Trastornos parafílicos

CIE-10
DSM-5 Trastornos de la personalidad y del comportamiento
Trastornos parafílicos adulto
Trastorno de la inclinación sexual

Trastorno de voyeurismo Fetichismo

Trastorno de exhibicionismo Travestismo fetichista
Trastorno de froteurismo Exhibicionismo
Trastorno de masoquismo sexual Escoptofilia
Trastorno de sadismo sexual Paidofilia
Trastorno de pedofilia Sadomasoquismo
Trastorno de fetichismo Trastornos múltiples de la inclinación sexual
Trastorno de travestismo Otros trastornos de la inclinación sexual
Otro trastorno parafílico especificado Trastorno de la inclinación sexual sin especificar
Trastorno parafílico no especificado
 DSM-5
Trastorno Criterios / Síntomas
Criterios comunes:
Duración mínima 6 meses.
Trastornos Excitación sexual intensa y recurrente derivada
parafílicos de A, que se manifiesta por fantasías, deseos
irrefrenables o comportamientos.
A. Observación de una persona desprevenida
que está desnuda o dedicada a una actividad
sexual.
Trastorno de B. Ha cumplido estos deseos con una persona
voyeurismo sin su consentimiento, o los deseos o fantasías le
causan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral u otras áreas.
C. Tiene al menos 18 años.
A. Exposición de los genitales a una persona
desprevenida.
Trastorno de B. Ha cumplido estos deseos con una persona
exhibicionismo sin su consentimiento, o los deseos o fantasías le
causan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral u otras áreas.
A. Tocamientos o fricción contra otra persona
sin su consentimiento.
Trastorno de B. Ha cumplido estos deseos con una persona
froteurismo sin su consentimiento, o los deseos o fantasías le
causan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral u otras áreas.
Diferencias CIE-10
Especificaciones
Especificar si: Criterios comunes:
En un entorno controlado. G1. Impulsos sexuales y fantasías intensas y
En remisión total. 5 años fuera de un recurrentes que implican objetos y
actividades inusuales.
entorno controlado.
G2. Actúa de acuerdo con estos impulsos o
(Aplica a todos excepto al trastorno
siente malestar a causa de ellos.
de pedofilia).
G3. Mínimo 6 meses.
Destaca que no debe existir deseo de relación
sexual con las personas observadas.
Especificar si: Destaca que no debe haber intención de
contacto sexual con la otra persona.
Sexualmente excitado por exposición
de los genitales a niños prepúberes / a
individuos físicamente maduros / a
ambos.
Lo incluye dentro de otros trastornos de la
inclinación sexual.
 DSM-5
Diferencias CIE-10
Trastorno Criterios / Síntomas Especificaciones

A. Ser humillado, golpeado, atado o sometido a Especificar si: Agrupados en sadomasoquismo, pudiendo
Trastorno de sufrimiento de cualquier forma. especificar después si como receptor
Con asfixiofilia
masoquismo (masoquismo) o como ejecutor (sadismo).
B. Los deseos o fantasías le causan malestar
sexual clínicamente significativo o deterioro social, Refiere el dolor, la humillación y la
laboral u otras áreas. esclavitud.
Debe ser la fuente más importante de
A. Sufrimiento físico o psicológico de otra
estimulación sexual o ser necesaria para la
persona.
gratificación sexual.
Trastorno de B. Ha cumplido estos deseos con una persona
sadismo sexual Incluiría también la coprofilia y la urofilia.
sin su consentimiento, o los deseos o fantasías le
causan malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral u otras áreas.

A. Implica la actividad sexual con uno o más Especificar si: Igual.

niños prepúberes (generalmente menores de 13 Tipo exclusivo (por los niños) / Tipo
años). no exclusivo.
B. Ha cumplido estos deseos, o los deseos o
Trastorno de Atracción sexual por el sexo
fantasías le causan malestar importante o
pedofilia / masculino / femenino / ambos.
problemas interpersonales.
Paidofilia Limitado al incesto.
C. Tiene mínimo 16 años y es al menos 5 años
mayor que el niño/s.
* Excluir los de 17-18 años con otros de 12 o
13 años.
 DSM-5
Diferencias CIE-10
Trastorno Criterios / Síntomas Especificaciones

A. Empleo de objetos inanimados o un gran Especificar si: Solo contempla objetos inertes.
interés específico por parte/s del cuerpo no Parte/s del cuerpo
genitales.
Objeto/s inanimado/s
B. Los deseos o fantasías le causan malestar
Trastorno de clínicamente significativo o deterioro social, Otro
fetichismo laboral u otras áreas.
C. Los objetos fetiche no se limitan a prendas de
vestir usadas para travestirse (travestismo) o
artilugios diseñados para la estimulación táctil de
los genitales (vibrador).

A. Hecho de travestirse. Especificar si: Destaca el deseo intenso de quitarse las ropas
fetiches tras el orgasmo.
B. Los deseos o fantasías le causan malestar Con fetichismo (excitación se
Trastorno de clínicamente significativo o deterioro social, produce con ciertos tejidos o prendas).
travestismo laboral u otras áreas. Con autoginofilia (excitación se
produce con pensamientos o imágenes
de uno mismo como mujer).

Escatología telefónica Incluye también froteurismo.

Necrofilia
Otro trastorno
Zoofilia
parafílico
Coprofilia
especificado
Clismafilia
Urofilia

Trastornos No lo incluye. Está presente más de uno de los anteriores,

múltiples de la sin predominar ninguno de ellos.
inclinación El más frecuente: fetichismo, travestismo y
sexual sadomasoquismo.
 Tratamientos

Farmacológicos

· Manipulación del sustrato hormonal (AMP, ACP, estrógenos).

· Tranquilizantes (haloperidol).

· Antidepresivos (fluoxetina).

 Efectos secundarios y dudosa eficacia.

Quirúrgicos

· Castración o cirugías.

 Controvertidos.

Psicológicos

· Los programas que incluyen cambios cognitivos y mejora de las relaciones interpersonales son más
eficaces que aquellos que solo se centran en la modificación de las preferencias sexuales.

· Áreas de intervención:

- Desarrollo de “vinculadores positivos”. Trabajo en habilidades sociales, trabajo cognitivo, sobre

la relación de pareja…

- Análisis y modificación de fantasías.

- Recondicionamiento masturbatorio.

- Deserotización de los estímulos parafílicos:

- Modificación de la secuencia parafílica.

- Dificultades de autocontrol de la excitación sexual (ante EE “desviados”):

(las tres siguientes no se si van dentro de dificultades o no, mirar en el manual de clínica
más extenso).

- Aversión eléctrica.

- Aversión olfativa.

- Aversión encubierta asistida / por vergüenza: