UNIVERSIDAD

AUTÓNOMA GABRIEL
RENE MORENO

Facultad de CIENCIAS jurídicas y políticas

MATERIA: Medicina Legal
DOCENTE: Haroldo Méndez de la Fuente
ESTUDIANTES:
- Bernardino Quiroga Vega
- María Inés Flores Q.
- Carmen Luz Flores Reus
- Jose Luis Laime Romero
- John Benjamin Mendoza Ramirez
- Juan Daniel Jerez Quispe.

SANTA CRUZ – BOLIVIA

 GRUPO #6
ASFIXIOLOGÍA FORENSE
Esta es un área de la medicina
forense que estudia las asfixias
generales los diferentes tipos de
asfixias relacionados con un hecho
delictuoso, dentro de ellas se tienen
contemplado 4 tipos y de acuerdo al
medio que las produzca son tres.
Los 4 tipos son: Asfixia por
Sofocación, Asfixia por
Estrangulación, Asfixia por Ahorcadura y Asfixia por Sumersión.
Tres tipos acorde al medio que las produzca: Asfixia Mecánica, Asfixia
Patológica, Asfixia Química.
1.DEFINICIÓN
ASFIXIOLOGÍA: Etimológicamente el término asfixia deriva del griego y
significa literalmente “falta de pulso”. De un modo genérico entendemos por tal
a todo cuadro caracterizado por una detención de la función respiratoria; la cual
puede verificarse por alteraciones producidas a diversos niveles de su
dinámica.
Rama de medicina legista que tiene por objeto el estudio de la falta de aire en
los tejidos que va ocasionar las lesiones que pueden atentar contra la vida o
integridad corporal.
Si analizamos la esencia de esta pequeña definición simplemente es todo lo
que es asfixia es la falta de aire en los tejidos.
Ahora vamos a ir viendo las diferentes formas que existen de asfixia:
Y empezando por la definición también de estas formas se van a dar cuenta
que no son las mejores técnicamente, pero no podemos encontrar en este
momento algo que pueda decir lo mismo, pero de mejor forma.
2. FORMAS DE ASFIXIA Entonces dentro de las formas de asfixia son: Asfixia
por Sofocación, Asfixia por Estrangulación, Asfixia por Ahorcadura y Asfixia por
Sumersión
2.1 ASFIXIA POR SOFOCACIÓN: Lógicamente que el inicio tiene que ser el
mismo para todos, entonces la Sofocación es la falta de aire en los tejidos
como consecuencia de cualquier proceso, de cualquier método o circunstancia
menos la presencia de líquidos en las vías respiratorias y menos la constricción
del cuello.
Entonces si analizamos que normalmente un concepto debería ser lo inverso
no hacemos énfasis en lo que es, sino hacemos énfasis en lo que no es,
tenemos claro lo que no es Sofocación. ¿Que no es sofocación? Es la
presencia de líquidos, si hubiere presencia de líquidos en las vías respiratorias
no es sofocación.
Si es la construcción o apretar el cuello no es sofocación, entonces está claro
lo que no es, todo lo demás es, cualquier circunstancia, cualquier evento,
cualquier forma que haga que exista falta de aire en los tejidos se considera
sofocación.
AHORA VAMOS A ANALIZAR CADA UNA DE ESTAS VARIEDADES Y LA
CONNOTACIÓN LEGAL QUE VA A TENER PRECISAMENTE ESTE
ASPECTO.
2.1.1 OBSTRUCCIÓN DE LOS ORIFICIOS DE ENTRADA RESPIRATORIO:
Está es la primera forma de sofocación, consiste es el taponamiento simultáneo
de los orificios nasales y bucales con objetos blandos o partes blandas del
cuerpo, aquí hacemos una aclaración primeramente para que exista la
OBSTRUCCIÓN de los orificios de entrada y pueda provocar sofocación tiene
que ser simultáneamente al mismo tiempo taponar los orificios nasales ,
taponar el orificio bucal, tiene que ser simultáneo este aspecto que estamos
mencionando.
Otro de los componentes importantes, ¿Con que se puede taponar? Puede ser
con objetos blandos como ser una cabecera, colcha, almohada, etc. o pueden
ser partes blandas del cuerpo la parte interior de la flexura del brazo, manos,
las que pueden ocasionar la obstrucción simultánea de los orificios de entrada.
Ahora bien ¿Cuáles pueden ser las causales, por qué puede ocurrir esto,
pueden ser una causal accidental o una causal homicida, ambas ya tienen la
connotación legal?
Ahora vamos a ver la primera:
CAUSAL ACCIODENTAL: Recordando que tiene que ser con partes blandos u
objetos blandos del cuerpo.
Lamentablemente una de las causales accidentales es cuando la madre está
dando de lactar a su criatura, parte banda del cuerpo el seno materno, cuando
nace la criatura la mamá ha tenido que estar en una estado de tensión
permanente durante 10 a 20 horas procurando de alguna manera colaborar con
el nacimiento de su criatura, después de este proceso del nacimiento y umbra
miento la mamá se relaja lógicamente, pero la criatura no sabe de esto así que
la criatura a las 2 horas comienza a llorar por qué quiere leche, entonces algo
que el especialista hace hincapié y recomienda mucho que no le den el seno
materno estando echada la persona sin embargo la realidad es otra por qué
precisamente por el cansancio es un poco difícil que la mamá ese momento
que es el adecuado se pueda sentar para darle el pecho.
Sin embargo, no siempre puede ocurrir, entonces le está dando el pecho en
una posición echada y el sueño podría vencerles y además la mima succión de
la leche hace que la mama pueda relajarse. Entonces que va a hacer, se va
apoyar le va a dar sueño y se va dormir encima de la carita del niño y va
ocasionar con una parte blanda del cuerpo como es el seno materno va a
taponar simultáneamente el orificio nasal y bucal.
Esto atrás vez de la autopsia vamos a ver la gran diferencia que existe, esto es
un ejemplo claro de causal accidental.
CAUSAL HOMICIDA: En el ámbito legal Boliviano está muy relacionado con el
ARTICULO 258°.- (INFANTICIDIO) del código penal, ahora bien recordar que
en lo posible tenemos que actualizar a normativa vigente la ley 1768 del código
penal que ha sufrido múltiples modificaciones por la ley 2026 ley 548 ley 348
por la 045 etc. ha sufrido modificaciones y precisamente una de las
modificaciones anterior al 2014 es lo siguiente que en el artículo 258 dice
infanticidio ahora vemos lo que decía en la anterior normativa. ¿El infanticidio
es cuando la madre da muerte a su criatura desde el momento del nacimiento
hasta el tercer día y por qué hay ese plazo? Por qué se considera que sí la
madre ha tenido problemas durante el embarazo con su familia o cónyuge
inmediatamente un foco irritativo, entonces este foco irritativo duraba tres días
que es un estado de enajenación mental su nombre propio sicosis puerperal.
Era tan importante está parte por qué mencionaba que si la madre daba muerte
a su hijo hasta el tercero día como indicaba el código, la sanción penal era
relativamente pequeña, por qué decía que no estaba en sus cabales con una
sanción penal de 3 años, ahora sí era después del tercer día la sanción penal
era como la figura de asesinato si derecho a indulto.

Ahora con la modificación de la Ley N.º 548: Ley Código Niña, Niño y
Adolescente se ha modificado la figura de infanticidio, ahora con esta ley
infanticidio lo comete cualquier persona que va a dar muerte a un niño o niña
hasta los 12/ años.

¿Ahora como el perito forense puede darse cuenta si es una causa

ACCIODENTAL o causal Homicida?
Hay varias maneras el peritaje legal está descrito parte de la historia del
acontecimiento en esos pequeños detalles, empezaremos por la causal
accidental.
Ejemplos:
CAUSAL ACCIODENTAL: como ha apoyado el seno materno en los orificios
nasales y bucales la criatura deja de respirar, pero normalmente como no hay
esa intencionalidad no va a tener problemas de deformidad del tabique ni la
nariz, tampoco así problemas a nivel de las encías entonces se va a revisar
dónde no se presentará escoriaciones, equimosis, edemas o hinchazón no hay
nada de esto por ha sido de una manera suave.
Pero como dice la misma norma jurídica en el nuevo código de procedimiento
Penal y otros la autopsia es un requisito indispensable para toda muerte
violenta o sospechosa, el médico común cuando ve que una muerte ha sido
violenta no puede dar un certificado de muerte sino es el médico forense a
través de la autopsia y así también dar la certificación de las causas de la
muerte sospechosa o violenta.
A través de una autopsia se abrirá diferentes cavidades en este caso particular
nos interesa cuando abren la cavidad abdominal y la cavidad gástrica, al abrir
el estómago dónde se encontrará leche este es un tremendo signo importante
por qué ¿ Por qué la madre le estaba dando de mamar dónde la criatura se
asfixio por sofocación dónde la leche llegará al estómago es un estado ya casi
fermentativo y es así que se determinara la causa de la muerte de la criatura .

CAUSAL HOMICIDA: se sigue el mismo procedimiento primero se revisa la

región de la nariz y la boca, pero en este caso de una causal Homicida ya hay
la intencionalidad por lo tanto si se va realizar con objetos blandos o partes
blandos del cuerpo que la madre va a querer dar muerte a su hijo, miren lo que
va hacer, va apretar fuertemente la nariz y la boca por qué su intención es
matarlo.
Muere la criatura y ya vamos a encontrar algunos signos en la región del rostro
cerca de la nariz y la boca lo primero como ha hecho presión y los huesos del
tabique nasal (cartílagos) se le puede bajar o desviar ello indica que ha hablado
mucha fuerza.
Otra manera a la que incurra la madre es que para no dejar evidencia la madre
no compromete la parte superior de la nariz tapa el orificio nasal con los dedos
y apretara fuertemente la boca, pero al apretar la boca el labio inferior hay que
tomar en cuenta que así sea un bebé recién nacido las encías son duras pero
la parte interna de los labios son muy delicados, entonces al comprimir con
fuerza deja evidencia con una zona edematosa producto de la presión que
realizó la madre con la intención de matarlo.
Este sería otro dato que nos van ayudar de manera muy fehaciente a pensar
que es una causal Homicida.
Y por último con la autopsia médico legal al abrir la cavidad (el estómago) no
se presentará la leche como en el anterior ejemplo de la causal
ACCIODENTAL.
2.1.2 OBSTRUCCIÓN DE LAS VIAS DE TRAYECTO RESPIRATORIO: quiere
decir que el orificio y bucal está permeable (están bien es decir no tiene
OBSTRUCCIÓN), sino que la obstrucción es por dentro en el conducto
respiratorio.
¿por qué causas puede haber esa obstrucción? Puede ser por la presencia de
sustancias sólidas, líquidas o pulverulentas en la vía respiratoria.
Entonces está obstrucción de las vías de trayecto por sustancias sólidas o
pulverulentas lo mismo puede haber causales accidentales, causales suicidas,
causal Homicida.
Ejemplos:
CAUSAL ACCIODENTAL: Con frecuencia se ve en los niños cuando comen
leche en polvo, pito de cebada o trigo es pues una atracción de los niños que
acostumbran a comer leche en polvo y al mismo tiempo intentan respirar o
hablar es así donde ese alimento pulverulento que en lugar de ir al estómago
va ir hacia ala vías respiratorias (pulmones). Ocasionando obstrucción de las
vías del trayecto respiratorio por sustancia pulverulenta, causal accidental.
Y por último la autopsia determinará que al abrir la cavidad de la tráquea y
encontrará la obstrucción sea restos de polvo de leche, pito de traigo u otros.
CAUSAL HOMICIDA: El caso de un par de hermanos después de mucho
tiempo se logró detenerlos, al momento de detenidos recién comienzan a
aparecer centenar de denuncias en su contra, 50 víctimas por violación. En uno
de esos casos en medio de violación agarraron a una joven y le colocaron un
calcetín en la boca para que no grité y donde este calcetín habría provocado la
obstrucción de las vías respiratorias. Durante la autopsia se vio parte de la
media o calcetín.
2.1.3 COMPRESIÓN TORACOABDOMINAL: Cuando hablamos de esto nos
referimos a qué el orificio nasal y bucal está permeable (no hay problemas), el
trayecto respiratorio está permeable (no hay problema está libre) el problema
es que la compresión TORACOABDOMINAL implica la presión que se ejerce
sobre el mecanismo accesorio de la respiración, que quiere decir que por
cualquier circunstancia hay una presión tan fuerte que no permite que el
mecanismo accesorio de la respiración pueda funcionar. ¿Pero cuál es ese
mecanismo? En el niño recién nacido y sus primeros años de vida en niño al
respirar, respira con la barriga es una respiración abdominal.
Cuando una persona es joven hasta por estética respira con el tórax, que es
una respiración toráxica
Ahora cuando la persona es mayor la respiración es TORACOABDOMINAL es
decir utiliza ambos sectores movimientos abdominales y movimientos toráxica
para que esto funcione hay un músculo llamado diafragma.
Entonces por diferentes circunstancias hay está compresión toracoabdominal
que va a producir la sofocación o en su caso la muerte. También en estos
casos hay causal accidental, causal suicida:
Ejemplos:
CAUSAL ACCIODENTAL: Un juego de los años 90 que consistía en que una
persona se le hacía exhalar (botar el todo el aire) y al mismo tiempo con ambos
brazos se le comprimía (apretar) en la región del tórax y abdomen. El juego
consistía en que botase todo el aire y como resultado no había como inhalara
el aire a causa de esto la persona al correr no mantenía el movimiento
equilibrado.
Sin embargo, si este juego en el procedimiento se alegaba el tiempo a 2
minutos, puede incurrir a lesiones cerebrales irreversibles (daño del cerebro).
Otro ejemplo: En las catástrofes, derrumbes sea una losa o un peso excesivo
va a presionar el tórax y abdomen de la persona, entonces esto viene a ser
también una sofocación toracoabdominal.
CAUSAL HOMICIDA: Está causal generalmente no deja evidencias está causal
se analizó y mediante indagatorias se llega a esta causal.
Suponemos que hay una persona mayor con cáncer terminal en coma,
tetrapléjica, adinerado y mientras esté vivo no pueda heredar nadie, entonces
en hipótesis puede pasar esto dónde la persona está echada se puede sentar
encima del tórax y abdomen con un peso normal. Sobre la persona que está
débil dónde esté no va poder respirar y va a entrar en sofocación por
toracoabdominal de carácter homicida, dónde no existe la evidencia necesaria.

2.1.4 CONFINAMIENTO: Es también la falta de aire en los tejidos como

consecuencia de la falta de aire o la presencia de otros gases en el medio
ambiente, cuando hay el confinamiento los orificios nasales y bucales están en
perfectos estados, el trayecto respiratorio está libres no hay ningún problema,
los músculos accesorios o el mecanismo accesorio de la respiración en
perfecto estado (todo en el cuerpo está bien)
En esta causal existe la sofocación por qué en el espacio, medio externo no
existe cantidad suficiente de oxígeno o en lugar de oxígeno hay otros gases
como dióxido de carbono monóxido, etc.
Ejemplos:
Este confinamiento puede ser por causal accidental suicida u homicida
precisamente por una causal homicida no una causal ACCIODENTAL y
homicida cuando se colocaron en una carceleta antiguamente en Uruguay a
líderes de manifestación, dónde este producto del poco espacio y por la
cantidad de personas la mitad fallecieron a causa de la falta de oxígeno.
En base a un estudio se demostró que una persona en un ambiente cerrado
necesita 16 metros cúbicos de aire.
3. ESTRANGULACIÓN
Es la falta de aire en los tejidos como consecuencia de la constricción del
cuello Producto de un lazo o partes corporales, es estrangulación cuando es
por lazo generalmente tiene que primar el carácter sorpresivo (colocarle un lazo
a rededor del cuello generalmente de manera sorpresiva que no le dé tiempo
de colocar algún objeto para evitar).
Cuando ocurre por partes corporales hay que tomar en cuenta generalmente la
desproporción física (que el autor tenga una contextura física mucho más
fuerte, puede ser una persona mayor dónde la víctima sea una persona menor)
por un lado y por otro lado tomar en cuenta las características funcionales.
Por ejemplo:
Una persona cuadripléjica (persona que no puede mover los brazos y piernas)
entonces hay desproporción funcional no funciona al igual que su victimado.
Pero también en estos casos que se presenta por qué la persona esté con
enfermedad terminal y que por lo tanto no esté en condiciones de defenderse,
en estado Vegetativo, muerte cerebral.
Esto ya presenta las pautas de una connotación legal muy importante en
ambos casos, pero en ese lugar de los hechos y en la víctima se tendrá parte
de la historia o acontecimiento.

Por ejemplo:
Las evidencias en este caso médicos legales en la estrangulación atar vez de
un lazo (pita, cordel, alambre, corbata) al colocarle en el cuello va a dejar una
evidencia (surcoequimotico horizontal continuo) ese es el nombre de la
evidencia que refiere al colocado del lazo en el cuello se tiene que ejercer
fuerza sobre ello que ocasionara lesiones (equimosis) va de alguna manera
dejar alguna marca del objeto utilizado por lo cual formarán surcos alrededor
del cuello.
Ahora si la estrangulación se produjo por partes corporales (manos) por
ejemplo.
Si la persona mayor le coloca la mano a un niño en el cuello y comienza a
comprimir como ha hecho mucha fuerza se verá posteriormente unas manchas
en el cuello, así también al comprimir fuerte el cuello también producirá
lesiones por las uñas (escoriaciones ungueales)
Así también por la presión ejercido en el cuello y la posición de marcas nos
dará a conocer también con que mano fue (derecha o izquierda) evidencias
que nos ayudarán a aclarar está situación de una causal generalmente
homicida.
Aclarando que no hay causal homicida en la estrangulación por qué nadie
estrangularse apretándose el cuello, fundamentalmente causal homicida.
BIBLIOGRAFIA
Instituto virtual de estudios avanzados Dra. Hegel Hernandez , Ciencais
forenses. (2018). Modulo III " Asfixiologia Forense". IVEA.GRAFIA
Claudio, Fernado Claudio. (2009). LIBRO_X_ASFIXIOLOGIA.
https://www.academia.edu/41763595/LIBRO_X_ASFIXIOLOGIA

Núñez de Arco., Jorge. (2007). Capitulo 2, del libro: Medicina legal y Criminalistica. USFX.