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Cardiología Test 1ª vuelta
y cirugía cardiovascular
BIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR
1. En cuanto a la corriente iónica conocida como If señale la
falsa:
1) Es la corriente responsable de la despolarización espon-
tánea de las células del nodo sinusal durante la fase 4 del
potencial de acción.
2) Se encuentra presente en los cardiomiocitos ventriculares.
3) Es inhibida por la Ivabradina.
4) Su bloqueo tiene interés terapéutico en el contexto de la
insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica del ventrí-
culo izquierdo y en pacientes con angina estable.
2. Señale la incorrecta de las siguientes:
1) Los diuréticos disminuyen la precarga.
2) Los nitratos disminuyen la precarga.
3) La ley de Frank-Starling correlaciona la postcarga con la
fuerza de contracción.
4) La precarga, la postcarga y la contractilidad son los princi-
pales determinantes del volumen de eyección.
3. Una de las siguientes afirmaciones sobre la tensión de la
pared ventricular es FALSA:
1) Se calcula por la Ley de Laplace.
2) Se correlaciona con la postcarga.
3) Es un parámetro directamente proporcional a la presión
intraventricular.
4) Es directamente proporcional al grosor de la pared ven-
tricular.
4. El catéter de Swan-Ganz NO es útil para la determinación de
una de las siguientes medidas:
1) Resistencias pulmonares totales.
2) Presión telediastólica del ventrículo derecho.
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1
Preguntas
3) Fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
4) Gasto cardíaco.
SEMIOLOGÍA CARDÍACA Y VASCULAR
5. De entre las siguientes asociaciones entre pulso arterial y
patología, ¿Cuál es incorrecta?
1) Pulso parvus et tardus – estenosis aórtica.
2) Pulso Magnus, altus et celer – miocardiopatía dilatada
avanzada.
3) Pulso bisferiens – miocardiopatía hipertrófica obstruc-
tiva.
4) Pulso dícroto – miocardiopatía dilatada.
6. ¿En cuál de las siguientes patologías NO suele aparecer pulso
paradójico?
1) Embolia pulmonar.
2) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
3) Obstrucción de la circulación coronaria.
4) Taponamiento cardíaco.
7. Con respecto a la fisiología del corazón, una de las siguien-
tes afirmaciones es INCORRECTA:
1) El tercer ruido tiene lugar en la diástole.
2) La contracción auricular tiene lugar al final de la diástole
ventricular.
3) La válvula tricúspide se cierra después de la mitral.
4) La válvula pulmonar se cierra antes que la aórtica.
8. Uno de los siguientes ruidos cardíacos se debe auscultar
preferiblemente con la membrana del fonendoscopio:
1) Soplo de estenosis mitral.
2) Cuarto tono.
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3) Soplo de estenosis aórtica. 1) Estenosis mitral.
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

4) Tercer tono. 2) Estenosis aórtica.

9. En un varón anciano asintomático, la presencia a la aus-
cultación cardíaca de un soplo sistólico suave en foco
aórtico, con S2 conservado, sin frémito palpable, sin irra-
diación a carótidas y sin presencia de otros soplos a otros
niveles, ¿Qué situación de entre las siguientes debe hacer
sospechar?
1) Insuficiencia mitral.
2) Esclerosis aórtica.
3) Insuficiencia aórtica.
4) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
3) Miocardiopatía hipertrófica.
4) Estenosis pulmonar.
16. No es cierto en relación a la onda de pulso venoso:
1) La onda X prominente es característica del taponamiento
cardiaco.
2) El pulso en forma de W es característico de la pericarditis
constrictiva.
3) En caso de insuficiencia tricuspídea aparece una onda V
marcada.
4) En caso de insuficiencia tricuspídea la onda V desaparece.

10. El soplo de la estenosis aórtica se irradia característicamente hacia: 17. Ante la existencia de un soplo diastólico, de baja frecuencia,
que se ausculta preferiblemente en ápex e irradia a axila,
1) Arterias carótidas. acompañado de refuerzo presistólico, ¿qué enfermedad
2) Base del corazón. sospecharía?
3) Axila.
4) Segundo espacio intercostal izquierdo. 1) Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.
2) Estenosis mitral en ritmo sinusal.
11. Una de las siguientes es causa de desdoblamiento invertido 3) Estenosis mitral en fibrilación auricular.
del segundo ruido cardíaco: 4) Estenosis aórtica en ritmo sinusal.

1) Bloqueo de rama izquierda. 18. Un soplo sistólico y diastólico, “en maquinaria”, llamado “so-
2) Comunicación auricular. plo de Gibson” aparece en una de estas circunstancias:
3) Sobrecarga del ventrículo derecho.
4) Embolismo pulmonar. 1) Coartación de aorta.
2) Persistencia del conducto arterioso.
12. El tercer ruido cardíaco en un adulto suele indicar: 3) Comunicación interauricular.
4) Comunicación interventricular.
1) Contracción auricular contra un ventrículo poco distensible.
2) Aumento de la distensibilidad del ventrículo. 19. Una de las afirmaciones siguientes sobre el pulso venoso
3) Infarto del ventrículo derecho. yugular es FALSA:
4) Incremento de la velocidad o del volumen de llenado
ventricular. 1) La onda “a” se produce por la contracción auricular.
2) La onda “v” corresponde al llenado de la aurícula dere-
13. Uno de estos eventos NO ocurre nunca en la diástole: cha.
3) La onda “v” coincide con la contracción ventricular.
1) Tercer ruido. 4) La onda “a” tiene lugar inmediatamente después del pul-
2) Cuarto ruido. so arterial.
3) Chasquido de apertura mitral.
4) Chasquido del prolapso mitral. 20. Las ondas a “en cañón” del pulso venoso yugular NO apare-
cen en:
14. Uno de los soplos siguientes aumenta de intensidad con la
inspiración profunda: 1) Fibrilación auricular con bloqueo AV completo.
2) Disociación aurículoventricular.
1) Estenosis tricuspídea. 3) Taquicardia por reentrada intranodal común.
2) Insuficiencia mitral. 4) Taquicardia ventricular sin conducción ventriculoatrial.
3) Estenosis aórtica.
4) Insuficiencia aórtica. 21. El signo de Kussmaul es más típico de una de las enferme-
dades siguientes:
15. En una de las siguientes patologías, el soplo aumenta de
intensidad con la bipedestación y disminuye con la postura 1) Infarto anterior.
de cuclillas: 2) Taponamiento cardíaco.

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3) Mixoma auricular. 28. Ante un ECG con QRS de 130 ms de anchura, con eje a -15º,

Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

4) Pericarditis constrictiva. y presencia en la derivación V6 de una gran onda R ancha y
mellada, sospecharías:
22. En un paciente con doble lesión mitral, ¿qué hallazgo nos
ha de hacer pensar que la insuficiencia es severa? 1) Hipertrofia ventricular derecha.
2) Bloqueo de rama derecha.
1) Chasquido mitral poco audible. 3) Bloqueo completo de rama izquierda.
2) Soplo diastólico corto. 4) Hemibloqueo anterior.
3) Aumento del desdoblamiento del segundo ruido.
4) Presencia de tercer ruido. 29. En cuanto a los aspectos básicos de la ecocardiográfia, se-
ñale la correcta:
23. Uno de los siguientes hallazgos exploratorios NO es propio
de la insuficiencia aórtica: 1) La relación entre la onda E y A permite caracterizar la
función sistólica del ventrículo izquierdo.
1) Aumento de la presión arterial diastólica. 2) En urgencias, ante la sospecha de taponamiento cardía-
2) Pulso “bisferiens”. co, las imágenes ecocardiográficas obtenidas desde un
3) Pulso “celer” y “magnus”. plano subcostal (debajo de la apófisis xifoides) no tie-
4) Soplo de Austin-Flint. nen interés para confirmar el diagnóstico.
3) El doppler color nos permite el estudio cualitativo de
las valvulopatías, particularmente de las insuficiencias
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS EN CARDIOLOGÍA valvulares.
4) Una de las ventajas de la ecocardiografía transesofágica
24. Un vector de 60º producirá una onda negativa en una es que permite visualizar mejor las cavidades derechas
de las siguientes derivaciones del electrocardiograma que la ecocardiografía transtorácica.
(ECG):
30. Señale la asociación incorrecta entre trastorno y alteración
1) II. electrocardiográfica:
2) III.
3) aVR. 1) Isquemia subendocárdica - ondas T altas, picudas y si-
4) aVF. métricas.
2) Isquemia subepicárdica - ondas T negativas.
25. Uno de los siguientes datos de un ECG NO es normal: 3) Lesión subendocárdica - ascenso del segmento ST.
4) Lesión subepicárdica - elevación del segmento ST.
1) Eje del QRS de 80º.
2) Duración del complejo QRS de 160 mseg. 31. Cuando en una radiografía posteroanterior de tórax aparece
3) Intervalo RR de 1.000 mseg. un doble contorno auricular derecho y una elevación del bron-
4) Intervalo QT de 400 mseg. quio principal izquierdo, habrá que sospechar crecimiento de:

26. En un ECG normal, señale la respuesta INCORRECTA: 1) Aurícula izquierda.

2) Ventrículo derecho.
1) En las derivaciones precordiales, la R es creciente de V1 3) Ventrículo izquierdo.
a V6. 4) Arteria pulmonar.
2) En las derivaciones precordiales, la S tiene progresiva-
mente menos voltaje de V1 a V6.
3) El eje del complejo QRS es usualmente opuesto al eje de INSUFICIENCIA CARDÍACA
la onda T.
4) Las derivaciones II, III y aVF estudian la cara inferior del 32. Una de las siguientes parejas de betabloqueantes bloquea,
corazón. además, los receptores alfa-1-adrenérgicos:

27. Un ECG con un QRS de 140 mseg y un patrón rSR´ en V1 1) Atenolol y metoprolol.
corresponde típicamente a: 2) Carvedilol y labetalol.
3) Metoprolol y bisoprolol.
1) Bloqueo completo de rama izquierda. 4) Bisoprolol y atenolol.
2) Hemibloqueo anterior.
3) Bloqueo incompleto de rama derecha. 33. En cuál de las siguientes situaciones NO emplearía un be-
4) Bloqueo completo de rama derecha. tabloqueante:

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1) Paciente diabético con glucemias persistentemente ele-
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
vadas y angina estable.
2) Paciente asmático con angina de Prinzmetal.
3) Fumador y EPOC leve-moderado con infarto antiguo.
4) Insuficiencia cardíaca crónica por disfunción sistólica
ventricular.
34. Uno de los siguientes NO es un efecto secundario de los
betabloqueantes:
1) Vasoconstricción.
2) Temblor.
3) Depresión.
4) Pesadillas.
35. El efecto antianginoso de los betabloqueantes se debe fun-
damentalmente a:
1) Acortamiento del tiempo de diástole.
2) Reducción de las demandas miocárdicas de oxígeno.
3) Vasodilatación coronaria.
4) Aumento del aporte de oxígeno al miocardio.
36. ¿En cuál de las siguientes situaciones están CONTRAINDI-
CADOS los inhibidores de la enzima convertidora de la an-
giotensina?
1) Insuficiencia cardíaca aguda.
2) Disfunción ventricular asintomática.
3) Insuficiencia renal e hiperpotasemia.
4) En pacientes diabéticos e hipertensos.
37. Un hipertenso de 76 años de edad está en tratamiento con
25 mg de captopril cada 8 horas. Acude a la consulta por
presentar, desde unos días antes, sensación de hormigueo
y calambres en las piernas. ¿Cuál de las siguientes deter-
minaciones analíticas será más importante conocer en este
caso?
1) Niveles de calcio en plasma.
2) Niveles de potasio en plasma.
3) Niveles de digoxina en plasma.
4) Niveles de magnesio en plasma.
38. ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene un mecanismo de
acción principal como inhibidor de la neprilisina y del re-
ceptor de la angiotensina (INRA)?
1) Alfametildopa.
2) Irbesartán.
3) Omapatrilato.
4) Sacubitrilo-Valsartán.
39. La principal ventaja de los bloqueadores de los receptores
de la angiotensina II, en comparación con los inhibidores de
la enzima conversora de la angiotensina, es:
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1) Producen menos hiperpotasemia.
2) Reducen más la mortalidad.
3) Producen menos tos.
4) Producen menos hipotensión arterial.
40. Sobre los fármacos calcioantagonistas, cual de entre las si-
guientes afirmaciones es falsa:
1) Los calcioantagonistas dihidropiridínicos están contrain-
dicados en insuficiencia cardíaca con disfunción sistólica
del ventrículo izquierdo.
2) El Verapamilo tiene un efecto depresor sobre la conduc-
ción aurículo-ventricular.
3) El diltiazem deprime la contractilidad miocárdica.
4) Los calcioantagonistas pueden producir estreñimiento.
41. En relación con la Digoxina, ¿cuál de las siguientes afirma-
ciones NO es cierta?
1) Clasicamente se le atribuye un efecto inotrópico positivo,
pero a las dosis terapéuticas habitualmente empleadas
éste es modesto.
2) Sus acciones derivan en parte del bloqueo de una bom-
ba transportadora de membrana.
3) Su utilidad clínica principal es en el control de la respues-
ta ventricular en pacientes con fibrilación auricular.
4) Es un fármaco útil para prevenir recurrencias de fibrila-
ción auricular.
42. Señale lo correcto con respecto a la digoxina:
1) Su vida media es de unas 36 horas.
2) La quinidina disminuye sus niveles plasmáticos.
3) La hipocalcemia aumenta la sensibilidad a la digoxina, y
por lo tanto favorece la aparición de efectos tóxicos.
4) En el hipotiroidismo, se encuentra disminuida la cardio-
toxicidad por digoxina.
43. ¿Cuál de los fármacos que se indican a continuación NO
interacciona con la digoxina aumentando sus niveles plas-
máticos?
1) Verapamilo.
2) Antiácidos.
3) Eritromicina.
4) Amiodarona.
44. Señale la afirmación INCORRECTA con respecto a otros ino-
trópicos positivos:
1) La dobutamina estimula sobre todo los receptores
beta-1.
2) La dopamina es vasoconstrictora en dosis bajas.
3) El levosimendan no incrementa la concentración de cal-
cio intracelular.
4) La milrinona inhibe la fosfodiesterasa.

45. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO ha demostrado be-
neficio sobre la mortalidad en insuficiencia cardíaca sis-
tólica?
1) Dobutamina.
2) Enalapril.
3) Losartán.
4) Hidralacina y nitratos.
46. Una de las siguientes NO es causa de insuficiencia cardíaca
con gasto cardíaco elevado:
1) Enfermedad de Paget óseo.
2) Hipotiroidismo.
3) Embarazo.
4) Fístulas arteriovenosas.
47. Una de las siguientes afirmaciones sobre la insuficiencia
cardíaca NO es verdadera:
1) En el edema agudo de pulmón es típico que el pa-
ciente presente importantes edemas en miembros
inferiores.
2) En insuficiencia cardíaca crónica la presión arterial puede
ser normal.
3) En la insuficiencia cardíaca sistólica avanzada puede apa-
recer caquexia.
4) El dolor abdominal es un síntoma muy inespecífico, pero
en pacientes con insuficiencia cardíaca puede ser con-
secuencia tanto de congestión sistémica como de bajo
gasto cardíaco.
48. Señale la afirmación correcta de entre las siguientes:
1) La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección depri-
mida cursa únicamente con fallo sistólico.
2) La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección con-
servada cursa predominantemente con fallo sistólico.
3) La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección en
rango medio cursa predominantemente con fallo sis-
tólico.
4) La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección en ran-
go medio comprende a aquellos pacientes con síntomas
de insuficiencia cardíaca y fracción de eyección entre 40
y 50%.
49. Un paciente de 63 años, con HTA, diabetes y EPOC, acude a
Urgencias por disnea. En la analítica se objetivan unos nive-
les de NT-proBNP de 20 pg/ml (límite superior de la norma-
lidad: 125 pg/ml). De los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el
menos probable?
1) Reagudización EPOC.
2) Tromboembolismo pulmonar.
3) Infarto agudo de miocardio.
4) Insuficiencia cardíaca.
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
50. Se ha demostrado que todas las medidas, farmacológicas o no,
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
enumeradas son efectivas para reducir la mortalidad de la in-
suficiencia cardíaca sistólica cuando están indicadas, excepto:
1) La terapia de resincronización cardíaca.
2) El desfibrilador automático implantable.
3) La combinación de hidralacina y nitratos.
4) Los bloqueantes de los canales del calcio.
51. Un paciente de 63 años padece una miocardiopatía dila-
tada idiopática con una FEVI de 28%. Está en tratamiento
con ramipril, metoprolol, espironolactona, furosemida y
amlodipino, a pesar de lo cual mantiene una CF III/IV de la
NYHA. Se adjunta ECG.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el manejo tera-
péutico del paciente cree que es FALSA?
1) Se debería añadir Sacubitril/Valsartán.
2) No está indicado el empleo de fármacos antiarrítmicos
como la amiodarona para la prevención primaria de arrit-
mias ventriculares.
3) Se debería valorar el implante de un resincronizador cardiaco.
4) Existe indicación de implante de DAI como prevención
primaria.
52. De los siguientes fármacos, ¿cuáles mejoran la función dias-
tólica ventricular?
1) Digoxina y antagonistas del calcio no dihidropiridínicos.
2) Digoxina y betabloqueantes.
3) Diuréticos y antagonistas del calcio no dihidropiridínicos.
4) Antagonistas del calcio no dihidropiridínicos y betablo-
queantes.
53. Acude a urgencias un varón de 69 años con un cuadro de
disnea rápidamente progresiva de 5 días de evolución has-
ta hacerse de mínimos esfuerzos. Además se acompaña de
ortopnea durante las dos noches previas a además y ha no-
tado una disminución en el volumen de diuresis. Cuando
llega a urgencias el paciente se encuentra pálido, sudoroso,
algo adormilado y responde lentamente a las preguntas. La
TA es de 65/45 mmHg, la saturación de oxígeno de 87% y
la FC de 100 lpm. En la auscultación presenta galope por 3º
tono y crepitantes hasta campos medios. Señale de entre
las siguientes la afirmación correcta.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
1) Lo primero es administrar una dosis alta de diuréticos por 1) Por definición, siempre cursa con obstrucción a la salida
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

vía intravenosa. del ventrículo izquierdo.

2) La administración de inotrópicos está contraindicada en
esta situación.
3) Podría ser candidato al implante de un dispositivo de
asistencia circulatoria (ECMO).
4) Si la función renal estuviera conservada se podría iniciar
tratamiento con IECAs.
54. ¿Cuál de las siguientes se considera la técnica “gold Standard”
para el cálculo de los volúmenes ventriculares y flujos intra-
cardiacos en patologías como insuficiencias valvulares o car-
diopatías congénitas con cortocircuitos intracardiacos?
1) Resonancia magnética cardiaca.
2) Ventriculografía radioscópica con contraste.
3) Ecocardiografía transtorácica.
4) Ecocardiografía transesofágica.
2) La hipertrofia de VI suele ser concéntrica y regular.
3) La histología es igual que la de la hipertrofia secundaria a en-
fermedades como la hipertensión arterial y la estenosis aórtica.
4) Es típico el movimiento sistólico anterior de la valva anterior
mitral (SAM).
59. El gradiente ventriculoaórtico en la miocardiopatía hiper-
trófica disminuye con la administración de:
1) Digital.
2) Dopamina.
3) Betabloqueantes.
4) Nitroprusiato.
60. ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más frecuente de la
miocardiopatía hipertrófica?

55. Señale la incorrecta con respecto a las diferencias entre la IC 1) Disnea.

con FEVI conservada y la IC con FEVI deprimida: 2) Síncope.
3) Angina.
1) La exploración física y la anamnesis permite diferen- 4) Palpitaciones.
ciarlas.
2) Se precisan datos ecocardiográficos y de péptidos natriu- 61. ¿Cuál de los datos siguientes es menos frecuente encontrar
réticos para el diagnóstico. en la miocardiopatía hipertrófica?
3) Las dosis de diuréticos en la IC con FEVI preservada habi-
tualmente son menores 1) Defectos de perfusión en la gammagrafía de perfusión
4) Los calcioantagonistas tipo verapamil-diltiazem mejoran miocárdica.
el fallo diastólico y empeoran el sistólico. 2) Aleteo diastólico de la valva anterior mitral.
3) Obstrucción en el tracto de salida del ventrículo izquierdo.
56. Uno de los siguientes hallazgos NO suele existir en el pa- 4) Ondas Q patológicas en el electrocardiograma.
ciente con IC con FEVI preservada:
62. ¿Cuál de los hallazgos NO suele aparecer en la miocardiopa-
1) Aumento del grosor parietal y/o rigidez del VI. tía hipertrófica obstructiva?
2) Dilatación de AI.
3) Empeoramiento al caer en fibrilación auricular. 1) Soplo sistólico eyectivo.
4) Mejoría con frecuencias cardíacas altas. 2) Cuarto ruido.
3) Pulso magnus, celer et altus.
57. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al 4) Pulso bisferiens.
balón intraaórtico de contrapulsación?
63. La sospecha de miocardiopatía hipertrófica obliga a una
1) Debe considerarse en situaciones de shock cardiogénico. anamnesis y exploración física detalladas. ¿Cuál de los si-
2) Las principales contraindicaciones para su empleo son la guientes datos tiene mayor relevancia a la hora de detectar
insuficiencia valvular aórtica y las enfermedades avanza- riesgo alto de muerte súbita?
das de la aorta.
3) Tiene un importante efecto antiisquémico cardíaco por 1) Presencia de cuarto tono.
disminución de la precarga. 2) Duración del soplo sistólico.
4) En general, su empleo produce un descenso en la presión 3) Evaluación del gradiente sistólico.
arterial sistólica y un aumento de la presión arterial media. 4) Historia familiar de muerte súbita.

64. Con respecto a la miocardiopatía dilatada, señale la afirma-

MIOCARDIOPATÍAS ción INCORRECTA:

58. Con respecto a la miocardiopatía hipertrófica idiopática, es 1) Aproximadamente el 20% de los casos son familiares.
cierto: 2) El tercer ruido es frecuente.

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3) El diagnóstico se establece mediante ecocardiograma.
4) La enfermedad coronaria es una etiología muy fre-
cuente.
65. Un paciente oncológico está recibiendo tratamiento con
ciclos de quimioterapia que incluyen la adriamicina. Previa-
mente a cada ciclo, el paciente requiere una revisión car-
diológica con un estudio ecocardiográfico. En este estudio
diagnóstico, el dato de mayor importancia, en relación con
su tratamiento quimioterápico, será:
1) El grado de insuficiencia mitral.
2) La fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
3) El área valvular aórtica.
4) La presencia de derrame pericárdico.
66. Una de las afirmaciones siguientes en cuanto a la miocar-
diopatía dilatada es INCORRECTA:
1) En la radiografía de tórax se asocia a marcada cardiome-
galia.
2) Las alteraciones electrocardiográficas son inespecíficas.
3) Puede haber 3R y/o 4R.
4) Por definición, es irreversible.
67. ¿Cuáles de los siguientes fármacos han demostrado que
mejoran más la supervivencia de los pacientes con miocar-
diopatía dilatada e insuficiencia cardíaca?
1) Inhibidor de la neprilisina (sacubitril) con valsartan.
2) Digitálicos.
3) Amiodarona.
4) Diuréticos.
68. Un paciente varón, de 55 años, desarrolla disnea de esfuerzo
progresiva. Tiene un trabajo estresante, es fumador y comen-
ta que bebe cantidades elevadas de alcohol de forma diaria.
A la exploración física muestra ingurgitación yugular, ligero
soplo holosistólico en ápex y algunos crepitantes basales. El
ECG es anodino. El ecocardiograma muestra hipocinesia di-
fusa con FEVI del 20%. ¿Cuál sería la actuación que más be-
neficiaría al paciente?
1) Dejar de fumar.
2) Dejar de beber.
3) Reducir la ingesta de sal.
4) Medicina alternativa.
69. En la miocardiopatía restrictiva:
1) Los hallazgos hemodinámicos son muy similares a los de
la pericarditis constrictiva.
2) Está comprometida toda la diástole.
3) El signo de Kussmaul es patognomónico.
4) En el 50% de los casos, el pericardio se ve calcificado en
la radiografía de tórax.
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
70. Sobre la miocardiopatía restrictiva, es FALSO que:
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
1) En la presión diastólica ventricular aparece una morfolo-
gía en “dip-plateau”.
2) La dilatación auricular en un hallazgo poco frecuente.
3) En la enfermedad endomiocárdica eosinofílica de Loe-
ffler son muy frecuentes los trombos murales con embo-
lismos sistémicos.
4) En la fibrosis endomiocárdica es frecuente la afectación
valvular.
71. Un paciente acude a la consulta por edemas en miembros in-
feriores, ascitis y disnea de 3 meses de evolución. En la explo-
ración física, aparece elevación de la presión venosa yugular
y crepitantes en ambas bases pulmonares. La espirometría
muestra un patrón restrictivo, la radiografía de tórax una si-
lueta cardíaca normal, y el ecocardiograma una fracción de
eyección del ventrículo izquierdo normal, con normal funcio-
namiento de las válvulas cardíacas. En el análisis sanguíneo
destaca una ferritina muy elevada. El diagnóstico de sospe-
cha en este paciente será:
1) Miocardiopatía hipertrófica.
2) Miocardiopatía restrictiva.
3) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
4) Hepatopatía crónica.
VALVULOPATÍAS
72. Con respecto a la fisiopatología de la estenosis mitral, una
de las siguientes afirmaciones es verdadera:
1) El hecho fisiopatológico más importante es un gradiente
sistólico entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
2) Cuando aparecen con el paso del tiempo cambios es-
tructurales en las arterias y arteriolas pulmonares puede
disminuir el grado de congestión pulmonar.
3) En la evolución de la estenosis mitral es raro la caída en
fibrilación auricular.
4) La elevación de la frecuencia cardíaca por encima de los
100 latidos por minuto suele mejorar la situación hemo-
dinámica.
73. Con respecto a la exploración física de un paciente con es-
tenosis mitral, una de las afirmaciones siguientes es falsa:
1) Cuanto más próximo se encuentra el chasquido de aper-
tura al 2R, más severa es la estenosis.
2) Cuando hay fibrilación auricular, falta la onda “a” del pulso
venoso yugular.
3) Cuando la válvula mitral está severamente calcificada y
desestructurada, suele haber un aumento de la intensi-
dad del 1R.
4) La duración del soplo es directamente proporcional a la
severidad de la estenosis.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
74. Sobre el prolapso valvular mitral es falso que:
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
1) Se ha descrito que puede afectar al 1% de la población
general.
2) Puede asociarse al desarrollo de insuficiencia mitral pro-
gresiva.
3) Incluso en ausencia de afectación valvular significativa
suele producir síntomas de insuficiencia cardíaca.
4) Algunos pacientes presentan un tejido valvular mixomato-
so, elongado, con tejido redundante y afectación de multi-
ples segmentos valvulares y del aparato subvalvular mitral.
75. Un paciente está diagnosticado previamente de prolapso
mitral, presentando en el último estudio ecocardiográfico
una insuficiencia mitral mínima. Siempre se ha encontrado
asintomático hasta hace 24 horas, cuando comenzó con
disnea intensa de reposo, objetivándose edema agudo de
pulmón. Señale el diagnóstico más problable:
1) Que se ha roto una cuerda tendinosa.
2) Que se ha complicado con una endocarditis mitral.
3) Que presenta insuficiencia cardíaca por disfunción diastólica.
4) Que se ha roto un músculo papilar.
76. Sobre la clínica de la insuficiencia mitral, señale la respuesta
FALSA:
1) En una insuficiencia mitral aguda, predominan los sín-
tomas de bajo gasto cardíaco sobre los de congestión
pulmonar.
2) En insuficiencias mitrales leves, el paciente puede perma-
necer asintomático toda la vida.
3) La fibrilación auricular es menos frecuente que en la es-
tenosis mitral.
4) En una insuficiencia mitral severa aguda la silueta cardía-
ca suele ser normal.
77. Paciente de 45 años, con lesión mitral reumática conocida,
sin síntomas cardiológicos y sin necesidad de uso de medi-
camentos, que ingresa en un servicio de urgencias hospita-
lario por palpitaciones rápidas e irregulares de 4 horas de
evolución. Por ecocardiografía se demuestra estenosis mi-
tral significativa con área valvular de 1,3 cm2, mínimamen-
te calcificada, con función ventricular izquierda normal y
aurícula izquierda severamente dilatada. Señale lo MENOS
recomendado:
1) Cirugía de sustitución valvular urgente.
2) Tratamiento inmediato con propranolol i.v. para frenar la
frecuencia ventricular.
3) Si se confirma la ausencia de trombos en aurícula izquier-
da se puede probar un intento de cardioversión, aunque
las probabilidades de mantenimiento de ritmo sinusal
son muy escasas debido al tamaño de la aurícula.
4) Independientemente del tratamiento inicial, se debe re-
comendar anticoagulación oral.
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78. Un paciente de 55 años presenta disnea grado III/IV desde
hace 2 años, estando en tratamiento con furosemida, digoxi-
na y anticoagulación oral crónica. La ecocardiografía muestra
un área mitral de 0,8 cm2, con un score de Wilkins de 14 y una
presión sistólica de la arteria pulmonar de 55 mmHg. El eco-
cardiograma transesofágico muestra ausencia de trombos
en la aurícula izquierda. De entre estas opciones terapéuti-
cas, señale la más correcta:
1) Continuar con el mismo tratamiento médico.
2) Aumentar la dosis de diuréticos, por la existencia de hi-
pertensión pulmonar.
3) Valvuloplastia percutánea.
4) Prótesis mitral metálica.
79. En un paciente adulto con estenosis aórtica severa, la pre-
sencia de una de las siguientes circunstancias no constituye
indicación de cirugía:
1) Gradiente pico mayor de 100 mmHg.
2) Fracción de eyección de 35%.
3) Disnea.
4) Síncope.
80. Respecto a la sustitución valvular en la estenosis aórtica, es
FALSO que:
1) Está indicada en la estenosis aórtica severa sintomá-
tica.
2) En casos de inestabilidad hemodinámica, se podría realizar
una valvuloplastia urgente
3) La enfermedad coronaria asociada es una contraindi-
cación.
4) En los varones mayores de 45 años se debe realizar una
arteriografía coronaria antes de la intervención.
81. Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en rela-
ción con la estenosis aórtica severa:
1) El riesgo de muerte súbita es bajo mientras que no exis-
tan síntomas.
2) Es la valvulopatía más frecuente en occidente.
3) En pacientes con disfunción ventricular, el gradiente
transvalvular es mayor.
4) En ocasiones es difícil evaluar si un paciente (sobre todo
anciano) con estenosis aórtica tiene o no síntomas, en
esos casos es útil la realización de una ergometría.
82. Un anciano de 75 años, de aspecto saludable, consulta
por síncopes. El ECG muestra bloqueo completo de rama
izquierda y el ecocardiograma una válvula aórtica calci-
ficada con gradiente transaórtico medio de 70 mmHg y
área valvular de 0,5 cm2. La fracción de eyección del ven-
trículo izquierdo es normal. ¿Cuál es la mejor opción te-
rapéutica?

1) Drogas antiarrítmicas, previo estudio de Holter para de-
tectar la causa de los síncopes.
2) Valvuloplastia con balón, dada la edad del paciente.
3) Cirugía de Ross.
4) Prótesis aórtica, preferentemente biológica.
83. Con respecto a la insuficiencia aórtica (IAo), señale la afir-
mación FALSA:
1) La causa más frecuente de IAo valvular crónica es la fiebre
reumática.
2) La disección aórtica es una causa frecuente de IAo aguda.
3) La causa más frrecuente de IAo aguda valvular es la en-
docarditis infecciosa.
4) El soplo de Austin-Flint indica valvulopatía mitral reumá-
tica asociada.
84. Una de las afirmaciones siguientes con respecto a la insufi-
ciencia aórtica es INCORRECTA:
1) Cuando es crónica, con el tiempo el VI se dilata.
2) Los vasodilatadores periféricos aumentan el volumen re-
gurgitante.
3) En casos evolucionados, aparece disfunción del VI.
4) El síntoma más importante es la disnea.
85. En una mujer de 50 años asintomática, diagnosticada de in-
suficiencia aórtica severa, con función y volumen de VI nor-
males (FEVI 65 %) y una aorta torácica ascendente de 35 mm.
¿Cuál es la mejor actitud terapéutica?
1) Cirugía valvular.
2) No es preciso profi laxis de endocarditis infecciosa.
3) Revisiones ecocardiográficas cada década.
4) No requiere tratamiento.
86. La causa más frecuente de estenosis tricuspídea es:
1) Congénita.
2) Síndrome carcinoide.
3) Fiebre reumática.
4) Endocarditis infecciosa.
87. De las siguientes afirmaciones sobre la estenosis tricuspídea,
es verdadero:
1) Lo más importante en la clínica es la disnea.
2) El soplo disminuye con la inspiración.
3) Cuando es necesario el tratamiento quirúrgico, se suele
implantar una prótesis metálica.
4) El ECG presenta frecuentemente ondas P acuminadas.
88. La causa más frecuente de estenosis pulmonar es:
1) Congénita.
2) Reumática.
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
3) Infecciosa.
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
4) Por trombos.
89. La causa más frecuente de insuficiencia pulmonar es:
1) Congénita.
2) Hipertensión pulmonar.
3) Degenerativa.
4) Fiebre reumática.
90. ¿Qué nivel de anticoagulación le parece apropiado en un
paciente portador de una prótesis mecánica mitral en fibri-
lación auricular permanente?
1) TTPa de 28 segundos
2) INR lo más cercano a 3 posible.
3) INR lo más cercano a 2 posible.
4) Asociar AAS y acenocumarol.
91. Señale la respuesta correcta en relación con la técnica de
valvuloplastia percutánea con balón:
1) Es el tratamiento de elección de la estenosis pulmonar
congénita.
2) En la estenosis aórtica del adulto proporciona mejores
resultados que la cirugía de sustitución valvular.
3) En la estenosis mitral alcanza mejores resultados cuando
la válvula está calcificada o existe enfermedad subvalvular.
4) En la estenosis mitral sólo debe indicarse cuando existe
contraindicación a la comisurotomía quirúrgica.
92. Mujer de 24 años, con antecedentes de fiebre reumática,
acude diagnosticada de insuficiencia mitral severa. En caso
de que la reparación valvular mitral no pudiera llevarse a
cabo, ¿cuál sería la actitud correcta si la mujer ha expresado
su intención de tener hijos en el futuro?
1) Bioprótesis.
2) Prótesis mitral sin anticoagulación ni antiagregación.
3) Prótesis metálica con anticoagulación.
4) Diferir la intervención quirúrgica hasta después del embarazo.
93. ¿Cuál de las siguientes NO es cierta en relación a la esteno-
sis mitral?
1) Una de las causas más habituales es la reumática.
2) Es más frecuentes en las mujeres (2/3).
3) Puede ser producida por tratamiento con metisergida.
4) Disminuye el gradiente entre aurícula y ventrículo iz-
quierdo.
94. No es una causa de aumento de la presión diastólica del
ventrículo izquierdo:
1) Cardiopatía isquémica.
2) Estenosis mitral.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
3) Insuficiencia mitral
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
4) Hipertensión arterial.
95. Paciente varón de 72 años que consulta por disnea de 1 mes
de evolución. Hace 4 años, en un chequeo le auscultaron un
soplo, por lo que se realizó un ecocardiograma que mostró
una estenosis aórtica moderada. El ecocardiograma actual
muestra una estenosis aórtica severa pero con una disfun-
ción ventricular izquierda severa (FE < 35%). ¿Cuál de las si-
guientes es cierta?
1) La disnea no puede atribuirse a la estenosis aórtica.
2) La función sistólica ha disminuido porque el paciente no
se operó hace 4 años.
3) Debería realizarse una ecocardiografía de estrés (dobutami-
na) para discriminar si se trata de una estenosis severa real.
4) Probablemente no haga falta hacer un estudio de coro-
narias.
96. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA res-
pecto a los pacientes con prótesis valvulares mecánicas?
1) Tienen indicación de profilaxis de la endocarditis infecciosa.
2) Ante un episodio embólico con niveles correctos de anti-
coagulación hay que descartar disfunción protésica.
3) SI se produce embolia sin disfunción protésica con nive-
les correctos de INR, es razonable añadir antiagregación.
4) La aparición de un soplo de regurgitación protésica es
habitual en las prótesis normofuncionantes.
ENFERMEDADES DEL PERICARDIO
97. La pericarditis aguda idiopática parece estar producida por:
1) Reacción autoinmune.
2) Colagenopatías.
3) Virus.
4) Bacterias.
98. Una de las características siguientes con respecto a la clíni-
ca de la pericarditis aguda idiopática es FALSA:
1) El dolor es el síntoma más importante.
2) El roce pericárdico es constante.
3) Puede haber fiebre.
4) En aproximadamente un 20-25% hay recidivas.
99. De entre las siguientes opciones, la más adecuada como
primera elección para el tratamiento de la pericarditis agu-
da idiopática es:
1) Betabloqueantes.
2) Antibióticos.
3) Glucocorticoides.
4) Aspirina.
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100. Uno de los siguientes patrones electrocardiográficos carac-
teriza a una enfermedad en la que no son típicos los sínco-
pes. Señale cuál:
1) Patrón de BRDHH con ascenso del ST de V1-V3 (Brugada).
2) Ondas T negativas de V1-V4 u ondas epsilon.
3) Ascenso difuso y cóncavo del ST.
4) QT alargado.
101. El mejor método para diagnosticar un derrame pericárdi-
co es:
1) Electrocardiograma.
2) Radiografía de tórax.
3) Cateterismo cardíaco.
4) Ecocardiografía.
102. ¿Cual de entre los siguientes no constituye un criterio diag-
nóstico de pericarditis aguda?
1) Dolor torácico punzante que se modifica con los movi-
mientos respiratorios y se irradia a trapecios.
2) Elevación cóncava difusa del segmento ST.
3) Roce pericárdico.
4) Elevación de marcadores de daño miocárdico.
103. Con respecto a la fisiopatología del taponamiento cardíaco,
NO es cierto que:
1) La presión arterial suele estar disminuida.
2) La presión venosa yugular suele estar aumentada.
3) La onda “x” del pulso yugular suele ser prominente.
4) El pulso paradójico es patognomónico.
104. Sobre el taponamiento cardíaco, señala lo FALSO:
1) Las presiones telediastólicas de AD, VD, arteria pulmonar y
presión de enclavamiento pulmonar tienden a igualarse.
2) La presión intrapericardica aumenta progresivamente;
comprometiendo en primer lugar el llenado de la aurí-
cula derecha.
3) El tratamiento consiste en realizar una pericardiocentesis
o una ventana pericárdica.
4) El tratamiento médico, mientras se realiza la pericardio-
centesis o la ventana pericárdica, consiste en administrar
diuréticos.
105. La alternancia eléctrica en un electrocardiograma sugiere:
1) Infarto de ventrículo derecho.
2) Derrame pericárdico severo.
3) Pericarditis aguda.
4) Pericarditis constrictiva.
106. De entre las siguientes causas de pericarditis constrictiva, la
más frecuente es:

1) Pericarditis tuberculosa.
2) Derrame pericárdico neoplásico.
3) Pericarditis bacteriana.
4) Pericarditis Idiopática.
107. ¿Qué enfermedad pericárdica se confunde con cierta frecuencia
con enfermedades hepáticas por manifestarse con edemas, he-
patomegalia, ascitis y elevación de la presión venosa yugular?
1) Taponamiento cardíaco.
2) Pericarditis constrictiva.
3) Pericarditis aguda.
4) Tumores pericárdicos.
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
108. Sobre las cardiopatías congénitas, señale lo FALSO:
1) Aparecen aproximadamente en el 1% de los recién nacidos.
2) Cuando cursan con policitemia, está incrementado el
riesgo de trombosis vasculares.
3) En ciertas cardiopatías congénitas es necesaria la profi-
laxis de endocarditis infecciosa.
4) Aunque pueden no diagnosticarse hasta la vida adulta,
siempre producen síntomas en la infancia.
109. Con respecto a la comunicación interauricular, señale la
afirmación incorrecta:
1) El cierre percutáneo es una buena alternativa en el tipo
ostium secundum.
2) Cuando aparece cianosis, debe cerrarse el defecto lo antes
posible, para evitar la aparición de hipertensión pulmonar.
3) El tipo ostium primum es menos frecuente que el ostium
secundum.
4) El tipo seno venoso es el que más frecuentemente se
asocia a anomalías del drenaje de las venas pulmonares.
110. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas es la que
con más frecuencia se diagnostica en la edad adulta?
1) CIA ostium secundum.
2) CIA ostium primum.
3) CIV.
4) Síndrome de Lutembacher.
111. Señale lo verdadero con respecto a la CIA:
1) Inicialmente, se establece un cortocircuito derecha-izquierda.
2) Hay una disminución de la vascularización pulmonar.
3) Más de la mitad se cierran espontáneamente.
4) Es frecuente un desdoblamiento amplio y fijo del 2R.
112. ¿Cuál es, entre estas opciones, la que suele indicar la nece-
sidad de intervención quirúrgica en una CIA?
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
1) Flujo pulmonar/sistémico > 1,5-2.
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
2) Flujo sistémico/pulmonar > 1,5-2.
3) Aparición de ortopnea.
4) Hipertensión pulmonar severa.
113. Un hombre de 36 años es enviado al cardiólogo por posi-
ble CIA. En la actualidad, tiene trabajo y está asintomático.
El ECG muestra un eje normal y bloqueo incompleto de la
rama derecha del haz de His. La radiografía de tórax muestra
una silueta cardíaca derecha agrandada y un aumento de la
trama vascular en ambos pulmones. La ecocardiografía con-
firma un defecto del septo auricular tipo ostium secundum,
de 3 cm de diámetro, con un gran cortocircuito. ¿Cuál de las
siguientes opciones sería la más recomendable?
1) Seguimiento anual.
2) Digoxina.
3) Warfarina.
4) Cierre de la comunicación.
114. Una comunicación interauricular es inoperable:
1) Por encima de los cinco años de edad.
2) Cuando existe sobrecarga de volumen del ventrículo de-
recho.
3) Cuando se asocia a drenaje venoso pulmonar anómalo
parcial.
4) Cuando existe hipertensión pulmonar severa sin res-
puesta a vasodilatadores pulmonares.
115. Señale lo FALSO con respecto a la comunicación interven-
tricular (CIV):
1) Son más frecuentes las que se localizan en la porción
membranosa del tabique que en la muscular.
2) Es frecuente que se cierren espontáneamente en los pri-
meros meses de vida.
3) Se establece, en principio, un cortocircuito izquierda-
derecha.
4) A la exploración destaca un soplo diastólico.
116. Con respecto a la persistencia del conducto arterioso:
1) Conecta la aorta ascendente con la arteria pulmonar.
2) Es frecuente su cierre espontáneo en los primeros meses
de vida.
3) Es una cardiopatía cianótica.
4) El dato auscultatorio más importante es un soplo dias-
tólico.
117. En relación a las CIV NO es cierto:
1) La localización más frecuente es en el septo membra-
noso.
2) Aproximadamente el 50% de CIVs congénitas se han ce-
rrado a los 3 años.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
3) Existe una disminución de la vascularización pulmonar. 3) Los síntomas más frecuentes de la coartación son cefalea,
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

4) El pronóstico viene determinado por el tamaño y desa- claudicación intermitente y fatiga de piernas.
rrollo de hipertensión pulmonar. 4) En este trastorno es frecuente la presentación de frémito
supraesternal.
118. ¿Qué determina la fisiopatología en la tetralogía de Fa-
llot?
TUMORES Y TRAUMATISMOS CARDÍACOS
1) La posición de la comunicación interventricular.
2) La presencia de una comunicación interauricular. 124. De los siguientes tumores secundarios malignos del cora-
3) El grado de obstrucción del tracto de salida del ventrículo zón, el más frecuente es:
derecho.
4) La presencia de una vena cava superior izquierda. 1) Cáncer de mama.
2) Cáncer de riñón.
119. De entre las siguientes cardiopatías congénitas, la que me- 3) Cáncer de próstata.
nos predispone a la endocarditis infecciosa es: 4) Cáncer de colon.

1) Transposición de grandes vasos corregida. 125. De los siguientes, el tumor maligno que más frecuentemen-
2) Ventrículo único. te produce metástasis cardíacas es el:
3) Tetralogía de Fallot.
4) Comunicación interauricular sin lesiones asociadas. 1) Cáncer de pulmón.
2) Cáncer de mama.
120. ¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas se emplea en 3) Melanoma.
las cardiopatías congénitas con fisiología de ventrículo único? 4) Cáncer de próstata.

1) Ross. 126. El tumor primario benigno más frecuente del corazón es:
2) Senning.
3) Fontan. 1) Lipoma.
4) Switch. 2) Mesotelioma.
3) Rabdomioma.
121. ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas se caracte- 4) Mixoma.
riza por el signo del 3 o de la E invertida en la radiografía
posteroanterior de tórax?
ARRITMIAS
1) Aneurisma del seno de Valsalva.
2) Coartación de aorta. 127. Es una CONTRAINDICACIÓN común a todos los betablo-
3) Síndrome de Barlow. queantes y a los antagonistas del calcio no dihidropiridínicos:
4) Ventrículo izquierdo hipoplásico.
1) Disfunción sinusal.
122. Un hipertenso con frialdad y parestesias en ambas extremi­ 2) Asma bronquial.
dades inferiores, con latido femoral ausente o muy débil, 3) Vasculopatía periférica severa.
soplo continuo en región i­n­terescapular, desviación del 4) Insuficiencia hepática.
eje eléctrico a la izquierda, tórax y miembros superiores
más desarrollados que los inferiores, debe ser tratado con: 128. ¿Cuál de los siguientes antiarrítmicos NO posee como prin-
cipal mecanismo de acción el bloqueo de canales de sodio?
1) Tratamiento quirúrgico.
2) Betabloqueantes. 1) Procainamida.
3) Diuréticos. 2) Lidocaína.
4) Vasodilatadores periféricos. 3) Sotalol.
4) Flecainida.
123. Las siguientes aseveraciones acerca de la coartación de la
aorta son verdaderas, EXCEPTO: 129. Un paciente de 74 años sin antecedentes de interés acude
a su consulta por varios episodios sincopales en las últimas
1) La coartación de la aorta se presenta por lo general en semanas, bruscos, sin clínica asociada. Aporta un ECG rea-
una porción proximal a la arteria subclavia izquierda. lizado realizado previamente (ECG 1). La exploración física
2) A menudo, la coartación se asocia con válvula aórtica bi- es normal. Repetimos el ECG (ECG 2). ¿Cuál de las siguientes
cúspide. actitudes cree que es más correcta?

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1) Solicitar Holter-ECG y reevaluar.
2) No precisa tratamiento específico y puede ser dado de
alta.
3) Implante definitivo de marcapasos.
4) Estudio electrofisiológico.
130. Una chica de 23 años acude al servicio de urgencias por
sensación de palpitaciones rápidas. En el ECG se objetiva
una taquicardia regular a 170lpm de QRS estrecho sin iden-
tificarse ondas P. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones cree
que es FALSA?
1) La primera actitud a llevar a cabo es un masaje del seno
carotídeo.
2) El empleo de ATP puede ayudarnos en el diagnóstico al
enlentecer la arritmia pero no en el tratamiento.
3) En la inspección del pulso yugular podremos ver ondas
“a cañón”.
4) Si se produjese un compromiso hemodinámico habría
que realizar una cardioversión eléctrica inmediata.
131. Un paciente de 56 años es visto por episodios frecuentes
de fibrilación auricular paroxística sintomática. No toma tra-
tamiento habitual ni tiene otras enfermedades asociadas.
Una analítica completa es rigurosamente normal. Se realiza
un ecocardiograma que muestra un corazón estructural-
mente normal. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas
aconsejaría inicialmente para mantener el ritmo sinusal?
1) Amiodarona.
2) Atenolol.
3) Ablación percutánea con catéter de las venas pulmo-
nares.
4) Flecainida.
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
132. Un paciente de 75 años ha presentado varios síncopes brus-
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
cos y con recuperación rápida. En el ECG se objetiva un BAV
de 2.º grado Mobitz II con una FC media de 40 lpm. ¿Cuál
considera la actitud más correcta?
1) Implante de marcapasos AAI.
2) Implante de marcapasos DDD.
3) Implante de marcapasos VVI.
4) La edad avanzada contraindica un manejo agresivo.
133. Un paciente con enfermedad del nodo sinusal presenta un
electrocardiograma con un ritmo sinusal a 40 por minuto.
Clínicamente, presenta historia de síncopes. Por otra parte,
presenta crisis de fibrilación auricular rápida mal tolerada,
acompañadas de disnea y dolor torácico. De entre las si-
guientes, la actitud más adecuada será:
1) Tratamiento con flecainida o sotalol para prevenir las cri-
sis de fibrilación auricular.
2) Tratamiento con digoxina para mejorar la tolerancia de
las crisis de fibrilación auricular.
3) Implantación de marcapasos e inicio de betabloquean-
tes, calcioantagonistas no dihidropiridínicos o antiarrít-
micos.
4) Tratamiento con teofilinas para aumentar la frecuencia
del nodo sinusal.
134. Un estudiante del MIR que nunca se hizo un ECG sufre un
episodio de palpitaciones irregulares bruscas sin otros sínto-
mas. A su llegada a Urgencias, la TA es 130/70, satura al 100%
y el ECG muestra una taquicardia irregular sin ondas P con
complejos QRS de diferente morfología y anchura, en algu-
nos momentos con FC de 300 lpm. ¿Cuál de las siguientes
actitudes le parece más correcta?
1) Amiodarona i.v.
2) Flecainida i.v.
3) Verapamil i.v.
4) Iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar básica.
135. ¿En cuales de los siguientes pacientes con fibrilación auri-
cular no estaría indicada la anticoagulación oral cró-nica?
1) Varón de 42 años con FA sin cardiopatía estructural, sin
factores de riesgo cardiovasculares y sin comorbilidades.
2) Mujer de 67 años.
3) Mujer de 55 años, diabética sin lesión de órgano diana,
sin historia cardiológica u otros antecedentes relevantes.
4) Varón hipertenso de 80 años.
136. Respecto al flutter auricular típico, señale la incorrecta:
1) El sustrato anatómico es una macrorreentrada en la au-
rícula derecha.
2) La lidocaína es muy eficaz para lograr la cardioversión a
ritmo sinusal.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
3) Desde el punto de vista de la prevención de eventos
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
tromboembólicos, debe manejarse de forma similar a la
fibrilación auricular.
4) El tratamiento de elección es la ablación con radiofre-
cuencia del istmo cavotricuspídeo.
137. El concepto de taquicardia ventricular “sostenida” indica
que:
1) El paciente se mantiene hemodinámicamente estable.
2) La frecuencia cardíaca de la taquicardia es constante.
3) La distancia entre los complejos QRS es regular.
4) La duración de la taquicardia es mayor de 30 segundos o
produce síntomas.
138. Un paciente que sufrió un infarto de miocardio de localización
anterior hace 7 años acude al servicio de Urgencias por palpi-
taciones, sin otros síntomas. Presenta un ECG con una taquicar-
dia regular a 190 lpm, con una anchura del QRS de 150 mseg.
Presión arterial: 140/70 mmHg. Auscultación pulmonar normal.
De entre las siguientes terapéuticas, la menos indicada será:
1) Verapamilo i.v.
2) Procainamida i.v.
3) Cardioversión eléctrica.
4) Masaje del seno carotídeo.
139. Poco después de su llegada a Urgencias, el paciente de la
pregunta anterior presenta sensación de desvanecimiento.
En ese momento, la presión arterial es 75/40 mm/Hg. De
entre las siguientes, la actitud de elección será:
1) Verapamilo i.v.
2) Procainamida i.v.
3) Marcapasos urgente.
4) Cardioversión eléctrica.
140. Un paciente con antecedentes de miocardiopatía dilatada
idiopática acude al servicio de Urgencias por presentar pal-
pitaciones. Incluso sin realizar un ECG, en la exploración física
se detecta taquicardia rítmica a 180 lpm y se aprecian ondas
a “cañón” de forma irregular pero evidente en el pulso venoso
yugular. Este paciente presentará con mayor probabilidad:
1) Ritmo idioventricular acelerado (RIVA).
2) Bloqueo AV completo con escape ventricular a 180 lati-
dos por minuto.
3) Taquicardia ventricular sostenida.
4) Flutter auricular.
141. Un paciente de 38 años es portador de una miocardiopatía
hipertrófica obstructiva. Acude a urgencias por presentar
un episodio sincopal brusco. A su llegada al hospital se ob-
serva TA: 120/70, FC: 180 lpm. ECG: taquicardia a 180 lpm
con QRS de 130 msg de duración, regular, con morfología
de bloqueo de rama derecha. Señale el enunciado correcto:
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1) Si existiese disociación AV o latidos de fusión, se descarta-
ría una taquicardia ventricular.
2) El tratamiento con digoxina probablemente disminuiría
la frecuencia, aunque no aumenta las posibilidades de
cardioversión.
3) El tratamiento con procainamida podría abortar la taqui-
cardia por su efecto antiarrítmico tipo IA.
4) La herencia de esta enfermedad es dominante ligada al
sexo.
142. Señale la afirmación incorrecta respecto a las canalopatías
cardíacas:
1) El síndrome de Brugada se produce en algunos casos por
mutaciones del canal de sodio que originan una dismi-
nución en su funcionalidad.
2) El síndrome de QT largo congénito tipo 3 se produce por mu-
taciones del mismo canal que aumentan su funcionalidad.
3) El síndrome de QT largo congénito tipo 1 y 2 se produce
por mutaciones en canales de potasio que originan un
aumento en su funcionalidad.
4) Los síndromes de QT corto congénito son producidos
por mutaciones en canales de potasio que originan un
aumento en su funcionalidad.
143. Una mujer de 27 años acude a su consulta unos meses des-
pués de que su hermano presente una muerte súbita. Su
madre murió también súbitamente con 35 años así como
un tío materno con 26. En el ECG en consulta destaca un QT
corregido de 520 ms. La paciente tuvo además un síncope
hace un mes. Nunca había sido estudiada previamente y
no toma ninguna medicación ni tiene otros antecedentes.
¿Cuál es el tratamiento?
1) Implante de DAI.
2) Iniciar Nadolol.
3) Iniciar Amiodarona.
4) Iniciar Flecainida.
144. ¿Cuál de los siguientes fármacos estaría indicado en caso
de presentar fibrilación auricular con CHADASVASC de 0 y
estenosis mitral reumática significativa?
1) Adiro.
2) Dabigatrán.
3) Sintrom.
4) Ninguno.
SHOCK, PARADA CARDÍACA
Y REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
145. Un paciente sufre en la calle un colapso súbito, al ser recono-
cido como médico por un viandante usted acude y encuentra
que el paciente no respira, no responde y está inconsciente.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
 Test 1.ª Vuelta Grupo CTO

1) Lo primero que se debe hacer es pedir ayuda a los servi- 1) En algunos pacientes aparece la angina sobre todo por

Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

cios de emergencia. las mañanas, poco después de levantarse (angina del pri-
2) Una vez pedida ayuda debe comenzar con compresio- mer esfuerzo).
nes torácicas. 2) En la angina de Prinzmetal, el dolor suele aparecer con
3) Tan pronto como sea posible se debe monitorizar la acti- esfuerzos moderados, pero no muy intensos, siendo ra-
vidad eléctrica del paciente. ros los episodios de dolor en reposo.
4) Si se confirma que el paciente esta en asistolia se debe 3) El electrocardiograma de reposo puede no tener altera-
proceder a realizar una desfibrilación inmediata. ciones específicas.
4) En la angina estable, no suele haber fenómenos de trom-
146. Con respecto al tratamiento de la parada cardíaca señale bosis activa en las placas de ateroma.
lo correcto:
151. Es recomendable y existe acuerdo general en realizar una
1) El fármaco de elección en ritmos no desfibrilables es la coronariografía en los siguientes pacientes, EXCEPTO en el
adrenalina. caso de:
2) En caso de fibrilación ventricular se debe desfibrilar y ad-
ministrar amiodarona. 1) Pacientes con angina y síncope.
3) El ritmo recomendado de compresiones torácicas/venti- 2) Pacientes con angina que se acompaña de insuficiencia
laciones es 60:1. cardíaca.
4) Se debe administrar sulfato de magnesio a todos los pa- 3) Pacientes con criterios de severidad en las pruebas de
cientes que presenten fibrilación ventricular. detección de isquemia.
4) Pacientes con angina de clase I de la CCS e isquemia sin cri-
terios severidad en las pruebas de detección de isquemia.
SÍNCOPE
152. ¿Cuál de los siguientes fármacos debe asociarse a la aspiri-
147. ¿Cuál de las siguientes características no es típica del sínco- na durante 6 meses tras la realización de una angioplastia
pe vasovagal? con implante de stent coronario fuera del contexto de un
síndrome coronario agudo?
1) Desencadenamiento con los movimientos de hiperex-
tensión cervical, al afeitarse o ponerse la corbata. 1) Orofibán.
2) Desencadenamiento con el dolor intenso. 2) Clopidogrel.
3) Sensación prodrómica con molestia abdominal, sensa- 3) Acenocumarol.
ción de frío, zumbido de oídos. 4) Enoxaparina.
4) Reproducibilidad incompleta, pero frecuente, mediante
el test de la basculación (tilt-test). 153. Si un paciente con angina inestable presenta en la coro-
nariografía diagnóstica una enfermedad de tres vasos con
oclusión crónica, larga y antigua de dos de ellos, que se re-
ENFERMEDAD CORONARIA llenan por circulación colateral, y además se objetivan unos
buenos lechos distales, ¿cuál sería el tratamiento más apro-
148. ¿Cuál de los siguientes antianginosos NO posee efecto va- piado?
sodilatador?
1) Angioplastia con balón.
1) Amlodipino. 2) Implantación de dos stents (uno en cada coronaria ocluida).
2) Molsidomina. 3) Tratamiento médico.
3) Propranolol. 4) Cirugía de revascularización coronaria.
4) Carvedilol.
154. La introducción de stents liberadores de fármacos antiprolife-
149. De entre las siguientes asociaciones de antianginosos, la rativos ha hecho disminuir la incidencia de reestenosis de las
menos indicada será: lesiones tratadas mediante angioplastia coronaria. Por ello,
pacientes antes candidatos a cirugía pueden revascularizarse
1) Nifedipino + atenolol. de forma percutánea con seguridad. ¿Cuál de los siguientes
2) Nitratos + atenolol. pacientes se beneficia más de la opción quirúrgica?
3) Diltiacem + atenolol.
4) Propranolol + amlodipino. 1) Lesión severa de un vaso.
2) Lesión de tres vasos y disfunción ventricular con buenos
150. Con respecto a la angina estable, señale la falsa: lechos distales y diabético.
3) Lesión del 20% del tronco principal izquierdo.

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 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
4) Lesión severa de la circunfleja, no subsidiaria de dilata-
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
ción (angioplastia).
155. Las siguientes entidades son causa habitual de dolor torá-
cico con elevación del segmento ST en el ECG, EXCEPTO:
1) Infarto agudo de miocardio.
2) Pericarditis aguda.
3) Angina inestable.
4) Dolor torácico en paciente con aneurisma del ventrículo
izquierdo post-IAM.
156. ¿Cuál de las siguientes entidades no se enmarca en general
dentro de los llamados síndromes coronarios agudos sin as-
censo persistente del segmento ST?
1) Angina inestable.
2) Infarto transmural.
3) Infarto sin onda Q.
4) Infarto subendocárdico.
157. ¿Cuál de los siguientes fármacos no emplearía en un sín-
drome coronario agudo sin elevación persistente del seg-
mento ST?
1) Ácido acetil salicílico.
2) Un inhibidor de la glicoproteína IIB/IIIA.
3) Nitratos intravenosos como antianginosos.
4) TNK.
158. Con respecto a la angina de Prinzmetal, señala la respuesta
falsa:
1) Se debe, al parecer, a un vasoespasmo coronario.
2) Típicamente, las crisis de angina aparecen en reposo y
por la noche.
3) El tratamiento más efectivo son los betabloqueantes.
4) Característicamente, cursa con elevación del segmento
ST durante las crisis de dolor.
159. Ante un paciente con angina inestable refractaria a trata-
miento médico intrahospitalario (antiagregantes, heparina,
nitratos intravenosos, betabloqueantes y antagonistas del
calcio), ¿cuál de las siguientes actitudes es la más correcta?
1) Esperar 48 horas al menos para realizar prueba de es-
fuerzo.
2) Realizar prueba de detección de isquemia con ecocar-
diografía de estrés o isótopos, por ser más sensibles y
específicos que la ergometría.
3) Fibrinólisis con rtPA.
4) Realizar coronariografía.
160. Un paciente de 75 años consulta por dolor torácico punzan-
te que empezó hace 7 horas y que claramente le empeora
con el decúbito. En el ECG muestra ascenso del ST cóncavo
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en I, aVL, II, III, aVF, V2 - V6 con descenso del segmento PR.
Señale la correcta:
1) Conviene ingresarle en la unidad coronaria y administrarle
trombolíticos, ya que lleva menos de 12 horas con dolor.
2) Es probable que la clínica se deba a una disección de aor-
ta ascendente.
3) Podría tener derrame pericárdico.
4) Puede ser por vasoespasmo difuso de la DA y la CD.
161. De las siguientes localizaciones del infarto, una NO produce
ondas Q en el electrocardiograma de doce derivaciones:
1) Anterior.
2) Lateral.
3) Inferior.
4) Posterior.
162. ¿Cuál de los siguientes enzimas permanece elevado en
plasma más tiempo (10-14 días) después de un infarto de
miocardio?
1) Mioglobina.
2) Aldolasa.
3) CPK - MB.
4) Troponinas T o I.
163. Un paciente de 48 años, fumador de 30 cigarrillos diarios,
acude al servicio de Urgencias por presentar desde hace 30
minutos un dolor opresivo retroesternal, acompañado de
sudoración fría. En el ECG de Urgencias aparece elevación
llamativa del segmento ST de 4-5 mm en las derivaciones II,
III y aVF; y descenso de ST, también evidente, de 2 mm en
precordiales. Este paciente presenta, con toda probabilidad:
1) Tromboembolismo pulmonar.
2) IAM de localización anterior.
3) IAM de localización inferior.
4) Pericarditis aguda.
164. Respecto a las pruebas de detección de isquemia todas las
siguientes afirmaciones son ciertas excepto una:
1) La probabilidad pretest es importante a la hora de inter-
pretar la prueba.
2) Una elevación significativa de la tensión arterial durante
la prueba es un criterio de gravedad.
3) Si el paciente padece una alteración en el ECG que impi-
da la correcta valoración de cambios isquémicos se pue-
de realizar la prueba con técnicas de imagen.
4) Un descenso profundo y temprano del ST durante la
realización de la prueba es un criterio de mal pronós-
tico.
165. Una mujer de 68 años le acaban de anunciar que su hija
ha fallecido en un accidente de tráfico. Poco después co-

mienza con un cuadro de dolor centrotorácico opresivo,
naúseas, disnea y diaforesis intensa por lo que acude a los
servicios de emergencias. Al realizar un ECG se objetivan
ondas T negativas profundas en las derivaciones precordia-
les. Se decide realizar un cateterismo donde no se observan
lesiones coronarias y hay acinesia de los segmentos medios
y apicales del VI. En una ecografía realizada dos semanas
después la función ventricular es normal. ¿Qué patología
sospecha como causante del cuadro?
1) Angina de Prinzmental.
2) Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST
y recanalización espontánea de la obstrucción coronaria.
3) Angina microvascular.
4) Miocardiopatía de Takotsubo o discinesia apical transitoria.
166. Un paciente con un infarto agudo de miocardio de localiza-
ción inferior que presenta una presión capilar pulmonar de
11 mmHg y un índice cardíaco de 1,8 l/min/m2, se encuen-
tra en la clase:
1) I de Forrester.
2) II de Killip.
3) III de Forrester.
4) II de Forrester.
167. La existencia de uno de los siguientes hallazgos hace que se
clasifique al paciente como Killip II:
1) EAP.
2) Cuarto tono.
3) Shock cardiogénico.
4) Tercer tono.
168. Con respecto al tratamiento del IAM, señale cuál de las si-
guientes afirmaciones es FALSA:
1) Los betabloqueantes son beneficiosos generalmente
pues han demostrado mejorar la supervivencia.
2) La morfina alivia el dolor, pero hay que tener precaución,
pues tiene cierto efecto venoconstrictor.
3) El rtPA ofrece una tasa de repermeabilización coronaria
más alta que la SK.
4) La nitroglicerina puede ser peligrosa en caso de infartos
inferiores que coexistan con infartos del ventrículo dere-
cho, pues disminuyen la precarga.
169. Un hombre de 70 años presenta dolor precordial de 4 horas de
evolución irradiado a miembro superior izquierdo con profuso
cortejo vegetativo. Su electrocardiograma anterior era normal.
Todos los siguientes hallazgos electrocardiográficos justifica-
rían la indicación de terapia de reperfusión urgente, excepto:
1) Bloqueo completo de rama izquierda.
2) Depresión de 2 mm del segmento ST en derivaciones
inferiores.
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
3) Elevación ST en derivaciones laterales altas.
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
4) Ascenso del ST en V7, V8 y V9 con Rs en V1 y descenso del
ST en precordiales derechas, confirmándose con ECO la
presencia de aquinesia posterior.
170. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta en rela-
ción a las complicaciones del IAM?
1) La taquicardia ventricular monomórfica sostenida es
poco frecuente durante la fase aguda del infarto.
2) La ausencia de soplo excluye el diagnóstico de rotura de
músculo papilar.
3) La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de
muerte en el medio extrahospitalario.
4) El riesgo de rotura del aneurisma ventricular es muy bajo.
171. Con respecto a las complicaciones del infarto, señale cuál
de las siguientes afirmaciones es verdadera:
1) El aneurisma ventricular es una complicación bastante
rara, pero cuando aparece suele ser rápidamente mortal,
si no se interviene quirúrgicamente.
2) La complicación mecánica mortal más frecuente es la ro-
tura de la pared libre del ventrículo.
3) El infarto del ventrículo derecho se trata con vasodilata-
dores y con diuréticos.
4) La flecainida es un fármaco seguro en pacientes con IAM
previos.
172. Señale la respuesta incorrecta sobre las arritmias asociadas
a la fase aguda del infarto:
1) Es muy frecuente la FV en las primeras horas, siendo la
causa más frecuente de mortalidad extrahospitalaria.
2) Es muy raro que los bloqueos AV asociados a los infartos
inferiores cedan con atropina, pues suelen ser infrahisia-
nos.
3) La lidocaína puede ser útil para el control de las arritmias
ventriculares producidas en el contexto de isquemia
miocárdica aguda.
4) Las arritmias ventriculares de la fase aguda del Infarto
suelen deberse a mecanismos focales (actividad desen-
cadenada fundamentalmente) en zonas isquémicas en la
periferia del infarto, aunque con menor frecuencia pue-
den estar implicados otros mecanismos.
173. Con respecto a las arritmias que aparecen como com-
plicaciones de un IAM, señale cuál de las respuestas es
FALSA:
1) La lidocaína no se administra rutinariamente como pro-
filaxis de la fibrilación ventricular, pues, entre otras cosas,
incrementa el riesgo de asistolia.
2) Las bradiarritmias, incluyendo el bloqueo AV, son más fre-
cuentes en los infartos anteriores que en los inferiores o
inferoposteriores.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
3) En la bradicardia sinusal sintomática, generalmente basta
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas
con administrar atropina.
4) Las arritmias supraventriculares sostenidas suelen indicar
mal pronóstico, y frecuentemente se asocian a insuficien-
cia cardíaca.
174. Un paciente de 47 años de edad presenta un infarto agu-
do de miocardio de localización inferior. Se objetiva un
bloqueo auriculoventricular de tercer grado, con ritmo de
escape a 35 latidos por minuto de QRS estrecho y una pre-
sión arterial sistólica de 70 mmHg. De entre las siguientes,
la primera actitud a llevar a cabo será:
1) Fibrinólisis.
2) Cardioversión eléctrica.
3) Aspirina.
4) Atropina.
175. Un paciente con un infarto agudo de miocardio, de locali-
zación anterior y 3 horas de evolución, ingresa en la unidad
coronaria. Se instaura tratamiento con aspirina y trata-
miento trombolítico. Quince minutos después aparece en
el electrocardiograma un ritmo idioventricular acelerado;
¿qué sospecharías?
1) Que el infarto se ha extendido a la cara lateral.
2) Que ha desarrollado un tromboembolismo pulmonar.
3) Que el diagnóstico de infarto fue erróneo.
4) Que la arteria coronaria se ha repermeabilizado.
176. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a las
complicaciones del IAM?
1) La fibrilación ventricular durante la fase aguda del IAM no
predice recurrencias tardías.
2) La taquicardia ventricular monomorfa sostenida es muy
frecuente durante las primeras 24 horas.
3) La presencia de salvas de taquicardia ventricular no sos-
tenidas asintomáticas durante la fase aguda del IAM no
precisan tratamiento específico.
4) La mayoría de los casos de insuficiencia mitral que apa-
rece durante la fase aguda del IAM son por disfunción
isquémica del músculo sin rotura del mismo.
177. Un paciente de 53 años ha tenido hace dos días un in-
farto lateral del VI, Killip I, sin haber presentado ninguna
complicación hasta hace unas tres horas, en que comenzó
con hipotensión arterial y disnea. A la exploración desta-
ca la presencia de un soplo pansistólico que previamente
no existía. En el ecocardiograma realizado de urgencia no
se aprecia que haya derrame pericárdico, la fracción de
eyección calculada es de aproximadamente un 50%, y se
demuestra una turbulencia sistólica en la parte del tabique
cerca del ápex. Se le practica un estudio hemodinámico en
el que se demuestra un salto oximétrico entre la AD y el VD.
El diagnóstico de este enfermo sería:
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1) Rotura aguda de la pared ventricular.
2) Insuficiencia mitral aguda por rotura de un músculo papilar.
3) Comunicación interventricular.
4) Aneurisma ventricular apical, secundario al IAM.
178. Un varón de 50 años ingresa por dolor torácico de 2 horas de
evolución acompañado de palidez, diaforesis y náuseas. La
presión arterial inicial era de 120/80 mmHg. El electrocardio-
grama revela elevación del segmento ST de varios milímetros
en II, III, aVF y V3R-V4R. Poco después de iniciarse la fibrinólisis,
la presión arterial cae a 75/50 mmHg y la frecuencia cardíaca
sube a 115 lpm. Se objetiva ingurgitación yugular y la auscul-
tación pulmonar es normal. ¿Cuál sería la actitud adecuada?
1) Implantar un balón de contrapulsación intraaórtico.
2) Iniciar perfusión de dobutamina.
3) Realización de un ecocardiograma transtorácico urgente.
4) Administrar una carga de volumen con solución salina.
179. Las siguientes medidas terapéuticas parecen disminuir la
incidencia de mortalidad súbita de origen arrítmico en los
pacientes con disfunción ventricular severa en mala clase
funcional tras un IAM, EXCEPTO:
1) IECA.
2) Desfibrilador automático implantable.
3) Carvedilol.
4) Flecainida.
180. Trabaja usted en los servicios de emergencias extrahospita-
larias de su comunidad autónoma. Le avisan por un pacien-
te con infarto agudo de miocardio con elevación del ST que
lleva con dolor 4 horas ¿Cuál será el factor determinante del
tipo de terapia de reperfusión que usted va a elegir para ese
paciente?
1) El tiempo desde el inicio de los síntomas.
2) La hora del día.
3) El tiempo estimado de la llegada a la sala de hemodiná-
mica de su hospital de referencia.
4) La edad del paciente.
181. Un tratamiento apropiado para un paciente postinfarto con
función ventricular izquierda deprimida y extrasístoles ven-
triculares asintomáticas puede consistir en:
1) Tratamiento empírico con amiodarona.
2) Tratamiento empírico con propafenona.
3) Estudio electrofisiológico.
4) Betabloqueantes.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
182. ¿Cuál de las siguientes acciones farmacológicas NO es cierta
respecto al amlodipino, antagonista del calcio dihidropiridínico?
 Test 1.ª Vuelta Grupo CTO

1) Aumenta el flujo sanguíneo coronario. 189. ¿Qué asociación situación clínica-fármaco de elección para

Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

2) No modifica la conducción a nivel del nodo auriculoven-
tricular.
3) Ejerce una acción vasodilatadora sobre las arterias sistémicas.
4) Disminuye la frecuencia cardíaca.
183. Uno de los siguientes hallazgos diferencia la HTA maligna
de la HTA acelerada:
tratar la HTA le parece MENOS apropiada?
1) Infarto de miocardio antiguo - betabloqueantes.
2) Disfunción sistólica ventricular asintomática - IECA.
3) Hipertensión sistólica aislada - alfabloqueantes.
4) Nefropatía diabética – ARA II.

1) PA más elevada. ENFERMEDADES DE LA AORTA

2) Edema de papila.
3) Elevación de la creatinina sérica. 190. Un paciente hipertenso acude a Urgencias con un dolor
4) Retinopatía hipertensiva. torácico agudo de intensidad máxima desde su aparición,
que se irradia a espalda y abdomen. A la exploración obser-
184. La etiología más frecuente de la HTA es: vamos asimetría de pulsos arteriales y datos auscultatorios
de insuficiencia aórtica. La radiografía de tórax muestra en-
1) Idiopática. sanchamiento mediastínico. ¿Cuál es su diagnóstico?
2) Vasculorrenal.
3) Hiperaldosteronismo primario. 1) IAM.
4) Hipertiroidismo. 2) Tromboembolia pulmonar.
3) Insuficiencia aórtica aguda.
185. De éntrelas siguientes causas de HTA secundaria, las más 4) Aneurisma disecante de la aorta.
frecuentes son:
191. ¿Cuál sería la actitud terapéutica más correcta en el pacien-
1) Neurológicas. te anterior?
2) Endocrinológicas.
3) Digestivas. 1) Tratamiento médico con diazóxido y cirugía urgente.
4) Renales. 2) Anticoagulación y derivación quirúrgica.
3) Tratamiento médico con un betabloqueante y nitropru-
186. De entre las siguientes, la causa endocrinológica más fre- siato i.v. seguido de corrección quirúrgica con recons-
cuente de HTA es: trucción de la pared aórtica.
4) Nos limitaríamos a controlar la tensión arterial y a indagar
1) Hiperaldosteronismo primario. entre los familiares factores de riesgo, con el fin de preve-
2) Feocromocitoma. nir futuros incidentes similares.
3) Hipertiroidismo.
4) Síndrome de Cushing. 192. En la disección aguda de aorta, es CIERTO que:

187. Con respecto al tratamiento de la HTA:
1) Generalmente está indicado el tratamiento farmacológi­
co desde el principio.
2) La dieta sin sal no siempre reduce los niveles tensio-
nales.
3) Los diuréticos tienen un efecto beneficioso sobre el perfil
lipídico.
4) Los IECA son de elección en HTA secundaria a estenosis
bilateral de la arteria renal.
188. De las siguientes situaciones clínicas, ¿cuál produce un ma-
yor aumento del riesgo cardiovascular al asociarse a la hi-
pertensión arterial?
1) La intervención quirúrgica está indicada de urgencia en
la afectación de aorta descendente.
2) La cirugía está contraindicada en la afectación de troncos
supraaórticos.
3) La cirugía está indicada de forma inmediata si afecta a la
aorta ascendente, con o sin afectación del arco aórtico.
4) La anticoagulación mejora el pronóstico al impedir la
trombosis de la falsa luz arterial.
193. Un paciente de 73 años, con HTA, presenta un dolor pun-
zante en tórax que se irradia hacia el abdomen. Se detecta
asimetría en los pulsos. Mediante ecografía y arteriografía
se observa disección aórtica que afec­ta a toda la aorta torá-
cica. ¿En qué estadio de De Bakey nos hallamos?

1) Edad avanzada. 1) II.

2) Hipercolesterolemia. 2) I.
3) Tabaquismo. 3) IV.
4) Diabetes. 4) V.

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 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
194. ¿Cuál es el lugar más frecuente donde asientan los aneuris- 1) Su trastorno es característico del síndrome vasoespástico
Cardiología y cirugía cardiovascular • Preguntas

mas ateroscleróticos? de Raynaud y, si bien puede tener un riesgo un poco ma-

yor de desarrollar una enfermedad del tejido conjuntivo
1) Aorta ascendente. en el futuro, en la actualidad no hay evidencia de ello.
2) Aorta abdominal. 2) Su problema con los dedos empeorará de forma progre-
3) Cayado aórtico. siva, y tarde o temprano los perderá.
4) Orificio de la arteria coronaria. 3) Tiene esclerodermia, la cual se manifestará en una fecha
ulterior.
195. ¿Cuál de las siguientes presentaciones clínicas es más fre- 4) Deberá seguir tratamiento médico con fármacos beta-
cuente en el aneurisma de arteria abdominal en el momen- bloqueantes.
to del diagnóstico?
199. La mayoría de las embolias pulmonares proceden de:
1) Dolor abdominal.
2) Shock hipovolémico. 1) Sistema venoso profundo de las extremidades supe-
3) Embolismo arterial distal. rio­res.
4) Ausencia de síntomas. 2) Sistema venoso profundo de las extremidades inferio­res.
3) Sistema venoso superficial de las extremidades infe-
rio­res.
ENFERMEDADES DE LOS VASOS PERIFÉRICOS 4) Sistema venoso superficial de las extremidades supe-
rio­res.
196. Un paciente fumador, de 60 años de edad, con anteceden­
tes de fibrilación auricular y en tratamiento con digoxina,
refiere episodio brusco de dolor intenso e impotencia
funcional para la deambulación en extremidad inferior
izquierda con sensación de acorchamiento. En la explora-
ción física existe palidez y frialdad de la extremidad con
pulso femoral conservado. ¿Cuál sería el tratamiento CON-
TRAINDICADO?

1) Anticoagulación.
2) Tratamiento del dolor.
3) Tratamiento quirúrgico.
4) Elevar las piernas.

197. Un joven de 25 años, fumador, acude a consulta por dolores

y parestesias en las extremidades inferiores con claudica-
ción intermitente ante la marcha, que no cede ni siquiera
en reposo y sólo se alivia dejando las piernas colgando so-
bre la cama. Anteriormente había padecido episodios de
tromboflebitis de distintas localizaciones. La arteriografía
muestra una luz arterial en pico de flauta, con normalidad
angiográfica por encima y por debajo del obstáculo, sien­do
la circulación colateral muy pobre. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

1) Aterosclerosis obliterante.
2) Arteritis de Takayasu.
3) Arteritis de células gigantes.
4) Tromboangeítis obliterante o enfermedad de Buerger.

198. Una mujer de 21 años de edad presenta cambios de color

en los dedos en respuesta a la estimulación con frío. La
exploración física y los datos del laboratorio, incluida una
detección de enfermedad autoinmunitaria, son normales.
Debe indicársele que:

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