N° Equipo (Codigo)

FECHA:
OBSERVACIONES
(Supervisor de Campo)
Autorizado por:

Realizado por :

MODELO:

Descripcion
Capacidad WLL
los acoplamientos de los cilindros

TURNO:

AREA:
se encuentran en buen estado

C H E C K - LI S T / G A T A S HI D R A U LIC A S
cuenta con los tapones del
acoplamiento

cuenta con la manilla de traslado

:
Firma

:
Firma

equipo presenta fugas de aceite

PUNTOS DE INSPECCION

Malo o no cumple
Bueno o Cumple
equipo cuenta con registro de
nivel de aceite

esta golpeado la gata

hidráulica :M
:B
Es el Elemento indicado para la
Maniobra
No aplica
No tiene

tiene prueba de carga

: NA
: NT

Logotipo o marcas presentes y

legibles (indicación de carga)
:
Fecha

Fecha

N° de Registro:

Cuentan con Certificado de

Calidad y Codigo del Mes
OPERATIVO
SI
NO