ACTA DE LACRADO Y EMBALAJE

---En el distrito de Llata, Provincia de Huamalies del Departamento de Huánuco;

siendo las…………. horas del día …………, constituidos en la oficina de extracción
de muestra de sangre de la Micro Red de Salud Llata; presente el S3 PNP
_________________________, identificado con CIP: ________________, RMP Dr.
________________________________ Fiscal Adjunto de la 1°RA FPP-
Huamalies. Biólogo Lc………………………………………….……..., Sr. Alejandro
CALDERON OSTOS (50), identificado con DNI N° 22896195, En donde se procede
a formular la presente Acta de lacrado y embalaje conforme se detalla:

Un (01) Tubo vacuette de plástico transparente con tapa de color ………….,

cubierto con cinta espadrapo blanco, conteniendo muestra de sangre extraído a
la persona de Alejandro CALDERON OSTOS (50), identificado con DNI N°
22896195, a horas …………. del 05JUL2021, para el análisis de Dosaje Etílico.

---Siendo las………… horas del mismo día de dio por concluida la presente
diligencia, firmando a continuación los presentes en señal de conformidad. --------

INSTRUCTOR INVESTIGADO

RMP PERSONAL DE SALUD

 ACTA DE LACRADO Y EMBALAJE

---En el distrito de Llata, Provincia de Huamalies del Departamento de Huánuco;

siendo las…………. horas del día …………, constituidos en la oficina de SEINCRI
de Comisaria PNP Llata se realiza la presente diligencia; presente el S3 PNP
_________________________, identificado con CIP: ________________, RMP Dr.
________________________________ Fiscal Adjunto de la 1°RA FPP- Huamalies
y el Detenido______________________________________________,identificado
con DNI N° _______________, En donde se procede a formular la presente Acta
de lacrado y embalaje conforme se detalla:

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________________________________________________________________
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________________________________________________________________
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---Siendo las………… horas del mismo día de dio por concluida la presente
diligencia, firmando a continuación los presentes en señal de conformidad.
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INSTRUCTOR DETENIDO

RMP