda Restituye la continuidad de la encía
marginal enferma y restablece un
Intención- surco gingival normal al mismo nivel
en la raíz que la base de la bolsa
periodontal preexistente.
- Detiene la destrucción ósea sin
incrementar necesariamente la
altura del hueso.
- Movilización de células de los
tejidos epitelial y conectivo.
- Mayor division mitotica local.

A. Bolsa periodontal antes del tratamiento.

B. Surco normal restablecido a nivel de la bolsa
C. Restauracion del periodoncio sobre la superficie
radicular antes expuesta por la enfermedad.
 NUEVA INSERCIÓN
A. Superficei del esmalte.
B. Region de cemento expuesto por la
formacion de la bolsa.
C. Area de cemento cubierto por el
epitelio de union.
D. Region de cemento apical al epitelio
de union.
Nueva insercion, un nuevo epitelio de
union y fibras de tejido conectivo
insertadas y formadas en la zona B.
Reinsercion, se emplea para referirse a
la reparación en zonas radiculares no
expuestas con anterioridad a la bolsa.
Es la inclinación de fibras nuevas del
ligamento periodontal en cemento
nuevo y la union del epitelio gingival a
la superficie dentaria que
previamente expuso la enfermedad.
Cicatrización simple o reinserción
del periodoncio: la inserción de la
encía o el ligamento periodontal en
zonas del diente de las que pudieron
eliminarse en el curso del tratamiento
o del tallado de los dientes para
restauraciones.
 ADAPTACION EPITELIAL

Representa la posición del El espacio de la bolsa

epitelio gingival a la no permite el paso de
superficie dentaria sin una sonda
obliteración de la bolsa

“Surco Profundo” en estado Una profundidad

inactivo. En ausencia de posterior al
hemorragia o secrecion al
tratamiento de 4 o 5
sondeo, falta de inclinacion
clinica visible y carencia de mm puede ser
placa teñible sobre la superficie aceptable.
radicular
A. Bolsa periodontal
B. Despues del tratamiento la bolsa de
epitelio se encuentra estrechamente
adaptada pero no se inserta en la raiz.
 Secuencia de los Sucesos en Transcurso
de las Fases de Cicatrizacion
Epitelio de Union Largo Fibras Paralelas a la Superficie
Dental y Remodelacion del
Si el epitelio prolifera a lo largo de la Hueso Alveolar Sin Insercion en
superficie dentaria antes que otros el Cemento
tejidos lleguen a la zona Cuando las celulas del tejido
conectivo gingivales son las
primeras en poblar la region

Neoformacion del Cemento y

Ligamento Periodontal Resorcion Radicular y Anquilosis
Solo si las celulas del ligamento
Si las celulas oseas llegan primero a
periodontal proliferan en sentido
la zona
coronario
01 02

03 04
 CONCLUSIONES
Cicatrizacion Posterior al
Tratamiento Periodontal
● Melcher: “La regeneracion del ligamento periodontal es
la clave de la nueva insercion ya que aporta continuidad
entre el hueso alveolar y el cemento; y ademas, contiene
celulas capaces de sintetizar y remodelar los tres tejidos
conectivos de la parte alveolar del periodonto”.

● Durante las etapas de cicatrizacion de una bolsa

periodontal, celulas de cuatro fuentes distintas,
invaden la zona:
○ Epitelio Bucal
○ Tejido Conectivo Ginigival Izquierda, bolsa intraosea; Derecha, despues del tratamiento
A. Celulas invaden el coagulo B. Tejido conectivo gingival
○ Hueso
C. Medula osea D. Ligamento periodontal
○ Ligamento Periodontal
FACTORES QUE
AFECTAN LA
CICATRIZACION
 FACTORES LOCALES

1. Microorganismos de la placa.
2. Manipulacion excesiva del tejido en el
transcurso de tratamiento.
3. Traumatismo de los tejidos.
4. Presencia de cuerpos extraños.
5. Procedimientos terapueticos repetitivos.
6. Irrigacion sanguinea modificada o
insuficiente; aparecen zonas de necrosis.
○ Mejora mediante el desbridamiento
(eliminacion del tejido necrotico y
degenerado)
○ Inmovilizacion de la region en vias de
cicatrizacion
○ Presion sobre la herida
 FACTORES SISTEMICOS
Envejecimiento
Cambios vasculares arterioescleróticos.
Cuya consecuencia es la reducción de la
circulación sanguínea
Hormonas
Los glucocorticoides o la cortisona;
deprimen la reacción inflamatoria o
inhiben el crecimiento de fibroblastos,
la producción de sustancia colágena y
la formación de células endoteliales.
Ingestión Insuficiente
Infecciones Generalizadas de Nutrientes
En diabéticos y con trastornos
Deficiencias de vitamina C,
debilitantes.
proteínas y otros nutrientes
Estres Sistemico Progesterona
Incrementa y acelera la irrigación
Tiroidectomia, testosterona,
del tejido de granulación inmaduro
hormona ACTH y dosis mayores de
y acentúa la propensión de la encía
estrógeno. Suprimen la formación
a lesiones mecánicas al originar
de tejido de granulación
dilatación de los vasos marginales.
 REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA
Newman / Takei / Carranza.
Periodontología clínica. 9na
edición. Interamericana.
McGraw-Hill. 2003. PP. 536 - 541.