11/11/21 9:11 Examen Final: Revisión del intento

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Examen Final

Comenzado el Thursday, 11 de November de 2021, 08:10

Estado Finalizado
Finalizado en Thursday, 11 de November de 2021, 09:09
Tiempo 59 minutos 20 segundos
empleado
Puntos 35,00/40,00
Calificación 17,50 de 20,00 (88%)

Pregunta 1 En la ascitis, marque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Disminuye la presión coloidosmótica

b. Todas son correctas

c. Aumenta la presión hidrostática

d. Aumenta la permeabilidad capilar

Pregunta 2 En la cirrosis se utiliza la clasificación de child, en la cual considera

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Nutrición, encefalopatía

b. Bilirrubina sérica

c. Albumina sérica, ascitis

d. Todas son correctas

Pregunta 3 En relación a criterios de gravedad de daño hepático, es cierto que:

Finalizado

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Las transaminasemia es criterio de gravedad para hepatitis aguda

b. Un INR de 1 marca una gravedad de clasificación child pugh C.

c. La ascitis es criterio de gravedad en el daño hepático crónico.

d. Los criterios de gravedad de child pugh se aplican para hepatitis aguda.

e. La albumina en 2,5 g/dl indica una clasificación child pugh A de severidad.

Pregunta 4 Es causa de ictericia intrahepática:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Talasemia

b. Reacción hemolítica a la hemo trasfusión

c. hepatitis

d. Colestasis

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Pregunta 5 Es criterio SOFA que indica síndrome de disfunción multiorgánica:mPafio2 en 100

Finalizado ( ) Glasgow de 6

Puntúa 1,00 ( ) Plaquetas en 350,000

sobre 1,00 ( ) Creatinina en 2mg/dl

( ) PAM de 50 mmHg

Marque la respuesta correcta.

Seleccione una:
a. VVFVV

b. FVVFV

c. VFFVV

d. VFVFV

Pregunta 6 Es signo de hipoperfusión tisular en el Shock séptico:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Diuresis de 0,5 ml/kg/h

b. Pafio2 450

c. Lactato en 5 mmol/L

d. Presión arterial media de 70 mmHg

e. Presión de pulso normal

Pregunta 7 Hemorragia digestiva marque la alternativa correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. La gravedad de la hemorragia por ulcera se debe a la lesión de las arterias principales, de la curvatura
menor, la coronaria estomàquica, la pilórica y la gastroduodenal

b. Todas son correctas

c. La hemorragia digestiva masiva es más frecuente en la ulcera de curvatura menor

d. La hemorragia duodenal es más frecuente que la ulcera gástrica

Pregunta 8 La Colestasis clínicamente suele manifestarse por: Maque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Coluria

b. Hipercarotinemia, coluria, acolia, prurito

c. Ictericia

d. Coluria, acolia, ictericia, prurito

Pregunta 9 La hemorragia digestiva baja: Marque la respuesta correcta

Finalizado ( ) se caracteriza por la melena

Puntúa 1,00 ( ) se define como la pérdida de sangre por el tubo digestivo de origen distal al ángulo de Treitz

sobre 1,00 ( ) se define como la pérdida de sangre por el tubo digestivo de origen entre el esofago y el ángulo de Treitz

( ) la enfermedad diverticular incrementa su incidencia en los pacientes adultos mayores

Seleccione una:
a. FFVV

b. VVFV

c. FFVF

d. FVFV

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Pregunta 10 La hormona antidiurética se almacena en la hipófisis anterior

Finalizado El sodio regula el volumen intracelular

Puntúa 1,00 Los mecanismos reguladores del sodio regulan la tonicidad del agua corporal total

sobre 1,00 El déficit de agua disminuye la osmolaridad estimulando los osmorreceptores incrementando la síntesis de
hormona antidiurética

Seleccione una:
a. VVVF

b. FVVV

c. FFFF

d. VVVV

Pregunta 11 Marque la repuesta correcta

Finalizado ( ) La bilirrubina es el producto final de la degradación del grupo Hem

Puntúa 1,00 ( ) La bilirrubina LIBRE es soluble en el plasma

sobre 1,00 ( ) El prurito es el síntoma más frecuente de la colestasis

( ) La fosfatasa alcalina se encuentra disminuida en la colestasis

Seleccione una:
a. VFVF

b. VFVV

c. FVFV

d. VVVV

Pregunta 12 Marque la respuesta correcta

Finalizado ( ) Los AINES al reducir las prostaglandinas intestinales afectan todos los mecanismos protectores de la mucosa
Puntúa 1,00 gástrica.

sobre 1,00 ( ) Se ha demostrado que las PG reducen la acidez gástrica.

( ) Ejercen una acción protectora sobre la mucosa gástrica por sus acciones como la producción de mucus y
bicarbonato, así como el incremento del flujo sanguíneo a la mucosa.

( ) Las prostaglandinas Ejercen una acción protectora sobre la mucosa gástrica.

Seleccione una:
a. FVFV

b. VFVF

c. FFFF

d. VVVV

Pregunta 13 Marque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. La angiotensina i es un poderoso regulador de la aldosterona

b. la aldosterona actua en los tubulos coticales para incrementar la reabsocion del sodio e incrementar la
eliminacion de potasio

c. Los diuréticos de asa inhiben la acción de la aldosterona

d. La angiotensina actúa directamente en los túbulos renales para incrementar la reabsorción de sodio

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Pregunta 14 Marque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. El centro de la sed se encuentra en el hipotálamo

b. La HAD incrementa la presión arterial a través de los receptores V1

c. La vasopresina regula la reabsorción de agua

d. Todas son correcta

Pregunta 15 Marque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Las diarreas causan hipocalemia

b. todas son correctas

c. El uso de diuréticos de asa pueden causar hipocalemia

d. La hipocalemia causa distención abdominal, flacidez, debilidad, calambres

Pregunta 16 Marque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. En la hipocalemia se estrechan las ondas T y se amplían el complejo QRS

b. La enfermedad de Addison causa hipocalemia

c. Las quemaduras y lesiones por aplastamiento causan la muerte celular lo que lleva a hipocalemia

d. En la hipercalcemia se estrechan las ondas T y se amplían el complejo QRS

Pregunta 17 Marque la respuesta correcta

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. La peritonitis espontánea es una complicación de los pacientes con cirrosis y ascitis

b. La obstrucción de los capilares renales contribuyen a la ascitis

c. En la hipertensión portal hay incremento de la presión sistémica

d. En la hipertensión portal EL flujo venoso del tubo digestivo drena en la vena porta y viaja a través del
hígado antes de trasladarse a la circulación arterial sistémica

Pregunta 18 Marque la respuesta correcta en el síndrome nefrótico

Finalizado ( ) Los pacientes son más vulnerables a infecciones en particular por estafilococos y neumococos

Puntúa 0,00 ( ) Las infecciones pueden deberse a la perdida de inmunoglobulina y componentes del complemento de
sobre 1,00 bajo peso molecular en la orina

( ) Los pacientes son más vulnerables a infecciones en particular por estafilococos y E. coli

( ) Los pacientes pueden producir peritonitis espontanea a cauda del E. coli

Seleccione una:
a. VFFV

b. FFFF

c. VVFF

d. FFVV

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Pregunta 19 Marque la respuesta correcta.

Finalizado ( ) La hiponatremia puede causar edema cerebral

Puntúa 1,00 ( ) Los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva tienen hiponatremia debido a la liberación de la
sobre 1,00 hormona antidiurética.

( ) En la hiponatremia hiperosmolar se debe buscar si el paciente presenta hiperglicemia.

( ) La hiponatremia crónica suele ser asintomática.

Seleccione una:
a. VFVF

b. FVFV

c. VVVV

d. VVFF

Pregunta 20 Marque la respuesta correcta:

Finalizado ( ) La ictericia se caracteriza por la pigmentación de las palmas de las manos

Puntúa 0,00 ( ) La ictericia se produce cuando hay un desequilibrio entre la síntesis y eliminación de la bilirrubina

sobre 1,00 ( ) La bilirrubina tiene afinidad por el tejido elástico

( ) La causa primordial de la ictericia pre hepática es la hemolisis

Seleccione una:
a. FVVV

b. VVVV

c. FVFV

d. VVFV

Pregunta 21 Marque la respuesta correcta:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. El volumen circulante efectivo está monitoreado por los barorreceptores

b. Todas son correctas

c. El volumen circulante efectivo también es conocido como volumen de sangre arteria efectivo

d. El principal regulador de sodio y agua es la conservacion del volumen circulante efectivo

Pregunta 22 Mujer de 60 años de edad con antecedentes de DM tipo 2, acude a emergencia por presentar disuria y
Finalizado polaquiuria. Presenta fiebre, escalofríos y mal estado general. A su llegada impresiona de gravedad, con
Puntúa 1,00 deterioro del estado de conciencia y sus funciones vitales son: FC: 120 x’ FR: 25r’, PA: 60/40 mmHg, T° 39°C,
sobre 1,00 prueba de hemoglucotest: 200. ¿Qué medidas recomendaría como manejo inicial?

( ) Medición de lactato sérico

( ) Extracción de urocultivo y hemocultivo

( ) Perfusión endovenosa de dobutamina

( ) Solicitud de hemograma completo

( ) Solicitud de un AGA

MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA

Seleccione una:
a. VVFFV

b. VVFVV

c. FFVFF

d. FVVVV

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Pregunta 23 Paciente de 45 años sufre accidente de tránsito, motivo por el cual es inmovilizado su pierna izquierda. Al
Finalizado examen físico: PA: 100/60 mmHg FC: 110 x’ FR: 28 r’ IMC: 37 kg/m2. En el aparato cardiovascular los ruidos
Puntúa 1,00 cardiacos son taquicárdicos no soplos. El murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares. Pierna
sobre 1,00 izquierda con equimosis y aumento de edema +++ con los días. Pierna derecha con leve aumento de edema
+. Ante la sospecha de TEP, marque lo correcto con respecto a su gasometría.

Seleccione una:
a. pH: 7,30 pCO2: 45 HCO3: 17 pafio2: 400

b. pH: 7,55 pCO2: 20 HCO3: 23 pafio2: 200

c. pH: 7,50 pCO2: 25 HCO3: 24 pafio2: 350

d. pH: 7,35 pCO2: 40 HCO3: 24 pafio2: 400

e. pH: 7,20 pCO2: 50 HCO3: 30 pafio2: 350

Pregunta 24 Paciente mujer de 25 años de edad ha estado automedicándose con ácido acetilsalicílico para aliviar el
Finalizado dolor articular, repentinamente taquicardia y acompañado de vómitos en posos de café y una deposición
Puntúa 1,00 líquida fétida, negra. antecedente de fuma 2 cajetillas de cigarrillo semanal.

sobre 1,00 Que ocurrió en la paciente. Marque la respuesta correcta

( ) Se alteró los mecanismos de protección de la mucosa gástrica de los efectos destructivos de los ácidos.

( ) No es relevante el antecedente de consumo de tabaco.

( ) Según el volumen de sangre que se pierde se desarrollan signos de choque circulatorio.

( ) La histamina es el principal mediador fisiológico para la secreción de ácido clorhídrico

Seleccione una:
a. VVVV

b. FFVV

c. FFFF

d. VFVV

Pregunta 25 Paciente mujer de 25 años de edad ha estado automedicándose con ácido acetilsalicílico para aliviar el
Finalizado dolor articular, repentinamente taquicardia y acompañado de vómitos en posos de café y una deposición
Puntúa 0,00 liquida fétida, negra. antecedente de fuma 2 cajetillas de cigarrillo semanal.

sobre 1,00 Marca la respuesta correcta

Seleccione una:
a. La hemorragia digestiva alta (HDA) va acompañada generalmente de una elevación de la urea
plasmática y creatinina normal.

b. La hemorragia digestiva alta (HDA) va acompañada generalmente de una disminución de la urea

plasmática.

c. La hemorragia digestiva alta (HDA) va acompañada generalmente de una elevación de la urea

plasmática.

d. La hemorragia digestiva alta (HDA) va acompañada generalmente de urea plasmática normal.

Pregunta 26 Paciente mujer de 50 años, proteinuria en orina de 24 horas de 4 gr/dl, edema generalizado lapidaria,
Finalizado hipoalbuminemia <3gl. Marque la repuesta correcta

Puntúa 1,00 ( ) La alteración está a nivel tubular

sobre 1,00 ( ) Es un síndrome nefrótico

( ) Es un síndrome nefrítico

( ) El paciente debe tener hiperlipidemia

Seleccione una:
a. FFVV

b. FVFF

c. FVFV

d. VFVF

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Pregunta 27 Paciente mujer de 60 años, acude a emergencia por presentar empeoramiento de su disnea. Últimamente
Finalizado nota cansancio mientras camina alrededor del parque. El paciente fue hospitalizado por enfisema hace 6
Puntúa 1,00 años. El paciente fuma una cajetilla de cigarrillos a día y consume alcohol ocasionalmente. Al examen físico
sobre 1,00 PA: 124/76 FC: 80 x’ FR: 20 x’ IMC:30 Kg/m2. Al examen cardiovascular sin particularidades.

¿Cuál de los siguientes patrones de función pulmonar presenta el paciente?

Seleccione una:
a. Aumento de VEF1/CVF, disminución de CFR, aumento de VR

b. Disminución del VEF1/CVF, aumento de CFR, aumento de VR

c. Aumento de VEF1/CVF, disminución de CFR, diminución de VR

d. Aumento del VEF1/CVF, aumento de CFR, aumento del VR

e. Disminución del VEF1/CVF, disminución de CFR, disminución del VR

Pregunta 28 Paciente varón 48 años acude a consultorio externo de nefrología, niega antecedentes patológicos refiere
Finalizado presentar orina espumosa, edema generalizado, refiere que le realizaron un examen de orina en el cual
Puntúa 1,00 encuentran proteinuria, no hematuria. Marque la repuesta correcta.
sobre 1,00

Seleccione una:
a. El edema se produjo por la p de presión osmótica coloidal de la sangre con acumulación de líquido en
los tejidos intersticiales.

b. Incremento de la permeabilidad glomerular y pérdida de proteínas de tubulares

c. Incremento de la permeabilidad glomerular y pérdida de proteínas de baja densidad

d. Disminución de la permeabilidad y pérdida de albumina

Pregunta 29 Paciente varón de 45 años, acude a la emergencia por presentar empeoramiento de su disnea. La paciente
Finalizado es fumadora de 20 paquetes de cigarrillos al año y bebedora social. Al examen físico: PA 110/70 FC: 100x’
Puntúa 1,00 AGA: pO2:55 mmHg pCO2: 26 mmHg. ¿Cuál de los siguientes procesos está ocurriendo en el paciente?
sobre 1,00

Seleccione una:
a. Distensibilidad de la pared toráxica normal

b. Hiperventilación alveolar

c. Mecánica ventilatoria normal

d. Atrapamiento aéreo inspiratorio

e. Disminución de la resistencia vascular pulmonar.

Pregunta 30 Paciente varón de 50 años se miden los volúmenes pulmonares: VT: 400 ml VRI: 3000 ml VRE: 2000 ml CFR: 4000
Finalizado ml. ¿Cuál es su volumen residual?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. 500 ml

b. 1500 ml

c. 2500 ml

d. 2000 ml

e. 1000 ml

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Pregunta 31 Paciente varón de 50 años, con un peso de 60 Kg, que refiere antecedentes de enfermedades respiratorias
Finalizado anteriores. Se reporta lo siguientes volúmenes pulmonares: CPT 4000 ml VT: 300 ml CFR 3000 ml VR 1000. El
Puntúa 0,00 paciente presenta:
sobre 1,00

Seleccione una:
a. Los volúmenes pulmonares se encuentran normales para su edad y peso

b. Trastorno obstructivo

c. Trastorno principalmente obstructivo más restrictivo

d. Trastorno restrictivo

e. Trastorno principalmente restrictivo más obstructivo

Pregunta 32 Paciente varón de 60 años de edad con antecedentes de consumo alcohol y diagnóstico previo de cirrosis
Finalizado alcohólica e hipertensión portal ingresa a la emergencia por presentar hemorragia digestiva aguda:

Puntúa 1,00 Marque la respuesta correcta

sobre 1,00

Seleccione una:
a. La edad no es relevante en esta patología

b. Lo estabiliza y lo envía a casa

c. Puede ser el sangrado por varices esofágicas

d. Todas son correctas

Pregunta 33 Paciente varón de 65 años sufre un paro cardiopulmonar. En el AGA: pH: 7,35 PCO2: 60 HCO3: 27. ¿Cuál es el
Finalizado trastorno primario acido base?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Acidosis Metabólica compensada

b. Acidosis Respiratoria compensada

c. Acidosis Respiratoria descompensada

d. Acidosis mixta: Acidosis Respiratoria más Metabólica

e. Acidosis Metabólica descompensada

Pregunta 34 Síndrome de Mallory-Weiss

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Laceración de mucosa se produce en la zona de unión esofagástrica

b. Laceración de mucosa se produce en la zona de unión duodeno

c. Laceración de mucosa se produce en la zona de unión esófago

d. Laceración de mucosa se produce en la zona de unión gástrica

Pregunta 35 Síndrome nefrítico

Finalizado ( ) Casi siempre surge después de la infección por estreptococo B-hemolítico

Puntúa 1,00 ( ) Se observa sobre todo en niños

sobre 1,00 ( ) El glomérulo nefritis post estreptocócica se presenta alrededor de 7-12 días después de una infección
estreptocócica

( ) Se encuentra c3 disminuido

Seleccione una:
a. VVVV

b. VVVF

c. FVVF

d. FFFF
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Pregunta 36 Síndrome nefrítico clínicamente se caracteriza por:

Finalizado

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. HIPERTENSION

b. Proteinuria

c. todas son correctas

d. Edema

Pregunta 37 Síndrome nefrítico. Marque la alternativa correcta:

Finalizado ( ) Se caracteriza por la pérdida masiva de proteínas en orina

Puntúa 1,00 ( ) Causan una reducción de la permeabilidad glomerular, disminución de la TFG

sobre 1,00 ( ) Es aguda

( ) Causa acumulación de elementos nitrogenados

Seleccione una:
a. FVVV

b. VVVV

c. VFFF

d. FFFF

Pregunta 38 Síndrome nefrótico. Marque la respuesta correcta:

Finalizado ( ) La porción de la más grande de proteína perdida en la orina es la albumina, también puede eliminarse
Puntúa 1,00 globulinas

sobre 1,00 ( ) La porción de la más grande de proteína perdida en la orina es la globulina, también puede eliminarse
albumina

( ) La diabetes produce síndrome nefrótico

( ) La hiperlipidemia que ocurre se caracteriza por concentraciones altas de triglicéridos y LDL

Seleccione una:
a. VFFF

b. FVFF

c. VFVV

d. FVVV

Pregunta 39 Un paciente varón de 40 años que, por motivos de dolor toráxico retroesternal, sin antecedentes patológicos,
Finalizado es sometido a un test fisiológico de ejercicio. Se le hace trotar, llegando a una actividad física moderada
Puntúa 1,00 intensa, donde se estima la frecuencia cardiaca llegando al 50% a 70% del valor basal. ¿Qué esperaría
sobre 1,00 encontrar en el pico de la actividad física?

Seleccione una:
a. Incremento del espacio muerto

b. Disminución del gasto cardiaco

c. Incremento de la entrega de oxígeno

d. Aumento del Contenido arterial de oxígeno

e. Incremento del contenido arterial de CO2

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Pregunta 40 ¿Qué variables fisiológicas son medidas para analizar el consumo y la entrega de oxígeno en un paciente
Finalizado con shock? Marque respuesta correcta

Puntúa 1,00 ( ) La glucosa en ayunas

sobre 1,00 ( ) El gasto cardiaco

( ) El contenido arterial de oxigeno

( ) La hemoglobina

( ) La presión arterial y venosa de oxigeno

Seleccione una:
a. FFFFF

b. VVVVV

c. VFFFF

d. FVVVV

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Dr. Julio Toro ►

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