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1.DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos :………………………………………………………………………………….
Fecha de nacimiento:……………………………. Edad en añ os y meses …………………..
Fecha de aplicació n:………………………
Centro Infantil/escolar:……………………………………………………………………………..
Direcció n:……………………………………………………..teléfono……………………………….
Nivel:…………………………………………………………………………………………………………
Tutor/a:
2 MOTIVO POR EL QUE SE SOLICITA LA VALORACIÓN:
DIFICULTADES EN LA COMUNICACIÓN
Se relaciona con sus compañ eros
Mira a la cara cuando le hablan
Utiliza gestos para comunicarse
Imita
Juega con juguetes reales
DIFICULTADES EN EL LENGUAJE
Aunque comprende lo que le dicen todavía no habla o habla
ininteligiblemente.
Mejora la comprensió n cuando hay una ayuda gestual o visual.
Dice algunas palabras y las contextualiza correctamente.
Dificultades en la comprensió n del lenguaje oral
.
DIFICULTADES DE HABLA
Presenta un lenguaje ininteligible.
Dificultades en la comprensió n (audició n).
Tiene alteraciones anató micas y/o fisioló gicas en las bases
funcionales del habla (audició n, zona oro‐facial y nasal)
Alteraciones en el ritmo al hablar
Presenta dislalias, omisió n, sustitució n, distorsió n….etc. de
sonidos)
Fecha:
El tutor/a:
Fdo.:
.