CARACTERISTICAS TIPO I (Endometrioide, mucinoso) 80% TIPO II (cell claras, seroso, carcinosarcoma) 20%

Capacidad reproductiva Disminuida No afecta

F. Protector ACHO, tabaco, dieta, ejercicio, LM, edad avanzada de último embarazo. Gestágenos depot/DIU.
Inicio de menopausia > 50 años < 50 años

Patología subyacente Hiperplasia endometrial: Atrofia endometrial.

-sin atipias: x3-4 veces riesgo. Sobre pólipo/atrofia: seroso.
- atipias: 30% focos de Ca (bajo grado e invasión)
F. Riesgo Obesidad, DM-HTA, Mq-Mn, Lynch, Codwen, nuliparidad, tamoxifeno, EE sin Multiparidad, BRCA-1, Ca de mama, tamoxifeno. NO EE.
PG.
Grado histológico G1-G2 (% sólido) G3 (aspecto nuclear)

R. EE/PG Alta Baja

Diseminación Baja Alta (mtx a distancia por encima de mesentérica inferior)

Px y Supervivencia Favorable. 86% Desfavorable. 59%

Estadio al diagnóstico Inicial (I-II de la FIGO). Invasión superficial. Avanzado (III-IV de la FIGO). Invasión profunda.

Alteraciones genéticas PTEN, KRAS, PIKA3C, POLE, ARID1A, CTNNB1, inestabilidad P53 y WT1 (seroso) PIKA3C, HER2.
microsatélites.

1) POLE. 1) Num alto de copias (seroso like)

2) IMS (hipermutado).
3) Num Bajo de copias.

Tratamiento Hx (no radical si e. I-II) + DA Hx+ DA+ linfadenectomía (V.Renal izq)+Biopsia

Linfadenectomía si G3 + >50% (no valor en iniciales) peritoneo + Omento: serosos

RDT control Según invasión/grado/qx + >60a/LVSI/>2cm/ tercio inf útero. RDT + BQT (sola si Ia sin residual)
loco/regional +sup. libre de enfermedad. Menor metástasis.

QT Alto riesgo recidiva= menos mtx. No mejora supervivencia global. Siempre (salvo IA con estadificación ganglionar -)
Secuencial tras RDT: estadios IB G3, II G3 y III.
Seguimiento: no eco/cito 2 años: 6 meses. 2 años: 3-6 meses. Ca 125 (seroso+) si tb
rutina. 3 años: 12 meses. 3 años: 6-12 meses. al inicio.